心理护理干预在银屑病护理中的应用
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银屑病患者的心理护理【摘要】银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,心理因素在银屑病的病因、发病过程以及疾病的演变和治疗中起着重要的作用。
银屑病患者易产生忧郁、焦虑、恐怖心理,所以在药物治疗的同时,针对不同心理状态,有针对性地进行心里抚慰与疏导,有利于缩短病程,促进患者康复,减少复发。
【关键词】银屑病;心理因素;心理护理【中国分类号】r473.75【文献标识码】a【文章编号】1044-5511(2011)11-0207-01近年来国内外的一些研究已证明银屑病属于心身疾病范畴,心理因素在银屑病的起病、发展、复发与转归中起着重要的作用。
随着“生物—心理—社会”现代医学模式的确立,心理治疗尤为重要。
通过对2011年1月至10月期间在本科室住院治疗的19位银屑病患者进行心理护理,效果良好。
现报告如下。
1 临床资料本组19例,男14例,女5例,年龄22岁~89岁,平均46.5岁,住院时间10d~98d;其中寻常型银屑病11例,红皮型银屑病5例,脓疱型银屑病2例,关节型银屑病1例。
所有的患者都存在不同程度的心理问题。
2 常见的心理问题2.1 抑郁:常表现为情绪压抑。
多见于未婚、女性、躯体暴露部位有皮疹的患者,会产生自卑心理,感到自己变成了一个生理残缺的人,羞于与人来往,不愿参加集体活动,不愿去公共场所,外出时用长衣长裤遮盖皮损部位。
社会的压力以及就在自身心理因素的影响都会给患者的生活及日常活动造成极大的影响。
2.2 焦虑 :表现为精神紧张,容易激动,言语行为之间流露出烦躁情绪。
多见于病情反复、已婚、未育的患者。
环境和日常生活习惯改变等使患者常处于苦闷中,担心本病不能根治,容易转变成皮肤癌;担心本病会传染和遗传;害怕别人嫌弃,担心家人抛弃;治疗费用也带给患者及家庭更多的负担。
2.3 恐怖 :常表现为情绪紧张、恐怖。
多见于初次发病、未婚的患者。
因专业知识缺乏,对自己的病情感到无助;听信一些不科学的宣传;对疾病的过程及治疗方案不了解;害怕不能结婚和生育等。
综合护理干预对银屑病患者的焦虑抑郁情绪的影响【摘要】目的评价综合护理干预对银屑病患者焦虑抑郁情绪的影响。
方法 90例银屑病患者,随机分为对照组和观察组。
对照组采用常规护理。
观察组采用综合护理干预。
结果观察组患者的依从性要优于对照组,差异显著(p005),具有可比性。
12 方法①对照组:采用常规银屑病专业护理。
②观察组:在常规银屑病专业护理的基础上,实施综合护理干预措施:①健康教育:有针对性的向银屑病患者及家属讲解相关知识、特点及应对措施,提供必要的医疗和护理指导。
②心理干预:由医护人员进行一对一的心理护理,对银屑病患者的性格、文化素养及心理状态做出初步评估,然后针对的进行情感支持。
对于银屑病患者的任何努力和进步都要给予肯定和鼓励。
必要时对银屑病患者进行心理疏导,消除其负性情绪。
13 疗效评价①依从性好:银屑病患者完全接受医生制定的治疗方案,完成完整治疗过程,完全配合各项护理措施。
②部分依从:银屑病患者接受医生制定的治疗方案,对护理措施部分配合。
③不依从:银屑病患者对出现的反应和副作用不理解,不配合医护工作。
采用焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(sds)评定银屑病患者的心理状态。
14 统计学方法本组数据采用spss 130统计学软件进行分析处理。
组间比较,采用χ2检验或t检验。
以p<005表示差异有显著意义。
