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口咽癌护理查房PPT课件

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喉癌护理查房ppt下载

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01 护理查房教学目的与意义
①②③④
提高教学质量
解决临床实际工作 的实际问题
评价护理计划、护理措施的 落实与效果，确保护理工作
质量 提高护理实习生及 带教老师的综合素质
02 护理查房教学的基本要求
02 护理查房教学的基本要求
要有目的性选择 查房内容
注重指导老师的 自身素质
做好查房前的准 备：病人、资料、 实习生、带教老 师、物品等
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
03 按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
病例选择：以典型病例为主 目 标：①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、护理 操作技能 ③、解决病人实际问题
按教学查房的指导思想分类
03 根据教学查房的内容分Leabharlann 以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补 充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更 换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
注重护理查房的 灵活性和实效性
体现以病人为中 心
遵守保护性医疗 制度
03
护理查房的形式
03 护理查房教学的类型
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
03 教学查房的形式

口咽癌PPT课件

口咽癌PPT课件

诊疗过程
发病过程、症状、诊 疗经过、目前状况等； 其他内科合并症等
12
口咽癌AJCC（2010年第七版）TNM分期 口咽癌AJCC（2017年第八版）TNM分期
询问 病史
临床 查体
病理 确诊
完善 检查
明确 分期
仔细观察口腔、口咽黏膜及触 诊 颈部淋巴结 一般状况评估等
口腔、口咽、喉癌有相似的致病因素，需警惕合并上 消化道、上呼吸道的第二原发癌。 间接鼻咽镜、咽喉镜、食管镜/食管造影、口咽+颈 部增强MRI+DWI和（或）增强CT、胸部CT/胸部 DR、全腹CT/腹部超声、颈部超声、全身骨扫描、 必要时气管镜等。
治疗原则
15
以保全功能性手术和术后放疗为主
洁牙、补牙、拔牙 口含器
WHO或RECIST 实体瘤评价标准
口腔 处理
固定体位
制定治 疗计划 并治疗
疗效 评价
随访
03 扁桃体癌
临床特点：一般情况
17
扁桃 体癌
最常见的口咽癌，2/3，头颈部肿瘤的3%-10%
鳞癌和淋巴瘤占95%。还有低分化、未分化、涎腺癌
20
腭扁桃体鳞癌
T1 WI 增强,肿瘤侵犯扁桃体窝前腭舌弓(箭) 箭头示对侧正常之腭舌弓
咽侧壁鳞癌
软腭鳞癌
T1WI
21
舌根鳞癌
PD WI
T2WI
22
会厌鳞癌
23
临床分期 2010年第7版 UICC/AJCC
24
临床分期 T分期示意图
25
治疗原则
26
手术损失大：难以一期缝合、需要修复。即使一期修复满意， 咀嚼和吞咽功能亦难以完整恢复。故口咽癌较少采用手术。

下咽癌护理查房ppt课件

下咽癌护理查房ppt课件

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10
预防
1.应戒除烟、酒。 2.注意丰富饮食，补充维生素A及多种微量元素。 3.减少电离子辐射及有害化学物质接触，改善高危人群工作环境。 4.有肿瘤病史者，避免精神过度紧张及抑郁。 5.进行人群普查，尽早发现喉癌病人，早期治疗。 6.在高发区做好前瞻性流行病学调查，发现病人，寻找致病因素。 7.对喉癌前病变（如喉白斑、喉乳头状瘤等）早期治疗，密切观察。
☺跌倒坠床评分：1分 2015-10-23（2分）
☺Barthel评分：95分
☺疼痛：2分（进食各疼类痛评，分遵医嘱用漱口液）
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16
☺抗肿瘤：艾迪
☺护胃：韦迪
☺止痛，促进口腔内组织生长：漱口液(庆大霉素， 利多卡因，地塞米松，特尔立），口服曲马多 （Q12H）
☺补钾：口服钾治疗
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下咽癌护理 查房
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1
咽的划分 咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分
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2
喉咽部（下咽部)
自会厌软骨上缘以下部分，下止于环 状软骨下缘平面，连通食管，该处有环 咽肌环绕，前方为喉，两侧杓会厌皱襞
的外下方各有一深窝为梨状窝 （pyriform sinus），此窝前壁粘膜下 有喉上神经内支经此入喉。两梨状窝之
17
☺ 10-16 疼痛（与放疗引起的口腔粘膜炎相关)
☺ 10-22 有出血的危险（与血小板减少有关）
☺ 10-23 有跌倒的危险（与低钾相关）
☺ 10-23 有感染的危险（与指标下降有关）
☺ 10-25 皮肤护完整理性诊受断损（与放疗副作用有关）
☺ 11-01 营养失调（与患者进食减少低于机体需要量有关）
指导患者保完持整周版围ppt皮课件肤的清洁

