颅底影像解剖
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颅底影像解剖
Zygomaticofacial foramen canal 颧面孔管
细节解剖 第五层
foramen ovale 卵圆孔
foramen spinosum 棘孔
hypoglossal canal 舌下神经管
inferior orbital fissure 眶下裂
Occipital bone (squamous portion) 枕骨（鳞部）
styloid process 茎突
zygomatic bone 颧骨
细节解剖 第四层
ticular tubercle (at anterior root of zygomatic arch) 关节结节（颧弓的前根
Basiocciput (posterior clivus) 枕骨基底部（后斜坡）
pterygomaxillary fissure 翼上颌裂
Sphenoid, greater wing 蝶骨大翼
Sphenoid spine 蝶骨嵴
sphenopalatine foramen 腭大孔(蝶腭孔)
Styloid process, base 茎突基底部
zygomatic arch 颧弓
Pterygomaxillary fissure 翼上颌裂
Pterygopalatine fossa 翼腭窝
Pterygoid plates 翼板
Styloid process 翼突
细节解剖 第三层：
Mastoid process 乳突
Occipital bone (condylar and basilar parts) 枕骨（髁和基底部）
hypoglossal canal 舌下神经管
pterygopalatine fossa 翼腭窝
(参考课件)颅底影像解剖
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眶上裂
• 是蝶骨大小翼之间的裂隙，眶外壁及顶壁的分界， 沟通眼眶与颅腔，有动眼神经、滑车神经、三叉神 经第一支（眼神经）及眼上静脉通过。
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轴位HRCT骨窗，长箭---眶上裂
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冠状位HRCT骨窗，长箭---眶上裂，短箭---眶下裂
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眶下裂
• 是眶外壁及顶壁的分界，沟通眼眶与翼腭窝、颞下 窝，有三叉神经第二支（上颌神经）、颧神经、蝶 腭神经节的眶支及眼下静脉至翼丛的吻合支通过。
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轴位HRCT骨窗，长箭---眶上裂，短箭---圆孔
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长箭---眶下裂，短箭---翼腭窝
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冠状位HRCT骨窗，长箭---眶下裂，短箭---翼腭窝
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冠状位T2W1：长箭---眶下裂，短箭---眶上裂
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翼腭窝
• 居于上颌骨与翼突之间，为一狭窄的骨性腔隙，前界为上颌窦后 壁，后界为翼突及蝶骨大翼前面，顶为蝶骨体下面，内侧壁为腭 骨垂直部，深度为1cm，有上颌神经、蝶腭神经节及颌内动脉通 过。此窝上部较宽，下部逐渐狭窄，移行于翼腭管。翼腭窝向前 上通过眶下裂与眼眶相通，向后通过圆孔与颅中窝相通，向后下 方借翼管与破裂孔相通，向内通过蝶腭孔与鼻腔相通，向下移行 为腭大管继而借腭大孔与口腔相通。
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图1长箭---翼腭窝，短箭---圆孔。图2长箭--翼腭窝，短箭--蝶腭孔 图1：翼腭窝向后通过圆孔与颅中窝相通。 图2：向内通过蝶腭孔与鼻腔相通；向前上通过眶下裂与眼眶管 图2长箭--翼腭窝，短箭--翼上颌裂 图1翼腭窝向后下方借翼管与破裂孔相通。图2翼腭窝向外通过翼上颌裂与颞下窝相通。
3
视神经管
• 由蝶骨小翼构成，长度约1cm，沟通眶尖与颅中窝， 内侧是蝶窦或后组筛窦，有眼动脉、视神经及其鞘 膜通过，眼动脉周围有硬脑膜鞘，走形于视神经下 方。
眶上裂
• 是蝶骨大小翼之间的裂隙，眶外壁及顶壁的分界， 沟通眼眶与颅腔，有动眼神经、滑车神经、三叉神 经第一支（眼神经）及眼上静脉通过。
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轴位HRCT骨窗，长箭---眶上裂
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冠状位HRCT骨窗，长箭---眶上裂，短箭---眶下裂
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眶下裂