2 结果21 两组患者依从性的比较观察组患者的依从性要优于对照组,差异显著(p22 两组患者sas、sds评分的比较治疗后,两组sas和sds评分均明显改善,差异显著(p<001);治疗后,观察组sas和sds评分均少于对照组,差异显著(p3 讨论银屑病属于多基因遗传的疾病,其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病[2,3]。
因为缺乏根治银屑病的方法,当前的银屑病治疗方法虽然有效,但仍不能令人满意,易导致银屑病患者生活质量下降。
银屑病!"例心理状态分析和心理干预崔桂华(聊城市人民医院#山东聊城$%$""")##摘#要#目的:探讨银屑病患者的心理状态及心理干预的作用。
方法:对!"例银屑病患者心理问题进行调查,并有针对性地实施心理干预。
结果:初次发病者和再次发病者都存在明显的心理问题,通过有效的心理干预,可缓解患者心理压力,改善其不良心理状态。
结论:针对心理问题制定相应护理干预措施,进行适当的心理护理,对防止银屑病的复发有重要意义。
关键词#银屑病;心理分析;心理干预中图分类号:&’()*%##文献标识码:+##文章编号:,""!-($%!($""()"(-"")$-"$##$""%年,月.$""!年,$月,我们对初次发病和再次发病各)"例银屑病患者进行了心理调查分析,根据患者主要心理问题,制定相应的护理干预措施,取得满意效果。
现报告如下。
,#资料与方法,/,#临床资料#本组!"例,初次发病)"例,男$%例,女%例,,(.’0岁;文化程度:小学%例,高中,%例,大学%例。
再次发病)"例,男$,例,女1例,,1.!%岁;文化程度:小学0例,高中$"例,大学$例。
,/$#方法#通过护士与患者单独交谈和自行设计问卷,了解患者主要的心理状态,当场发放问卷,当场收回,共发放问卷!"份,收回!"份,有效率,""2。
$#结果初次与再次发病患者的主要心理因素构成,见表,。
表,#初次与再次发病患者的主要心理因素构成[!(")]主要心理问题初次发病再次发病担心疾病复发$%(0)/))$0(1)/))担心治疗效果)"(,"/")$$(()/))担心传染$$(()/))(($)/))害怕遗传,"())/)))(,"/")担心医疗费用%(,!/()$%(0)/))担心拖累家人%(,!/()$’(0"/")害怕影响美观,)(’)/))"(")#担心癌变)(,"/")0($!/()担心影响工作,$(’"/")$!(0!/()担心别人歧视,0(!"/"),"())/)))#分析)/,#初次发病患者对疾病基本知识缺乏,担心治疗效果。
银屑病病人开展强化自我管理行为干预的效果Effect of carrying out strengthened self-managementbehavioral interventions for psoriasis patients朱蓓蓓,王妍妍,曹春艳Zhu Beibei,Wang Yanyan,Cao Chunyan(Hospital of Dermatology of Chinese Academy of Medical Sciences,Jiangsu 210042China)摘要:[目的]探讨应用护理干预强化自我管理行为的方法对银屑病病人心理健康状况及生活质量的影响。
[方法]将56例确诊为银屑病的病人按住院先后顺序分为对照组及观察组各28例,对照组给予常规的药物治疗及护理,观察组在此基础上从症状管理、情绪控制、正确用药、健康生活方式等方面实施护理干预,提高病人的自我管理能力。
应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量指数(DLQI)在病人入院当天和出院前1d进行调查,比较两组病人心理健康及生活质量状况。
[结果]干预前观察组与对照组心理健康状况及生活质量评分比较差异无统计学意义,干预后两组心理健康状况及生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。
