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血淀粉酶、心肌酶谱与糖尿病酮症酸中毒患者病情相关性分析钟芳;钟碧波【摘要】目的:探究血淀粉酶、心肌酶谱与糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)患者病情的相关性,为患者病情评估及临床治疗提供客观参考.方法:整理我院2014年10月-2017年8月收治的271例DKA患者临床资料,按照其血pH值,将患者分别纳入轻度组(n=142)、中度组(n=109)、重度组(n=20),比较三组患者血淀粉酶、心肌酶谱等实验室指标差异,运用Pearson相关性分析,计算患者血淀粉酶、心肌酶谱与病情程度的相关性.结果:随病情程度加重,患者血淀粉酶、AST、CK逐步升高,组间差异有统计学意义(P<0.05).三组患者LDH、CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05).血淀粉酶与病情程度呈正相关(r=0.689,P<0.05),与血pH呈负相关(r=-0.624,P<0.05);肌酸激酶CK与病情程度呈正相关(r=0.580,P<0.05),与血pH呈负相关(r=-0.742,P<0.05).结论:随病情进展,DKA患者血淀粉酶、CK升高,动态监测患者血淀粉酶、CK指标变化,对于评估病情、指导治疗有着重要参考价值.【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】3页(P76-77,83)【关键词】血淀粉酶;心肌酶谱;糖尿病酮症酸中毒;病情;相关性【作者】钟芳;钟碧波【作者单位】孝感市中心医院内分泌二风湿科,湖北孝感 432000;孝感市中心医院内分泌二风湿科,湖北孝感 432000【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病患者常见且严重的急性并发症，多由长期胰岛素活性严重缺乏、升糖激素异常升高引发的糖、脂肪、蛋白代谢紊乱所致，患者以高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水为主要临床表现[1]。
糖尿病酮症酸中毒患者血pH值、血糖水平与心肌酶、淀粉酶的相关性分析曾俊;包可久;陈刘;周丽娜;姜友昭;陈兵【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2018(017)005【摘要】目的分析糖尿病酮症酸中毒患者血pH值、血糖水平与心肌酶、淀粉酶的相关性,为糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊治提供参考.方法回顾性分析2016年2月-2017年9月陆军军医大学第一附属医院内分泌科收治糖尿病酮症酸中毒患者135例的临床资料,根据其病情严重程度分为轻、中、重度3组,各45例.观察3组患者的血pH值、血糖、血淀粉酶、血脂以及心肌酶谱的变化,并分析患者血pH 值、血糖水平与心肌酶、淀粉酶的相关性.结果随着糖尿病酮症酸中毒患者病情的加重,其血pH值逐渐降低,血糖水平逐渐升高;血清肌酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CPK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)以及三酰甘油(TG)、血淀粉酶水平逐渐升高,总胆固醇(TC)水平逐渐降低,3组之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).患者血pH值与TC、AST以及LDH水平呈现正相关(r =0.418、0.432、0.454,P均＜0.05),与TG水平呈现负相关(r=-0.425,P=0.013);血糖水平与TC、AST以及LDH水平呈现负相关(r=-0.405、0.418、0.436,P均＜0.05),与TG 水平呈现正相关(r=0.432,P=0.012).结论糖尿病酮症酸中毒患者血pH值与患者的血淀粉酶、LDH以及AST水平呈现负相关,血糖水平与血淀粉酶、LDH以及AST水平呈现正相关.%Objective To investigate the relationship between blood pH,blood glucose,myocardial enzymes and amylase in patients with diabetic ketoacidosis,and to provide a reference for the clinical diagnosisand treatment of diabetic ketoacidosis patients.Methods The clinical data of 135 diabetic patients with diabetic ketoacidosis admitted from February 2016 to September 2017 in our hospital were retrospectively analyzed.According to their severity,the patients were divided intomild,moderate and severe groups with 45 cases in each group.The changes of blood pH and blood glucose level were observed in three groups of patients.The changes of blood amylase,lipids and myocardial enzymes were compared among the three groups.Spearman correlation analysis was used to analyze the correlation between blood pH,bloodglucose,myocardial enzymes and amylase.Results With diabetic ketoacidosis patients' condition aggravate,their blood pH value gradually decreased,blood glucose levels gradually increased;The levels of TG,serum amylase,CPK and AST in