右佐匹克隆片联合艾司唑仑治疗慢性原发性失眠的临床疗效
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右佐匹克隆治疗老年原发性失眠症的效果分析发表时间:2018-11-21T09:58:42.540Z 来源:《世界复合医学》2018年第09期作者:于庆华[导读] 将右佐匹克隆用于老年原发性失眠患者的临床治疗中具有更好的疗效和更高的治愈率。
齐齐哈尔民康医院黑龙江齐齐哈尔 161000摘要:目的:探讨应用右佐匹克隆治疗老年原发性失眠症的临床疗效。
方法:选取近一以年来在我院接受治疗的76例老年原发性失眠症患者,随机分为观察组和对照组,每组各38人,观察组使用右佐匹克隆片(1~3mg),对照组使用艾司唑仑片(1~2mg)。
疗程均为30d。
采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)记录和观察两组患者的睡眠变化情况及不良反应,评估两组患者的睡眠质量。
结果:观察组患者的睡眠质量改善程度优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:将右佐匹克隆用于老年原发性失眠患者的临床治疗中具有更好的疗效和更高的治愈率。
关键词:右佐匹克隆;老年原发性失眠;临床效果Effect of zopiclone in the treatment of elderly patients with primary insomniaAbstract:Objective:To investigate the clinical efficacy of zopiclone in the treatment of elderly patients with primary insomnia. Methods:Sixty-six elderly patients with primary insomnia who were treated in our hospital in the past year were randomly divided into observation group and control group,with 38 persons in each group.The observation group used dextrozole tablets(1~3mg) once a night;the control group used estazolam tablets(1~2mg),once a night.The Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) was used to record and observe sleep changes and adverse reactions in the two groups,and the sleep quality of the two groups was evaluated.Results:The improvement of sleep quality in the observation group was better than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:The use of zopiclone in the clinical treatment of elderly patients with primary insomnia has better curative effect and higher cure rate.Key words:zopiclone;primary insomnia in elderly;clinical effect失眠症是老年人当中最常见的睡眠障碍,原发性失眠症在老年群体当中的发病率是普通人群的10倍以上,造成疲倦、情绪低落,记忆力减退等问题,加重甚至诱发一些如精神方面疾病,如抑郁障碍,以及消化性溃疡、心血管疾病等。
失眠症是导致睡眠时间减少、睡眠质量下降,不能满足个体生理需要的一种疾病,明显影响患者的日间社会功能或生活质量。
我国有失眠问题的人群比例较高,而车祸、工伤事故等均在一定程度上与睡眠不足有关[1]。
右佐匹克隆是一种非苯二氮卓类催眠药,其催眠机制还不十分明确,目前认为其作用与苯二氮卓右佐匹克隆治疗失眠症的疗效及对患者甲状腺激素水平的影响刘颖1朱永21.黑龙江省佳木斯精神病人福利院住院处药局,黑龙江佳木斯154002;2.黑龙江省佳木斯精神病人福利院六病区,黑龙江佳木斯154002[摘要]目的探讨右佐匹克隆治疗失眠症的疗效及对患者甲状腺激素水平的影响。
方法选取2019年1—12月在我院诊断治疗的失眠症患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。
观察组采用右佐匹克隆治疗,对照组采用艾司唑仑治疗,比较两组治疗前后PSQI、T3、T4、TSH水平及临床疗效。
结果治疗后两组PSQI得分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PSQI得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组T3、T4均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组T3、T4均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后TSH比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