• 是眶外壁及顶壁的分界，沟通眼眶与翼腭窝、颞下 窝，有三叉神经第二支（上颌神经）、颧神经、蝶 腭神经节的眶支及眼下静脉至翼丛的吻合支通过。
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轴位HRCT骨窗，长箭---眶上裂，短箭---圆孔
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长箭---眶下裂，短箭---翼腭窝
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冠状位HRCT骨窗，长箭---眶下裂，短箭---翼腭窝
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冠状位T2W1：长箭---眶下裂，短箭---眶上裂
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翼腭窝
• 居于上颌骨与翼突之间，为一狭窄的骨性腔隙，前界为上颌窦后 壁，后界为翼突及蝶骨大翼前面，顶为蝶骨体下面，内侧壁为腭 骨垂直部，深度为1cm，有上颌神经、蝶腭神经节及颌内动脉通 过。此窝上部较宽，下部逐渐狭窄，移行于翼腭管。翼腭窝向前 上通过眶下裂与眼眶相通，向后通过圆孔与颅中窝相通，向后下 方借翼管与破裂孔相通，向内通过蝶腭孔与鼻腔相通，向下移行 为腭大管继而借腭大孔与口腔相通。
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图1长箭---翼腭窝，短箭---圆孔。图2长箭--翼腭窝，短箭--蝶腭孔 图1：翼腭窝向后通过圆孔与颅中窝相通。 图2：向内通过蝶腭孔与鼻腔相通；向前上通过眶下裂与眼眶管 图2长箭--翼腭窝，短箭--翼上颌裂 图1翼腭窝向后下方借翼管与破裂孔相通。图2翼腭窝向外通过翼上颌裂与颞下窝相通。
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视神经管
• 由蝶骨小翼构成，长度约1cm，沟通眶尖与颅中窝， 内侧是蝶窦或后组筛窦，有眼动脉、视神经及其鞘 膜通过，眼动脉周围有硬脑膜鞘，走形于视神经下 方。
颅底解剖与影像学对照
冠状解剖与影象图切片这是从一名63 岁女性采集和制作的冠状位连续切片和影象图片，解剖断面几乎垂直于Frankfurt 水平面。
首张切片起自眼球晶状体与第2前磨牙的连线，共26张切片，最后一张止于枕骨大孔的后端。
自前向后的连续切片厚度均为 3 mm。
解剖切面第 1 剖层，通过晶状体和上颌窦前 1 / 3 部分第 2 剖层和第 3 剖层，上斜肌腱附着在眶下、额骨和滑车下神经，箭头所指。
第 3 剖层，通过晶状体后半部分，双侧上颌窦开口和右侧泡状鼻甲。
第 2 剖层放射照片，额窦很大，标本中不能看到前颅窝。
第 3 剖层放射照片，可以窥及前颅窝，额窦扩展到眶顶。
图标动脉 24. 面动脉 36. 眶下动脉 49. 额枕内动脉静脉 90. 眼上静脉区域 125. 前颅窝 140. 眼眶 145. 鼻腔 150. 口腔骨骼额骨 201. 颧突 202. 额嵴 204. 筛切迹 208. 额鳞 210. 额窦 215. 额窦开口筛骨 217. 鸡冠 220. 垂直板 221. 筛泡 225. 中鼻甲 227. 筛漏斗 228. 钩突 230. 筛窦气房 231. 下鼻甲泪骨 233. 泪后嵴 235. 泪囊窝上颌骨 238. 眶下管 245. 牙槽突 246. 腭突 249. 颌裂 250. 上颌窦肌肉 505. 颊肌 526.下斜肌 531.上斜肌 534. 眼轮匝肌 542. 滑车 543. 颧小肌内脏 551. 鼻中隔 552. 下鼻道 553. 中鼻道 573. 鼻泪管556. 硬颚 583. 晶状体 585. 上颌窦开口 587. 鼻腔顶部神经 920. 额神经 927. 滑车下神经 938. 眶下神经解剖切面第 4 剖层，上颌窦顶端的开口狭小，鸡冠是空的，有嗅池存在。
第 4 剖层，眶内侧壁、上斜肌和鼻睫神经；第 5 剖层，箭头指向进入鼻腔的筛前神经和筛动脉。
第 5 剖层，在嗅池内可以看到嗅球，由于邻近筛泡使上颌窦口狭小。
颅脑影像解剖精品PPT课件
• 小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶及小脑后叶 • 小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分 • 小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延脑背侧面，靠近枕骨大
孔
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小脑上面观
小脑下面观
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脑室系统
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正常解剖 脑室系统
• 侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（房 部）、枕角（后角）及颞角（下角）
