白血病情景模拟案例护理

白血病案例题小丫,女,4岁,9月初入幼儿园体检时时发
现贫血
小丫，女，4岁，9月初入幼儿园体检时发现贫血
小丫是一名4岁的女孩子，9月初入幼儿园进行体检时发现患有贫血。

经过医生进一步检查，发现小丫患有急性淋巴细胞白血病。

小丫的家庭条件不是很好，父母都是普通的工薪阶层，家庭经济比较
紧张。

在得知小丫患病的消息之后，父母十分着急，并积极寻找治疗
方法。

在家庭及朋友的帮助下，小丫开始接受化疗治疗。

经过几个月的治疗，小丫的病情逐渐好转。

她的家人也开始关注白血病的相关知识，并在
家中采取了各种措施加强了卫生防护意识。

经过半年多的治疗，小丫的白血病已经得到了有效的控制，但治疗费
用的负担让小丫的家庭非常艰难。

幸好一些慈善组织和社会爱心人士
给小丫提供了资金帮助和心理支持，使得小丫的治疗得以顺利进行。

现在，小丫已经出院，但仍需要定期进行复查和随访治疗。

小丫和她的家人要保持乐观向上的态度，勇敢面对病魔，相信在医生和家人朋友的共同努力下，小丫一定会早日康复。

白血病平行护理文章《白血病平行护理：一场特殊的陪伴之旅》白血病，这个听起来有些沉重的名词，当它走进一个家庭，就像一场暴风雨突然降临在平静的湖面。

而白血病的平行护理，便是在这场暴风雨中为患者和家庭撑起的一把温暖的伞。

我第一次接触白血病护理是陪着朋友照顾他患病的家人。

刚走进病房的那一刻，心里只有一个想法：这儿好压抑啊，但又得在患者面前强装轻松。

那满目的白色，还有各种仪器发出的滴滴声，让人倍感紧张。

不过，咱们可不是轻易被吓倒的。

饮食方面，那可是一场有趣的较量。

白血病患者饮食要求可挑剔了，要营养均衡，还得干净卫生。

就像变魔术一样，我们每天都在想着法儿把各种蔬菜、肉类搭配成看似美味可口又能满足身体需求的佳肴。

我也才知道原来胡萝卜还能有这么多种做法。

你要是不小心做个稍微油腻一点的，哎呀，那护士姐姐可就得好好“念叨”你了。

但是看到患者吃的开心又没有不舒服，就觉得所有的努力都值了。

然后就是心理疏导，这可真像是一场友谊援助战。

患者有时候会情绪低落，觉得自己像个累赘。

这时候千万不能说那些没用的鸡汤话啦，得实实在在，像是一起吐槽病痛的可恶，讲讲外面发生的好玩的事情。

有一次我给患者讲流浪猫闯进邻居家那滑稽的样子，看到他笑得前仰后合的时候，我就知道，这种快乐的时刻对他来说是良药。

说到卫生，那简直是进入了洁癖模式。

每天消毒、保持房间整洁干净。

有一回我们的消毒工作稍微懈怠了一点，医生查房时那严肃的表情就像是在责怪我们考试不及格一样。

可是也没办法呀，都是为了患者能尽快好起来。

在整个白血病护理中，家属和朋友的累是真累，但那种在困难面前紧紧团结在一起的感觉也很奇妙。

就像一支临时拼凑起来的超强战队，每个成员都发挥着自己的力量。

在看到患者病情一点点稳定好转的时候，那种成就感和欣慰感是无法言说的。

这过程中有欢笑，有泪水，有无奈，但更多的是爱的传递。

希望更多的人知道，白血病护理虽然不易，但爱是最强大的武器，陪伴是最长久的告白。