severe group and moderate group were significantly higher than those in mild group (severe group:t =5.419,P ＜0.01,t =4.089,P ＜ 0.01,t =11.285,P＜0.01,t=3.181,P＜0.001;moderate group:t =2.441,P ＜0.008,t =2.273,P＜0.013,t=7.644,P＜0.01,t =2.325,P ＜0.011),TC levels were significantly lower than those in the mild group (severe group:t =3.635,P ＜0.000;moderate group:t =1.758,P ＜0.041);serum TG,CPK,CPK-MB,LDH,AST and serum amylase gradually increased high,TC level gradually decreased.There was a positive correlation between blood pH and TC,AST and LDH (r=0.418,P=0.018;r=0.432,P=0.012;r=0.454,P=0.002,r=-0.425,P=0.013).There was a negative correlation between blood glucose and TC,AST and LDH (r =-0.405,P =0.028;r =0.418,P =0.010).There was a positive correlation withTG level (r =0.436,P =0.012).There was no correlation between pH value and blood glucose level with CPK-MB and CPK.The blood pH value of patients with diabetic ketoacidosis is negatively correlated with the level of serum amylase,LDH and AST,and there is a positive correlation between the blood glucose level and the level of serum amylase,LDH and AST in patients with diabetic ketoacidosis.【总页数】4页(P468-471)【作者】曾俊;包可久;陈刘;周丽娜;姜友昭;陈兵【作者单位】400038重庆,陆军军医大学第一附属医院内分泌科;400038重庆,陆军军医大学第一附属医院内分泌科;400038重庆,陆军军医大学第一附属医院内分泌科;400038重庆,陆军军医大学第一附属医院内分泌科;400038重庆,陆军军医大学第一附属医院内分泌科;400038重庆,陆军军医大学第一附属医院内分泌科【正文语种】中文【相关文献】1.糖尿病酮症患者血糖水平与心肌酶、淀粉酶等标志物的相关性分析 [J], 申露;胡冰冰;;2.糖尿病酮症患者血糖水平与心肌酶、淀粉酶等标志物的相关性分析 [J], 申露;胡冰冰3.血淀粉酶、心肌酶谱与糖尿病酮症酸中毒患者病情相关性分析 [J], 钟芳;钟碧波;;4.血淀粉酶、心肌酶谱与糖尿病酮症酸中毒患者病情相关性分析 [J], 钟芳;钟碧波5.维持性血液透析患者血浆心肌酶学、氨基末端脑钠肽前体和血肌酐水平变化与心功能衰竭的相关性分析 [J], 漆星;林胜;张文忠;杨君华;郭琴;张瑶琳;王华国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病酮症酸中毒患者血清淀粉酶升高的相关因素分析摘要目的：探讨糖尿病酮症酸中毒( diabetic ketoacidosis，DKA)患者血清淀粉酶升高与其他指标的相关性，为糖尿病酮症酸中毒患者的诊治提供参考。
方法：回顾性分析2020年01月至2021年01月来我院急诊科就诊的81例DKA 患者的临床资料，依据DKA患者血清淀粉酶是否升高分为观察组和正常组并两组患者，以logistics分析影响DKA患者血清淀粉酶升高的相关因素。
结果：两组患者均在30天内康复出院，结果显示观察组：甘油三脂mmol/L、K+ mmol/L、渗透压mosm/L明显高于淀粉酶正常组。
对DKA患者血清淀粉酶升高影响因素进行logistics分析显示，其中甘油三酯(OR=1.243，P＜0. 05)的增加是DKA患者血清淀粉酶升高的独立危险因素，甘油三酯升高1mmol/L就会导致血清淀粉酶升高的风险提升24.3%。
结论：甘油三酯升高是DKA患者血清淀粉酶增加的独立危险因素，甘油三酯升高1mmol/L就会导致血清淀粉酶升高的风险提升24.3%。
关键词：糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，淀粉酶糖尿病酮症酸中毒是糖尿病不可忽视的急性并发症之一，表现以内环境紊乱及电解质失衡为主,同时可能会出现消化系统的不良症状,例如恶心、呕吐等,容易出现误诊[1]。
也有些患者表现为以腹痛为首发症状，并且检查提示同时伴有血清淀粉酶升高，当血清淀粉酶升高达正常值三倍以上，并且合并有腹痛、腹胀等腹部症状时即可诊断胰腺炎，而胰腺炎又容易合并多种严重并发症，同时病死率高达30％～60％ [2]。
临床研究表明，有些DKA伴随着血清淀粉酶非特异性升高，本次研究探究了导致DKA 患者血清淀粉酶升高影响因素，有利于DKA患者血清淀粉酶增加的早期发现和治疗。
1.资料与方法1.1一般资料选取 2020年 1月至 2021年 1月在航天中心医院接受治疗的81例DKA患者，其中男性36例、女性45例；年龄30-90岁，平均年龄（62.85±19.82）岁。