• 第Ⅲ脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一狭窄 的空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水管与第Ⅳ 脑室相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。第Ⅲ 脑室前壁为前连合和终板，底为下丘脑和丘脑下部 组成（矢状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐窝），顶 为中间帆，后壁为后连合及松果体隐窝
• 中脑导水管：为连接第Ⅲ、第Ⅳ脑室的细管状结构， 长约15mm
• 第Ⅳ脑室：在横轴面略呈五边形，在正中矢状面呈 顶朝后的三角形，冠状面呈菱形。第Ⅳ脑室内脑脊 液通过正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下腔相通
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脑池
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正常解剖 脑池
• 小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和延髓之 间，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下腔
• 大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽，内有上、下矢状窦，后方 与小脑幕相延续
• 大脑前动脉：由前向后走行于纵裂内
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中央沟
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顶枕沟
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外侧裂
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正常解剖 基底节
• 基底节：是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括 尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇； 尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体
• 松果体：位于四叠体池内，可能为内分泌腺体
孔
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小脑上面观
小脑下面观
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脑室系统
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正常解剖 脑室系统
• 侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（房 部）、枕角（后角）及颞角（下角）
• 第Ⅲ脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一狭窄 的空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水管与第Ⅳ 脑室相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。第Ⅲ 脑室前壁为前连合和终板，底为下丘脑和丘脑下部 组成（矢状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐窝），顶 为中间帆，后壁为后连合及松果体隐窝
• 中脑导水管：为连接第Ⅲ、第Ⅳ脑室的细管状结构， 长约15mm
• 第Ⅳ脑室：在横轴面略呈五边形，在正中矢状面呈 顶朝后的三角形，冠状面呈菱形。第Ⅳ脑室内脑脊 液通过正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下腔相通
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脑池
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正常解剖 脑池
• 小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和延髓之 间，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下腔
• 大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽，内有上、下矢状窦，后方 与小脑幕相延续
• 大脑前动脉：由前向后走行于纵裂内
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中央沟
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顶枕沟