观察组痊愈率为50.00%,高于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论右佐匹克隆治疗失眠症具有较好的临床疗效,并且可降低甲状腺激素水平,有利于病情控制。
[关键词]右佐匹克隆;失眠症;甲状腺激素;三碘甲腺原氨酸;甲状腺素;促甲状腺激素[中图分类号]R749[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2021)04-0111-03Efficacy of dexzopiclone in the treatment of insomnia and its effects on patients′thyroid hormone levelsLIU Ying1ZHU Yong21.Inpatient Pharmacy,Jiamusi Charity Mental Hospital in Heilongjiang Province,Jiamusi154002,China;2.No.6Ward, Jiamusi Charity Mental Hospital in Heilongjiang Province,Jiamusi154002,China[Abstract]Objective To investigate the efficacy of dexzopiclone in the treatment of insomnia and its effects on the level of patients′thyroid hormones.Methods A total of60patients with insomnia who were diagnosed and treated in our hospital from January to December2019were selected as the study subjects,and were randomly divided into an observation group and a control group,with30cases in each group.The observation group was given dexzopiclone for treatment,and the control group was given estazolam for treatment.The PSQI,T3,T4,TSH levels and clinical efficacy were compared between the two groups before and after treatment.Results The PSQI scores in both groups after treat⁃ment were lower than those before treatment,and the difference was statistically significant(P<0.05);after treatment,the PSQI score in the observation group was significantly lower than that in the control group,and the difference was statis⁃tically significant(P<0.05).After treatment,T3and T4in both groups were significantly lower than those before treat⁃ment,and the differences were statistically significant(P<0.05);after treatment,T3and T4in the observation group were significantly lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05);The differ⁃ences of TSH in the two groups before and after treatment were not statistically significant(P>0.05).The recovery rate in the observation group was50.00%,which was higher than that16.67%in the control group,the difference was statisti⁃cally significant(P<0.05).The total effective rate in the observation group was96.67%,which was higher than that of 83.33%in the control group.However,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Dexzopiclone has a favorable clinical effect in the treatment of insomnia,and can reduce the level of thyroid hormones,which is ben⁃eficial to the control of disease conditions.[Key words]Dexzopiclone;Insomnia;Thyroid hormones;Triiodothyronine;Thyroxine;Thyroid stimulating hormone111CHINA MODERN DOCTOR Vol.59No.4February2021受体偶联的GABA受体复合物有关。
佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的疗效比较摘要:目的:佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年睡眠障碍的疗效比较。
方法:以我院2021年4月到2022年8月门诊的50例老年睡眠障碍患者为对象,将患者随机分为观察组与对照组,对佐匹克隆与艾司唑仑两种药物的价值研究。
结果:观察组与对照组患者显效、有效、无效、有效率83.33(30/36)、13.89(5/36)、2.78(1/36)、97.22(35/36)和66.67(24/36)、16.67(6/36)、16.67(6/36)、83.33(30/36),两组治疗有效率有差异,(P<0.05)。
观察组与对照组患者觉醒次数(次)、入睡时间(min)、睡眠时间(h)1.12±0.42、12.32±2.32、8.65±1.32和1.81±1.49、16.35±3.34、6.13±1.64,t=8.356、5.234、8.124,P=0.004、0.025、0.004,有差异,(P<0.05)。
结论:老年睡眠障碍患者采取佐匹克隆药物治疗可以有效改善患者睡眠障碍问题,治疗效果理想,对患者康复有重要的价值。
关键词:佐匹克隆;艾司唑仑;治疗;老年睡眠障碍;疗效比较老年睡眠障碍临床表现是睡眠之间不足,患者入睡时间比较长,这会导致患者的生活质量降低。
老年睡眠障碍若是没有及时的接受治疗会导致患者身体机能降低,并且药物长时间应用会导致耐药性增强。
老年睡眠障碍患者治疗中要对各种药物的安全性和有效性进行分析,对治疗效果进一步探究,并且要深入的分析。
老年睡眠障碍患者治疗中使用佐匹克隆、艾司唑仑药物都有一定的效果,但是其效果和不良反应还应该进一步研究,合理的应用药物[1]。
以我院2021年4月到2022年8月门诊的50例老年睡眠障碍患者为对象,将患者随机分为观察组与对照组,对佐匹克隆与艾司唑仑两种药物的价值研究,研究结果报道如下。
右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠临床效果分析发表时间:2014-08-15T09:37:05.140Z 来源:《医药前沿》2014年第17期供稿作者:赵辉[导读] 失眠是患病主体对于睡眠时间与睡眠质量的一种主观体验,患失眠症以后,患者往往入睡困难。
赵辉(贵州省石阡县人民医院内二科贵州石阡 555100)【摘要】目的:分析右佐匹克隆用于慢性原发性失眠症临床治疗的效果。
方法:以118例接受回访及调查问卷调查的患者为对象,随机平均分成两组,观察组59例以右佐匹克隆治疗,对照组59例以艾司唑仑治疗,1月为一个疗程。
于治疗前及治疗完成后,分别对两组中患者实施睡眠质量评价,对比本组治疗前、后及两组治疗前、后的差异。
结果:两组患者治疗后的PQSI评分均明显地低于治疗前评分,观察组:6.31±1.24分<18.51±1.61分,对照组:8.21±1.04分<18.52±1.28,P<0.05;治疗前,观察组与对照组无显著差异,P>0.05;治疗后,观察组显著地对于对照组,P<0.05。
结论:右佐匹克隆与艾司唑仑两种药物用于慢性原发性失眠症的治疗,均具有良好效果,但是,右佐匹克隆可以更好的提升患者睡眠质量,促进患者痊愈。
【关键词】慢性原发性失眠右佐匹克隆临床效果【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)17-0209-02 失眠是患病主体对于睡眠时间与睡眠质量的一种主观体验,患失眠症以后,患者往往入睡困难,且入睡后睡眠难以维持,白天各项社会功能会受到不同程度的影响[1]。
长期处于慢性失眠状态,患者常出现注意力分散、容易疲劳、意外事故风险增加、工作学习状态不良等现象,严重者还会罹患抑郁、焦虑、肥胖、消化性溃疡以及心血管疾病。
据流行病学调查结果显示,我国约有20%左右的患者患失眠症,其中,老年人占到30%[2],这一问题受到社会各界与医疗卫生工作者的重视。
右佐匹克隆与艾司唑仑治疗慢性失眠症的疗效及安全性评价胡吉号【摘要】目的探讨右佐匹克隆与艾司唑仑治疗慢性失眠症的疗效及安全性.方法100例慢性失眠症患者, 按治疗方法差异性分为研究组和对照组, 各50例.研究组给予右佐匹克隆治疗, 对照组给予艾司唑仑治疗, 比较两组治疗不同时间段 (治疗前及治疗7、14、28 d) 阿森斯失眠量表评分及不良反应发生情况、治疗效果.结果治疗前两组阿森斯失眠量表评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗7、14、28 d研究组阿森斯失眠量表评分均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .研究组出现1例口苦患者, 不良反应发生率为2.00%;对照组出现3例疲乏、2例记忆力下降、2例食欲下降患者, 不良反应发生率为14.00%;研究组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .研究组总有效率96.00%高于对照组的84.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论与艾司唑仑相比, 右佐匹克隆治疗慢性失眠症疗效肯定, 能够明显改善患者失眠症状, 安全性也更高.