临床路径单病种质控员工作记录本
- 格式:doc
- 大小:102.00 KB
- 文档页数:30
单病种质量及临床路径管理制度一、引言医疗质量是医疗机构的生命线,而单病种质量控制和临床路径管理是提高医疗质量、保障医疗安全、规范医疗行为、控制医疗费用的重要手段。
为了进一步加强我院的医疗质量管理,提高医疗服务水平,特制定本单病种质量及临床路径管理制度。
二、单病种质量管理制度(一)单病种的定义与选择单病种是指具有明确诊断标准、治疗方法相对统一、医疗费用相对稳定的疾病。
我院根据国家卫生健康委员会的相关要求和医院的实际情况,选择了部分常见、多发且诊疗过程相对规范的病种作为单病种质量管理的对象,如急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎等。
(二)单病种质量控制指标1、诊断质量指标:包括诊断符合率、入院诊断与出院诊断符合率等。
2、治疗质量指标:如治愈率、好转率、病死率、并发症发生率等。
3、医疗费用指标:平均住院费用、药品费用、检查费用等。
4、医疗效率指标:平均住院日、术前平均住院日等。
(三)单病种质量控制的组织与实施1、成立单病种质量控制领导小组,由院长担任组长,相关职能部门负责人和临床科室主任为成员,负责单病种质量控制的组织、协调和监督工作。
2、各临床科室成立单病种质量控制小组,由科室主任担任组长,负责本科室单病种质量控制的具体实施工作。
3、制定单病种诊疗规范和临床路径,明确诊断标准、治疗方案、检查项目、用药原则等,确保医疗行为的规范化和标准化。
4、加强医务人员的培训,提高对单病种质量控制的认识和业务水平。
5、建立单病种质量监测和评估机制,定期收集、分析单病种质量控制指标数据,及时发现问题并采取整改措施。
(四)单病种质量控制的考核与评价1、将单病种质量控制指标纳入科室绩效考核体系,与医务人员的绩效工资挂钩。
2、定期对单病种质量控制工作进行总结和评价,对工作成效显著的科室和个人给予表彰和奖励,对工作不力的科室和个人进行通报批评并责令整改。
三、临床路径管理制度(一)临床路径的定义与制定临床路径是指针对某一疾病或手术,制定的一套标准化的诊疗流程和治疗方案,包括诊断、治疗、护理、康复等各个环节。
医院内⼀科临床路径与单病种质量管理年度⼯作总结医院内⼀科临床路径与单病种质量管理年度⼯作总结 总结就是把⼀个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进⾏⼀次全⾯系统的总结的书⾯材料,它可使零星的、肤浅的、表⾯的感性认知上升到全⾯的、系统的、本质的理性认识上来,让我们⼀起来学习写总结吧。
但是总结有什么要求呢?下⾯是⼩编精⼼整理的医院内⼀科临床路径与单病种质量管理年度⼯作总结,欢迎阅读,希望⼤家能够喜欢。
我科20xx年4⽉01⽇~20xx年xx⽉31⽇实施单病种临床路径管理病例37例,全部为社区获得性肺炎,其中2例因未愈患者要求出院、1例因医保结算原因(不可控变异),退出临床路径,实际完成单病种临床路径管理病例34例。
34例患者平均住院天数10.9天,最短7天,最长18天,平均住院费⽤2964.8元。
34例患者中合并⾼⾎压病7例,合并低蛋⽩⾎症1例,合并糖尿病1例,合并呼吸衰竭1例,合并低蛋⽩⾎症1例,11例合并有合并症的病例视为变异,但不影响第⼀诊断(即第⼀诊断为社区获得性肺炎)及治疗⽅案,不需特殊治疗,故仍进⼊临床路径;34例患者均治愈出院,有⼀例患者间隔21天再次以社区获得性肺炎住院,分析原因可能是第⼀次住院未完全治愈,3例患者超过标准住院天数(住院天数16~18天),其中1例原因是患者影像学资料吸收不明显,延长抗菌药物使⽤天数、1例因推迟复查异常指标、1例因病情较重,但3例患者临床症状明显好转,且病情稳定,未予特殊治疗,故仍按临床路径完成诊疗;其余31例患者住院天数符合标准住院天数,费⽤控制较好;20xx年4⽉01⽇~20xx年xx⽉31⽇科室收住社区获得性肺炎病例42例,有5例因⼊院后确诊时超过48⼩时,故未进⼊临床路径,20xx社区获得性肺炎⼊径率88.1%,变异率29.7%(不可控变异率8.1%)。
经验及体会: 1、加强医疗质控是成功推⾏临床路径的基础。
临床路径的实施本⾝就是以提⾼医疗质量,规范医疗流程为⽬的,在实施过程中⼀是要严把路径准⼊关,接诊医师要及时和专科经治医师沟通,详细询问病史,准确分析病情,判断是否符合进⼊临床路径的要求。
临床路径单病种工作年度总结_临床护理年度工作总结过去的一年里,我作为临床护士的工作重点是在临床路径单病种管理方面进行了一系列的工作。
在这份年度总结中,我将回顾过去一年的工作,总结经验和教训,并提出改进建议。
我在制定和推行临床路径单病种方面取得了一些成果。
我针对常见病种,如糖尿病、高血压、心脏病等,制定了相应的临床路径,并进行了培训和推广工作。
通过与医生、护士和其他医疗团队成员的合作,我成功地将临床路径应用到实际工作中,提高了患者的治疗效果和医疗质量。
我加强了临床护理的团队合作。
我与其他护士和医疗团队成员建立了良好的沟通和合作关系,在制定和执行临床路径时共同努力。
我们进行了定期的讨论和研讨会,交流经验和教训,以便不断改进临床路径和护理工作。
我还注重患者教育和健康管理。
在临床路径的执行过程中,我与患者和家属进行了详细的沟通和教育,帮助他们理解病情、治疗方案和预后。
我还给予他们一些自我管理的建议,如饮食、运动、药物管理等,以帮助他们更好地控制疾病和提高生活质量。
我也意识到在过去的一年里还存在一些问题和不足。
