临床路径工作手册

一、临床路径维护手册临床路径是针对某一疾病建立的一套治疗方案，将医嘱计划、诊疗及护理工作标准化，从而起到规范医疗行为，降低成本，提高及保证医疗质量的作用，最终做到以患者为中心的“人性化服务”的医疗管理模式。

1、临床路径服务器搭建1.1.1.1、安装、配置IIS1.11.1.2、启用web服务扩展 v2.02、安装安装运行环境运行环境2.1、安装.NET Framework 3.52.2、安装soapsdk.exe插件3、搭建CPWeb和CPWebservice3.1、第一种方法3.1.1找到IIS应用管理器：“开始”->“控制面版”->“管理工具”->“Internet信息服务”，出现IIS管理器窗口。

3.1.2、选中“Internet信息服务”窗口左侧“默认网站”，右键依次选择“新建”>“虚拟目录”。

3.1.3、在出现“虚拟目录向导”窗口的“别名”对话框中填写所建的名称。

单击“下一步”，在“输入内容所在的目录路径”中单击“浏览”按钮找到网站文件的目录。

单击“下一步”->“下一步”->“完成”。

3.1.4、在刚才建立的CPWeb虚拟目录上点击右键”属性”，在“目录安全性”页选中匿名访问；3.1.5、在“”页面选择版本“2.0.50727”3.2、第二种方法3.2.1右键CPWeb文件夹属性->“Web共享”->“确定”；再设置在“目录安全性”页的匿名访问权限3.3、注意另外，如果服务器里建有多个网站，建议把程序对应网站的应用程序池进行单独设置。

此为调用检验申请单页面节点4:<add key="webInspectionPrintPage"value="http://localhost/InspectionList/PrintLCLJ.aspx?"/>此为调用申请单自动打印页面4.3.2、使用web申请单，则在YY_CONFIG这个表中将G224参数设为11如果没有这个参数，则添加这个参数；如果需要使用4.0申请单，则首先在G224参数设为除11以外的其他任何值，如果没有这个参数也可不用设置,另外将9035这个参数设置为‘否’。

一、临床路径基础维护1、新增临床路径目录注意事项：1、界面的“分类”，第一次使用无科室的，需手工输入；2、“适用科室”，如选“限定科室”，在“使用科室”里选中指定的科室；若是选了“全院通用”，则无需选中指定科室；3、“路径病种”，疾病名称需先在“基础管理”的“疾病目录”里维护后才可以检索出相应的病种。

