拉艾克在肝病的应用
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核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化预后效果
乙肝肝硬化是由乙型肝炎病毒过度慢性感染引起的肝脏疾病。
这种疾病通常表现为肝功能受损和肝组织纤维化,最终导致肝脏功能衰竭和肝癌的发生。
尽管现在有很多治疗乙肝肝硬化的方法,但是核苷类抗病毒药物依然是较为常用的治疗方法之一。
核苷类抗病毒药物是一类抑制病毒复制的药物。
它们通过抑制病毒的DNA合成,从而防止病毒被传播和增殖。
在乙肝肝硬化中,这些药物通过降低乙肝病毒的繁殖和复制,使病毒负荷减少,从而减轻病情和改善肝功能。
这类药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等。
研究表明,核苷类抗病毒药物可以改善乙肝肝硬化的预后。
在治疗中长期(6-12个月)使用拉米夫定等抗病毒药物可以有效控制乙肝病毒的复制,减轻肝细胞的死亡和坏死,从而改善肝功能。
此外,这些药物还可以减少肝脏内的炎症反应,减轻疼痛和不适感。
在一些病例中,核苷类抗病毒药物可以逆转肝纤维化和肝硬化,降低肝癌的发生率。
虽然核苷类抗病毒药物对乙肝肝硬化的治疗效果显著,但是治疗过程中也存在一些问题。
首先,这些药物治疗周期较长,需要服用一段时间才能看到明显的疗效。
此外,一些慢乙肝病毒携带者可能对这些药物产生耐药性,导致治疗失败。
此外,这些药物也会产生一些副作用,如头痛、恶心、腹泻等。
因此,当考虑通过核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化时,需要仔细评估每个患者的情况。
虽然这些药物的治疗效果显著,但在治疗过程中也存在一些风险和不良反应。
综上所述,核苷类抗病毒药物可以作为治疗乙肝肝硬化的重要手段之一,但需要根据具体情况来选择使用。
核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化预后效果
乙肝肝硬化是一种严重的肝脏疾病,由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起。
在乙肝慢性感染的过程中,肝脏受到持续的炎症损伤,逐渐发展为肝硬化,最终导致肝功能衰竭。
为了治疗乙肝肝硬化并改善患者的预后,核苷类抗病毒药物成为首选治疗方法。
核苷
类抗病毒药物主要包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等。
这些药物的作用机制是通过抑制乙型肝炎病毒的复制和感染,从而减少肝脏炎症损伤,促进肝功能的恢复。
乙肝肝硬化患者使用核苷类抗病毒药物后,可以显著减少肝纤维化的
进展,降低肝功能衰竭和肝癌的发生风险,提高生存率。
在核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化的预后效果方面,研究表明,早期使用核苷类抗
病毒药物可以显著改善患者的肝功能,减少患者的肝炎病毒DNA水平,降低病情恶化的风险。
一项研究显示,接受长期治疗的乙肝肝硬化患者,在使用核苷类抗病毒药物后,有约50%的患者可实现肝功能的改善,肝纤维化的程度明显减轻,肝硬化的进展速度减慢。
核苷类抗病毒药物对于乙肝肝硬化的治疗具有重要的意义。
它们可以改善患者的肝功能,减少肝脏炎症损伤,降低肝纤维化和肝癌的风险。
乙肝肝硬化患者在接受核苷类抗病
毒药物治疗后,应保持规范使用药物,定期复查肝功能和肝炎病毒DNA水平,以监测疗效
和调整治疗方案。
还应进行相关的肝癌筛查和预防,以提高患者的生存率和生活质量。
肝靶向sirna galnac 原理肝脏靶向的肝靶向siRNA GalNAc原理是一种广泛应用于肝癌等肝病治疗的技术。
它可以通过将siRNA与GalNAc结构组合在一起,通过脂质体或纳米粒子递送到肝脏特异性R。
相信对这个原理的详细解释将超过1500个字数限制,因此以下将重点介绍几个关键方面。
1.肝脏靶向的必要性:肝脏是人体最大的内脏器官,位于腹腔右上部。
它在生理上对于人体的代谢、排毒和蛋白质合成等方面都起着至关重要的作用。
然而,肝脏疾病如肝癌、肝纤维化等在全球范围内都具有很高的发病率和死亡率。
因此,针对肝脏的靶向治疗显得尤为重要。
