两视神经管间有交叉前沟 prechiasmatic groove , 前床突 anterior clinoid process 与视神 经管相邻。
颅底解剖详解专题宣讲
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蝶鞍sella turcica 蝶鞍位于颅中窝 底的中部, 形似马鞍形, 其前部正中有 鞍结节tuberculum sellae, 鞍结节 后方为垂体窝hypophyseal fossa。 窝底构成蝶窦顶的一部分, 小儿垂体 窝底较厚, 可达20 mm。但蝶窦随年 龄增加而扩大, 故窝底也随之变薄, 成 人多数为1 mm。较薄的窝底有利于 经蝶窦进行垂体手术。
颅底与颅外的一些结构不但关系密切, 而且紧相连接, 如翼腭窝、咽旁间隙、眼眶等, 这些部位的病变, 如炎 症、肿瘤等, 可蔓延入脑; 相反, 颅内病变也可引起其 中某些部位受累的症状。
颅底骨与脑膜紧密愈着, 外伤后不会形成硬膜外血肿, 但脑膜往往同时损伤, 引起脑脊液外漏。
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近颞骨岩部尖端可见三叉神经压迹 trigeminal impression, 其外侧稍后方是 岩大神经管裂孔hiatus of canal for greater petrosal n., 岩大神经沟由此向 蝶岩裂延伸。岩小神经管裂孔hiatus of canal for lesser petrosal n. 紧靠岩大神 经管裂孔的前外侧。岩大、小神经之间 的距离为1～3 mm, 有时有交通支联系。
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蝶骨平台 蝶骨平台为一较宽阔的 骨面, 位于蝶骨体的上面, 前方接筛 板, 后方为视交叉沟, 外侧移行为蝶 骨小翼。
蝶骨小翼lesser wing of sphenoid bone 为三角形薄骨板, 外侧端尖细；内侧端以两支连于蝶 骨体前上部, 两支之间为视神经管。 后缘内侧端突向内后方, 形成前床 突, 有小脑幕游离缘（外侧岩突皱 襞）附着。在翼点入路中, 宜尽可 能多而深地咬除蝶骨小翼后缘, 使 手术视野宽而短。在经额部入路行 鞍区手术时, 为了满足拓宽手术视 野的需要, 蝶骨体上部及前床突均 可切除, 可打开蝶窦和后筛窦, 将窦 内粘膜完整下推或刮除, 小心保护 前床突下方的视神经及颈内静脉。