糖尿病酮症酸中毒合并高淀粉酶血症的相关因素蒋建家;苏劲波;黄文森;何芳;何伟民;李纯团【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2007(014)006【摘要】目的:探讨无并发急性胰腺炎的糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶升高的相关因素.方法:421例糖尿病酮症酸中毒患者,根据诊断标准排除急性胰腺炎,检测血淀粉酶、钠、钾、氯、钙、磷、肌酐、二氧化碳结合力、葡萄糖,次晨空腹测血脂、肝功能,淀粉酶升高者,每4～8小时复查血淀粉酶.以血淀粉酶为应变量,以血糖等14个自变量进行多元线性回归分析.结果:葡萄糖、血钠、血渗透压、血三酰甘油与血糖显著相关(P＜0.05).结论:糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶升高的主要原因是脱水、高血糖、高三酰甘油、高血渗透压,高血钠是血淀粉酶升高的加重因素.【总页数】2页(P909-910)【作者】蒋建家;苏劲波;黄文森;何芳;何伟民;李纯团【作者单位】福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科,福建泉州,362000;福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科,福建泉州,362000;福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科,福建泉州,362000;福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科,福建泉州,362000;福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科,福建泉州,362000;福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科,福建泉州,362000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.糖尿病酮症酸中毒合并高淀粉酶血症的临床分析 [J], 邓来明;陈定宇;肖正华2.糖尿病酮症酸中毒合并高淀粉酶血症的临床分析 [J], 张敏3.糖尿病酮症酸中毒合并高淀粉酶血症60例临床分析 [J], 邓来明;陈定宇;肖正华4.ERCP术后发生胰腺炎或高淀粉酶血症的相关因素分析 [J], 范秀平;黄晓利;李晓辉;黎涛5.糖尿病酮症酸中毒与高淀粉酶血症 [J], 黄玉芳;马承立因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
简述糖尿病酮症酸中毒机理糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，DKA）是一种严重的代谢性疾病，糖尿病患者往往伴有体内酮症酸堆积，由此而引起的严重体液和电解质失衡，通常称为“糖尿病酮症酸中毒”。
糖尿病酮症酸中毒的发病机制是由慢性糖尿病引起的，其原因是糖尿病患者体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素效应减弱，进而影响代谢。
在无胰岛素存在的情况下，细胞无法有效地利用葡萄糖，就会进行体外源性代谢，而激素依然促使周围脂肪中脂肪酸氧化以提供能量，造成血浆中脂肪酸（β-氨基丁酸、乙酰辅酸和氧脂酸）水平升高。
而酮体也因为体内葡萄糖含量减低而大量分泌，从而导致酮症酸堆积，即糖尿病酮症酸中毒发生。
糖尿病酮症酸中毒的发病机制除了体内酮症酸、钠、氯等失衡外，还有另一个重要的原因，即转氨酶（AST）、嗜酸性白细胞（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）与体液失衡有着密切关系。
因此，当糖尿病患者体内发生酮症酸堆积时，肝脏及其他组织代谢发生改变，就会导致转氨酶、嗜酸性白细胞、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶的表达上升。
临床上，这些因子的增加都会反映出肝脏功能受损，尤其是转氨酶，它是一个最具可靠性的指标，说明糖尿病患者已经进入了酮症酸中毒的状态。
糖尿病酮症酸中毒的治疗方法则包括体液再平衡治疗、糖尿病药物维持治疗以及适当应用肝素酶等。
体液再平衡治疗包括补充水、电解质，比如碳酸氢钠、枸橼酸钾和肌酐等；糖尿病药物维持治疗主要是针对胰岛素分泌及胰岛素效应减弱的治疗方法；肝素酶则是用来抑制肝功能异常的药物，通常用于治疗肝炎、肝功能障碍或慢性肝病等疾病。
总之，糖尿病酮症酸中毒是由糖尿病患者体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素效应减弱引起的，而酮体的大量分泌又能够进一步引起酮症酸堆积，最终导致体液和电解质失衡，治疗方法则包括体液再平衡治疗、糖尿病药物维持治疗以及适当应用肝素酶等。
糖尿病酮症酸中毒患者血pH值和血糖水平与心肌酶、淀粉酶关系分析摘要】目的：对糖尿病酮症酸中毒患者与血pH值、血糖水平与心肌酶、淀粉酶的关系予以探讨。
方法：随机选取我院2018年2月—2019年10月间收治糖尿病酮症酸中毒患者60例，根据病情划分为轻度组与中重度组。
对比两组患者血PH 值、血糖水平、心肌酶、淀粉酶差异。
结果：轻度组患者血PH值（7.32±0.18）高于中重度组（6.81±0.15），血糖水平、心肌酶、淀粉酶低于中重度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：糖尿病酮症酸中毒患者的严重程度与血PH值、血糖水平、心肌酶、淀粉酶存在相关性。
【关键词】糖尿病酮症酸中毒；血糖水平；淀粉酶；心肌酶；血PH值【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）16-090-02糖尿病患者一种常见的并发症就是酮症酸中毒，主要是因为患者缺乏胰岛素、糖激素上升导致出现代谢紊乱性综合征，随着病情的加重，很容易引发重要脏器损伤，淀粉酶、心肌酶等水平也会发生变化，探究患者各个指标变化之间的关系很有必要[1]。
鉴于此，本文就主要对糖尿病酮症酸中毒患者血PH值、血糖水平与心肌酶、淀粉酶的关系予以探讨，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2018年2月—2019年10月间收治糖尿病酮症酸中毒患者60例，参照其病情划分为轻度组与中重度组，每组30例，其中轻度组男女各为16例、14例，年龄45～81岁，平均（68.1±2.3）岁；中重度组男女各为17例、13例，年龄46～82岁，平均（67.8±2.5）岁。
两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法所有患者均在空腹状态下取清晨肘静脉血，测定血PH值、血糖水平、心肌酶（CPK-MB、LDH、AST、CPK）、淀粉酶，其中血PH值以干式法借助于血气分析仪进行测定；血糖水平以葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖；心肌酶与淀粉酶以全自动生化分析仪进行测定。