急性粒细胞性白血病的个案护理XXX,女，13岁，生于广东省广州市，入院时间2016-10-15。

入院评估：诊断：急性粒细胞性白血病主诉：反复头晕、乏力1月余。

现病史：患儿1月余前出现运动、劳累后头晕、乏力，头晕呈非天旋地转样，无伴呕吐、视物模糊，持续约10分钟，休息后可自行缓解，未予重视。

1周前患儿出现腹痛，呈阵发性疼痛，稍剧，伴呕吐胃内容物，面色苍白，无伴腹泻，于广州市花都区人民医院就诊，查（10-9）血常规：WBC6.47*109∕L,N33.4%,L%45.3%,MONO%16.7%,RBC1.81*101^∕L,Hb53g∕L,HCT18.72%,PLT220*109∕L,遂拟“”“贫血腹痛查因”收入广州市花都区人民医院，入院后即予输注浓缩红细胞、禁食、制酸、补液等治疗，腹痛、呕吐等症状好转，（Io-Il）复查血常规：WBC3.66**109∕L,N34.7%,L%45.6%,MONO%19.4%,RBC2.51*101^1,Hb72g∕L,HCT21.7%,MCV86.5fl,MCH28.7pg,RET%0.33%,PLΓ161*109∕Lo胃镜提示慢性非萎缩性胃炎，骨髓常规提示急性单核细胞白血病（FAB,M5b）,地贫基因监测：基因缺失（3.7型），α∙地贫2基因杂合子（∙α∕αα）。

现为进一步治疗来我院门诊就诊，门诊拟“急性单核细胞白血病”收入中山二院儿科血液病区。

患儿自起病以来，无牙龈肿痛，无牙龈出血、鼻出血，无发热、畏寒，无心悸、胸闷，无咳嗽、气促，近两日无腹痛、呕吐，大小便正常，精神、胃纳、睡眠可，体重无明显变化。

既往史：既往体质可，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“先天性心脏病”等病史。

否认食物、药物过敏史，否认外伤史、手术史，有输血史。

个人史：GlPl,足月顺产,出生体重约3kg,出生后无窒息、抢救史。

生长发育与同龄儿相仿。

按期接种疫苗。

月经初潮在11岁半，月经周期为25-28天，月经规律，持续约5-6天，无痛经史，量中，色鲜红，无血块，上次月经为2016-10-01。

儿科二区---临床护理个案报告床学生姓名：临床带教老师：学校：日期：一.个案基本资料姓名：性别：女年龄：13岁资料来源：患儿母亲入科时间：入院医疗诊断：白血病入院原因及相应治疗经过：-主诉：膝关节疼痛数天-个案入院时身体评估：：99% 体重:42kg 身长：153cm T: 36.7℃ P: 87次/分 R: 16次/分 SPO2-发育正常，营养良好，体型为匀称型，神志清楚，反应一般。

全身皮肤无黄染，未见皮疹、皮下出血，未见皮下结节、瘢痕，毛发分布正常，皮下无水肿，四肢末梢温暖无发绀，浅表淋巴结未触及肿大。

胸廓对称无畸形。

双侧膝关节轻微肿胀。

-现病史：患儿至今因“白血病”在我院治疗。

患儿经化疗后膝关节疼痛缓解、减弱，出现腹部疼痛不适，进食障碍，营养受限，期间患者有发热、恶心的症状，疑为抗白血病药物培门冬酰胺酶引起的不良反应“胰腺炎”，并进一步进行胰腺炎的相关检查。