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外侧裂
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正常解剖 基底节
• 基底节：是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括 尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇； 尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体
• 松果体：位于四叠体池内，可能为内分泌腺体
颅底影像详细解剖优秀课件
内耳道
中耳锤、砧骨
枕骨鳞部
枕乳突缝
蝶骨体
蝶骨大翼
蝶颞（鳞）缝
颞骨岩部
眶上裂
前庭及外半规管
第十二层：
枕骨鳞部
枕乳突缝
后半规管
蝶骨体
蝶骨大翼
蝶颞（鳞）缝
蝶颧缝
颞骨岩部
颞骨鳞部
骨鼓室部
鼓鳞裂
耳蜗底层
蝶骨体的颈内动脉沟
中耳
枕骨鳞部
枕骨乳突缝
眶上裂与眶下裂结合部
蝶骨体部
蝶骨大翼
蝶颞缝
蝶颧缝
颞骨鳞部
第十层：
耳蜗
左侧内耳道
中耳锤、砧骨
枕骨鳞部
枕乳突缝
蝶骨体
蝶骨大翼
眶上、下裂结合部
蝶颞（ห้องสมุดไป่ตู้）缝
颞骨岩部
第十一层：
左侧蝶骨嵴
茎突
颧骨
第四层：
关节结节（颧弓的前根）
枕骨基底部（后斜坡）
舌下神经管
翼腭窝
翼板
翼突
枕乳突缝
枕骨（鳞部)
翼上颌裂
蝶骨大翼
蝶骨嵴
腭大孔(蝶腭孔)
茎突基底部
颧弓
颧面孔/管
第五层：
卵圆孔
棘孔
舌下神经管
眶下裂
枕骨（鳞部）
枕乳突缝
翼腭窝
蝶骨大翼
蝶骨嵴（右侧）
斜坡
破裂孔
卵圆孔
棘孔
眶下裂
颈静脉孔变为乙状窦
舌下神经管根部）
枕骨鳞部
枕乳突缝
岩枕裂
蝶岩裂
翼腭窝
蝶骨体
蝶骨大翼
蝶鳞缝
鼓鳞裂（岩鼓裂）
颞骨岩部
颞骨鼓室部
头颅影像学解剖PPT课件
第三脑室
第三脑室位于左右侧脑室 之间，其正常形态有助于 维持脑脊液的正常循环。
第四脑室
第四脑室位于脊髓和大脑 之间，其正常形态有助于 维持脑脊骨折
X线平片或CT检查可见骨 折线，多见于颅盖骨。
颅骨肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤， X线平片或CT检查可见颅 骨局部增厚或破坏。
内容概述
本课件将介绍头颅影像学解剖的 基本概念、头部主要结构的影像 学特征以及常见病变的影像学表
现。
通过展示各种影像学图片，帮助 学习者更好地理解头部的结构和 功能，以及病变对头部结构的影
响。
本课件将采用简洁明了的文字和 丰富的图片，以便学习者快速掌 握头颅影像学解剖的相关知识。
02 头颅解剖基础
THANKS
头颅影像学解剖ppt课 件
目录
Contents
• 引言 • 头颅解剖基础 • 头颅影像学检查技术 • 头颅影像学正常表现 • 头颅影像学异常表现 • 病例分析 • 总结与展望
01 引言
目的和背景
目的
介绍头颅影像学解剖的基本知识，帮助医学生和医生更好地理解头部的结构和 功能。
背景
随着医学影像技术的不断发展，头颅影像学已经成为医学诊断和治疗的重要手 段。了解头颅影像学解剖对于医生来说至关重要，因此制作这个ppt课件，以便 更好地传授相关知识。
颅骨发育畸形
如先天性颅骨畸形、颅骨 缺损等，X线平片或CT检 查可见异常形态或结构。
脑异常表现
脑积水
CT检查可见脑室扩大，脑实质受压变薄。
脑肿瘤
分为良性肿瘤和恶性肿瘤，CT检查可见颅内占位 性病变，增强扫描可见强化。
脑血管病变
如脑梗塞、脑出血等，CT检查可见低密度或高密 度灶，增强扫描可见异常强化。
《颅脑影像解剖》ppt课件
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脑MRI常见的异常信号
• T1WI高信号----脑血管病 –脑出血：亚急性期(3-14天)，由于正铁血红蛋 白的强顺磁性表现为 T1WI 高信号 –脑梗塞：多在亚急性期，为不规则脑回状。由 于缺血使小动脉壁破坏，梗塞后血管再通或侧枝 循环建立，产生出血性变化，导致T1WI高信号 –窦栓塞：上矢状窦局部血管流空影消失呈等或 高信号
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经 胼 胝 体 膝 部 断 面
31穹窿 51胼胝体膝部 53松果体 34背侧丘脑（间脑）
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脑的正常解剖
• 额叶 –外侧裂上方和中央沟前方 • 顶叶 –外侧裂上方、中央沟后方与顶枕沟之间 • 颞叶 –外侧裂下方 • 枕叶 –半球后部、顶枕沟以后
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主要解剖标志
• 中央沟：脑凸面中部 最深的脑沟，分隔额 、顶叶。 中央前回:宽而厚，躯体 运动中枢
• 钙化 –T1WI的信号强度与钙化颗粒的大小有关。当微 小的钙结晶颗粒具有较大的表面积，且钙的重 量百分比浓度不超过30%时，即可表现高信号（ 部分胆结石T1呈高信号） –钙化颗粒表面积对T1弛豫的影响类似于大分子 蛋白，呈高信号 • 慢性肝病：基底节高信号，推测为顺磁性物质脑 内沉积 • 碘油：椎管造影，肿瘤碘油沉积。T1WI高T2WI低