%Objective To discuss the efficacy and safety of eszopiclone and estazolam in the treatment of chronic insomnia. Methods A total of 100 chronic insomnia patients were divided by different treatment methods into research group and control group, with 50 cases in each group. The research group was treated with eszopiclone, and the control group was treated with estazolam. Comparison were made on Ascens insomnia scale, occurrence of adverse reactions and treatment effect of the two groups at different time points (before treatment and 7, 14, 28 d after treatment). Results Before treatment, both groups had no statistically significant difference in Ascens insomnia scale score (P>0.05). After 7, 14, 28 d of treatment, theresearch group had lower Ascens insomnia scale score than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The research group had 1 case of bitter taste, with incidence of adverse reactions as 2.00%, while the control group had 3 cases of fatigue, 2 cases of memory loss and 2 cases of anorexia, with incidence of adverse reactions as 14.00%. The research group had lower incidence of adverse reactions than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The research group had higher total effective rate as 96.00% than 84.00% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Compared with estazolam, eszopiclone shows affirmative efficacy in treating chronic insomnia, and it can obviously improve insomnia symptom with higher safety.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2019(014)005【总页数】2页(P108-109)【关键词】右佐匹克隆;艾司唑仑;慢性失眠症;疗效;安全性【作者】胡吉号【作者单位】湖北六七二中西医结合骨科医院 430079【正文语种】中文随着生活节奏的加快, 工作压力的增加, 使得失眠症发病率逐年提高。
佐匹克隆与艾司唑仑治疗失眠症的疗效比较吴佩炯;王伟松;韩水华【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】2页(P336-337)【作者】吴佩炯;王伟松;韩水华【作者单位】311800 诸暨市第五人民医院心身科;311800 诸暨市第五人民医院心身科;311800 诸暨市第五人民医院心身科【正文语种】中文非苯二氮卓类催眠药物不影响人的正常睡眠生理结构,且次日早晨无残留效应,不易产生耐药性和药物成瘾性,无反跳性失眠[1],已成为治疗失眠症的首选。
目前国内临床常使用的非苯二氮卓类催眠药物有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。
临床试验显示佐匹克隆起效快,且药效可维持6h,低剂量诱导睡眠,高剂量保证睡眠质量[2]。
本研究采用佐匹克隆片治疗失眠症患者,并与临床应用较为普遍的苯二氮卓类药物艾司唑仑比较,评价国产佐匹克隆治疗失眠症的疗效和不良反应,现将结果报道如下。
1.1 对象收集2010-10—2012-12在本院精神心理门诊及病区住院,且符合“中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)”、“失眠症”诊断标准[3]的患者共110例,男62例,女48例;年龄18~65岁,平均(45.6± 21.3)岁;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[4]<17分。
患者均签署书面知情同意书。
排除标准:(1)研究前1周使用过抗精神病药、抗抑郁药者;(2)合并其它各系统严重疾病者;(3)酒、药物依赖者;(4)妊娠或哺乳妇女及重症精神病患者。