喉癌护理的查房课件

喉癌护理的查房课件
五 官 科 护 理查 房
下咽癌
学习交流PPT
1
主要内容
1.查房目的 2.病史简介 3.下咽癌相关知识 4.护理要点 5.出院指导
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2
查房目的
• 学习下咽癌的相关知识,提高自身业务 水平. • 促进低年资护士成长. • 不断总结经验，提高护理质量,更好的 为病人服务.
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3
病史简介
防止发生压疮。
（6）保持室内安静、清洁，定时开窗通风，
控制人流量，保持室温在22℃左右，
湿度在50%--60%
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22
术后护理
2、管道的护理 （1）气管套管的护理 （2）胃管的护理 （3）颈部负压引流管 （4）导尿管的护理
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23
气管套管的护理
（1）严格无菌操作，q4h消毒气管内套，定时更换敷料， 消毒和更换气管内套管。
姓名:王锡水 性别:男 年龄:48岁 既往史:无 吸烟：2包/日 饮酒：3两/日 主诉:吞咽进食困难二个月 入院诊断:下咽占位 查体:神清,纤维喉镜示 右侧梨状窝新生物，呈菜花 状，声门不可见。
T:36.6℃ P:82次/分 R:20次/分
BP:113/63mm/Hg W:60Kg
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4
护理问题
吸烟
空气污染
饮酒
发病因素
癌前病变
职业暴露
病毒感染
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7
症状与体征
1.声音嘶哑 2.疼痛 3.吞咽困难 4.咳嗽和咳血 5.喉阻塞 6.颈部转移性肿块
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8
下咽的解剖
咽会厌皱襞 杓会厌皱襞
杓状软骨
舌根 会厌
梨状窝

口咽后壁恶性肿瘤的护理查房

口咽后壁恶性肿瘤的护理查房
评估目的：及时发现并处理口腔黏膜问题，预防并发症的发生
评估意义：为制定个性化的护理方案提供依据，提高患者的生活质量
吞咽功能评估
评估目的：了解 患者吞咽功能状 况，为制定护理 计划提供依据
评估方法：观察 患者吞咽动作、 询问患者吞咽感 受、使用专业评 估工具
评估内容：评估 患者吞咽功能是 否正常、有无吞 咽困难、有无误 吸等
预防措施：保 持口腔清洁， 避免刺激性食 物和饮料，定 期检查凝血功
能
处理方法：及 时就医，遵医 嘱使用止血药 物，必要时进
行输血治疗
其他并发症预防与处理
出血：密切观 察患者是否有 出血症状，及 时采取止血措
施
感染：保持口 腔清洁，预防 感染，及时应 用抗生素治疗
营养失调：根 据患者情况调 整饮食，保证
心理护理：对患者进行心理疏导，帮助其缓解疼痛带来的焦虑、恐 惧等不良情绪，提高疼痛耐受性。
家庭护理指导：向患者及家属介绍疼痛管理的方法和技巧，指导其 正确进行家庭护理，提高患者的自我管理能力。
心理护理
了解患者心理状况，提供心理支持 鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心 帮助患者调整心态，减轻焦虑和恐惧 定期与患者沟通，及时解决心理问题
建议与改进措施
完善护理查房流程： 规范查房流程，确 保查房的全面性和 准确性
提高护理人员专业 水平：加强培训， 提高护理人员的专 业知识和技能水平
Hale Waihona Puke 加强医患沟通：增 加与患者的沟通时 间，提高沟通效果， 增强患者对治疗的 信心
定期评估与调整治 疗方案：根据患者 病情变化及时调整 治疗方案，确保治 疗效果最大化
脉搏评估：检查患 者脉搏是否规律， 有无异常脉搏
呼吸评估：观察患 者呼吸是否平稳， 有无呼吸困难或呼 吸急促