由于时间和人力资源的限制,我在推行临床路径方面还不够深入。
有时,我只能简单地介绍临床路径并做一些培训,但没有足够的时间和机会实际应用到工作中。
我在与医生和其他医疗团队成员的合作中还存在一些问题。
有时,由于意见不一致或沟通不畅,我们无法有效地制定和推行临床路径。
基于以上经验和教训,我提出以下改进建议。
我需要加强与医生和其他医疗团队成员的合作。
我们应该建立更加密切的合作关系,进行更多的沟通和协调,以便更好地制定和推行临床路径。
我需要寻求更多的培训和学习机会,提高自己的专业知识和技能。
这样,我才能更好地应用临床路径到实际工作中,提高护理质量和患者满意度。
过去一年里,我以临床路径单病种为重点进行了一系列的工作。
通过制定临床路径、加强团队合作和注重患者教育,我取得了一些成果。
还存在一些问题和不足,需要进一步改进。
科室质量与安全管理活动记录本科室:_心血管内科__________科室质量与安全管理小组工作制度一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作,下设四个质量控制组:医疗质量管理组、护理质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。
小结。
科室质量与安全管理小组成员科室质量与安全管理小组成员名单:各质量控制组成员及工作职责一、医疗质量管理组1、人员构成组长:成员:21)234)、)事件、5二、1组长:成员:2、工作职责1)在护理部及科主任领导下,全面负责科室的护理质量及安全管理。
2)制定护理质量管理计划、目标,落实达标措施,定期检查、考核与评价。
3)负责督查各级护士护理工作质量,落实核心制度、护理常规和岗位职责。
4)开展科室护理质量自查活动。
负责对病房管理、患者安全、优质护理服务质量、基础护理、专科护理、技术操作、文件书写等质量检查和指导。
5)定期组织护理业务学习、护理查房、工休会,推行护理新技术、新业务。
6)召开护理质量与安全持续改进会议,对护理工作中存在的质量安全问题进行原因分析,提三、121)并234)总结本科室感染控制情况,对反映感染控制质量的个案、指标和感染管理科所发的《整改通知书》等进行有针对性的质控。
针对发现的问题提出改进措施,总结经验教训,以做到持续改进。
四、临床路径与单病种质量组1、人员构成组长:成员:2、工作职责1)负责本科室临床路径与单病种的质量管理工作,根据本科室的特点,制定科室相关管理制度,并组织实施。
2)对科室临床路径与单病种的质量数据进行收集、整理、分析,动态监测临床路径中相关指标(平均住院日、平均住院费用等)的趋势,采取有效措施完成医院对临床路径的相关要求。
34月份质量与安全管理活动记录日期:年月日时间:地点:主持人:参加人员(亲笔签名):结果评价(对上月质控活动改进措施的落实和成效进行评价及反馈):3、病历质量(职能部门反馈与科室自查病历结合汇总分析)4、处方点评5、抗菌药物及其他药物应用合理性6、输血管理(主要对输血的合理性进行分析)7、医院感染(有专项,此处可概述)8、临床路径与单病种质量9、介入围手术期管理(包括手术台次、种类、重点手术、非计划再次手术、术后再次评估、术后并发症、术后感染、围手术期预防性抗菌药物的使用等情况的分析)10、、医疗安全(不良)事件(分析质控发现的问题及发生的原因;包括重点突出问题的专项质控)11、其他需改进的问题:。
医疗质控记录范文模板(精选18篇)一、质控办工作目标及对象(一)管理目标:医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。
逐步推行全面质量管理,建立任务明确的职责权限并相互制约,协调与促进质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术、管理水平不断发展.(二)管理对象:1、临床科室:(1)外科系统:普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
(2)内科系统:心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。
2、医技科室:功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。
二、医疗质量工作计划(一)健全医院医疗质量管理网络:为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制,建立完善的医疗质量管理体系。
1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组见临床各科《科室管理手册》。
(二)加强全员质量意识1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时,培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。
2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法,以加强各科的医疗质量管理力量。
3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则,使全体职工了解医院管理,参与医院管理。
相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。