按随机数字表法分为两组,研究组55例,男32例,女23例,年龄28~64岁,平均(46.5±18.3)岁;病程12~54个月,平均(33.6±21.7)个月。
对照组55例,男30例,女25例,年龄25~69岁,平均(47.7±22.8)岁;病程11~57个月,平均(34.5±23.6)个月。
两组患者性别、年龄及病程的差异均无统计学意义(均P>0.05)。
右佐匹克隆和艾司唑仑对失眠症患者睡眠质量及血清神经肽YP物质水平的影响失眠症是一种常见的睡眠障碍疾病,会对患者的生活质量和健康造成严重影响。
右佐匹克隆和艾司唑仑是常用的治疗失眠症的药物,它们能够通过改善睡眠质量来缓解失眠症状。
本研究旨在探究右佐匹克隆和艾司唑仑对失眠症患者睡眠质量及血清神经肽YP物质水平的影响,以期为失眠症患者的治疗提供更为科学的依据。
一、研究背景失眠症是一种常见的睡眠障碍疾病,患者常常会出现入睡困难、睡眠不深、睡眠中断等症状,导致白天疲乏、注意力不集中、情绪不稳定等问题。
失眠症的发病原因复杂,可能与环境、心理、生理等多种因素相关。
目前,临床上常用的治疗方法包括药物治疗和行为治疗,其中药物治疗是一种常见的治疗选择。
右佐匹克隆和艾司唑仑是两种常用于治疗失眠症的药物,它们分别属于苯二氮䓬类药物和噻唑类药物。
右佐匹克隆是一种非苯类催眠药,其主要作用是通过增加γ-氨基丁酸的作用来产生镇静和催眠作用,从而缓解失眠症症状。
艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物,其作用机制为特异性地结合到GABA-A受体的α1亚单位上,增强GABA的作用,从而产生催眠和镇静作用。
在临床应用中,右佐匹克隆和艾司唑仑都显示出了较好的疗效,能够有效改善失眠症患者的睡眠质量,但其对血清神经肽YP物质水平的影响尚未有充分的研究。
神经肽YP是一种神经调节肽,在体内广泛分布,尤其在中枢神经系统中含量丰富,其作用包括具有镇静和抗焦虑作用。
了解右佐匹克隆和艾司唑仑对神经肽YP水平的影响,有助于全面评估这两种药物在治疗失眠症中的作用机制。
二、研究目的三、研究方法1.受试者选取60例经临床确诊为失眠症的患者作为研究对象,并将其随机分为右佐匹克隆组、艾司唑仑组和对照组,每组20例。
2.观察指标观察指标包括失眠症评分量表(ISI)、匹克隆组和艾司唑仑组用药后,分别于用药前7天和用药后7天进行血清神经肽YP物质水平的检测。
右佐匹克隆组给予右佐匹克隆治疗,每次口服2mg,每日一次,连续治疗14天;艾司唑仑组给予艾司唑仑治疗,每次口服7.5mg,每日一次,连续治疗14天;对照组不进行任何干预治疗。
2019年5月第6卷第5期May.2019,Vol.6,No.5世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine557慢性失眠症应用右佐匹克隆与艾司唑仑治疗的临床分析林雪华(福建龙岩人民医院,龙岩,364000)摘要 目的:分析慢性失眠症应用右佐匹克隆与艾司唑仑治疗的临床疗效。
方法:选取2017年5月至2018年11月福建龙岩人民医院收治的慢性失眠症患者94例为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,每组47例。
对照组主要为右佐匹克隆治疗,观察组主要采用右佐匹克隆、艾司唑仑治疗,比较2种治疗方式的效果。
结果:观察组患者睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间、睡眠药物、日间功能、睡眠质量均优于对照组,差异有统计学意义(t=20 437、49 175、52 193、174 929、121 743、122 354、80 085,P<0 05);观察组患者各不良反应4 26%(2/47)显著少于对照组17 02%(8/47),差异有统计学意义(χ2=4 028,P<0 05)。
结论:慢性失眠症患者采用右佐匹克隆以及艾司唑仑进行治疗时可有效提升患者睡眠质量降低睡眠障碍提升整体效果,控制各不良状况,有临床应用价值。
关键词 慢性失眠症;右佐匹克隆;艾司唑仑;不良反应ClinicalAnalysisofChronicInsomniaTreatedwithDexzopicloneandEstazolamLinXuehua(Fujianlongyanpeople′shospital,Longyan364000,China)Abstract Objective:Toanalyzetheclinicalefficacyofdexzopicloneandestazolaminthetreatmentofchronicinsomnia.Meth ods:Ninety fourpatientswithchronicinsomniaadmittedtoourhospitalfromMay2017toNovember2018wereselectedasthestudysubjects.Randomnumbertablemethodwasusedtodividethemintocontrolgroup(47cases).Theobservationgroup(47ca ses)wastreatedwithrightzopicloneandestazolam.Theeffectsofthetwotreatmentmethodswerecompared.Results:Sleepeffi ciency,sleepdisturbance,sleeptime,sleeptime,sleepdrugs,daytimefunctionandsleepqualityintheobservationgroupwerebet