(1)、编辑版本操作说明：1、根据临床路径标准文档输入住院日，如上图为10天的输入界面，2、标准费用起止，可以不填写操作说明：1、第一路径阶段录入或其他阶段编辑，需点击“阶段编辑”进行操作2、“开始天数”、“结束天数”和“标志-住院日、手术日、分娩日、出院日”根据实际情况进行填写(3)、增加路径阶段操作说明：1、“在前面插入阶段”，即在选中的路径阶段前面插入阶段2、“在后面插入阶段”，即在选中的路径阶段后面插入阶段3、“复制新增路径阶段”，即根据选中的路径进行复制新增一条与选中的路径一样的路径(4)、编辑项目操作说明：1、项目分类，有三类“主要诊疗工作”、“主要护理工作”和“重点医嘱”，根据临床路径病症标准文档进行选择与完成项目编辑2、“项目名称”必须填写3、“执行方式”、“执行者”、“内容要求”、“医嘱期效”和“终止阶段”，都根据标准文档进行选择与完成项目编辑4、关于“内容要求”详细说明可选：即医嘱内容在进入临床路径后可根据实际情况选择所需的医嘱项目，选择“可选”后，需在下方的医嘱编辑里进行医嘱的编写如下图点击“确认医嘱”保存即可必输：即为所选的医嘱内容进行临床路径后必须执行的医嘱内容手工录入：此项针对某些特殊情况，在临床路径进行时可增加医嘱项目(5)、其他路径编辑项操作说明：增加路径项目：“在前面插入项目”，即在选中的项目内容前面插入新的项目；“在后面插入项目”，即在选中的项目内容后面插入新的项目删除阶段：即选中需删除的路径阶段，进行删除删除项目：即选中需删除的项目内容，进行删除保存：完成各项操作后，点击保存3、审核路径操作说明：审核路径：在确保路径录入完成后，点击审核路径取消审核：在路径未被使用或停用时可进行取消审核停用：在路径不再使用时，选择停用二、进入临床路径1、选中需进入临床路径的病人，点击右键“进入临床路径”2、选择临床路径操作说明：选择临床路径：选择病人需走的临床路径病症路径开始时间：“入院时间”即入院当天，还没下达医嘱的时，选择入院时间的“当前时间”即根据系统当前时间进入临床路径路径开始阶段：可选择临床路径的某一阶段开始选择临床路径后，点击“新开”，进入临床路径操作说明：新增医嘱：只有路径项目类型为[医嘱]，未导入，且内容要求为[手工录入]时才可以新增医嘱，新增医嘱界面如下界面说明：可检索所需的医嘱项目，“用法（F4）”按钮为医嘱的给药途径；填写好界面的红色必输项后，点击“确认编辑内容”后，返回临床路径界面，方可再新增其他医嘱内容；如需新增描述医嘱点击“描（F6）”按钮，进行新增修改医嘱：只有路径项目类型为[医嘱]，未导入，且内容要求为[可选]或[必输]时才可以修改医嘱，修改界面如下界面说明：该界面除医嘱内容，其他项都可以修改；修改完一条医嘱内容后，点击“确认编辑内容”后，返回临床路径界面，方可再修改其他医嘱内容取消编辑：如需查看医嘱内容，点击修改医嘱后，不做修改，点击“取消编辑”按钮返回临床路径界面，必须注意，不要点击“关闭”按钮导入路径医嘱：确认所以医嘱内容正确后，勾选所需路径项目，如上图，勾选了项目内容为“可选”的路径项目后，点击“导入路径医嘱”，即完成当次临床路径操作。

喀喇沁旗医院
质控员工作手册
2017年
临床路径质控
科室：
质控员:
一、临床路径质控员职责：
临床路径质控员：协助组长定期对进入临床路径患者入径率、变异率、退出率进行统计，对存在的问题做好原因分析，提出可落实的改进措施，负责本科室临床路径相关内容的培训学习，每个月记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。

二、本科室临床路径病种：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、
10、
本年度培训计划：
1月份临床路径院级考核总结分析
1月质控自查记录
2月份临床路径院级考核总结分析
2月质控自查记录
3月份临床路径院级考核总结分析
3月质控自查记录
4月份临床路径院级考核总结分析
4月质控自查记录
5月份临床路径院级考核总结分析
5月质控自查记录
6月份临床路径院级考核总结分析
6月质控自查记录
上半年临床路径培训培训内容：
效果评价：
7月份临床路径院级考核总结分析
7月质控自查记录
8月份临床路径院级考核总结分析
8月质控自查记录
9月份临床路径院级考核总结分析
9月质控自查记录
10月份临床路径院级考核总结分析
10月质控自查记录
11月份临床路径院级考核总结分析
11月质控自查记录
12月份临床路径院级考核总结分析
12月质控自查记录
下半年临床路径培训培训内容：
效果评价：
全年质控工作总结。

临床路径用药工作制度第一章总则第一条为了规范临床路径用药管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称临床路径用药，是指在医疗机构中，根据患者的病情、诊断和治疗需要，按照临床路径规定的时间、顺序、剂量和给药方式使用药物。

第三条临床路径用药工作应当遵循科学、合理、安全、经济的原则，坚持以患者为中心，注重药物疗效和安全性，提高药物治疗水平。

第二章组织管理第四条医疗机构应当设立临床路径用药管理工作小组，负责组织、协调和监督临床路径用药工作。

第五条临床路径用药管理工作小组由医务科、药剂科、临床科室等相关人员组成，其中医务科负责人担任组长，药剂科负责人担任副组长。

第六条医疗机构应当明确临床路径用药管理的责任人和工作职责，确保临床路径用药工作的落实。

第三章临床路径用药管理第七条医疗机构应当根据国家中医药管理部门制定的临床路径和用药指南，结合本机构实际情况，制定本机构的临床路径用药管理规程。

第八条临床路径用药应当遵循以下原则：（一）根据患者的病情、年龄、体重、体质等因素，合理选择药物品种、剂量和给药方式；（二）根据药物的药理学、药代动力学、药物相互作用等因素，合理制定给药时间和间隔；（三）遵循药物治疗的先后顺序，避免不必要的重复用药；（四）密切观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。

