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2020年颅底影像解剖1(最新课件)

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颅底结构的影像解剖及病变分析ppt课件

颅底结构的影像解剖及病变分析ppt课件
临床表现单侧急性或亚急性发作的眶后疼痛 和颅神经麻痹症状，激素治疗有效
MR表现为海绵窦增宽，T1、T2等或稍低信号， 增强明显强化
诊断前需排除肿瘤，特别是鼻咽癌侵犯海绵 窦
M，57岁，左额部疼痛 左眼外展受限
中颅窝骨源性病变——软 骨肉瘤
为缓慢生长的恶性软骨性肿瘤，源于软骨、 软骨化骨或脑膜原始间充质细胞
舌 下 神 经 鞘 瘤
脊索瘤（chordoma）
35%发生于颅底，50%发生于骶尾骨，15% 发生于椎体 以斜坡为中心的破坏性肿块，最常发生于蝶枕骨软骨联合处 MR T2WI不均匀高信号，T1WI信号多样， 增强后不均匀强化 主要和垂体大腺瘤、软骨肉瘤、颅咽管瘤、 转移瘤鉴别
M，43岁
T1WI
嗅球
前颅底病变
脑膜源性：如脑膜瘤 骨源性：如骨肉瘤，骨纤维异常增生症 嗅神经来源：嗅神经母细胞瘤 其他：鼻腔、鼻窦、眼眶肿瘤等
M，42岁
M，54岁，头痛伴左侧眼球突出3月
手术病理：左侧颅鼻眶沟通低分化 鳞状细胞癌
筛骨及蝶骨纤维异常增生症 M，19岁
中颅底
前界是蝶骨大翼、小翼 后界是颞骨岩部 通行视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘 孔、破裂孔等
T1WI+C
小结
颅底区域病变，首先要注意与正常解剖结构 相鉴别
颅底某些区域的肿瘤有明显的区域性，只特 发于某些部位
部分颅底病变需结合CT诊断
颅神经病变
视N 动眼 N
滑车 N
三叉 N
展N 面听 N
三叉神经痛、面肌痉挛、舌 咽神经痛等是一组相应颅神 经过度兴奋，功能异常的疾 病。
分为继发性与原发性。
颈静脉孔
颈静脉球瘤（glomus jugulare tumor)

颅底影像解剖ppt课件

颅底影像解剖ppt课件
? 后颅窝
? 由枕骨、颞骨岩部后面构成
前颅窝
? 额骨眶板、筛骨筛板、蝶 骨小翼构成
? 重要孔管：盲孔、筛孔
盲孔
?位于额骨与筛骨交界区， 鸡冠前方
?年儿后*童大期多有封导闭静脉通过，成
盲孔
*
*
筛孔
?位于筛骨水平板上 ?嗅神经（Ⅰ）、筛动脉 ?颅前窝━ 上鼻腔
中颅窝
? 由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨 岩部前面构成
? 动眼神经（Ⅲ），滑车神经 （Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉 神经眼支（Ⅴ1） ，眼上、下静 脉，泪腺动脉脑膜支
? 眶尖部━ 海绵窦前部
眶上裂
* *
* *
眶上裂
眶上裂 视神经管
圆孔
? 位于眶上裂下方，蝶骨大 翼内缘，与蝶窦外侧壁关 系密切
? 三叉神经上颌支（Ⅴ2）、
圆孔动脉、导静脉
? 翼腭窝━中颅窝
? 重要孔管：视神经管、眶上 裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、 破裂孔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ翼管、颈动脉管
视神经管
? 位于中颅底前端的中 线旁，双侧各一，由 蝶骨小翼的两个根与 蝶骨体的外侧缘围合 而成
? 视神经（Ⅱ）、眼动 脉
? 眼眶━ 颅中窝
视神经管
*
*
* *
视神经
眶上裂
? 位于视神经管外侧，蝶骨大翼和 小翼之间的裂隙 ，呈底向内侧 的狭长三角形，长约22mm
? MRI以其清晰的软组织分辨率、无骨性伪影、 多方位成像等特点在显示正常颅底神经、血 管等结构及其病变的诊断方面表现出了强大 的优势。
颅底构成
? 额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部
颅底内面分区
? 前颅窝
? 由额骨眶板、筛骨筛板、 蝶骨小翼构成