2. siRNA的基本原理:小干扰RNA(siRNA)是一种短小的RNA分子,通过特异性结合到靶基因的mRNA上,从而诱导RNA干扰(RNA interference,RNAi)的效应,引发该基因特异性的降解和抑制。
在肝脏中,siRNA可用于沉默肝脏特定基因表达,从而抑制或减轻与肝脏疾病相关的基因的过度表达。
3. GalNAc修饰的肝靶向siRNA:肝脏细胞表面上存在着特定的受体,称为肝细胞特异性结合受体(Asialoglycoprotein Receptor, ASGPR)。
这些受体可结合血浆中富含GalNAc糖基的蛋白质,进而为细胞摄取。
因此,通过将siRNA与GalNAc化合物结合,可以使siRNA通过ASGPR受体高效地进入肝细胞,实现肝脏的靶向治疗。
4.脂质体或纳米粒子的递送系统:为了将肝靶向的siRNA GalNAc引导到肝脏中,需要使用载体系统进行包装和传递。
常见的载体系统包括脂质体和纳米粒子。
脂质体是由磷脂和胆固醇等成分构成的脂质双层囊泡,可以稳定的包裹siRNA,并与肝细胞相互作用,实现siRNA的内吞作用。
纳米粒子则是一种由聚合物或金属等材料制成的微观颗粒,具有更高的稳定性和靶向性。
总之,肝靶向siRNA GalNAc原理是将siRNA与GalNAc结合,并通过载体系统将其传送到肝脏细胞的一种方法。
ALAT指标一、什么是ALAT指标ALAT (Alanine Aminotransferase),中文名为丙氨酸转氨酶,是一种参与人体蛋白质代谢的酶,主要存在于肝细胞浆内。
当肝细胞受损时,ALAT会被释放到血液中,导致血液中的ALAT水平升高。
因此,ALAT是临床上用于检测肝功能异常的重要指标之一。
二、ALAT指标的临床意义1.肝细胞损伤:ALAT作为肝细胞损伤的敏感指标,当肝脏受到药物、酒精、病毒等损伤时,肝细胞内的ALAT会释放到血液中,导致血液中的ALAT 水平升高。
因此,检测ALAT水平可以及时发现肝细胞损伤,对于诊断肝炎、肝硬化、肝癌等疾病具有重要意义。
2.评估肝功能:ALAT水平的变化可以反映肝功能的状况。
当ALAT水平升高时,可能提示肝脏功能受损或肝脏疾病加重。
因此,定期检测ALAT水平可以监测肝功能状况,为肝病的治疗和管理提供依据。
3.预测肝病预后:ALAT水平的变化可以预测肝病的预后。
研究表明,持续升高的ALAT水平与肝病恶化、肝功能衰竭等不良预后有关。
相反,ALAT 水平逐渐下降则通常表示肝功能逐渐恢复。
三、正常值范围正常成年人ALAT水平的参考范围为0-40U/L(单位/升)。
然而,不同实验室和不同仪器的参考范围可能略有差异,因此具体参考范围应参考当地实验室的报告。
四、测定方法及技术ALAT的测定通常采用血液检测方法。
采集静脉血液样本后,可以使用自动化生化分析仪进行检测。
目前常用的检测方法为速率法(kinetic method),该方法具有较高的灵敏度和特异性,能够准确反映ALAT的活性。
此外,一些实验室还采用免疫学方法(如酶联免疫法)进行ALAT的检测,但这些方法在某些情况下可能会出现交叉反应或假阳性结果。
五、注意事项1.非特异性:ALAT并非肝脏疾病的特异性指标,其他器官如心脏、肌肉等病变也可能导致ALAT轻度升高。
因此,在诊断肝病时需综合考虑其他肝功能指标和临床资料。
自身免疫性肝病疾病诊疗精要自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)是一种以不同程度的血清转氨酶升高、高丙种球蛋白血症和自身抗体阳性为主要临床特征的肝脏疾病,主要表现为慢性肝炎,但亦可以急性肝炎甚至急性肝衰竭起病。
该病最初描述于20世纪50年代初,曾被称为狼疮样肝炎、慢性活动性自身免疫性肝炎、自身免疫性活动性肝炎等,1994年国际胃肠病学大会上被正式定名为“自身免疫性肝炎”。
一、流行病学AIH在全世界范围内均有发生,无论性别、年龄、种族均可发病。
以女性发病占优势,男女比例约1:3.6。
其发病存在两个年龄高峰:青少年期(10~30岁)及绝经期。
文献报道AIH的年发病率:英国(0.1~0.2)/(10万人·年)、法国0.12/(10万人·年)、澳大利亚1.2/(10万人·年)、日本(0.015~0.080)/(10万人·年)。
目前我国尚无AIH 发病率的流行病学调查资料。
二、病因及发病机制自身免疫性肝炎的病因及发病机制尚不清楚,可能涉及遗传、病毒感染、药物、毒素及免疫等多种因素。
