口咽癌放疗患者的口腔护理

口咽癌放疗患者的口腔护理发表时间：2017-07-06T15:12:13.277Z 来源：《医师在线》2017年5月下第10期作者：罗丽玲[导读] 探讨1例口咽癌放疗患者的口腔护理的护理体会。

方法做好口腔观察。

（解放军第一七五医院，厦门大学附属东南医院耳鼻喉颌面外科；福建漳州363000）[摘要] 目的探讨1例口咽癌放疗患者的口腔护理的护理体会。

方法做好口腔观察。

结果患者口腔得到很好的改善，预防并发症的发生。

结论在护理工作中，遇到情况早发现、早处理，积极配合医生减少并发症，促进患者早日康复。

［关键词］口咽; 癌; 放疗; 口腔护理口咽癌好发于50-70岁的男性，且是指原发于软弱性腭与舌骨水平之间，包括舌根、软腭、扁桃体、咽后壁及会厌周围等部位的恶性肿瘤。

因此，放疗成为头颈部恶性肿瘤综合治疗非常重要的手段之一。

然而在放疗治疗过程中，患者几乎都会发生或轻或重的口腔黏膜反应。

轻则引起患者口腔疼痛不适，重则使患者进食困难、体重减轻、机体免疫力下降。

口腔黏膜反应既降低了患者的生活质量，还有可能使病原微生物通过已破坏的口腔黏膜引起系统感染，导致更严重的并发症。

因此，了解放疗患者的口腔情况，实施正确的口腔护理，可减轻口腔黏膜反应，提高患者对放疗的依从性，改善预后[1]。

1、临床资料一患者于2016-09-24因“吞咽梗阻感伴咽部异物感2年”入住我科，于2016-09-13在全麻下行右侧扁桃体及肿物切除术，术后病理检查示：（右扁桃体）鳞状细胞癌。