第九条临床路径用药应当遵循国家药品监督管理部门的规定，使用合法、合格的药品。

第十条医疗机构应当建立临床路径用药管理制度，对临床路径用药进行动态管理，定期评估和调整。

第四章用药记录与监控第十一条医疗机构应当建立健全临床路径用药记录制度，记录患者的基本信息、诊断、治疗方案、药物名称、剂量、给药时间等内容。

第十二条医疗机构应当对临床路径用药进行监控，发现不合理用药情况，应当及时采取措施予以纠正。

第十三条医疗机构应当定期对临床路径用药情况进行分析，提出改进措施，提高药物治疗水平。

临床路径管理工作手册科别：年度：东平县第一人民医院工作手册使用说明1、本记录本严格遵循东平县第一人民医院《2013年单病种临床路径管理实施方案》制作。

2、本工作手册分为九部分：第一部分是《单病种临床路径管理制度》；第二部分是全院实施的单病种临床路径病种名称；第三部分是《单病种临床路径管理实施流程图》；第四部分是科室单病种临床路径管理小组名单及职责；第五部分是科室单病种临床路径标准住院流程及表单; 第六部分是单病种临床路径管理工作计划;第七部分是单病种临床路径管理培训与会议记录;第八部分是科室单病种临床路径变异登记表和记录单；第九部分是科室单病种临床路径实施评价记录及管理工作的汇总与分析；第十部分是附件，《单病种临床路径管理督导反馈单》及《科室单病种临床路径登记表》（登记表已经单独装订成册）。

3、科室每实行1例单病种临床路径病例，都要进行登记；对发生变异的病例要进行分析、讨论与总结，并做好相关记录；每月要进行一次单病种临床路径实施效果评价分析，每季度进行一次单病种临床路径管理工作的汇总、分析与评价，同时做好记录。

4、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室实施的单病种临床路径病例都要进行检查，并将检查情况反馈到科室（反馈表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档）。

5、本工作手册内容作为对科室单病种临床路径管理工作的考核依据，相关人员必须按时、如实填写。

6、科室主任指定专门人员负责本工作手册，检查督导其填写情况，要求各种填报字迹清晰。

如有人员变更，应及时移交。

7、记录本按年度编制，每年一册，注意保管。

已填写的工作手册由本科室妥善保存备查，保存期限为3年。

8、如遇单病种临床路径的特殊情况需要记录，可另附页。

目录第一部分单病种临床路径管理制度---------------------004 第二部分全院实施的单病种临床路径病种名称-----------007 第三部分单病种临床路径管理实施流程-----------------008 第四部分科室单病种临床路径管理小组组成及职责-------009 第五部分科室单病种临床路径标准住院流程及表单-------011 第六部分科室单病种临床路径管理工作计划-------------013 第七部分单病种临床路径管理知识培训-----------------014 单病种临床路径管理会议记录-----------------018 第八部分科室单病种临床路径变异登记表---------------022 科室单病种临床路径变异记录单---------------023 第九部分单病种临床路径管理第一季度实施效果评价表---035 单病种临床路径管理第一季度汇总与分析-------038单病种临床路径管理第二季度实施效果评价表---039单病种临床路径管理第二季度汇总与分析-------042单病种临床路径管理上半年实施效果评价表-----043单病种临床路径管理上半年汇总与分析---------044单病种临床路径管理第三季度实施效果评价表---045单病种临床路径管理第三季度汇总与分析-------048单病种临床路径管理第四季度实施效果评价表---049单病种临床路径管理第四季度汇总与分析-------052单病种临床路径管理下半年实施效果评价表-----053单病种临床路径管理下半年汇总与分析---------054单病种临床路径管理年度工作实施效果评价表---055单病种临床路径管理年度工作汇总与分析-------056 第十部分附件单病种临床路径管理督导反馈单---------------057科室单病种临床路径登记表（已制订成册）-----058单病种.临床路径管理制度为提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，贯彻落实卫生部、省卫生厅、市卫生局开展单病种.临床路径管理工作要求，结合我院工作实际情况，制定本制度。