(三)医疗质量管理流程1、个人目标质量管理:职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的'要求进行自我管理。
2、基层质量管理:由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组,负责本科的质量管理。
科室质量与安全管理活动记录本科室:_心血管内科__________ 年度:2016年___________科室质量与安全管理小组工作制度一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作,下设四个质量控制组:医疗质量管理组、护理质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。
二、负责制定科室管理制度、质控方案,并组织实施;对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查,开展科室日常质控工作。
三、负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、操作规程、质量控制标准,进行全员质量教育,提高质量意识。
四、按质量管理标准,对科室医疗工作的全过程进行质量控制,采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价,提出改进措施。
五、每月召开一次医疗质量与安全讨论会,对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控,对医疗护理质量进行动态评判,对科室的医疗质量控制工作进行总结,并做好活动记录,作为科室质量持续改进依据,由科室主任审阅后签名负责。
六、定期(每季度或每半年)对相关质量与安全指标进行汇总分析,做出阶段小结。
七、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案,对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
科室质量与安全管理小组成员科室质量与安全管理小组成员名单:各质量控制组成员及工作职责一、医疗质量管理组1、人员构成组长:成员:2、工作职责1)负责本科室医疗质量管理的各项工作,根据本科室的特点,制定科室管理制度、质控方案,并组织实施。
2)对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查,开展科室日常质控工作。
3)负责组织本科室人员学习医疗相关规章制度、各种技术标准、操作规程、质量控制标准,进行全员质量教育。
4)讨论总结本科室的医疗运行情况,对诊疗质量(超长住院、并发症、核心制度执行情况等)、病历质量、合理用药、输血管理、围手术期质量管理、医疗差错、投诉纠纷、医疗安全(不良)事件、医疗质量管理科所发《整改通知书》等进行有针对性的质控。
XXX医院妇产科室质量与安全管理小组工作记录本科室:__ _______年度:科室质量与安全管理小组一、人员组成:各科室质量与安全管理要求全员参与,科主任为第一责任人,担任组长,副主任、护士长任副组长。
二、职责(一)科室质量与安全管理小组工作职责1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下,全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作,对本科室医疗和护理质量实时监测。
2、根据医院质量与安全管理要求,结合本科室的质量管理特点,制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结,制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动,全面排查和梳理科室质量与安全隐患,查找医疗活动中的漏洞和薄弱环节,检查本科室诊疗常规,操作规范,医院规章制度,各级人员岗位职责的落实情况,对存在的问题提出整改意见,根据检查情况确定科室工作人员的奖惩,实现科室质量持续改进。
4、根据医院要求的质量管理指标,收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据,并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。
5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求,及时通报医院质量管理信息,严格执行各项医疗、护理制度,提高医疗质量,保障医疗安全。
6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度,对科室医护人员进行质量与安全教育,提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
7、每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会,汇总各项质控员工作,运用质量管理工具(PDCA循环)进行质量与安全管理,分析探讨科室质量管理状况,存在问题,提出改进措施。
有完整的管理资料,体现持续改进成效。
并记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。
8、积极参与、配合医院质量考核组、质控科组织的质量检查等相关工作。