根据病史、查体、辅助检查目前明确诊断为口咽癌。

患者及家属要求采取放疗治疗。

2 放疗常见口腔问题原因分析[2] 2.1 口腔黏膜炎炎症由口腔黏膜基底细胞自由基引起的细胞凋亡造成，患者口腔黏膜出现糜烂或溃疡，并伴有强烈疼痛。

放疗过程中，急性放射性口腔黏膜炎是放射本身及其他多因素产生的一个综合临床结果。

大部分患者会于治疗的第10 次左右出现疼痛及黏膜的改变，15-20 次最为严重，且发生黏膜变化部位与放射线照射范围一致。

肿瘤科病人放疗后口腔护理在接受了肿瘤科病人放疗治疗后，口腔护理成为一个非常重要的方面。

放疗治疗可以对病人的口腔造成一系列不适，如口腔炎、溃疡、口干等问题。

因此，正确的口腔护理可以帮助病人减轻这些症状，维护口腔的健康。

本文将介绍放疗后口腔护理的重要性以及一些建议，帮助肿瘤科病人更好地照顾口腔健康。

第一部分：放疗后口腔护理的重要性放疗治疗是一种常见的抗癌治疗方式之一，通过高能量射线照射肿瘤区域，以杀死癌细胞。

然而，放疗同时也会对正常细胞造成一定损伤，包括口腔内的细胞。

由于口腔黏膜细胞的高代谢性和敏感性，放疗后病人往往会出现一系列口腔问题。

其中，最常见的问题是口腔炎。

放疗会导致口腔黏膜受损，容易发生炎症反应。

口腔炎会引起口腔疼痛、溃疡、出血等症状，严重影响病人的进食和生活质量。

此外，放疗还会引起口干、味觉改变等问题，给病人的生活带来一定困扰。

因此，放疗后的口腔护理非常重要。

正确的护理可以缓解病人口腔症状，减轻不适感，维护口腔的健康。

下面将介绍几个口腔护理的建议，帮助肿瘤科病人进行放疗后口腔护理。

第二部分：放疗后口腔护理的建议1. 清洁口腔放疗后口腔容易感染，病人应当保持口腔的清洁。

每天用软毛牙刷轻柔刷洗牙齿，避免牙周刺激和牙龈出血。

同时，使用温盐水漱口，有助于消灭细菌和舒缓口腔炎症。

2. 饮食调整放疗后口腔炎会导致口腔疼痛，病人应当避免辛辣、酸性、粗糙等刺激物质。

选择软食、液体饮食，保持营养摄入。

此外，避免烟酒刺激，保持口腔湿润，有助于减轻口干症状。

3. 使用口腔护理产品放疗后口腔黏膜容易受损，病人可以使用一些口腔护理产品帮助修复和保护口腔。

例如，使用含有氯己定或卡马西平成分的口腔喷雾剂，可以减轻口腔疼痛和炎症。

同时，使用含氟牙膏和氟漱口水，有助于提高牙齿抵抗力和预防龋齿。

4. 定期就医检查放疗后口腔护理需要与医生密切合作。

病人应按照医生的建议定期就医检查口腔状况，及时处理口腔问题。

同时，医生可以针对个体情况调整护理方案，确保最佳护理效果。

癌症中的口腔护理与口腔健康癌症是一种具有严重威胁的疾病，对患者的身体健康产生了极大的影响。

在癌症治疗过程中，口腔健康和口腔护理成为非常重要的问题。

本文将讨论癌症中的口腔护理与口腔健康，并提供相关建议。

一、癌症治疗对口腔健康的影响癌症治疗中广泛使用的化疗药物和放疗会对口腔健康带来许多负面影响。

首先，这些治疗方法会导致口腔黏膜的炎症和溃疡，患者可能会出现口腔干燥、疼痛、出血等症状。

此外，放疗还会损害唾液腺，导致唾液分泌减少，从而增加患者患龋、牙周病等口腔问题的风险。

二、口腔护理的重要性口腔护理在癌症治疗过程中扮演着重要的角色。

良好的口腔护理可以减轻患者的不适感，保护口腔黏膜的健康，降低感染的风险。

此外，正确的口腔护理还可以维持患者的营养摄入，提高生活质量。

三、口腔护理的建议1. 使用温和的牙刷和牙膏：患者应该使用软毛牙刷和不含刺激性成分的牙膏，轻柔地刷洗牙齿和口腔黏膜。

避免使用过硬的牙刷和刺激性强的牙膏，以免加重口腔黏膜的炎症和溃疡。

2. 做好口腔清洁：患者每次用餐后应及时漱口，保持口腔清洁。

可以使用生理盐水或者稀释后的漱口水清洁口腔，帮助减轻口腔炎症和感染的风险。

3. 注意口腔湿润：口腔干燥是癌症治疗常见的副作用之一，患者可以定期喷洒适量的口腔湿润剂，如人工唾液等，以减轻干燥不适感。

4. 避免食用刺激性食物：辛辣、硬质和粗糙的食物可能会加重口腔黏膜的炎症和溃疡，患者应避免食用此类食物，选择易于咀嚼和消化的软食为主。

5. 定期口腔检查：癌症患者在治疗期间要定期进行口腔检查。

口腔医生可以观察口腔黏膜的变化，及时发现口腔问题并进行针对性治疗，保证口腔健康。

四、心理关怀与支持癌症治疗过程中，患者常常承受身体的痛苦和心理的压力。

提供心理关怀和支持对于患者的康复至关重要。

口腔护理团队可以与患者建立良好的沟通和信任，并提供必要的心理支持，帮助患者积极应对治疗过程。

五、口腔护理的持续性癌症治疗结束后，患者应继续进行口腔护理，以维持口腔健康。

喉癌放疗的护理【观察要点】1、评估患者的病情及心理状态。

2、评估患者口腔及呼吸道情况。

3、评估患者的语言表达能力。

4、评估患者的呼吸型态、频率、节律、深浅度。

5、评估患者的营养状况。

6、评估带管患者的自我护理能力。

【护理措施】1、做好患者和家属的思想工作，说明气切后可以练习发音或利用人工喉，进行语言交流，消除对失音的顾虑。

2、放射治疗前应洁齿，治疗牙疾，并禁忌烟酒以减少对喉部的刺激。

3、注意口腔粘膜反应，常用漱口液或1.5%双氧水含漱，咽喉粘膜充血疼痛可用氯酮喷喉。

4、因喉反射功能减低应嘱患者尽量将痰及脱落坏死组织吐出，预防吸入性肺炎。

5、保持室温200C，相对湿度70%，套管口盖1—2层浸湿的纱布使吸入的空气清洁和湿润，鼓励患者多饮水，并保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止痰痂形成。