颅底解剖详解(1)

颅底解剖详解(1)
的前端有切牙窝incisive fossa，内藏切牙管的开口。切牙缝 incisive suture 的存在较为常见，该缝从切牙窝向侧切牙延伸。 腭骨的水平板上有腭大孔greater palatine foramen和腭小孔 lesser palatine foramen。腭沟从腭大孔行向前，与其相邻近 的骨隆起称作腭棘。腭横缝transverse palatine suture 位于上 颌骨与腭骨之间。
颅前窝anterior cranial fossa
颅前窝由额骨眶板、筛骨筛板、蝶 骨小翼和蝶骨体的前部构成，以蝶 骨小翼和蝶轭与颅中窝分界。
颅前窝是颅底三个凹陷中最高的一 个，位于眶、鼻腔之上，构成二者 的顶， 其前方与额窦仅以一骨板相 隔，其下方与筛窦相邻，故某些疾 患可相互波及。
颅前窝的骨板极薄，是颅前窝骨折 的常见部位，大脑额叶及有关的嗅 神经、嗅球和嗅束均位于颅前窝， 同时视交叉、垂体及大脑颞叶前端 也与颅前窝相邻，这些结构的手术 有时须经颅前窝才能到达。所以颅 前窝具有比较重要的临床意义
颅后窝posterior cranial fossa 最大、最深，前界为鞍背、蝶 骨体后面和枕骨基底部，后界 为枕鳞下部，外侧界为颞骨岩 部、颞骨乳突部和枕骨侧部， 上后界为顶骨乳突角。颅后窝 容纳小脑、脑桥和延髓。
枕骨大孔foramen magnum 位 于颅后窝中央，枕骨大孔前缘两
侧有舌下神经管的开口。
两视神经管间有交叉前沟 prechiasmatic groove ，前床突 anterior clinoid process 与视神经 管相邻。
蝶鞍sella turcica 蝶鞍位于颅中窝底 的中部，形似马鞍形，其前部正中有 鞍结节tuberculum sellae， 鞍结节后 方为垂体窝hypophyseal fossa。窝 底构成蝶窦顶的一部分，小儿垂体窝 底较厚，可达20 mm。但蝶窦随年龄 增加而扩大，故窝底也随之变薄，成 人多数为1 mm。较薄的窝底有利于 经蝶窦进行垂体手术。

颅脑影像解剖精品PPT课件

颅脑影像解剖精品PPT课件
• 小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶及小脑后叶 • 小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分 • 小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延脑背侧面，靠近枕骨大
孔
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小脑上面观
小脑下面观
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脑室系统
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正常解剖 脑室系统
• 侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（房 部）、枕角（后角）及颞角（下角）
• 第Ⅲ脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一狭窄 的空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水管与第Ⅳ 脑室相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。第Ⅲ 脑室前壁为前连合和终板，底为下丘脑和丘脑下部 组成（矢状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐窝），顶 为中间帆，后壁为后连合及松果体隐窝
• 中脑导水管：为连接第Ⅲ、第Ⅳ脑室的细管状结构， 长约15mm
• 第Ⅳ脑室：在横轴面略呈五边形，在正中矢状面呈 顶朝后的三角形，冠状面呈菱形。第Ⅳ脑室内脑脊 液通过正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下腔相通
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脑池
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正常解剖 脑池
• 小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和延髓之 间，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下腔
• 大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽，内有上、下矢状窦，后方 与小脑幕相延续
• 大脑前动脉：由前向后走行于纵裂内
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中央沟
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顶枕沟
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外侧裂
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正常解剖 基底节
• 基底节：是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括 尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇； 尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体
• 松果体：位于四叠体池内，可能为内分泌腺体