中联HIS系统临床路径操作手册（医生站操作）本文档主要介绍中联HIS系统临床路径模块在医生站的操作流程和方法，帮助医生快速掌握临床路径的使用方法，提高工作效率。

以下是具体操作步骤：一、患者列表进入临床路径模块后，医生首先可以看到患者列表页面。

该页面列出当前所有的临床路径患者，展示了患者姓名、住院号、入院时间、科室等基本信息。

通过患者列表页面，医生可以对以下操作进行处理：1.创建新患者临床路径：点击页面左上角“新建”按钮，输入患者基本信息并创建患者临床路径。

创建成功后，患者会被添加到患者列表中。

2.查看患者详细信息：点击某个患者的姓名，进入患者详情页面，查看患者的住院信息、临床路径进程等详细信息。

3.修改患者临床路径信息：在患者详情页面，点击页面右上角“修改”按钮，可以修改患者基本信息、医生信息、病情信息等。

二、临床路径查看在患者详情页面，医生可以查看患者的临床路径信息。

1.查看临床路径表格：在患者详情页面中，点击临床路径表格标签页，即可查看患者对应的临床路径表格。

表格中列出了临床路径中的每一个节点，展示了节点的名称、指标、是否完成、计划完成时间、实际完成时间等信息。

2.查看节点和任务详情：在临床路径表格中点击某个节点的名称，即可查看该节点的具体任务和要求。

3.修改节点完成状态：在临床路径表格中勾选某个节点的完成状态，点击保存按钮，即可修改节点的完成状态和完成时间。

4.查看临床路径流程图：在患者详情页面中，点击临床路径流程图标签页，即可查看患者对应的临床路径流程图。

流程图中列出了临床路径的所有节点和流程，可以方便地查看患者当前进行到哪个节点，以及后续节点的任务和要求。

三、临床路径管理在临床路径管理页面，医生可以对临床路径进行管理和设置。

1.查看临床路径列表：在临床路径管理页面中，会列出系统所有的临床路径，包括路径名称、适用科室、最后修改时间等信息。

2.创建新临床路径：在临床路径管理页面中，点击页面左上角“新建”按钮，按照提示创建新的临床路径。

临床路径工作手册基本内容和要求
以下是 9 条关于临床路径工作手册基本内容和要求的表述，以及相应
例子：
1. 临床路径要明确诊断标准呀！就像给疾病画个清晰的画像，让人一下就能识别出来。

比如，肺炎的诊断标准，那可得写得明明白白，可不能模棱两可呀！
2. 治疗方案得详细实用才行呢！这可关系到患者的康复效果啊！像骨折了该怎么治疗，手术怎么做，术后护理又要注意啥，都得一一列清楚，不能马虎呀！
3. 护理要点岂能含糊呀！好比照顾宝宝一样要精心细致。

比如，术后病人要观察哪些指标，怎么喂饭，怎么翻身，都得交代清楚哇！
4. 变异情况一定要考虑周全呀！就像天气多变，得随时做好应对准备。

像是病人突然发烧了，那这算不算是变异，该怎么处理，手册里得有说明吧！
5. 评估环节太重要啦！这就像给病人的恢复情况打个分一样。

比如术后一周，看看恢复得好不好，能不能出院，得有个标准衡量哇！
6. 患者教育可不能少哇！就像给学生上课一样。

要告诉患者自己的病是怎么回事儿，治疗中要注意什么，出院后怎么保养，让他们心里也有底呀！
7. 多学科协作很关键呢！这可不是一个人能搞定的事儿啊！医生、护士、药师，大家一起努力，就像一个团队打比赛，互相配合才能赢嘛！
8. 质量控制要严格呀！这就像检查作业一样认真。