6、定时清洁套管，每日3—4次。

每日更换套管下切口敷料一次，如分泌物多，需及时更换，预防感染。

7、单纯放疗患者可因肿瘤压迫或喉头水肿而引起呼吸不畅，甚至窒息，应随时备好气管切开盘、吸痰器及氧气应急使用。

密切观察患者呼吸情况，如有变化，及时与医生联系。

8、备好纸和笔或写字板，让患者应用特殊的沟通方式表达自己的需要。

【健康教育】1、提醒患者注意休息，禁烟酒，避免过分说话。

2、合理调配饮食，进粘稠糊状饮食，防止误咽。

多吃新鲜蔬菜汁、水果汁，预防便秘。

3、禁止游泳，防止窒息。

4、嘱患者注意保暖，预防感冒并发肺炎。

5、教会患者气管套管更换及清洗消毒的方法。

6、协助患者联系参加无喉协会，残疾人康复协会的无喉康复研究会。

7、定期到门诊复查。

口咽癌的放化疗护理指南口咽癌是发生于软腭、腭扁桃体、舌根、会厌周围及咽壁等部位的恶性肿瘤。

男性多于女性，约为2～3：1。

发病年龄以40～60岁为最高峰。

口腔、口咽癌中，最多见的是舌癌，其他的依次是牙龈癌、颊黏膜癌、硬腭癌、唇癌、口底癌等。

一、疾病相关知识【常见病因】1．化学致癌物。

2．物理致癌因素。

3．生物致癌因素。

4．遗传、机体易感性、营养代谢障碍等。

【常见症状】1．异物感：为初起症状。

2．溃疡：口咽部鳞癌易发生。

3．疼痛：常表现为牙痛、耳痛、咽痛等三叉神经支配区疼痛。

4．斑块：以白斑与红斑为多见。

5．出血或张口困难。

6．发音或呼吸凼难。

【常规放疗方法】用60钴或加速器治疗，采用两侧平行相对野，包括原发灶和上颈部淋巴结。

通常大野剂量至40Gy，复查，以原发灶为中心缩野，6-7周内使剂量至60～70Gy。

如有淋巴结转移，则应全颈照射。

对已决定综合治疗的病例，术前量以40～50Gy为佳，4～5周内完成；术后加用放疗量50～60Gy为宜，应在术后6周内开始。

【常规化疗方法】1．全身化疗：方法CDDP+5-FU+BLM联合方案。

2．介入化疗：(1)连续灌注或间隙灌注如CDDP、CBP、5-FU、平阳霉素、紫杉醇等，可单一或联合用药。

(2)动脉栓塞，如DDP-乙基纤维素微球或DDP-白蛋白微球。

二、放、化疗毒副反压及处理【放疗并发症及处理】1．口咽部黏膜炎：中、重度可引起吞咽疼痛和吞咽因难。

2．营养不良：急性反应期部分患者会出现严重营养不良，体重下降。

3．口干：常规照射技术条件下约有75％的患者会发生口干。

4．颈面部水肿：皮肤、皮下组织肌肉纤维化，部分患者会出现张口困难。

5．下颌骨放射性骨坏死：是比较严重的后遗症，处理可采用高压氧保守治疗。

1．胃肠道反应：患者有恶心、呕吐、纳差，精神萎糜、乏力等。

2．骨髓抑制：主要以白细胞、血小板、红细胞、血色素下降为主。

3-口腔溃疡：口腔溃疡在化疗中并不少见，尤以应用5-Fu时常多发生。

放疗后护理措施放疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用高能量的射线来杀死癌细胞。

然而，放疗也会对身体产生一定的损伤。

因此，在接受放疗后，患者需要采取一系列的护理措施来促进康复和减轻不适。

本文将介绍放疗后的护理措施，以帮助患者更好地应对治疗过程中的不适和副作用。