terthanthoseinthecontrolgroup(t=20 437,49 175,52 193,174 929,121 743,122 354,80 085,P<0 05),andtheadversereactionsintheobservationgroupwere4 26%(2 47)significantlylessthanthoseinthecontrolgroup(17 02%(8/47),thedifferencewassignificant(P<0 05) Thedifferencewasstatisticallysignificant(χ2=4 028,P<0 05) Conclusion:Rightzopi cloneandestazolamcaneffectivelyimprovethesleepqualityofpatientswithchronicinsomnia,reducetheoveralleffectofsleepdisorders,andcontroltheadverseconditions Ithasclinicalapplicationvalue.KeyWords Chronicinsomnia;Eszopiclone;Isalpride;Sideeffects中图分类号:R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2019.01.011 慢性失眠症为每周失眠超过3d之上,且病程在3个月之上的睡眠障碍疾病。
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
慢性失眠患者主要表现为入睡困难和睡眠维持困难,并随着年龄的增加,发病率明显升高。
长期慢性失眠造成注意力不集中,白天易疲劳,工作表现不佳及意外事故风险增加等,同时还与罹患精神疾病(焦虑障碍、抑郁障碍等)和躯体疾病(消化性溃疡、心血管疾病、肥胖等)风险增高有关[1]。
流行病学调查显示,睡眠障碍患者发病率呈上升趋势,我国失眠症的患病率为20%左右,老年人约30%。
慢性失眠作为一种常见的睡眠障碍,越来越受到医疗卫生和社会各界的广泛关注。
右佐匹克隆是(Esopiclone)由美国Sepracor公司开发的一种非苯二氮类镇静催眠药。
目前,本科使用右佐匹克隆片治疗慢性原发性失眠,疗效较好,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2011年7月在本科就诊的慢性原发性失眠患者120例。
诊断符合美国精神科学会所制定的《精神障碍诊断和统计手册》(第四版)中原发性失眠诊断标准。
患者主诉难以入睡和睡眠维持障碍,且病程大于6个月;睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍;睡眠障碍排除由发作性睡眠障碍、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等疾病所致;睡眠障碍排除由各种躯体疾病、乙醇或药物的心理作用及外界环境干扰所致。
排除标准:不符合纳入标准者,睡眠障碍由抑郁症、焦虑症等精神疾病所致,合并有心、脑、肺、肝、肾系统等严重原发性疾病者,年龄在18岁以下及70岁以上患者,不合作者,对镇静催眠类药物有使用禁忌者。
将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。
其中治疗组男32例,女28例,平均年龄(45.3±14.1)岁,病程(28.9±16.7)个月。
对照组男27例,女33例,平均年龄(46.1±13.7)岁,病程(30.4±17.8)个月。
两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
艾司唑仑与佐匹克隆治疗失眠的临床效果比较2.宁夏第五人民医院石嘴山中心医院宁夏石嘴山市753000【摘要】目的观察分析艾司唑仑与佐匹克隆对失眠的治疗效果。
方法回顾性分析2017年3月至2020年9月期间,本院收治的90例失眠患者,按照治疗方法的不同,分成45例对照组(接受艾司唑仑),45例观察组(接受佐匹克隆)。
评估两组患者的睡眠状况、治疗总有效率、不良反应发生率。
结果治疗前后患者的SRSS评分组内比较(P<0.05);治疗后,对比两组患者的SRSS评分(P>0.05),两组患者的治疗总有效率相比较,p>0.05,与对照组患者的不良反应发生率相比较,观察组患者显著更低(P<0.05)。
结论对于失眠患者,艾司唑仑和佐匹克隆均能改善患者的临床症状,但佐匹克隆产生的不良反应更少,更有利于患者的恢复,在临床上更具推广意义。
【关键词】艾司唑仑;失眠;佐匹克隆;睡眠状况;治疗效果;不良反应随着人们工作压力的提升和生活习惯的改变,失眠症的病发率越来越高,且该疾病的发病年龄越来越低。
睡眠不深、多梦、入睡困难、早醒等均是失眠症的主要表现,若不及时治疗,随着病情的发展,患者极易出现焦虑、抑郁等不良心理,严重者会诱发患者精神分裂等功能性疾病,严重影响着患者的身心健康和生活质量[1]。
所以,应对失眠患者进行及时有效的治疗,临床上常采用佐匹克隆、艾司唑仑两种药物治疗失眠患者。
本文现针对佐匹克隆与艾司唑仑治疗失眠患者的临床效果展开研究,具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2017年3月至2020年9月期间,本院收治的90例失眠患者,按照治疗方法的不同,分成对照组,观察组。