遗传学研究发现HLAⅡ类分子关键部位的基因多态性是影响AIH发生的主要原因。
例如,本病多见于HLA-DR3(DRB1*0301)及DR4(DRB1*0401)阳性者,但在不同种族人群中MHCⅡ类分子对AIH的影响有所不同。
亦有研究认为,其他免疫分子的基因多态性,如肿瘤坏死因子α(TNF-a)基因、细胞毒T细胞抗原4(CTLA-4)基因的改变会促使AIH 发生。
虽然在I型AIH患者中没有明确找到病原体,但HCV感染的患者中有10%LKM1阳性,有研究提示HCV有可能通过分子模拟诱导自身反应性CD8+CTL,产生病毒相关性AIH。
在人体内,特异性自身抗原肽被HLA-2类分子识别,并被抗原呈递细胞(APC)呈递给T细胞从而激活T细胞,后者随后分化为Th₁和Th₂两个亚型,分泌重要的致炎性细胞因子从而引起自身免疫反应。
α干扰素治疗乙肝纤维化的临床实践经验作为一名从事乙肝纤维化临床治疗的研究者,我有幸在过去十年中参与并观察了α干扰素在治疗乙肝纤维化方面的临床实践。
在这个过程中,我们团队积累了丰富的经验,也看到了α干扰素所带来的积极变化。
我们的研究对象主要是乙肝纤维化患者,他们中的许多人已经经历了长期的乙肝病毒感染,导致了肝脏组织的损伤和纤维化的形成。
在这个过程中,肝脏的功能逐渐减弱,患者的生活质量也受到了严重影响。
因此,寻找一种有效的治疗方法,以阻止或逆转乙肝纤维化的进程,成为了我们研究的重点。
在众多的治疗手段中,我们选择了α干扰素作为主要的治疗方式。
α干扰素是一种抗病毒药物,它可以抑制乙肝病毒的复制,从而减缓病毒对肝脏的损伤。
α干扰素还具有抗纤维化的作用,可以通过抑制胶原蛋白的合成,减少肝脏纤维化的形成。
在实际的临床治疗中,我们根据患者的具体情况,制定了个性化的治疗方案。
一般来说,我们会根据患者的年龄、病情严重程度、肝脏功能等因素,确定治疗的具体剂量和疗程。
在这个过程中,我们发现,α干扰素的治疗效果与患者的年龄和病情严重程度有很大的关系。
一般来说,年轻患者和病情较轻的患者,对α干扰素的反应更好,治疗效果也更为显著。
除了α干扰素的治疗效果外,我们还关注了患者的耐受性。
在实际的临床治疗中,我们发现,大部分患者对α干扰素的耐受性较好,只有少数患者会出现一些不良反应,如注射部位的疼痛、流感样症状等。
这些不良反应通常在治疗初期出现,随着治疗的进行,逐渐减轻或消失。
因此,我们在治疗过程中,会根据患者的反应,适当调整治疗的剂量和疗程。
在观察了大量的临床案例后,我们发现,α干扰素在治疗乙肝纤维化方面,具有明显的优势。
α干扰素可以有效抑制乙肝病毒的复制,减缓肝脏的损伤,为肝脏的修复和再生提供了可能。
α干扰素具有抗纤维化的作用,可以减少肝脏纤维化的形成,从而保护肝脏的功能。
α干扰素的治疗效果与患者的年龄和病情严重程度有很大的关系,为临床治疗提供了更多的可能性。
核苷类药物在慢性乙型病毒性肝炎中的应用路显锋,王晓丹※(综述),冯建鹏(审校)(扬子江药业集团江苏海慈生物药业有限公司研发部,江苏泰州225321)中图分类号:R512.62文献标识码:A文章编号:1006-2084(2012)19-3226-03摘要:慢性乙型肝炎治疗的根本目标是清除乙型肝炎病毒(HBV),阻断HBV复制,只有清除HBV才能阻止慢性乙型病毒性肝炎向肝脏失代偿、肝硬化、肝癌发展,减少并发症。
国内外医学界公认的抑制乙型病毒性肝炎复制的药物主要有干扰素和核苷类似物两大类。
近年来核苷类似物成为抗病毒药物的研究热点,该类药物抗HBV作用较强。
现主要对拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定的疗效比较、联合用药、安全性等进行简要的介绍。
关键词:恩替卡韦;替比夫定;阿德福韦酯;拉米夫定Aplication of Nucleoside drugs in the Treatment Chronic Hepatitis B LU Xian-feng,WANG Xiao-dan,FENG Jian-peng.