1. 保持良好的口腔卫生：放疗常常会引起口腔黏膜炎症和口干症状，因此患者需要保持口腔的清洁和湿润。

可以使用温盐水漱口或含氯己定漱口液来缓解疼痛和消炎。

此外，避免食用辛辣、酸性和粗糙的食物，以免刺激口腔黏膜。

2. 避免暴露于强光和高温环境：放疗会使皮肤变得敏感和干燥，因此患者需要避免暴露于强光和高温环境，如阳光、太阳灯和热水浴。

在户外活动时，应做好防晒和遮阳的措施，如戴帽子、使用防晒霜等。

3. 保持皮肤清洁和湿润：放疗后的皮肤容易发生干燥、瘙痒和脱皮等问题，因此患者需要保持皮肤的清洁和湿润。

可以使用温水洗澡，避免使用刺激性的肥皂和洗浴用品。

洗澡后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，然后使用保湿乳液或药膏进行涂抹，以保持皮肤的柔软和湿润。

4. 注意饮食营养：放疗可能会导致患者食欲不振、恶心、呕吐和口味改变等问题，因此患者需要注意饮食营养。

可以选择柔软易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，避免油腻和刺激性食物。

如有需要，可咨询专业营养师的建议，制定适合自己的饮食计划，保证身体所需的营养摄入。

5. 定期锻炼和适量休息：放疗虽然会导致身体疲劳和乏力，但适量的锻炼和休息对身体康复非常重要。

患者可以选择适合自己的轻度运动，如散步、瑜伽等，以增加身体的活力和抵抗力。

同时，也要合理安排休息时间，避免长时间的体力劳动和过度疲劳。

6. 定期复诊和咨询医生：放疗后，患者需要定期复诊和咨询医生，了解自己的治疗进展和身体状况。

如果出现异常症状或不适，及时向医生报告，并按医生的建议进行治疗。

放疗后的护理非常重要，可以帮助患者减轻不适和副作用，促进身体的康复和恢复。

患者应该保持良好的口腔卫生，避免暴露于强光和高温环境，保持皮肤清洁和湿润，注意饮食营养，定期锻炼和适量休息，并定期复诊和咨询医生。

肿瘤患者放疗期间口腔护理的研究与实践一、绪论肿瘤是一种危害人类健康的重大疾病，目前已成为世界范围内的头等健康威胁。

放疗作为常见的肿瘤治疗方式之一，在治疗效果的同时也会对患者的口腔健康造成一定的影响。

肿瘤患者在接受放疗期间需要特别注意口腔护理，以减轻口腔并发症的发生及症状的严重程度，提高放疗疗效。

二、肿瘤患者放疗期间口腔症状及并发症1. 口腔干燥：放疗过程中，患者的唾液腺往往受到影响，导致唾液分泌减少，口腔干燥是常见的并发症之一。

口腔干燥容易导致口腔黏膜炎症、龋齿等口腔疾病的发生。

2. 口腔溃疡：放疗引起的口腔黏膜炎症和溃疡是常见的口腔并发症，溃疡的疼痛会严重影响患者的生活质量。

3. 龋齿：由于口腔干燥及酸碱度的改变，肿瘤患者在放疗过程中易患龋齿，不及时处理可能导致牙齿丧失。

4. 口腔炎症：口腔黏膜炎症是放疗常见的并发症之一，口腔黏膜受到放疗损伤后容易发生炎症，患者需及时治疗以防止感染。

5. 唾液增多：有些肿瘤患者在接受放疗后会出现唾液增多的情况，这种情况容易引起口腔异味及导致感染。

三、肿瘤患者口腔护理的重要性在肿瘤患者接受放疗期间，口腔护理是非常重要的，良好的口腔护理可以减轻口腔并发症的发生及症状的严重程度，提高患者的生活质量，增强治疗的效果。