-个人史：。

-药物过敏史：否认。

-用药史：有住院前30天内用药史。

-家族史：否认相关家族史。

二. 实验室及其他检查结果上腹部螺旋CT平扫（14层以上）:胰腺尾部稍微肿胀，胰周脂肪密度增高、模糊，可见小片液状性密度影，双侧肾前筋膜增厚，（左侧明显）。

肝脏轮廓光整，边缘规则，肝叶比例正常，肝实质内未见异常密度灶。

肝门结构清晰，肝内胆管轻度扩张，肝外胆管未见扩张。

胆囊显示清楚，其内未见结石影。

脾大，密度均匀。

双肾大小、形态正常。

腹腔内、腹膜后未见肿大淋巴结。

扫及心腔及大血管密度减低。

实验室检查总结：提示：胰腺炎及贫血。

四、护理计划五．总结白血病是儿童肿瘤中发生率较高的恶性疾病，以联合化疗为主要治疗方案，而化疗药物有许多的不良反应，本案例中的不良反应是由门冬酰胺酶引起的胰腺炎。

主要症状有腹痛，腹部不适。

因患儿进食困难，胃部消化不良，给予空肠管辅助进食，应做好管道的相关护理；因营养不良及贫血，应协助患儿活动，并鼓励患儿自主活动。

从该个案中得出，白血病的治疗中，化疗药物的不良反应是我们预防、治疗和护理的重要内容。

白血病护理案例分享1.白血病病人的护理措施有哪些2.白血病人怎么护理，吃什么好3.白血病治疗后怎么进行护理？4.简述急性白血病不同化疗药物副作用的护理。

5.白血病的并发症有哪些？白血病要怎样护理？6.孩子得了白血病，家长如何护理？白血病病人的护理措施有哪些白血病的护理措施有:1、注意患者心理需求:白血病主要会导致三系的影响,在对白血病的护理上首先要注意患者的心理需求,要通过正确的科教宣讲,消除患者的恐惧、悲观,要树立起患者对生活和治疗的信心。

2、多休息、防止跌倒:根据白血病所可能导致的几个症状,比如贫血、发热、出凝血障碍,要有针对性的护理,病人多休息、少下床‘防止跌倒、损伤,要给病人舒适干净的治疗环境,减少感染发生的风险。

3、及时查看患者症状:同时,也要注意及时查看病人的体表皮肤的出血、瘀斑以及病人的神志变化,要密切关注以及预防病人的出血倾向白血病人怎么护理，吃什么好急性白血病出血的护理措施都有哪些呢?急性白血病发病的时候往往会有出血的现象，比如出现鼻出血、颅内出血、牙龈出血等等。

这就需要做一些护理措施了，了解急性白血病出血的护理措施可以帮助患者更好的处理急性白血病。

那么都有哪些急性白血病出血的护理措施呢?以下内容为急性白血病出血的护理措施：第一，颅内出血时，应该平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血，这是急性白血病出血的护理措施之一。

头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情，及时记录。

第二，鼻出血，鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条止血粉作后鼻道填塞止血，这是此种急性白血病出血的护理措施。

第三，头面部出血，患者有眼眶周围瘀斑，眼底出血时应卧床休息，减少活动，这是此种急性白血病出血的护理措施，按医嘱给予及时治疗。

第四，消化道出血，可有呕血、黑便，患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量，这也是急性白血病出血的护理措施。