颅底影像详细解剖优秀课件

颅底影像详细解剖优秀课件

内耳道
中耳锤、砧骨
枕骨鳞部
枕乳突缝
蝶骨体
蝶骨大翼
蝶颞（鳞）缝
颞骨岩部
眶上裂
前庭及外半规管
第十二层：
枕骨鳞部
枕乳突缝
后半规管
蝶骨体
蝶骨大翼
蝶颞（鳞）缝
蝶颧缝
颞骨岩部
颞骨鳞部
骨鼓室部
鼓鳞裂
耳蜗底层
蝶骨体的颈内动脉沟
中耳
枕骨鳞部
枕骨乳突缝
眶上裂与眶下裂结合部
蝶骨体部
蝶骨大翼
蝶颞缝
蝶颧缝
颞骨鳞部
第十层：
耳蜗
左侧内耳道
中耳锤、砧骨
枕骨鳞部
枕乳突缝
蝶骨体
蝶骨大翼
眶上、下裂结合部
蝶颞（ห้องสมุดไป่ตู้）缝
颞骨岩部
第十一层：
左侧蝶骨嵴
茎突
颧骨
第四层：
关节结节（颧弓的前根）
枕骨基底部（后斜坡）
舌下神经管
翼腭窝
翼板
翼突
枕乳突缝
枕骨（鳞部)
翼上颌裂
蝶骨大翼
蝶骨嵴
腭大孔(蝶腭孔)
茎突基底部
颧弓
颧面孔/管
第五层：
卵圆孔
棘孔
舌下神经管
眶下裂
枕骨（鳞部）
枕乳突缝
翼腭窝
蝶骨大翼
蝶骨嵴（右侧）
斜坡
破裂孔
卵圆孔
棘孔
眶下裂
颈静脉孔变为乙状窦
舌下神经管根部）
枕骨鳞部
枕乳突缝
岩枕裂
蝶岩裂
翼腭窝
蝶骨体
蝶骨大翼
蝶鳞缝
鼓鳞裂（岩鼓裂）
颞骨岩部
颞骨鼓室部

颅脑影像解剖学PPT课件

颅脑影像解剖学PPT课件
• 骨膜层：贴附于颅骨表面，在颅缝处贴附紧密，其余部位 贴附疏松，故骨膜下血肿可被局限，不跨越颅缝。
头皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
颅骨
O 脑颅骨
X 脑颅骨：成对的：顶骨，颞骨，不成对的：额骨 ，筛骨，蝶骨，枕骨。
X 记忆口诀：蝴蝶展翅底中坐，后枕前筛前上额， 一对顶骨顶中央，两块颞骨嵌两侧。
。 • 其他潜在腔隙：第五脑室（透明隔腔）、
第六脑室（中间帆腔）。在部分正常人第 五、六脑室可出现。
脑室系统铸型
脑池
• 蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成 蛛网膜下池，亦称脑池；
• 成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧裂池、 大脑脚池、环池、脑桥小脑脚池
• 背侧不成对：胼胝体周缘池、帆间池、大 脑大静脉池、四叠体池、小脑上不成对脑 池、小脑延髓池、小脑溪
X 硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。外层 是颅骨内面的骨膜，称为骨膜层；内 层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨 大孔处续连，称为脑膜层。
X 蛛网膜是一层半透明的膜，位于硬脑 膜深部，其与硬脑膜间有潜在性腔隙 为硬脑膜下隙。
X 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄 膜，并伸入沟裂。
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
硬膜外血肿：是位于颅骨内板与硬 脑膜之间的血肿
1.背侧丘脑
背侧 丘脑
丘脑出血
（一）间脑的外形
2.上丘脑
上 丘脑髓纹
放
丘
大
脑 缰三角
松果体
（一）间脑的外形
3.后丘脑
放 大
后 内侧膝状体 丘 脑 内侧膝状体
（一）间脑的外形
4.下丘脑
视交叉
视束 灰结节 垂体 乳头体 漏斗
（一）间脑的外形
5.底丘脑