(Jiang Su Haici Biological Pharmaceutical Co.,Ltd.Yangtze River Pharmaceutical Group,Taizhou225321,China)Abstract:About viral hepatitis B,the treatment goal is to clear HBV and block its replication.Only in this way can stop the course of disease from chronic hepatitis B developing into hepatic decompensation,liver cirrhosis and liver cancer,and reduce the complications.Current treatments for Hepatitis B mostly relies on interferon and nucleoside analogs.In recent years,antiviral nucleoside analogs become the research focus,be-cause of its strong antivirus activity.Here introduces nucleoside drugs such as lamivudine,adefovir dipivoxil,entecavir and telbivudine,from the perspective of their combination therapy,safety and effect comparison.Key words:Entecavir;Telbivudine;Lamivudine;Adefovir dipivoxil慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是一种严重危害人类健康的常见病。
长期治疗,受益终生——浅谈核苷(酸)类药物的长期治疗作者:闫杰来源:《肝博士》 2015年第2期文·闫杰(北京地坛医院肝病中心)人物档案闫杰:医学博士,北京地坛医院肝病中心主任医师,北京大学医学部副教授、硕士生导师。
北京医学会肝病学分会青年委员会副主任委员,北京医学会感染病学分会青年委员。
《中华临床医师杂志》特约编辑。
2010年入选“北京市优秀人才”,2013年入选“北京市卫生系统高层次人才”。
核苷(酸)类药物用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗已取得良好的效果,成为全球公认的标准化治疗策略。
但是,现有的核苷(酸)类药物很难彻底清除乙肝病毒,大部分慢性乙型肝炎患者,尤其是HBeAg阴性患者和已发展为肝硬化的患者,需要长期甚至终生抗病毒治疗。
新近由北京大学医学部病原生物学系和感染病中心庄辉院士与复旦大学附属华山医院感染科翁心华教授组织国内专家撰写的《核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎的长期性(专家共识)》,就长期治疗的必要性、临床获益和注意事项进行了总结。
下面,我们就跟随这份共识谈谈核苷(酸)类药物长期治疗的相关问题。
为什么需要长期治疗1 乙肝病毒难以完全清除。
乙肝病毒是一种可以长期在人类肝细胞存活的慢病毒,特别是cccDNA-旦在肝细胞内形成,即具有高度稳定性,并且可持续产生新的乙肝病毒。
据数学模型推算,应用阿德福韦酯治疗的患者,需要14.5年才能完全清除肝细胞中的cccDNA。
因此,尽管核苷(酸)类药物治疗可有效抑制病毒复制,但肝细胞内仍可能残存cccDNA,停药后仍有可能复发。
2.现有药物对cccDNA不起作用。
核苷(酸)类药物能快速、有效地减少HBV DNA的合成,但不能清除在治疗前已存在的,或在治疗过程中因未完全抑制HBV复制而新产生的cccDNA。
此外,HBeAg和HBsAg的减少或清除主要依赖于人体免疫系统的作用,而核苷(酸)类药物可以暂时改善机体对乙肝病毒的免疫应答,但没有直接免疫调节作用,所以短期治疗难以达到停药后持久的病毒清除。
肝硬化患者支链氨基酸的应用进展
吕铮;孟庆华
【期刊名称】《临床肝胆病杂志》
【年(卷),期】2015(031)003
【摘要】氨基酸主要在肝脏代谢,肝硬化患者的蛋白质、糖类、脂肪代谢紊乱,体内氨基酸代谢失衡,继而引起全身多脏器、多系统的功能不全,出现肝性脑病、食管静脉曲张破裂出血、腹水等并发症,导致较高的病死率.总结了肝硬化患者氨基酸代谢特点及支链氨基酸在肝硬化治疗中的应用,指出支链氨基酸制剂在调整肝病患者的血清氨基酸谱,升高支链氨基酸与芳香族氨基酸的比值,预防肝硬化并发症,提高肝硬化患者生活质量方面具有重要作用.