以下是一个白血病儿童个案服务案例：
一、背景资料
小明，一个年仅5岁的男孩，被诊断出患有白血病。

他的家庭经济条件较差，父母都是农民，没有稳定的收入来源。

小明需要接受长期的化疗和治疗，这对家庭的经济和心理都造成了巨大的压力。

二、问题和需求
1. 医疗费用问题：小明的治疗费用非常昂贵，家庭经济条件有限，无法承担全部费用。

2. 心理支持：小明和他的家人都面临着巨大的心理压力，需要专业的心理支持和辅导。

3. 护理和照顾：化疗后的护理和照顾也非常重要，需要专业的护理人员提供帮助。

三、服务目标与服务计划
1. 筹集资金：组织志愿者进行募捐活动，筹集资金以支付小明的治疗费用。

2. 提供心理支持：安排专业的心理咨询师为小明和他的家人提供心理支持和辅导，帮助他们度过难关。

3. 提供护理和照顾：联系专业的护理机构，为小明提供化疗后的护理和照顾服务。

四、服务过程
1. 筹集资金：志愿者们通过线上线下募捐活动，成功筹集到了足够的资金用于小明的治疗费用。

2. 提供心理支持：心理咨询师定期为小明和他的家人提供心理支持和辅导，帮助他们缓解心理压力，增强信心。

3. 提供护理和照顾：专业的护理机构为小明提供了化疗后的护理和照顾服务，确保他的身体状况良好。

五、总结
通过我们的个案服务，小明得到了及时的医疗和经济支持，他的家人也得到了心理支持和辅导。

我们希望通过这个案例，能够引起更多人对白血病儿童和其他弱势群体的关注和帮助。

一、前言白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，是一种常见的恶性肿瘤。

在内科护理实训中，我有幸参与了白血病的护理工作，对白血病的护理有了更深入的了解。

以下是我在实习期间对白血病护理的实训报告。

二、实训内容1. 病例介绍实习期间，我护理了一位患有急性淋巴细胞白血病的患者，男性，30岁。

患者因发热、乏力、关节疼痛等症状入院。

入院后，经骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞白血病。

2. 护理措施（1）一般护理①保持病室清洁、安静、舒适，温度、湿度适宜。

②协助患者进行日常生活护理，如饮食、个人卫生、排泄等。

③加强心理护理，给予患者鼓励和支持，减轻其心理负担。

（2）症状护理①贫血：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，适当休息，必要时给予输血。

②出血：保持口腔、皮肤清洁，避免碰撞，使用软毛牙刷，预防鼻出血、牙龈出血等。

③感染：加强口腔护理，保持皮肤清洁，定期进行空气消毒，预防感染。

（3）化疗护理①化疗前：向患者及家属讲解化疗的目的、方法、副作用等，减轻其心理负担。

②化疗中：严密观察患者病情，监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理不良反应。

③化疗后：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，加强口腔护理，预防口腔溃疡。

三、实训体会1. 白血病患者的护理工作是一项艰巨的任务，需要护理人员具备高度的责任心和精湛的护理技能。

2. 在护理白血病患者时，要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

3. 加强心理护理，减轻患者的心理负担，提高患者的生存质量。

4. 严格遵循无菌操作原则，预防感染。

5. 加强与患者的沟通，了解患者的需求，提供优质的护理服务。

四、总结通过本次白血病护理实训，我对白血病的护理有了更深入的了解，提高了自己的护理技能。

在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的业务水平，为患者提供优质的护理服务。

同时，也认识到白血病护理工作的艰巨性，需要我们护理人员付出更多的努力和关爱。

护理专业经典案例
案例描述：
女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病。

问题：
（1）请写出该患者存在的体温过高护理诊断
（2）写出该患者的预期目标
（3）护理措施及评价。

案例分析：
（1）护理诊断：
体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
（2）护理目标：
发热引起心身反应减轻至消失
体温下降至正常
能说出发热的原因及学会物理降温方法
护理措施：
病情观察
保持情绪稳定及舒适体位
保持病室清洁
保持皮肤、口腔卫生
饮食
寒战和大量出汗的护理
降温护理
有关检查的护理
药物护理
出院指导
（3）评价：
病人主动述说发热原因，会操作物理降温体温降为正常，发热引起心身不适已消失。

中山一院妇儿科护理实习生个案护理表（护理病历成绩，请于实习第三周周末前完成）科室：妇儿科病区:儿二区个案发生时间：2013年8月12日个案记录时间：2013年8月12 日一、病例介绍（病史及体查阳性体征）（注：病人姓名请用XX表示）患儿，XXX，女，2岁9月。

2013年7月16日在我院行骨髓穿刺术，骨髓免疫分型为B IV型，于7月19日拟“急性淋巴细胞白血病”收入我科。

患儿已出现无诱因间歇性发热1月余，进行性面色苍白1周余。

8月12日，患儿出现反复发热，最高体温达39.6℃，无畏寒、寒颤，舌尖面出现1.5x1.5cm 白色溃疡，牙龈红肿有轻微出血，咽部见轻度充血，当日血常规示：WBC:0.75x10^9/L Hb:55g/L PLT:31x10^9/L ANC:0.15x10^9/L CPR:24mg/L。

遵医嘱予制菌霉素、维生素B2、思密达涂口，输注红细胞悬液1个单位，升白治疗，余治疗同时，密切关注患儿情况。

二、主要护理问题（护理诊断及相关因素）1、口腔粘膜改变与化疗有关2、出血与血小板过低有关3、感染与白细胞低，免疫力低有关4、体温过高与感染有关三、护理措施（针对两个主要护理问题提出相应护理措施）（一）口腔粘膜改变1、饮食：多饮水，指导进食高热量、高蛋白、富含维生素温凉无刺激食物，最好以半流质、流质饮食为主，以减轻口腔溃疡的疼痛。