咽扁桃体癌护理查房PPT

咽扁桃体癌护理查房PPT
规范护理记录：制定详细的护理记录规范，确保记录准确、完整。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅 的阐述观点。
感谢您的观看
汇报人：
协助医生进行诊疗工作：护士应积极协助医生进行各项诊疗工作，如协助 患者进行检查、取药等，以确保治疗顺利进行。
做好患者心理护理：护士应关注患者的心理状态，及时给予心理支持和安 慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
加强健康教育：护士应向患者及家属普及咽扁桃体癌相关知识，提高患者 及家属对疾病的认识和自我保健意识。
药物治疗：遵医 嘱给予患者适当 的止痛药物，缓 解疼痛症状。
非药物治疗：采 用冷敷、热敷、 按摩等非药物治 疗方法，减轻患 者疼痛。
心理护理：关注 患者心理状态， 给予心理支持和 安慰，减轻疼痛 带来的心理压力。
营养支持
肠内营养：通过鼻胃管或胃 造瘘管给予营养物质
饮食调整：根据患者情况制 定饮食计划，保证营养均衡
疼痛缓解时间： 记录患者疼痛缓 解所需的时间
疼痛缓解程度： 评估患者疼痛缓 解的程度，如完 全缓解、部分缓 解等
疼痛缓解后生活 质量改善情况： 评估患者疼痛缓 解后生活质量改 善的情况，如睡 眠质量、食欲等
营养状况改善情况评价
患者营养状况评估：包括体重、BMI、白蛋白等指标的监测和记录 饮食调整情况：患者是否能够根据医生建议调整饮食，增加营养摄入 营养补充情况：是否需要使用营养补充剂，如肠内营养剂、维生素等 并发症预防情况：是否采取有效措施预防并发症的发生，如口腔感染、肺部感染等
心理状态改善情况评价
焦虑、抑郁程度减轻 睡眠质量提高 情绪稳定，积极配合治疗 自信心增强，能够主动参与社交活动
并发症预防效果评价
并发症发生率：统计并分析患者发 生并发症的情况，包括并发症的种 类、发生率及严重程度。

下咽癌病人的护理查房_【PPT课件】


护理诊断
焦虑：与被诊断为癌症和缺乏治疗和预后的知识
有关。 护理目标：病人术前能够认识引起焦虑的原因，进 行自我控制。 护理措施： 1.评估病人的焦虑程度，多关心病人，倾听其主诉， 对病人的心情和感觉表示理解和认可，使病人 得到安慰。 2.鼓励病人家属多陪伴病人，给予情感支持。
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潜在并发症：出血 护理目标：切口不出血。 护理措施： 1.注意观察病人的血压、心率的变化； 2.切口加压包扎；吸痰动作要轻；仔细观察出血量包括 敷料渗透情况、痰液形状、口腔有无大量血性分泌物、 负压引流量及颜色； 3.如有大量出血，应立即让病人平卧，快速测量生命体 征，用吸引器吸出血液，防止误吸，同时建立静脉通路， 根据医嘱使用止血药或重新止血，必要时准备输血。 护理评价：患者在住院期间切口无出血。
• 4.湿化气道，预防痂皮。根据病人具体情况定时 向气道内滴入抗生素湿化液，以稀释痰液防止痰 液干燥结痂；多饮水，保证体内水分供给充足； 室内过于干燥时注意对室内空气进行加湿。如果 气道内有痂皮形成，应去医院请医生清理。 • 5.不去人群密集的地方；注意锻炼身体，增强抵 抗力，防止上呼吸道感染，但避免剧烈运动，不 可进行水上运动，注意劳逸结合。 • 6.加强恢复头颈部功能的锻炼。
• 既往史：13年前撞伤致“左膝关节皮肤裂伤”， 行“左膝关节皮肤裂伤清创术”。10年前曾摔伤 致“背部摔伤”，行“背部裂伤清创术”。3年前 “右手食指掌指关节骨折”，畸形愈合。否认肝 炎、高血压等其他病史。 • 个人史：吸烟，20支/天，20年。饮酒，5两/天， 30年。 • 婚育史：23岁结婚，育有2子，爱人小孩均体健。 • 家族史：无家族、遗传病史。
疼痛 与手术引起局部组织机械性损伤有关。 护理目标：患者自诉疼痛减轻或消失。 护理措施： 1.评估疼痛的部位、程度，告知其疼痛的原因和 可能持续的时间； 2.必要时按医嘱使用止痛药或镇痛泵；抬高床头 30°-45°，减轻颈部切口张力； 3.教会病人起床时保护头部的方法；防止剧烈咳 嗽加剧切口疼痛。 护理评价：患者疼痛减轻。