(二)科室质量与安全管理小组组长工作职责1、科主任是科室质控小组组长,是科室质量与安全管理第一责任人,负责制定科室质量与安全管理工作计划,并组织实施。
医院临床路径与单病种管理委员会工作制度一、总则为了加强医院临床路径与单病种管理工作,提高医疗服务质量,规范医疗行为,控制医疗费用,保障患者权益,根据国家卫生健康委员会的相关规定,结合我院实际情况,特制定本工作制度。
二、组织架构医院临床路径与单病种管理委员会(以下简称“委员会”)是我院临床路径与单病种管理工作的领导机构,负责制定、监督、评估和调整临床路径与单病种管理工作计划。
委员会由院长担任主任委员,相关副院长担任副主任委员,由医疗、护理、药剂、检验、财务、信息等相关部门负责人及临床专家组成。
三、职责与任务1. 制定临床路径与单病种管理工作计划,明确工作目标、任务、措施和进度安排。
2. 监督临床路径与单病种管理工作的实施情况,及时发现和解决存在的问题。
3. 定期评估临床路径与单病种管理工作的效果,对工作成果进行总结和推广。
4. 制定临床路径与单病种管理的政策和规范,指导各临床科室开展相关工作。
5. 负责临床路径与单病种管理相关培训和宣传教育工作。
6. 负责与临床路径与单病种管理相关的内外部协调和沟通工作。
7. 完成院长交办的其他相关工作。
四、工作程序1. 委员会会议由主任委员或副主任委员召集,一般每季度召开一次。
2. 会议议题由各相关部门提出,经主任委员或副主任委员确定。
3. 会议决议由参会委员共同讨论并投票表决,以超过参会委员半数以上同意为通过。
4. 会议记录由办公室负责整理,并及时反馈给参会委员。
5. 会议决议的执行情况由各相关部门负责监督和反馈。
五、工作保障1. 医院为委员会提供必要的工作条件和资源支持。
2. 委员会成员的工作时间安排应充分考虑其临床工作和管理工作需要。
3. 委员会成员的培训和交流活动应得到支持和保障。
4. 医院对委员会的工作成果给予充分肯定和奖励。
六、附则1. 本工作制度自发布之日起实施。
2. 本工作制度的解释权归医院临床路径与单病种管理委员会所有。
3. 本工作制度如需修改,由委员会提出修改意见,经院长批准后实施。
完整版)临床路径与单病种质量管理的规
定及程序
临床路径和单病种质量管理是医院质量管理中的重要环节。
为了保证质量管理的有效性,需要有专人负责监测和管理。
这些专职人员需要制定临床路径和单病种质量管理的质控点,并对每份病例进行实时监测和检查。
在监测过程中,如果发现问题,需要及时与临床医务人员进行沟通,并及时改进。
每月,质控科专人负责审核临床路径和单病种监测指标的正确性和完整性,并定期进行质量指标的汇总统计和对比分析。
分析结果需要及时上报分管院长。
临床路径和单病种质量控制管理的监测指标包括平均住院日、诊疗效果、30日再入院率、再手术率、并发症和合并症等。
定期将统计和分析结果反馈到有关科室,并限期整改。
质量控制管理的监测程序分为临床路径和单病种质量控制两种。
对于临床路径,需要在程序中筛选进入临床路径的病历号,查看病程记录、医嘱单、病案首页等,记录存在的缺陷,并统计分析各项监测指标。
最后,汇总整理资料并向各科室反馈。
对于单病种质量控制,需要登录单病种质量控制监测程序内,检索出符合单病种质量控制的病历号,查看病程记录、医嘱单、手术记录、病案首页等,根据质控点进行分析,并记录缺陷。
最后,汇总本月资料,统计各项监测指标,并向各科室反馈。
负责临床路径和单病种质量控制管理的专职人员需要严格按照监测程序进行管理,并按时完成各项管理工作。
监测指标的结果也需要纳入各科室绩效考核指标,以保证医院质量管理的有效性。
临床路径与单病种质量管理的病例监测规定与程序
一、专人负责监测临床路径和单病种质量管理病例,对每份病例进行实时监测,并有专人进行检查。
二、负责临床路径及单病种质量控制管理专职人员,严格按照监测程序进行管理,按时完成各项管理工作。
监测过程中发现的问题及时与临床医务人员进行沟通,及时改进。
三、质量控制科每月专人负责审核临床路径及单病种质量监测指标的正确性与完整性,监测指标包括:平均住院日、诊疗效果、30日再入院率、再手术率、并发症及合并症等,定期进行质量指标的汇总统计及对比分析,并反馈到有关科室限期整改,将分析结果及时上报分管院长,纳入各科室绩效考核指标。
四、临床路径及单病种质量管理的病历监测程序
(一)临床路径病历监测程序:在标记临床路径的病历中筛选临床路径的病历号T根据质控点查看病程记录、医嘱单、病案首页等T记录存在的缺陷T统计分析各项监测指标T汇总整理资料T向各科室反馈。
(二)单病种病历监测程序:符合单病种质量控制的病历号T查看病程记录、医嘱单、手术记录、病案首页等T记录缺陷T汇总本月资料T统计分析各项监测指标T 汇总整理资料T向各科室反馈。
五、质控科专职人员负责临床路径和单病种质量管理上报及数据确认工作。
临床路径与单病种质量管理制度一、严格按照卫生部发布的临床路径、单病种质量控制的通知要求,结合医院实际对开展的临床路径与单病种进行质量控制指标监控。
二、医院成立临床路径与单病种质量管理工作组织领导小组(以下简称“领导小组”),组长由院长担任,成员由分管副院长为副组长、医务科、护理部、信息科、党委办公室、医院办公室、信息宣传中心等相关职能科室负责人、各试点科室科主任等人员组成。
由信息科牵头负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况,并进行效果评价和考评奖惩。