2、个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，饭前饭后洗手、洗口，并改正患儿用嘴咬手的习惯。

3、口腔护理：每日进行口腔护理用小苏打和生理盐水清洁口腔保持口腔碱性环境，并用10万U——20万U/ml制菌霉素和维生素B2、思密达涂口，每日2——3次。

4、其他护理：与患儿多沟通交流、玩乐，稳定患儿的情绪，并对家长进行健康教育教会家长如何正确的进行口腔护理和给予患儿合理的营养饮食，使其配合医务人员的操作，使治疗能有效顺利的进行。

（二）出血1、预防出血：监测血小板、出凝血常规密切观察皮肤粘膜及牙龈、口腔粘膜、肛周粘膜的情况，有活动出血点等出血倾向及时告知医生。

急性白血病个案护理范文一、个案基本情况。

咱这位患者叫小李，是个年轻有活力的小伙子，刚二十出头呢。

可命运就是这么捉弄人，被诊断为急性白血病。

刚入院的时候啊，小李那脸色白得像张纸，精神也特别差，身体虚弱得很。

二、护理评估。

1. 身体状况。

小李的血常规那叫一个“惨不忍睹”啊。

白细胞计数忽高忽低的，就像坐过山车，红细胞和血小板那是少得可怜。

红细胞少了，他就老是觉得头晕、乏力，走两步就喘粗气，就像个没充满气的气球。

血小板少呢，身上稍微碰一下就青一块紫一块的，就像被谁偷偷打了小拳拳似的。

身体还老是发热，体温跟个调皮的小孩似的，一会儿高一会儿低，最高的时候都烧到39℃多了，整个人就像个小火炉。

2. 心理状况。

这小伙子刚知道自己得了这病，心里可难受了。

就像天突然塌下来一样，整天垂头丧气的，话也不多说。

他老是担心自己治不好，还怕给家里人增加负担，那小眼神里满满的都是无助和担忧。

三、护理目标。

1. 短期目标。

先得把小李的体温给降下来，让他身体舒服点。

就像给那个小火炉降降温，可不能让它一直烧下去。

止住他身上那些莫名其妙出现的瘀斑瘀点，让血小板数值能稳定点，可不能让他身上老是青一块紫一块的，像个小花脸。

2. 长期目标。

提高小李的生活质量，让他能像以前一样活力满满。

当然啦，最终目标是能把他这白血病给治好，让他能重新回到正常的生活轨道，该打球打球，该和朋友玩耍玩耍。

四、护理措施。

# （一）一般护理。

1. 休息与活动。

小李刚住院的时候，身体虚得很，就让他多休息。

就像给手机充电一样，得让他好好“充充电”。

给他安排了一个安静、舒适的病房，拉上窗帘，让他能睡个好觉。

等他稍微有点精神了，就鼓励他在病房里走走，活动活动筋骨，可不能一直躺着，不然肌肉都要“生锈”了。

2. 饮食护理。

这饮食可得讲究了。

因为小李贫血，就给他多弄点含铁丰富的食物，像什么猪肝啊，红红的，就像小补血神器。

还有菠菜，大力水手吃了都有力气，咱小李吃了也能补充铁元素呢。

中山一院妇儿科护理实习生个案护理表（护理病历成绩，请于实习第三周周末前完成）科室：妇儿科病区:儿二区个案发生时间：2013年8月12日个案记录时间：2013年8月12 日一、病例介绍（病史及体查阳性体征）（注：病人姓名请用XX表示）患儿，XXX，女，2岁9月。

2013年7月16日在我院行骨髓穿刺术，骨髓免疫分型为B IV型，于7月19日拟“急性淋巴细胞白血病”收入我科。

患儿已出现无诱因间歇性发热1月余，进行性面色苍白1周余。

8月12日，患儿出现反复发热，最高体温达39.6℃，无畏寒、寒颤，舌尖面出现1.5x1.5cm 白色溃疡，牙龈红肿有轻微出血，咽部见轻度充血，当日血常规示：WBC:0.75x10^9/L Hb:55g/L PLT:31x10^9/L ANC:0.15x10^9/L CPR:24mg/L。