[结论]通过强化自我管理行为可明显减轻银屑病病人的焦虑、抑郁状态,提高生活质量。
关键词:银屑病;自我管理;心理健康;生活质量中图分类号:R473.75 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2013.01.028 文章编号:1009-6493(2013)01A-0062-03 银屑病(psoriasis)俗称“牛皮癣”,是一种常见的慢性、进行性、复发性、炎症性皮肤疾病,以境界清楚的红色斑丘疹、斑块,表面覆以银白色鳞屑为主要皮肤损伤特征。
至今,本病治疗往往是暂时缓解难以根治和制止复发,故病人心理压力较大。
银屑病高压氧治疗的心理护理【中图分类号】r573.2 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)10-0076-01【摘要】目的探讨高压氧治疗银屑病的心理护理方法,以积累临床经验,以指导临床工作。
方法结合我院收治的98例进行高压氧治疗的银屑病患者,对其进行心理特征观察,并进行心理护理干预。
结果本组患者均顺利完成了治疗,效果理想。
结论对银屑病患者进行高压氧治疗时积极开展心理护理,能使患者以良好的心理状态接受治疗,对患者早期康复有重要价值。
【关键词】银屑病;高压氧治疗;心理护理银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。
临床表现为初起皮肤上出现淡红色点状斑丘疹,继而逐渐扩大,部分相互融合形成边界清楚的斑片,搔抓有银白色鳞屑脱落,露出光滑的薄膜,并有细小的出血点[1]。
2005年5月~2009年10月我科共收治寻常型银屑病98例,在综合治疗(抗炎、活血、对症止痒、维生素疗法)的基础上采用高压氧治疗,同时采取身心整体护理,取得了满意疗效。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2005年5月~2009年10月我科共收治寻常型银屑病98例,男58例,女40例,年龄15~65岁,平均为38±5岁。
1.2 治疗方法在综合治疗基础上均采用高压氧舱治疗,全部采用宁波高压氧舱总厂生产的“ng90—ⅲb单人医用高压氧舱”。
加压介质为医用氧气,根据患者的年龄、病情选择压力1.8~2.0ata,每次治疗时间为60min,加、减压时间各为15min,每人每天治疗1次,10次为1个疗程。
第一阶段治疗2疗程,休息7~10天;以后治疗1个疗程,休息7~10天,重复。
一般3~10个疗程,有后遗症者适当延长。
2 护理方法2.1 心理护理2.1.1 进舱前的护理:银屑病是一种慢性、复发性、顽固性皮肤病,病因不明,难以根治,往往需要长期治疗,且影响美容。
故该病通常带来的是身心的双重煎熬。
再者高压氧治疗时患者长时间关闭到密闭局限的氧舱中,尤其是外向型患者,与其性格特点产生较大反差,常感到寂寞难熬、幽闭、压抑不适,对治疗过程充满紧张恐惧[2]。
心理护理在红皮病型银屑病护理中的护理效果观察
刘春霞
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)018
【摘要】目的探究心理护理在红皮型银屑病护理中的护理效果.方法随机抽选2016年8月至2017年11月在我院进行治疗的红皮型银屑病患者60例,并根据抽签法规则划分为对照组和观察组,使用常规护理的为对照组,在常规护理基础上使用心理干预的为观察组,并对两组护理结果进行对比分析.结果观察组患者的SAS 以及SDS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在治疗红皮型银屑病患者时配合心理护理干预效果显著,能有效改善患者的心理情绪,提升患者的依从度,可予以推广.