口咽恶性肿瘤史的护理查房


06
家庭环境：居住环境、家庭卫生、 家庭安全等
Part Three
护理措施
常规护理
保持口腔清洁：定期 漱口，使用口腔护理
液
保持呼吸道通畅：定 时翻身拍背，吸痰
预防感染：注意无菌 操作，定期更换引流
管
营养支持：提供高蛋 白、高热量、易消化
的饮食
心理护理：关心患者 情绪，提供心理支持
疼痛管理：使用止痛 药，减轻患者痛苦
02
功能锻炼：根据病情，制定合适的功能锻 炼计划，如吞咽、呼吸、语言等
04
营养支持：根据病情，制定合适的营养计 划，保证营养均衡
06
社会支持：提供社会支持，帮助患者解决 实际问题，如就业、生活等
家庭护理指导计划
定期复查：根据医生建议，定期到医院 进行复查，了解病情变化。
饮食护理：保持均衡饮食，多吃蔬菜水 果，避免辛辣刺激性食物。
制。
心理护理
01
建立良好的护患关系，倾听患者的心声， 给予关心和支持
03
鼓励患者参与治疗和康复计划，增强信心 和希望
02
帮助患者了解疾病知识，减轻恐惧和焦虑
04
提供心理疏导和咨询服务，帮助患者应对 心理压力和困扰
Part Four
护理难点及解决措 施
难点一及解决措施
01
02
03
04
难点二及解决措施
口腔护理：保持口腔清洁，定期刷牙， 使用漱口水，避免感染。
心理护理：保持积极乐观的心态，与家 人、朋友保持良好的沟通，减轻心理压 力。
运动锻炼：根据身体状况，适当进行运 动锻炼，增强体质，提高免疫力。
感谢您的观看与聆听
汇报人：_
难点：患者心理压力较大， 容易出现焦虑、抑郁等情

口咽癌护理查房PPT课件


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17
04 Part Four 护理措施
2020/7/6
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4-1护理措施 营养不均衡：低于机体需要量
术后由于预防伤口感染， 促进伤口愈合以及避免 引起疼痛，放置鼻胃管 供给营养与静脉点滴补 充需要，约1-2周后才 由口进食，应教导少食 多餐，给予软质或流质。
当病人可以开始进食时， 每日监测体重及营养评 当口腔疼痛时，可摄取冰凉的
域淋巴结转移。
.
4
1-1 临床表现
口咽癌瘤早期多无自觉症状，即使有症状但常易被忽略，可表现为： 吞咽、语言时有异物感，疼痛等。 根据不同的原发部位还可出现以下一些特有的症状：
1、原发于咽侧壁的癌瘤可出现反射性耳内痛及耳聋、耳鸣等耳咽管阻塞症状 2、原发于舌根的癌瘤可出现反射性耳颞部疼痛，讲话时可有含橄榄语音 由于易发生转移，有时病员来就诊是因颈上部或颌下区出现肿块，经检查后才发现原发病灶。
转移癌的处理：
由于口咽癌的转移率甚高，且转移部位多在颈深上群淋巴结，一般应选用选择性根治性颈淋巴
清扫术，与原发癌根治术同期进行。
2020/7/6
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7
1-4并发症
晚期常向附近区域侵犯，由于向深层组织浸润可造成 舌运动受限甚至固定；张口困难，语言不清；由于呼 吸通道狭窄还可继发睡眠时呼吸功能障碍，甚或呼吸 暂停等。
2020/7/6
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13
2-4辅助检查
辅助检查：
外院2015303病理报告示（左腭舌弓坏死物及肉芽组织内异形鳞状上皮巢）高 分化鳞癌不能除外，建议再检。再次病理报告示（左腭舌弓中分化鳞状细胞癌） 。20150312病理会诊咨询意见：左腭舌弓粘膜鳞状上皮瘤样增生及异常增生，考 虑为恶变，组织较少较浅，建议术中冰冻。