颅脑断层解剖-最全最强ppt课件.ppt

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大脑纵裂池 大脑中动脉 脚间池 小脑上动脉
此断面以出现乳头体和鞍上
池为主要特征。此断面上鞍上池
表现为六角形，前方有大脑纵裂
池，内有大脑前动脉；前外侧为
外侧窝池，内有大脑中动脉；后 外侧窝池
外侧有环池，内有大脑后动脉、 乳头体和黑质小脑上动脉和滑车神经；后方为 侧脑室下脚和杏仁脚体间池，内有动眼神经。乳头体
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
钩 侧脑室下脚
脑桥
大脑纵裂池 鞍上平面 CT 像：前 方为大脑额叶 ,双侧 为颞叶 , 中央部为鞍
外侧窝池
上池 ,侧为颞叶海马， 小脑位于后颅凹 ,第 桥池 四脑室居脑桥与小脑
由于骨质伪影太重，CT对脑干、小脑和颅底结构的 观察受到很大限制，颅底附近的小肿瘤，CT常不能发现。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
侧脑室三角区
CT
胼胝体压部
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
内囊前肢 内囊膝部
尾状核头
MRI
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
颅脑 MRI检查方法
颅脑常规行横断面扫描，根据病变部位辅以 冠状或矢状面，一般中线结构（三脑室、脑干、四 脑室）、后颅窝病变辅以矢状面；颅底、桥小脑角 及天幕附近病变辅以冠状面。垂体及鞍区结构病变 需冠状及矢状面扫描。一般横断面层厚8~10mm， 间隔1~2mm；矢状及冠状面层厚4~5mm，垂体微 腺瘤或微小听神经瘤需采用薄层扫描，层厚小于等 于3mm。