有没有按照路径执行，效果好不好，得有人监督检查吧！
9. 定期更新可太有必要啦！医学不断进步，手册也得跟上步伐呀！就好比手机软件要不断升级一样。

不能一直用老一套办法呀，得与时俱进！
我觉得临床路径工作手册就是我们医疗工作的重要指南，只有把这些内容和要求都做好了，才能真正为患者提供优质高效的医疗服务啊！。

临床路径使用操作手册1、住院医生的使用(1)、进入临床路径①进入住院医生，在病人列表中选择病人，点击鼠标右键选择【进入临床路径】。

②选择要进入的临床路径病种，点击进入临床路径进入。

(2)、执行临床路径①、在病人列表中点击鼠标右键，在弹出的菜单中选择【执行临床路径】，进入临床路径执行界面。

②、选择病人与要执行的内容③、选择重点医嘱中要执行的指标④、选择是否有病情变异⑤、医生签名(当医生与护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期)⑥、加载到下一个周期(当医生与护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期)⑦、完成路径、纠正路径、退出路径(3)、加载路径医嘱1)、在医嘱的界面点击选择路径医嘱按钮进入选择要加载医嘱的界面，在界面中选择完成后点击确认加载按钮会把医嘱加载到医嘱中。

加载医嘱时，非药品会自动加载到医嘱本中，药品会加载到医嘱中但是状态是新开的，需要修改后再保存、提交医嘱。

检查与检验单子在加载医嘱时不会自动打印申请单子，要打印单子请到申请单重打中重打单子。

2)、重打申请单：在医生站病人列表中双击申请单打印，选择要重打的申请单，点击打印重打。

(4)、打印路径表单1)、在【住院医生站】中，依次点击【临床路径】-->【临床路径表】2)、输入住院号，点击【查询】按钮查询，点击【打印】按钮打印表单2、住院护士的使用(1)、进入临床路径。

在住院护士中选中病人，点击鼠标右键，依次点击病人【医嘱管理】-->【执行临床路径】(2)、执行临床路径。

在左边选要执行的病人，在右边选择要执行的护理工作，点击签名(白班、小夜班、大夜班)完成签名工作，完成以后点击保存，保存信息。

某医院临床路径管理工作手册某医院临床路径管理工作手册一、引言1.1 目的临床路径管理是医院为了提高医疗质量、提高工作效率和降低医疗费用而采取的一种管理模式。

本手册旨在规范和指导医院临床路径管理工作，确保临床路径管理的顺利进行。

1.2 背景随着医疗技术的发展和医疗模式的转变，传统的医疗管理模式已无法满足医院的需求。

临床路径管理作为一种新的管理模式，可以有效地提高医院的综合管理水平，提高医疗质量和满意度。

二、临床路径管理的概念2.1 定义临床路径是指对某一疾病或特定诊疗过程的规范化、标准化的临床行为路径。

临床路径管理是以疾病为中心，以患者为导向，通过制定、实施、控制和评估临床路径，有效管理患者的诊疗过程，提高医疗质量和效率。

2.2 目标- 提高患者的治疗效果和满意度；- 提高医疗资源的利用效率；- 降低医疗费用；- 促进医务人员协作和沟通。

三、临床路径制定与实施3.1 临床路径制定- 选择适宜的疾病或特定诊疗过程；- 组织多学科专家共同制定临床路径；- 确定患者入院前的评估和准备工作；- 制定患者出院后的指导和跟踪管理措施。

3.2 临床路径实施- 严格按照临床路径执行；- 多学科团队协作，相互沟通、协调；- 在临床路径上记录和跟踪患者的诊疗过程和疗效。

四、临床路径管理的关键环节4.1 评估和准备- 准确评估患者的病情和需求；- 提前进行各种医学检查和评估；- 制定患者入院前的指导和准备方案。

4.2 诊疗过程- 根据临床路径的要求，选择合适的诊疗方案；- 统筹各个科室和医务人员的工作，确保诊疗过程顺利进行；- 及时记录和汇总患者的诊疗信息。

4.3 出院指导和跟踪管理- 制定患者出院后的指导和康复方案；- 提供患者出院后的追踪管理和家庭康复指导。

五、临床路径管理的工具和方法5.1 临床路径管理软件- 选择一款适合医院的临床路径管理软件；- 建立完整的患者信息管理系统；- 利用数据分析功能，及时发现问题和改进工作。