眼动脉及颈内动脉的动脉瘤可以 从下方推压视神经。
在左、右视神经之间鞍结节隆起 的高度超过视神经管内口处视神 经的水平时,影响经额手术入路。
LIZHENHUA
12
夹角 视神经管的长轴与正中矢状面的
夹角在新生儿为460,至成人减至 390。 两侧视神经之间的夹角的大小受 视神经颅内段长度的影响，从 100～850不等，平均600。 两侧视神经的夹角越小，经额－ 垂体手术的手术野越小，手术越 困难。
半开放型：间距在2～5mm 之间者，占40%。
LIZHENHUA
21
蝶鞍的形态大小 蝶鞍的长度以矢状径上鞍结节到鞍
背的距离表示 蝶鞍的宽度以鞍底的最大横径表示 蝶鞍的深度以鞍底至鞍结节—鞍背
连线的最大垂直距离表示。 蝶鞍的长度最大值为17mm,宽度为
10～15mm,深度最大为13mm。
LIZHENHUA
20
鞍底
形状不一，有明显垂体窝者占 51%，其余稍有凹陷。小儿鞍 底较厚，可达2mm，随着蝶窦 的扩大，鞍底也随之变薄，成 人一般为1mm（70%）。较薄 的鞍底有利于经蝶－垂体手术。
根据前、后床突间距的不同， 将蝶鞍分三型：
开放型：间距大于5mm，占 39%。
闭锁型：间距小于2mm，占 21%。
LIZHENHUA
17
蝶鞍区 Sellar area
LIZHENHUA
18
一、蝶鞍
蝶鞍位置 蝶鞍区位于颅中窝中部，蝶骨体上面，
是指蝶鞍及其周围的区域。 蝶鞍内容 是指蝶骨体上面呈马鞍状的部分，包 括前床突、交叉前沟、鞍结节、垂体 窝、鞍背和后床突。 蝶鞍中部凹陷，为垂体窝。垂体窝前 方两侧有蝶骨小翼后缘内侧端的结节 状突起，称为前床突。 垂体窝前方的圆形隆起，称鞍结节， 其两侧常有小骨突，称中床突。 鞍结节前方的横沟，称为交叉前沟