对照组共有45例年龄均值是(53.37±18.62)岁;观察组共有45例年龄均值是(53.82±18.19)岁。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料符合对比研究标准(P>0.05)。
1.2方法对照组:接受艾司唑仑治疗,每天服用2.0mg,每天睡前30分钟进行口服。
现代实用医学2017年10月第29卷第10期• 1347 •右佐匹克隆片联合艾司唑仑治疗慢性原发性失眠的临床疗效田芳,张瑞,江岚【摘要】目的探讨右佐匹克隆片联合艾司唑仑治疗慢性原发性失眠的疗效及安全性。
方法依据简单随机化分组法将60例慢性原发性失眠患者分为对照组(28例)和治疗组(32例)。
对照组给予艾司唑仑片,治疗组在对照组的基础上加用右佐匹克隆片,疗程均为30 d。
观察两组疗效,治疗前后睡眠状况问卷自评量表(SRSS)评分,以及不良反应情况。
结果联合用药组显效率高于单用艾司挫仑组(P< 0.05);治疗后,两组SRSS评分均较治疗前低(均尸< 0.05),而组间差异无统计学意义(P> 0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。
结论佐匹克隆片联合艾司唑仑治疗慢性原发性失眠相较于艾司唑仑疗效更为显著,不良反应未增加,值得推广应用。
【关键词】原发性失眠,慢性;药物疗法;右佐匹克隆;艾司哩仑doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2017.10.047【中图分类号】R749【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2017)10-1347-02失眠指的是患者睡眠时间和/或质 量无法得到满足并影响白天社会功能的 主观体验,随着年龄的增加,发病率明显 上升吒慢性失眠以入睡困难和睡眠维持困难为主要表现,长期患病容易造成 注意力不集中,易疲劳,工作表现差,还 会增加意外事故的风险M。
同时,长期 失眠的患者多伴有轻度焦虑、抑郁及恐 惧等情绪障碍,严重影响着患者的工作 及生活质量,如何治疗慢性失眠越来越 被医疗卫生及社会各界所关注。
笔者给 予32例慢性原发性失眠患者佐匹克隆片联合艾司唑仑治疗,取得了良好的效 果,现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月至 2013年12月宁波市第六医院门诊收治 的慢性原发性失眠患者60例,其中男34 例,女26例;年龄18〜70岁。
均符合 美国精神科学会制定的第四版《精神障 碍诊断和统计手册》中原发性失眠相关 诊断标准[4]。
排除由发作性睡眠障碍、生 物节律睡眠障碍、呼吸相关睡眠障碍;排 除躯体疾病、乙醇、药物心理作用或外界 环境干扰所致的睡眠障碍;排除由抑郁 症、焦虑症等精神疾病所致的睡眠障碍;作者单位:315040宁波,宁波市第六医 院(田芳、江風);上海市嘉定区中医医院(张瑞)通信作者:江鼠,Email:tianfeng^S®hotm 排除合并心、脑、肺、肾等系统原发病者。
简单随机化将患者分为观察组与对照组。
治疗组32例,其中男20例,女12例;年龄24〜68岁,平均(46.4±11.4)岁;病程(24.7±13.2)个月。
对照组28例,其中男17例,女11例;年龄25〜70岁,平均(45.8±12.1)岁;病程(25.6±14.5)个月。
两组基础资料差异无统计学意义CP> 0.05),具有可比性。
1.2方法停用影响睡眠药物药,如精神药物、催眠药、抗组胺药及治疗失眠的中成药等,并给予14 d洗脱期,未服用此类药物的患者给予3d洗脱期。
对照组给予艾司唑仑片(北京益民药物有限公司)2 mg,1次/d,睡前服用。
治疗组在对照组的基础上加用右佐匹克隆片(天津天士力药物研究开发有限公司)3 mg,1次/d,睡前服用。
疗程均为30 d。
1.3疗效评价采用睡眠状况问卷自评量表(SRSS)评价治疗效果,共10个项目,包括入睡困难、睡眠不足、觉醒不足、睡眠质量、觉醒时间、睡眠不稳、噩梦惊醒、早醒、服药状况及失眠后反应等,每个项目设5个等级,评分为1〜5分,分数越高,睡眠障碍越严重。
以治疗前后的SR SS减分率[(治疗后值一治疗前值)/治疗前值]评定疗效,<25%为无效,25%〜49%为进步,50%〜74%为显著进步,彡75%为痊愈,显效率=(痊愈+显著进步)/总数。
药物不良反应的评价采用不良作用反应(TESS)量表。
1.4统计方法采用SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用?检验;计数资料比较采用f检验。
P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1两组临床疗效比较治疗组显效率为87.50%,对照组为64.29%,两组差异有统计学意义< 〇.〇5)。
见表1。
2.2两组治疗前后SRSS评分比较治疗前,两组SR SS评分差异无统计学意义0=0.329, P> 0.05)。
治疗后,两组S R S S评分均较治疗前低0=6.024、7.195,均P< 0.05)。
两组间差异无统计学意义0=1.242,P> 0.05)。
见表2。
2.3两组不良反应比较治疗组不良反应7例,其中头痛1例,口干2例,头晕1例,恶心1例,乏力1例,肌肉松弛1例,不良反应发生率为21.87%;对照组不良反应6例,其中口干1例,头晕2例,宿醉现象1例,恶心1例,乏力1例,不表1两组临床疗效比较例组别例数痊愈显著进步进步无效治疗组3212 16 3 1对照组288 107 3表2两组治疗前后SRSS评分比较分组别例数治疗前治疗后治疗组3225.63±6.5814.21±5.36对照组2826.34±7.2316.12±5.89• 1348 •Modem Practical Medicine, October 2017, Vol.29, No. 10良反应发生率为21.43%。