【总页数】1页(P209)
【作者】刘春霞
【作者单位】大连市皮肤病医院,辽宁大连 116021
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
【相关文献】
1.心理护理在红皮病型银屑病护理工作中的重要性 [J], 马丽
2.心理护理干预在小儿骨折患者中的临床护理效果观察 [J], 何笑笑
3.个性化心理护理在老年脑梗塞患者中的护理效果观察 [J], 何晓淋; 孙桂娟
4.个性化心理护理在老年脑梗塞患者中的护理效果观察 [J], 何晓淋; 孙桂娟
5.心理护理在红皮病型银屑病护理中的效果观察及SAS评分影响分析 [J], 宋芳;贾日东
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心理干预对银屑病患者焦虑抑郁情绪的影响许静芳;林贤娜;张璇君;李春香;章快芳【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2015(036)004【摘要】目的:观察心理干预对银屑病患者焦虑抑郁情绪的改善效果.方法:将168例银屑病患者按住院病历号单双号分为对照组和观察组各84例,对照组采用常规专科护理,观察组在常规专科护理基础上进行有效的心理干预,比较两组患者干预前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)的评分状况.结果:经过相应的治疗护理后,两组SAS和SDS评分较治疗前明显改善;观察组SAS、SDS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义,P<0.01.结论:对银屑病患者焦虑抑郁情绪实施心理干预,能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生存质量.【总页数】2页(P747-748)【作者】许静芳;林贤娜;张璇君;李春香;章快芳【作者单位】广东省汕头市皮肤性病防治院,广东汕头515041;广东省汕头市皮肤性病防治院,广东汕头515041;广东省汕头市皮肤性病防治院,广东汕头515041;广东省汕头市皮肤性病防治院,广东汕头515041;广东省汕头市皮肤性病防治院,广东汕头515041【正文语种】中文【相关文献】1.综合护理干预对银屑病患者焦虑抑郁情绪的改善效果及SAS评分的影响 [J], 贾满然2.心理护理干预对银屑病患者焦虑抑郁情绪的影响分析 [J], 樊菁菁;张嫚嫚;张岩3.研究心理护理干预对银屑病患者焦虑抑郁情绪的影响 [J], 张俊华4.研究心理护理干预对银屑病患者焦虑抑郁情绪的影响 [J], 张俊华5.心理干预对银屑病患者焦虑抑郁情绪的影响 [J], 许静芳;林贤娜;张璇君;李春香;章快芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
心理护理干预在银屑病护理中的应用
摘要:目的研究对银屑病实施心理护理干预的效果。
方法选取我院收治的银屑病患者,随机分组后对比不同护理模式下患者情绪及病情改善情况差异性。
结果情绪方面,护理后强化了心理干预的观察组分数显著下滑,且该组在PASI评分上显著更低。
结论银屑病患者常存在明显心理压力,除常规治疗外,还应强化心理辅导。
关键词:银屑病;心理护理;情绪
银屑病属于皮肤病的一种,存在增殖性、复发性及慢性特征,多发生于成年之后,目前尚未明确病因[1]。
由于疾病会造成皮肤出现银屑和红斑情况,影响到视觉美观性,因此常造成患者心理压力。
本文通过对比研究了对银屑病患者强化心理干预的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年2月至2017年2月期间收治的银屑病住院病患共80例,按照随机数字表法均分两组。
对照组中男女比例为22:18;年龄区间处于25-61,平均年龄(41.64±7.31)岁;银屑病分级:29例III型、11例IV型。
观察组中男女比例为24:16;年龄区间处于23-60,平均年龄(40.53±6,97)岁;银屑病分级:27例III型、13例IV型。
两组基础资料无明显差异(p>0.05)。
1.2一般方法
对患者实施基础治疗与护理配合。
观察组在此基础上强化心理干预,具体如下。
1.2.1家庭支持
由于对疾病认知程度不足,部分家属易对患者产生排斥感,而表现在日常言语、眼神、行为等方面,造成患者心理压力的加大并不愿与家人交谈,逐渐形成自闭心态[2]。