【总页数】3页(P475-477)
【作者】吕铮;孟庆华
【作者单位】首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科,北京100069;首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科,北京100069
【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
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1.高支链氨基酸饮食对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及预后的影响 [J], 袁伟;张宇一;张正国;邹颖;王介非;钱志平
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的影响 [J], 马铭;袁耀宗;刘建生;田怡;张晓红;刘海玲
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乙型肝炎肝硬化应用核苷类药物进行治疗的临床分析
曹辉
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2015(24)3
【摘要】目的:分析探究在乙型肝炎肝硬化患者中采用核苷类药物治疗的临床效果。
方法选取2012-01—09在河南省淮滨县第二人民医院消化内科进行治疗的乙型肝炎肝硬化患者108例,将其随机均分为3组,分别采用不同的核苷类药物治疗,采用恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯药物治疗,记录患者在治疗1年后其相应HBV病毒的DNA含量的实验室检查,并进行对比分析。
结果数据显示恩替卡韦对患者的病毒DNA量降低程度明显优于拉米夫定和阿德福韦酯,同时患者的服药不良反应情况也明显少于拉米夫定和阿德福韦酯药物治疗组,差异具有统计意义(P<0.05)。
结论核苷类药物对乙型肝炎后肝硬化患者有显著的临床效果,能降低其病毒的DNA含量,同时3种药物比较中显示恩替卡韦更具有临床应用价值。
【总页数】2页(P248-249)
【作者】曹辉
【作者单位】464400 河南省淮滨县第二人民医院
【正文语种】中文
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1.乙型肝炎后肝硬化应用核苷类药物治疗的临床分析
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核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效-发表时间:2020-07-23T10:33:18.073Z 来源:《医师在线》2020年5月10期作者:李文浩[导读] 仔细探究核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效。
李文浩(成都市公共卫生临床医疗中心;四川成都610000)【摘要】目的仔细探究核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用与疗效。
方法本院自2016年1月至2017年1月收取的600例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象,根据随机的形式分成对照组和观察组各300例,其中对照组患者给予阿德福韦酯胶囊治疗,而观察组患者应用恩替卡韦分散片治疗。
分析两者患者之间的HBe Ag 转阴率和治疗效果。
结果对照组患者的HBe Ag 转阴率低于观察组,其数据差异性明显;观察组患者的治疗效果高于对照组,数据分析有差异性。
结论针对肝硬化患者应用核苷类药物可以提升治疗效果,并且安全性较高,值得进一步的推广应用。
【关键词】核苷类药物;乙型肝炎;肝硬化;应用疗效我国现有的慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者大约有900多万,其中慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者约 2000 万。
该疾病具备反复性,从而导致患者肝细胞出现损伤或是坏死等情况,乙肝病毒的大量复制会提升肝脏的纤维化,最后会导致肝硬化。
临床上患者的表现为乏力或是尿黄、下肢水肿等,严重的情况下对患者的生命也会产生威胁。
针对患者的生理和心理都造成了不少的影响,现如今该疾病还无法得到彻底根治,但也要尽快的采取治疗,可以缓解疾病的进一步的恶化。