三、临床路径与单病种质量管理工作在领导小组的指导下,由科室临床路径(单病种)质量管理实施小组具体实施,科室实施小组由科主任、护士长任组长,组员包括科内医疗人员、护理人员和其他相关责任人(临床药师参与)。
四、院科两级要组织科室相关人员学习临床路径与单病种质量管理相关知识,并进行考核,考核合格后上岗。
五、各临床科室设定专人(原则上为个案管理员)负责临床路径与单病种质量信息上报信息科,上报前由科室负责人最后对上报信息进行审核确认。
医院信息科设定专人负责对临床科室上报信息进行收集、核实,根据上级主管部门要求上报临床路径与单病种质量信息。
要求上报病例与实际相符,杜绝漏报与不报,尤其是死亡病例。
六、临床科室的临床路径(单病种)实施小组每月对本科室单病种质量控制指标进行评价,每季度进行评估分析。
医院每季度进行质量管理评估分析,并将结果及时反馈给全院各临床科室,督促整改落实,保证质量持续改进。
科室质量与安全小组应每月召开一次会议,对本科室单病种质控工作进行评价,查找不足,制定措施,解决实施过程中遇到的困难。
科室应将本科室单病种质控小结,每月向信息科报告。
七、单病种质量控制关注指标:(一)诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率;(二)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率;(三)效率指标:平均住院日、术前平均住院日;(四)经济指标:平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
临床路径与单病种质量管理制度第一章总则第一条为提高医疗质量,保障医疗安全,指导各科室更好的开展临床路径工作,根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件要求,特制定本管理制度。
第二条各科室临床路径工作依据此制度执行。
第二章临床路径的组织管理第三条临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别任正、副主任及各临床及医技科室主任、相关职能科室主任及专家委员会成员任成员。
第四条管理委员会履行以下职责:(一)临床路径开发与实施的规划和相关制度;(二)协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;(三)确定实施临床路径的病种;(四)审核临床路径文本;(五)组织临床路径相关的培训工作;(六)审核临床路径的评价结果与改进措施。
第五条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长,相关职能部门(医务部、护理部、财务部)主任任成员。
指导评价小组日常工作由医务部负责。
第六条指导评价小组履行以下职责:(一)对临床路径的开发、实施进行技术指导;(二)制订临床路径的评价指标和评价程序;(三)对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;(四)根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
第七条各科室成立实施小组,由实施临床路径的临床科室主任任组长,护理长任副组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。
临床路径实施小组履行以下职责:(一)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;(二)负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药剂科、检验科、放射科、超声科、财务部等制订临床路径文本;(三)结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议;(四)参与临床路径的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
第八条各科室实施小组设立个案管理员,由临床科室科秘书担任。
个案管理员履行以下职责:(一)负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;(二)牵头临床路径文本的起草工作;(三)指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通;(四)根据临床路径实施情况,定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。
临床路径单病种工作年度总结_临床护理年度工作总结
在过去的一年里,我作为临床护理人员,全力以赴地投入到工作中,通过不断学习和努力,取得了一定的成绩。
下面是我对过去一年的工作进行总结:
在临床路径的管理方面,我积极参与了单病种的临床路径制定与实施工作。
通过与医疗团队的密切合作,我成功地推行了胸痛、肺炎、脑卒中等多个病种的临床路径,并取得了良好的效果。
在临床路径的制定过程中,我认真分析了患者的病情特点和治疗需求,结合实际情况,制定了合理的诊疗方案,并制定了相应的临床路径指南。
在实施过程中,我积极与医疗团队沟通,加强团队合作,确保临床路径的顺利推行。
通过临床路径的运用,我成功地提高了患者的医疗质量和护理水平。
在护理质量的提升方面,我注重不断提高自己的专业素质和技术水平。