遵医嘱予制菌霉素、维生素B2、思密达涂口，输注红细胞悬液1个单位，升白治疗，余治疗同时，密切关注患儿情况。

二、主要护理问题（护理诊断及相关因素）1、口腔粘膜改变与化疗有关2、出血与血小板过低有关3、感染与白细胞低，免疫力低有关4、体温过高与感染有关三、护理措施（针对两个主要护理问题提出相应护理措施）（一）口腔粘膜改变1、饮食：多饮水，指导进食高热量、高蛋白、富含维生素温凉无刺激食物，最好以半流质、流质饮食为主，以减轻口腔溃疡的疼痛。

2、个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，饭前饭后洗手、洗口，并改正患儿用嘴咬手的习惯。

3、口腔护理：每日进行口腔护理用小苏打和生理盐水清洁口腔保持口腔碱性环境，并用10万U——20万U/ml制菌霉素和维生素B2、思密达涂口，每日2——3次。

4、其他护理：与患儿多沟通交流、玩乐，稳定患儿的情绪，并对家长进行健康教育教会家长如何正确的进行口腔护理和给予患儿合理的营养饮食，使其配合医务人员的操作，使治疗能有效顺利的进行。

（二）出血1、预防出血：监测血小板、出凝血常规密切观察皮肤粘膜及牙龈、口腔粘膜、肛周粘膜的情况，有活动出血点等出血倾向及时告知医生。

困境儿童个案案例模板白血病一、案例背景服务对象，小琪（化名），男，12岁，湖南人，2020年8月确诊急性髓系白血病。

因为当时诊断结果不太好，医生建议小棋吃中药，从8月到12月期间进行中药治疗。

2020年12月，母亲从病友中了解到A医院小儿白血病治疗效果较好，随即到A医院就诊，并开始住院化疗。

小琪的父母都是来穗务工人员，长期在广州打工。

小琪生病后，母亲由于需要照顾小琪，辞掉多年的工作在医院陪护。

父亲每月3000元的工资收入成为家里的唯一经济来源。

小琪由于前期没能办理到二代社保卡，无法在医院直接结算报销，前面两次化疗需要全自费后回家报销。

小琪前期两次化疗费用为20万元（未报销），其中5万元为个人筹款平台筹得，其余治疗费用皆为亲友借债。

2021年2月，社工在开展科室服务中了解到小琪的基本情况与需求。

小琪母亲由于孩子的治疗费用缺口，非常焦虑，希望得到社工的帮助，社工及时介入，评估小琪的需求，为小琪提供服务。

折翼候鸟，浴火重生——白血病患儿个案案例二、预估分析1.小琪由于没有更新二代社保卡，无法在医院进行直接结算报销，垫付的医药费需要回家进行报销，该报销过程耗时长，导致资金周转不过来。

2.小琪每7～10天需回院进行一次化疗，化疗费用比较高。

小琪的每月住院治疗费用远高于家庭经济收入，家庭经济压力巨大。

小琪除住院治疗费用外，日常还需要用到配方营养奶粉、医用消毒液等。

小琪有链接资源，缓解经济压力等需求。

3.服务对象自8月确诊后，就休学在家，随后又长期往返医院。

两点一线的生活方式导致小琪一家社交生活狭窄，小琪与母亲长期依赖手机打发住院的无聊时光。

三、服务目标1.了解跨省报销政策及流程，解决小琪治疗费用报销难的问题，缩小费用缺口。

2.积极链接相关资源，缓解家庭经济压力。

3.积极邀请小琪参加病房活动，增加小琪与其他病友的互动，拓宽小琪的社交范围，恢复其社交功能。

折翼候鸟，浴火重生——白血病患儿个案案例四、服务计划1.提供政策资讯，协助小琪申请二代社保卡，解决费用报销难的问题，缩小费用缺口。