头颅影像学解剖PPT课件

头颅影像学解剖PPT课件

第三脑室
第三脑室位于左右侧脑室 之间，其正常形态有助于 维持脑脊液的正常循环。
第四脑室
第四脑室位于脊髓和大脑 之间，其正常形态有助于 维持脑脊骨折
X线平片或CT检查可见骨 折线，多见于颅盖骨。
颅骨肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤， X线平片或CT检查可见颅 骨局部增厚或破坏。
内容概述
本课件将介绍头颅影像学解剖的 基本概念、头部主要结构的影像 学特征以及常见病变的影像学表
现。
通过展示各种影像学图片，帮助 学习者更好地理解头部的结构和 功能，以及病变对头部结构的影
响。
本课件将采用简洁明了的文字和 丰富的图片，以便学习者快速掌 握头颅影像学解剖的相关知识。
02 头颅解剖基础
THANKS
头颅影像学解剖ppt课 件
目录
Contents
• 引言 • 头颅解剖基础 • 头颅影像学检查技术 • 头颅影像学正常表现 • 头颅影像学异常表现 • 病例分析 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
介绍头颅影像学解剖的基本知识，帮助医学生和医生更好地理解头部的结构和 功能。
背景
随着医学影像技术的不断发展，头颅影像学已经成为医学诊断和治疗的重要手 段。了解头颅影像学解剖对于医生来说至关重要，因此制作这个ppt课件，以便 更好地传授相关知识。
颅骨发育畸形
如先天性颅骨畸形、颅骨 缺损等，X线平片或CT检 查可见异常形态或结构。
脑异常表现
脑积水
CT检查可见脑室扩大，脑实质受压变薄。
脑肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤，CT检查可见颅内占位 性病变，增强扫描可见强化。
脑血管病变
如脑梗塞、脑出血等，CT检查可见低密度或高密 度灶，增强扫描可见异常强化。
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2020-11-25
7
冠状位HRCT骨窗，长箭---视神经管，短箭---圆孔前部，向前上与翼腭窝 相通。
2020-11-25
8
眶上裂
• 是蝶骨大小翼之间的裂隙，眶外壁及顶壁的分界，沟通眼眶与颅腔，有 动眼神经、滑车神经、三叉神经第一支（眼神经）及眼上静脉通过。
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轴位HRCT骨窗，长箭---眶上裂，短箭---圆孔
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长箭---眶下裂，短箭---翼腭窝
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冠状位HRCT骨窗，长箭---眶下裂，短箭---翼腭窝
2020-11-25
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冠状位T2W1：长箭---眶下裂，短箭---眶上裂
2020-11-25
2020年颅底影像解剖1（最新课件）
Dr.Feng
2020-11-25
1
颅底孔道检查技术
• CT：高分辨CT，骨算法重建及边缘锐化处理，骨窗 • MRI：常规T1WI、T2WI及增强T1WI • 3D-FIESTA系列
2020-11-25
2
颅底孔道的CT与MRI解剖
• 视神经管：沟通眶尖与颅中窝 • 眶上裂：沟通眼眶与颅腔 • 眶下裂：沟通眼眶与翼腭窝、颞下窝 • 翼腭窝：与眼眶、破裂孔、颞下窝、鼻腔、口腔相通
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2020-11-25
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2020-11-25
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轴位HRCT骨窗，长箭---眶上裂
2020-11-25
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冠状位HRCT骨窗，长箭---眶上裂，短箭---眶下裂
2020-11-25
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眶下裂
• 是眶外壁及顶壁的分界，沟通眼眶与翼腭窝、颞下窝，有三叉神经第二 支（上颌神经）、颧神经、蝶腭神经节的眶支及眼下静脉至翼丛的吻合 支通过。
2020-11-25
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图1长箭---翼腭窝，短箭---圆孔。图2长箭--翼腭窝，短箭--蝶腭孔 图1：翼腭窝向后通过圆孔与颅中窝相通。 图2：向内通过蝶腭孔与鼻腔相通；向前上通过眶下裂与眼眶相通。
2020-11-25
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图1：长箭--翼腭窝，短箭--翼管 图2长箭--翼腭窝，短箭--翼上颌裂 图1翼腭窝向后下方借翼管与破裂孔相通。图2翼腭窝向外通过翼上颌裂与 颞下窝相通。
2020-11-25
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视神经管
• 由蝶骨小翼构成，长度约1cm，沟通眶尖与颅中窝，内侧是蝶窦或后组筛 窦，有眼动脉、视神经及其鞘膜通过，眼动脉周围有硬脑膜鞘，走形于 视神经下方。
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轴位HRCT骨窗，长箭---视神经管，短箭----眶上裂
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翼腭窝
• 居于上颌骨与翼突之间，为一狭窄的骨性腔隙，前界为上颌窦后壁，后 界为翼突及蝶骨大翼前面，顶为蝶骨体下面，内侧壁为腭骨垂直部，深 度为1cm，有上颌神经、蝶腭神经节及颌内动脉通过。此窝上部较宽，下 部逐渐狭窄，移行于翼腭管。翼腭窝向前上通过眶下裂与眼眶相通，向 后通过圆孔与颅中窝相通，向后下方借翼管与破裂孔相通，向内通过蝶 腭孔与鼻腔相通，向下移行为腭大管继而借腭大孔与口腔相通。
2020-11-25
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向前上通过眶下裂与眼眶相通，向外通过翼上颌裂与颞下窝相通，向内通 过蝶腭孔与鼻腔相通，向下移行为腭大孔（短箭）与口腔相通。
2020-11-25
22
向后通过圆孔（长箭）与颅中窝相通，向后下方借翼管（短箭）与破裂孔 相通。
2020-11-25
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Dr.Feng
2020-11-25