本院提出了核苷类药物用于乙型肝炎后肝硬化治疗中的临床效果,其效果良好,现自2016年1月至2017年1月收取的600例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院自2016年6月至2017年7月收取的600例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象,按照就诊的顺序分成对照组和观察组各300例患者,对照组男性患者有140例,女性患者有160例,年龄在30-60岁之间不等,平均年龄为(45.25±3.25)岁,生病时间在51-71年不等,平均病程时间为(60.25±1.25)年;观察组男性患者有130例,女性患者有170例,年龄在32-60岁之间不等,平均年龄为(45.41±3.22)岁,生病时间在1-5年不等,平均病程时间为(3.53±1.29)年。
保肝药物的临床应用
常克宏
【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》
【年(卷),期】1998(1)6
【总页数】2页(P492-493)
【关键词】保肝药物;临床应用;疗尔健;阿波莫斯;角鲨烯
【作者】常克宏
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1.正确认识保肝药物的地位和临床应用(一)保肝治疗的必要性 [J], 吴剑华
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阿德福韦在慢性乙型肝炎中的研究进展韩硬海;王云玲;曹祥梦【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2006(29)9【摘要】研究表明,如果能有效地抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制,就有可能减缓或停止慢性乙型肝炎(CHB)患者的疾病进展,改善患者的预后.干扰素虽然具有调节免疫功能、抗病毒的双重功效,但不良反应较多,疗效也不尽人意.核苷类药物拉米夫定是乙肝抗病毒治疗中的一个里程碑,疗效确切,耐受性和安全性良好;然而长期应用可导致患者产生耐拉米夫定HBV变异株,出现肝功能及病毒学指标的反复,甚至可能发生肝功能衰竭.阿德福韦作为一种新的抗HBV感染的核苷酸类似物已于2002年9月经美国食品药品管理局(FDA)批准在美国上市,在我国也已完成Ⅲ期临床试验,目前正式上市.现就阿德福韦在CHB中的研究应用作一综述.【总页数】5页(P673-677)【关键词】慢性乙型肝炎;阿德福韦;美国食品药品管理局;乙型肝炎病毒(HBV);抗病毒治疗;耐拉米夫定;肝功能衰竭;调节免疫功能【作者】韩硬海;王云玲;曹祥梦【作者单位】山东省东营市胜利石油管理局胜利医院感染科【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.替诺福韦酯序贯阿德福韦对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响 [J], 瞿志军;莫金英;李国航;庄桂龙;赵蔚;邝建玉2.替诺福韦酯序贯阿德福韦对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响研究 [J], 朱思卉3.替诺福韦与阿德福韦对慢性乙型肝炎患者肝功能、乙肝病毒载量及肝纤维化的临床疗效对比 [J], 张晓强;余建平;盛吉芳4.替诺福韦酯与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性比较 [J], 周洪波;刘丹阳;吕丹;袁立红;刘琼5.拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者接受单剂量阿德福韦治疗48周:阿德福韦耐药的风险亦增加 [J], Lee Y.-S.;Suh D.J.;Lim Y.-S.;王顺涛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肝病患者血清肿瘤坏死因子α水平变化徐学刚;张美稀;董惠芳;杨协珍;金树根;陈建杰;王灵台【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2003(11)6【摘要】目的:通过观察肝病患者血清肿瘤坏死因子α变化来分析其在肝脏损伤诊治应用中的临床意义方法:采用ELISA法来检测肝病患者血清肿瘤坏死因子α水平。
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相关分析发现,血清TNFα上升与急性肝损伤(ALT、AST、AKP、GGT)指标无明显相关性,与免疫细胞激活和慢性炎症指标(PBMC活化、γ球蛋白、IgG、IgA、CIC)和肝纤维化(HA)及肝再生(AFP)正相关,而与肝合成指标(白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白E)和血象(粒细胞、红细胞、血小板)和免疫应激/消耗指标(淋巴细胞CD4+CD28+、α2球蛋白、β球蛋白、补体C3)负相关。
结论:血清TNFα在肝病的诊治应用意义有限,主要反映受内毒素等毒素刺激网状内皮系统致其激活的程度,不宜应用于肝损伤程度和治疗效果的评定。
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