口腔护理对于肿瘤患者的身心健康都具有积极的影响。

四、肿瘤患者放疗期间口腔护理的方法1. 定期口腔护理：肿瘤患者在接受放疗期间应定期进行口腔护理，包括刷牙、漱口、清洁牙缝等，保持口腔清洁。

2. 合理饮食：肿瘤患者在放疗期间应控制甜食、辛辣刺激性食物的摄入，保持营养均衡，不吃对口腔黏膜有刺激作用的食物。

3. 多饮水：肿瘤患者在放疗期间应多饮水，保持口腔湿润，促进唾液分泌。

4. 使用口腔保健品：肿瘤患者可选用适合的口腔保健品，如口腔凝胶、口腔喷雾等进行口腔护理。

5. 紫外线治疗：有些口腔并发症可以采用紫外线治疗，有效缓解症状。

六、结论肿瘤患者在接受放疗期间需要特别注意口腔护理，保持口腔清洁、湿润、避免口腔并发症的发生。

肿瘤科病人放疗后口腔保健放疗是指利用电离辐射来治疗肿瘤的一种方法。

尽管放疗对于控制和治疗肿瘤起到了重要作用，但它也会对患者的口腔健康造成不可逆的负面影响。

口腔健康是病人生活质量的重要组成部分，因此，对于肿瘤科病人而言，放疗后的口腔保健至关重要。

本文将介绍放疗后口腔保健的重要性以及有效的口腔保健措施。

一、放疗后口腔疾病的常见影响放疗会对口腔黏膜和唾液腺产生显著的影响。

常见的口腔疾病包括：口腔干燥、口腔黏膜炎症、龈炎、牙龈出血、口腔溃疡等。

这些疾病不仅造成不适，还可能导致食欲不振、营养不良等问题。

因此，在放疗后实施有效的口腔保健措施至关重要。

二、口腔保健的基本原则1.保持口腔清洁放疗后，口腔卫生需要更加重视。

使用软毛牙刷和温和的牙膏进行刷牙，每天至少刷牙两次，注意刷牙的方法和力度，避免损伤口腔黏膜。

同时，定期更换牙刷，保持刷牙工具的清洁。

2.避免食用刺激性食物放疗后的口腔黏膜较为敏感，容易受到刺激。

酸性食物、辛辣食物、坚硬食物等都可能加重口腔不适。

建议病人避免食用这些刺激性食物，选择清淡、软烂、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，以保护口腔黏膜。