护理人员应主动与家属沟通,向其讲解银屑病的预防方式以及感染因素,鼓励家属主动关怀患者病情,尽可能营造温馨的家庭氛围。
1.2.2生活指导
通常银屑病患者存在心理压力的主要因素在于皮肤上的病变造成其自卑感,从而逐渐降低社会性。
护理人员需鼓励四肢和头部存在明显病变的患者穿着长衣袖长裤,或佩戴假发[3]。
1.2.3心理引导
对患者强调心理护理的重点在于引导其心理状态逐渐从悲观、焦虑抑郁的情绪中走出来,避免情绪不稳定造成精神状态不佳而导致药物吸收缓慢,造成病情无法合理控制[4]。
应让患者了解银屑病并非顽固性疾病以及传染性疾病,只要积极配合临床用药便可控制皮肤表面病变状态。
1.2.4注意力转移
引导患者在病房内看报纸或阅读一些有趣的书籍,转移其对银屑病的关注程度。
鼓励病房内病友相互交流生活中的趣事以及治疗经验,提升其社会性。
1.3观察指标[5]
采用SAS与SDS评分评估患者焦虑及抑郁程度,分数越高表示程度越严重。
采用PASI评分评估患者银屑病程度、面积等,分数越高表示病情越重。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作,以
均数±标准差表示计量数据,以t检验;计数资料采用[n(%)]表示,采用卡方检验。
若p<0.05,则表示组间数据对比差异显著,有统计学意义。
2 结果
2.1情绪评分
比较在患者入院时及护理后SAS评分与SDS评分,显示经过护理,两组患者
焦虑及抑郁程度均减轻(p<0.05),比较之下观察组分数更低(p<0.05),详
情见表一。
表一:情绪评分对比表(分)
组别入院时护理后
SAS SDS SAS SDS
对照组(n=40) 51.35±4.27 62.17±3.37 48.64±2.58 59.74±1.85
观察组(n=40) 51.47±3.85 61.85±3.64 42.57±2.17 45.85±2.04
2.2PASI评分
比较在患者入院时及护理后PASI评分,显示经过护理,两组患者PASI评分
均下滑(p<0.05),比较之下观察组分数更低(p<0.05),详情见表二。
表二:PASI评分对比表
组别入院时护理后
对照组(n=40) 11.53±2.75 6.44±1.34
观察组(n=40) 11.49±2.51 3.91±1.29
3 讨论
对于银屑病患者而言,虽然目前尚无彻底根治性药物且病情存在反复发作几率,但只要配合临床诊断结果合理用药便可对病情起到明显控制作用。
银屑病患
者往往存在抑郁、消极之类的负面情绪,表现出不愿与人交流、不愿出门、自闭
倾向。
这类不良情绪易照成神经肽的释放而加重病变位置面积及程度,因此除临
床严格用药外,还应强化患者心理状态的改善。
造成患者出现不良心理状态的因素可表现为经济因素、皮肤病变因素以及病
情因素三种。
经济方面,银屑病需长期治疗,会带来经济负担;病情方面,银屑
病通常反复延期不愈,多次往返于医院导致心理压力增大;皮损方面,银屑病导
致的皮肤斑块会造成患者受到他人异样的眼光而加重心理负担。
因此临床护理中,针对心理方面的护理操作应将重点放在对患者社会性的提升上,通过令其正确认
知银屑病,强化各项遵医嘱行为依从程度,自主调节心态,帮助其病情的改善。
根据本次研究结果,观察组SAS评分与SDS评分分别下降至(42.57±2.17)
分与(45.85±2.04)分,且PASI评分降至(3.91±1.29)分。
可见对银屑病患者强
化心理干预可显著调节其焦虑及抑郁症状程度,并通过情绪的控制配合临床用药
改善其病变位置程度及面积,因此心理干预具有应用价值。
参考文献:
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[2]曲杰,张晓冬.心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用分析[J].当
代医学,2016,v.22;No.435 28:120-121.
[3]林芯洁,钟永军,韦海鹏,郑诗慧.寻常型银屑病患者心理状态调查及心理护理干预效果分析[J].海南医学,2014,v.25 04:573-575.
[4]林雪香,张峰,卢婉娇.认知行为疗法联合心理护理对银屑病患者治疗效果的影响[J].临床合理用药杂志,2014,v.7 19:25-27.
[5]王彬彬,王文文.心理护理干预缓解银屑病患者不良情绪的效果评价[J].山东医学高等专科学校学报,2015,v.37;No.164 03:225-227.。