我通过参加各类培训班和学习交流会,提高自己的护理知识和技能,不断扩充自己的专业知识面。
在日常工作中,我注重观察和分析患者的病情变化,及时发现问题并采取相应措施,确保患者的安全和舒适。
在与患者的交流中,我注重倾听患者的需求和意见,为患者提供更好的护理服务。
通过这些努力,我成功地提高了护理质量,得到了患者和家属的认可和赞扬。
在团队合作方面,我积极参与并组织了多个团队活动。
我与医疗团队密切合作,共同制定和改进护理方案,确保患者得到最佳的护理效果。
我还积极参与护理质量评估和病例讨论会,与团队成员共同研究和总结工作经验,提升整个团队的专业水平。
通过这些团队活动,我提高了团队合作意识和沟通能力,更好地发挥了团队的力量,取得了良好的效果。
喀喇沁旗医院
质控员工作手册
2017年
临床路径质控
科室:
质控员:
一、临床路径质控员职责:
临床路径质控员:协助组长定期对进入临床路径患者入径率、变异率、退出率进行统计,对存在的问题做好原因分析,提出可落实的改进措施,负责本科室临床路径相关内容的培训学习,每个月记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。
二、本科室临床路径病种:
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、
10、
本年度培训计划:
1月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问题追踪
(院级考核)
1月质控自查记录
工作内容:临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
2月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
2月质控自查记录
工作内容:临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
3月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
3月质控自查记录
一季度临床路径患者入径()例、变异()例、退出()例分析:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
4月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
4月质控自查记录
工作内容:临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
5月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
5月质控自查记录
工作内容:临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
6月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
6月质控自查记录
二季度临床路径患者入径()例、变异()例、退出()例分析:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
上半年临床路径培训培训内容:
效果评价:
7月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
7月质控自查记录
工作内容:临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
8月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
8月质控自查记录
工作内容:临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
9月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
9月质控自查记录
三季度临床路径患者入径()例、变异()例、退出()例分析:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
10月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
10月质控自查记录
工作内容:临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
11月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
11月质控自查记录
工作内容:临床路径入径人数()例入径率:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
12月份临床路径院级考核总结分析
院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人问题分析
主要改
进措施
上月问
题追踪
12月质控自查记录
四季度临床路径患者入径()例、变异()例、退出()例分析:
存在问题:
改进措施:
上月改进效果评价:
下月质控重点:
质控员签字:年月日
下半年临床路径培训培训内容:
效果评价:
全年质控工作总结
全年临床路径患者入径()例、入径率();变异()例、变异率();退出()例、退出率()。
分析:
改进措施:
全年工作改进效果评价:
质控员签字:年月日。