喉癌护理查房医学课件


放疗目的
放疗方案
通过放射线杀死肿瘤细胞，控制局部症状。
常规放疗、适形放疗、调强放疗等。
化疗目的
化疗方案
通过药物化疗，杀死肿瘤细胞，控制远处转 移。
单一药物化疗、联合药物化疗、诱导化疗等 。
中医治疗
中医理论
01
中医认为喉癌由痰湿瘀滞、气滞血瘀、热毒内结所致，治疗以
扶正祛邪、清热解毒为主。
中药治疗
02
预防复发
定期复查
喉癌患者需要在术后定期进行复查，包括喉镜、胸片、CT和MRI等检查，以及时发现复发的迹象。
健康生活方式
喉癌患者需要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低复发风险。
心理调适
喉癌患者需要保持积极乐观的心态，减轻心理压力和焦虑情绪，以降低复发风险。
05
喉癌前沿进展
《喉癌护理查房医学课件》
xx年xx月xx日
目录
• 喉癌概述 • 喉癌治疗 • 喉癌护理 • 喉癌康复 • 喉癌前沿进展
01
喉癌概述
定义与分类
定义
喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，是头颈部最常见的肿瘤之一 。
分类
喉癌根据发病部位可分为声门上型、声门型和声门下型，按 组织学可分为鳞状细胞癌、腺癌和基底细胞癌等。
密切观察患者的生命体征、伤口及引流情况，发 现异常及时报告医生并处理。
心理护理
心理评估
及时了解患者的心理状态，评估其心理需求和困惑，给予针对性 的心理支持和建议。
心理疏导
向患者及家属详细解释喉癌的相关知识、治疗和护理方案，减轻 其焦虑和恐惧感。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人、朋友及社会交流，帮助其建立社会支持系统， 提高生活质量。
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2-5初步诊断
左舌恶性肿瘤
03
Part Three 护理诊断
•护理诊断
1.营养不均衡：低于机体需要量 与口腔疼痛及
开刀后组织丧失及禁食有关。
2.身体心像紊乱 与自我感受脸部变形有关。 3.言语沟通障碍 与发音结构丧失有关。
4.低效性呼吸型态 与肿瘤、术后放置气切造瘘
口、分泌物阻塞有关。 5.口腔黏膜障碍 与肿瘤或手术有关。
病史采集时间：2015-3-21
入院时间：2014-3-21 09：29
供史者（可靠性）：本人（可靠）
2-2病史资料
【主诉】 左舌咽痛不适6月余 【现病史】 六月前患者因咽痛不适，在外院给予抗感染及适当补液治疗，并作病理活检示
（左腭舌弓坏死物及肉芽组织内异形鳞状上皮巢）症状无明显改善，患者要求出院
至上级医院治疗，一月前进食时疼痛加重并伴有相应部位淋巴结压痛，现入院要求 进一步治疗。 近来患者精神可，胃纳可，二便可，夜眠可，无不明原因发热，无鼻塞流涕， 无体重迅速减轻史。
2-2病史资料
【既往史】 疾病及传染病史：否认肝炎，伤寒，疟疾、结核病史 手术及外伤史：否认手术及外伤史 输血史：否认输血史 食物或药物过敏史：否认青霉素、头孢类，磺胺过敏史 预防接种史：按计划预防接种
当口腔疼痛时，可摄取冰凉的
估，必要时会诊营养师。 液体，或遵医嘱在进食前给予 局部止痛药。
充需要，约1-2周后才由
口进食，应教导少食多 餐，给予软质或流质。
4-2护理措施
身体心像紊乱
由于病人外观、吞咽及 说话能力改变，造成生 鼓励病人表达内心的害 怕及关注的问题。 评估病人对疾病的认识、 情绪反应等，借此了解 当病人处于挫折时，及 时给予心理支持。 鼓励家人、朋友或重要 当病人注意到外观改变时，所 引发的情绪反应视为正常的调 试过程，故时常表达关心，以
系统回顾：个系统回顾无特殊
2-3专科检查
专科检查：
患者颜面部对称，无畸形，开口型开口度正常，口内见，左侧舌缘 长约2.5cm，舌缘中后部有一直径1.5cm斑块，质地略硬累计软腭及 咽侧壁，边界可，无触压痛，舌体活动自如，伸舌无偏斜，左舌缘 粘膜红肿及咽侧粘膜溃烂，双侧颞颌关节无异常，左颌下淋巴结肿
理与情绪的压力，导致
自我概念受到威胁及自 尊降低，故协助病人及 家人认知身体的改变是 非常重要的。