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二、颅脑MRI断层解剖
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MRI常用的序列
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1.额叶
2.中央沟 3.顶叶
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1.额叶 2.半卵圆中心 3.中央沟 4.顶叶
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1
2
颅底影像解剖PPT演示幻灯片44页PPT
颅底影像解剖PPT演示幻灯片
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱视 的。— —爱献 生
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱视 的。— —爱献 生
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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长箭---眶下裂，短箭---翼腭窝
2020-12-08
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冠状位HRCT骨窗，长箭---眶下裂，短箭 ---翼腭窝
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冠状位T2W1：长箭---眶下裂，短箭--眶上裂
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翼腭窝
• 居于上颌骨与翼突之间，为一狭窄的骨性腔隙，前界为上颌窦后 壁，后界为翼突及蝶骨大翼前面，顶为蝶骨体下面，内侧壁为腭 骨垂直部，深度为1cm，有上颌神经、蝶腭神经节及颌内动脉通 过。此窝上部较宽，下部逐渐狭窄，移行于翼腭管。翼腭窝向前 上通过眶下裂与眼眶相通，向后通过圆孔与颅中窝相通，向后下 方借翼管与破裂孔相通，向内通过蝶腭孔与鼻腔相通，向下移行 为腭大管继而借腭大孔与口腔相通。
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轴位HRCT骨窗，长箭---视神经管，短箭----眶上裂
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冠状位HRCT骨窗，长箭---视神经管，短箭---圆孔前部，向前上与翼腭窝相通。
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• 是蝶骨大小翼之间的裂隙，眶外壁及顶壁的分界， 沟通眼眶与颅腔，有动眼神经、滑车神经、三叉神 经第一支（眼神经）及眼上静脉通过eng
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图1长箭---翼腭窝，短箭---圆孔。图2长箭--翼腭窝，短箭--蝶腭孔 图1：翼腭窝向后通过圆孔与颅中窝相通。 图2：向内通过蝶腭孔与鼻腔相通；向前上通过眶下裂与眼眶相通。
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图1：长箭--翼腭窝，短箭--翼管 图2长箭--翼腭窝，短箭--翼上颌裂 图1翼腭窝向后下方借翼管与破裂孔相通。图2翼腭窝向外通过翼上颌裂与颞下窝相通。
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• 由蝶骨小翼构成，长度约1cm，沟通眶尖与颅中窝， 内侧是蝶窦或后组筛窦，有眼动脉、视神经及其鞘 膜通过，眼动脉周围有硬脑膜鞘，走形于视神经下 方。
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• 是眶外壁及顶壁的分界，沟通眼眶与翼腭窝、颞下 窝，有三叉神经第二支（上颌神经）、颧神经、蝶 腭神经节的眶支及眼下静脉至翼丛的吻合支通过。
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向前上通过眶下裂与眼眶相通，向外通过翼上颌裂与颞下窝相通，向内通过蝶腭孔与鼻腔相 通，向下移行为腭大孔（短箭）与口腔相通。
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向后通过圆孔（长箭）与颅中窝相通，向后下方借翼管（短箭）与破裂孔相通。
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颅底孔道检查技术
• CT：高分辨CT，骨算法重建及边缘锐化处理，骨窗 • MRI：常规T1WI、T2WI及增强T1WI • 3D-FIESTA系列
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颅底孔道的CT与MRI解剖
• 视神经管：沟通眶尖与颅中窝 • 眶上裂：沟通眼眶与颅腔 • 眶下裂：沟通眼眶与翼腭窝、颞下窝 • 翼腭窝：与眼眶、破裂孔、颞下窝、鼻腔、口腔相通