两组不良反 应发生率差异无统计学意义(/=〇.〇〇2, P>0.05)…3讨论失眠的严格定义为入睡时间在30min 之上;夜间觉醒2次以上或凌晨早醒;总 睡眠时间少于6 h;多噩梦;次日感刹头 晕,精神萎靡,嗜睡,乏力[5]。
社会节奏的 加快,人们生活及工作压力的增大,使得 失眠成为一种普遍的健康问题。
流行病 学调查显示M,我国的失眠症患者率在 20%左右,其中老年人占30%。
失眠不 仅会影响刹患者的正常生活、工作,也会 造成患者情绪不稳、认知能力下降,甚至 引发抑郁症、高血压、心血管疾病等,给 社会经济发展带来巨大影响。
慢性原发性失眠的治疗主要分为药 物治疗和非药物治疗两种。
非药物治疗 主要是通过心理、认知、行为等干预达到 治疗目的,是害怕药物不良反应而拒绝 选择药物治疗患者的首选。
但非药物治 疗涉及领域多、范围广,专业技术要求高 等因素限制了其在慢性失眠中的应用。
失眠的药物治疗经历了巴比妥类、苯二 氮卓类和非二氮卓类三个阶段™。
艾司 唑仑属于苯二氮卓类催眠剂,较为常用,其作用机制为通过7-G A B A A受体上的a l-3或a5亚单位结合,促进Y-氨基丁酸的中枢神经抑制作用。
但艾司唑仑应用中常出现一系列的不良反应,长期使用可产生耐药性以及生理依赖性,而突然停药可能引起戎断症状和反跳性失眠,影响了其在慢性失眠症治疗中的应用。
右佐匹克隆为非二氮卓类镇静催眠药物,是佐匹克隆的立体异构体,属环吡咯酮类化合物,其2004年被美国FDA批准应用于18岁以上失眠症患者的治疗,是其批准的第一个无短期使用限制的镇静催眠药。
仁菁等[8]比较佐匹克隆和艾司唑仑对老年失眠患者的治疗作用,结果显示两组临床疗效差异无统计学意义,但佐匹克隆的不良反应少。
廖峻等9]研究表明,应用右佐匹克隆治疗后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分明显低于艾司唑仑组,说明了其对慢性原发性失眠的改善优于艾司唑仑,但其未对具体疗效和不良反应进行评价。
本研究结果显示,治疗组的显效率明显高于对照组CP< 0.05),而两组不良反应发生率差异无统计学意义CP>0.05),提示了相较于艾司唑仑,联合用药提高了疗效,且没有增加不良反应,因此,值得推广应用。
参考文献:[1]王尚君,王济良,龙继发,等.右佐匹克隆片治疗失眠症78例临床疗效观察[J].临床内科杂志,2010,27(8):562-563.[2]吴佩炯,王伟松,韩水华,等.佐匹克隆与艾司唾仑治疗失眠症的疗效比较[J].浙江医学,2014 ⑷:336-337.[3]谭昌锐,邹立华,李惠,等.右旋佐匹克隆联合音乐疗法治疗失眠症的效果观察[J].求医问药:学术版,2013,11(1): 301-302.[4]曹瑞想,张宁.美国精神障碍诊断与统计手册第5版的变化要点[J].临床精神医学杂志,2013,23⑷:后插1-后插2.[5]骆泽宇.佐匹克隆治疗失眠症的临床效果观察[J].广西医学,2009,31(6):854-855.[6]谢忠礼,李杰.河南省普通人群睡眠障碍流行病学调査[J].中医学报,2010,25(1):131-132.[7]王敬兰.佐匹克隆与艾司睡仑治疗老年失眠症的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(8):1468-1469,[8]任菁,高永红,张英,等.佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年失眠症的临床疗效比较[J].中国现代医药杂志,2010,12(7):56-58.[9]廖峻,张志民,吴婉玉,等.右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠临床疗效观察[J].现代医药卫生,2012,28(5):671-672.收稿日期:2017-02-14(本文编辑:孙海儿)莫西沙星序贯治疗对社区获得性肺炎老年患者 临床效果及对免疫功能的影响叶向阳,阮肇阳【摘要】目的探讨莫西沙星序贯治疗对社区获得性肺炎(CAP)老年患者临床效果及对免疫功能的影响。
方法将90 例CAP老年患者随机分为观察组和对照组,各45例。
观察组采用莫西沙星静臟注联合口服序贯治疗,对照组采用单 纯莫西沙星静脉滴注治疗-观察比较两组临床症状消失时间、治疗前后免疫功能指标(CT^a M'CD?及00470380、疗效及不良反应情况。
结果观察组临床症状消失时间均显著少于对照组(均P<0.05)。
治疗后观察组CD3+、CD4+、CD47GD8"均较对照紐著升高(均P<0.05),CD8笼对照组显著降低(P<0_05)。
观察组治疗总有效率明显高于对照 组(P<0.05),两组不良反应率差异无统计学意义。
结论莫西沙星序贯治疗CAP老年患者临床效果更佳,可明显缩短 临床症状消失时间,改善患者免疫功能,值得临床推广应用。
【关键词】肺炎,社区获得性;老年人;莫西沙星doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2017.10.48【中图分类号】R978.1【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2017)10-1348-03作者单位:310005杭州,杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心(叶向阳);杭州师范大学附属医院(阮肇阳)通信作者:叶向阳,Email: yewukun2008@。