的人能尽量多探视病人， 加强其被重视感，加强病人控
患者在接受治疗前，所
欠缺的知识。
晚期常向附近区域侵犯，由于向深层组织浸润可造成 舌运动受限甚至固定；张口困难，语言不清；由于呼 吸通道狭窄还可继发睡眠时呼吸功能障碍，甚或呼吸 暂停等。
02
Part Two 个案简介
2-1患者一般资料
姓名：王叶根 性别：男 年龄：78 民族：汉 婚姻：已婚 职业：退休 居住地址：桐乡市乌镇 出生日期：1937-12-21 13：00 出生地：浙江
6.知识缺失 与缺乏相关讯息来源有关。
7.潜在危险性感染
04
Part Four 护理措施
4-1护理措施
营养不均衡：低于机体需要量
术后由于预防伤口感染， 促进伤口愈合以及避免 引起疼痛，放置鼻胃管 供给营养与静脉点滴补
当病人可以开始进食时， 每日监测体重及营养评
鼓励摄取高蛋白及富含 维生素B、维生素C的饮 食。
1-1 临床表现
口咽癌瘤早期多无自觉症状，即使有症状但常易被忽略，可表现为：
吞咽、语言时有异物感，疼痛等。 根据不同的原发部位还可出现以下一些特有的症状：
1、原发于咽侧壁的癌瘤可出现反射性耳内痛及耳聋、耳鸣等耳咽管阻塞症状
2、原发于舌根的癌瘤可出现反射性耳颞部疼痛，讲话时可有含橄榄语音 由于易发生转移，有时病员来就诊是因颈上部或颌下区出现肿块，经检查后才发现原发病灶。
1-2检查及诊断
实验室检查：病理活检证实诊断。 其他辅助检查：舌根癌须加用MRI以显示其真正部位和大小。 口咽癌的诊断：口咽癌的诊断一般不困难，除舌根癌须加用MRI以显示其
真正部位和大小外，一般都能通过视诊及触诊给予诊断。 晚期张口受限的病员：CT和MRI检查应作为常规。 晚期无张口受限的可见肿块或溃疡的病员：大多可通过钳取或切取以 明确病理诊断。 腺源性的舌根癌或恶性淋巴瘤病员：钳取或切取活检都有一定困难， 此时手术探查，冰冻活检常常成为确诊的重要的，甚至是惟一的手段。
大，轻度压痛
2-4辅助检查
辅助检查：
外院2015303病理报告示（左腭舌弓坏死物及肉芽组织内异形鳞状上皮巢）高
分化鳞癌不能除外，建议再检。再次病理报告示（左腭舌弓中分化鳞状细胞癌） 。20150312病理会诊咨询意见：左腭舌弓粘膜鳞状上皮瘤样增生及异常增生，考 虑为恶变，组织较少较浅，建议术中冰冻。
口咽鳞状细胞癌护理查房
疾病概述
目录
Contents
个案简介
护理诊断
护理措施
01
Part One 疾病概述
1-1 口咽鳞状细胞癌-概念
口咽癌包括原发于口咽咽壁、扁桃体 、舌根以及软腭等部位黏膜的原发性 癌瘤。口咽部的恶性肿瘤以鳞状细胞 癌最常见。 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)简称鳞癌，起源于皮肤表 皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导 管、末端汗管) 角质形成细胞，早期 即可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或 慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久 不愈而癌变。临床可呈菜花状，边缘 隆起不规则，底部不平，易出血，常 伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域 淋巴结转移。
手术治疗：对软腭、舌根癌瘤，腺源性上皮癌应考虑以手术为主的综合治疗，即手术应作为首
选。手术治疗的进路一般均应通过口外切口进行，方能保证具有良的转移率甚高，且转移部位多在颈深上群淋巴结，一般应选用选择性根治性颈淋巴 清扫术，与原发癌根治术同期进行。
1-4并发症
1-3治疗
已往，口咽癌的治疗主要采用放射治疗，近年来由于外科，特别是整复外科技术的进步，口咽癌瘤
的治疗也逐渐倾向以手术为主的综合治疗，并使疗效有了进一步的提高。
原发癌瘤的处理： 放射治疗：对于恶性淋巴瘤放疗是绝对适应证；其次对低分化或未分化癌也应首先考虑选用放射
治疗。对分化较差的扁桃体鳞癌也可考虑先用放疗，如放疗失败时还可采用外科治疗。