3.保持口腔湿润由于放疗可能导致唾液腺功能减退，病人容易出现口腔干燥的症状。

可以通过多饮水、咀嚼无糖口香糖、使用人工唾液润口剂等方式保持口腔湿润，减轻不适感。

4.定期口腔检查放疗后口腔问题可能随着时间发展而加重，因此定期进行口腔检查尤为重要。

定期检查有助于早期发现和治疗口腔疾病，同时改善病人的生活质量。

三、口腔保健的常用方法1.含漱药物放疗后，漱口药物可以起到抗菌、消炎的作用。

常用的漱口药物包括生理盐水、碘伏溶液等。

在使用漱口药物之前，需要咨询医生的建议，以确保药物的正确使用方法和剂量。

2.使用人工唾液润口剂对于口腔干燥的病人来说，使用人工唾液润口剂是一种有效的缓解方法。

人工唾液润口剂可以帮助保持口腔湿润，减轻病人的不适感。

使用前需详细阅读说明书并按照指导正确使用。

肿瘤放疗后护理建议随着医疗技术的进步，肿瘤放疗已经成为治疗肿瘤的重要手段之一。

然而，肿瘤放疗后的护理也变得越来越重要。

本文将为您介绍一些肿瘤放疗后的护理建议，帮助患者更好地恢复健康。

一、保持良好的口腔卫生放疗可能对口腔黏膜产生影响，导致口腔不适、口干、溃疡等问题。

因此，保持良好的口腔卫生至关重要。

患者应定期刷牙、漱口，避免刺激性食物，注意饮食的多样性，适量摄取富含蛋白质和维生素的食物，以促进口腔的健康恢复。

二、注意饮食健康肿瘤放疗后，患者的肠胃功能可能会受到一定程度的影响。

因此，饮食健康尤为重要。

患者应避免食用辛辣、刺激性食物，少量多餐，避免暴饮暴食。

此外，饮食应以清淡、易消化为主，增加蛋白质的摄入，适量摄入新鲜蔬菜和水果，以加强身体的免疫力。

三、保持适度的锻炼放疗后的患者可能会感到疲倦和虚弱，但适度的锻炼对于康复非常重要。

患者可以选择一些适合自己的轻度运动，如散步、瑜伽等，以增强体力和免疫力，促进康复进程。

在进行锻炼时要注意适度，避免剧烈运动，以防止对身体造成不利影响。

四、保持良好的心态肿瘤放疗是一段漫长而不易的治疗过程，很可能会对患者的心理产生一定的影响。

因此，保持良好的心态是非常重要的。

患者可以通过与家人、朋友进行交流，参加支持小组或心理辅导，寻求必要的心理支持和帮助。

同时，积极参加各种娱乐活动，放松自己的身心，能够帮助患者更好地应对治疗过程中的压力和困难。

五、遵从医嘱在放疗过程中，患者必须积极遵从医嘱，按时按量服药，定期完成复查。

及时告知医生身体的异常表现，遵从医生的指导，配合医生进行治疗和护理措施。

同时，患者和家属要充分了解治疗的相关知识，并在医生的指导下进行必要的康复训练。

六、定期复查和随访放疗结束后，患者应定期进行复查和随访。

定期复查可以帮助医生及时了解疗效，调整治疗方案。

随访可以帮助患者更好地进行康复和预防。

患者应积极配合医生的安排，定期就诊，进行各项检查，及时解决身体上的问题，以保证康复的效果。

肿瘤科病人口腔护理指南口腔护理是肿瘤科病人日常生活中非常重要的一部分，它能够帮助病人预防和改善一系列口腔问题，并且减轻治疗过程中的不适感。

本文将为肿瘤科病人提供一份口腔护理指南，旨在帮助他们正确地进行口腔护理，维持口腔健康，提高生活质量。

一、保持口腔清洁1. 刷牙：使用软毛牙刷，每天至少两次，早晚饭后刷牙。

采用轻柔的刷牙动作，刷牙时间不少于两分钟。

可选择温和的牙膏，避免含有高氟化物和漂白剂的牙膏，以免刺激口腔黏膜。

2. 漱口：选用无酒精、无刺激性的漱口水进行漱口，每天漱口2-3次，能够帮助清洁口腔，减少细菌繁殖，预防口腔感染。

二、注意口腔健康问题1. 口腔溃疡：肿瘤科病人往往在接受化疗或放疗后容易出现口腔溃疡。

避免辛辣食物及过热食物的刺激，多喝水，口腔中刷牙用具要保持干燥和清洁。

2. 牙龈出血：肿瘤科病人可能会出现牙龈出血的情况，此时应留意牙刷的选择，使用软毛牙刷进行轻柔刷洗，并避免用力刷牙和使用尖锐的食物。

3. 牙齿敏感：口腔干燥或牙釉质损伤会引起牙齿敏感。

病人可以选择含氟的牙膏，避免刺激性食物，定期进行口腔检查和洗牙，并咨询专业人士寻求治疗建议。

三、饮食指南1. 高蛋白：肿瘤科病人在治疗过程中需要适量补充蛋白质，以帮助维持口腔健康。

推荐食物包括鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品等。

2. 温热食物：避免食用过凉或过热的食物，以免刺激口腔黏膜。

3. 多种维生素：摄入丰富的维生素C、维生素E等，有助于增强免疫力、促进伤口愈合。

四、口腔不适时的护理建议1. 口腔干燥：保持充足的水分摄入，病人可以用饮水管等辅助器具进行饮水，使用润唇膏润滑唇部。

2. 唾液分泌不足：可咀嚼无糖口香糖或含有柠檬酸的糖果，促进唾液分泌。

3. 口腔异味：及时刷牙、漱口，保持口腔清洁，可以用无糖薄荷糖或其他口腔清新产品掩盖异味。

五、定期口腔检查肿瘤科病人应定期进行口腔检查，特别是在接受治疗期间。

定期检查可以帮助发现早期口腔问题并及时采取措施，确保口腔健康。