11理血剂
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中医方剂学理血剂课程提要及练习题… 学习目的①熟悉理血剂的概念、适应范围、分类及注意事项;②掌握桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤、生化汤、十灰散、小蓟饮子、黄土汤;③熟悉复元活血汤、桂枝茯苓丸、咳血方、槐花散;④了解失笑散、丹参饮、鳖甲煎丸、四生丸。
… 概念凡以理血药为主组成,具有活血化瘀或止血作用,治疗瘀血和出血证的方剂,统称理血剂。
… 立法依据"血实者宜决之"《素问·阴阳应象大论》"定其血气,各守其乡" 《素问·阴阳应象大论》… 适应范围蓄血及各种瘀血阻滞病证各种出血证-吐血、衄血、咳血、尿血、便血、崩漏… 分类活血祛瘀-瘀血证止血-出血证… 注意事项(1)治疗血证,必须探明寒热虚实,分清标本缓急,正确运用急则治标,缓则治本,或标本兼顾的法则。
若逐瘀过猛,易伤正气;止血过急,易致留瘀。
(2)使用活血化瘀剂,当辅以扶正之品,使化瘀而不伤正;使用止血剂,又应适当配以活血化瘀之品,以防血止留瘀。
(3)由于活血祛瘀剂性多破泄,故凡月经过多及孕妇均当慎用。
一、活血祛瘀:本类方以桃仁、红花、赤芍、川芎、丹参等药为主,适用于血行不畅或瘀血内结之证,临床以刺痛有定处,舌紫黯,舌上有青紫斑或紫点,腹中或其他部位有肿块,疼痛拒按,按之坚硬,固定不移为主要见症。
方名功效特点主治病证桃核承气汤活血化瘀与泄热攻下并施血热互结之下焦蓄血证血府逐瘀汤活血与行气开胸止痛同用血瘀气滞,留结胸中之证复元活血汤活血化瘀与疏肝通络并行跌打损伤,瘀阻胁下之证补阳还五汤益气活血通络气虚血滞,脉络瘀阻之中风温经汤温经散寒,养血行瘀冲任虚寒,兼有瘀血内阻所致月经不调的常用方生化汤活血化瘀、温经止痛,重在化瘀生新产后恶露不行,少腹疼痛而血虚有寒之证。
产后常用方桂枝茯苓丸活血化瘀,缓消癥块妇人素有癥块,瘀血阻滞胞宫诸证失笑散活血化瘀,散结止痛产后恶露不行,或月经不调而见少腹急痛之证丹参饮行气与活血祛瘀相配心胃诸痛偏瘀偏热者二、止血:本类方以侧柏叶、小蓟、白茅根、槐花、地榆、炮姜、艾叶、三七、蒲黄等药为主,适用于各种出血证。
第十二章理血剂第一节活血祛瘀桃核承气汤《伤寒论》[组成]桃仁去皮尖,五十个(12g)大黄四两(12g)桂枝去皮,二两(6g)甘草炙,二两(12g)芒硝二两(6g)[用法]上四味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火,微沸,下火,先食,温服五合,日三服,当微利(现代用法:作汤剂,水煎前4味,芒硝冲服)。
[功用]逐瘀泻热。
[主治]下焦蓄血证。
少腹急结,小便自利,神志如狂,甚则烦躁谵语,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。
[方解]本方由调胃承气汤减芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成。
《伤寒论》原治邪在太阳不解,化热随经传腑,与血相搏结于下焦之蓄血证。
瘀热互结于下焦少腹部位,故少腹急结;病在血分,与气分无涉,膀胱气化未受影响,故小便自利;夜属阴,热在血分,故至夜发热;心主血脉而藏神,瘀热上扰,心神不宁,故烦躁谵语、如狂。
证属瘀热互结下焦,治当因势利导,逐瘀泻热,以祛除下焦之蓄血。
方中桃仁苦甘平,活血破瘀;大黄苦寒,下瘀泻热。
二者合用,瘀热并治,共为君药。
芒硝咸苦寒,泻热软坚,助大黄下瘀泻热;桂枝辛甘温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黄寒凉凝血之弊,共为臣药。
桂枝与硝、黄同用,相反相成,桂枝得硝、黄则温通而不助热;硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。
炙甘草护胃安中,并缓诸药之峻烈,为佐使药。
诸药合用,共奏破血下瘀泻热之功。
服后“微利”,使蓄血除,瘀热清,而邪有出路,诸症自平。
[运用]1.辨证要点本方为治疗瘀热互结,下焦蓄血证的常用方。
临床应用以少腹急结,小便自利,脉沉实或涩为辨证要点。
2.加减变化后世对本方的运用有所发展,不论何处的瘀血证,只要具备瘀热互结这一基本病机,均可加减使用。
对于妇人血瘀经闭、痛经以及恶露不下等症,常配合四物汤同用;如兼气滞者,酌加香附、乌药、枳实、青皮、木香等以理气止痛。
对跌打损伤,瘀血停留,疼痛不已者,加赤芍、当归尾、红花、苏木、三七等以活血祛瘀止痛。
对于火旺而血郁于上之吐血、衄血,可以本方釜底抽薪,引血下行,并可酌加生地、丹皮、栀子等以清热凉血。
中药方剂速记歌诀第一篇:中药方剂速记歌诀中药方剂速记歌诀1.解表剂1.麻黄汤--干妈贵姓(炙甘草麻黄桂枝杏仁)2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝)3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活)4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草)5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪(芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝)6.止嗽散--陈庚借钱去百草园(陈皮桔梗荆芥白前 ** 百部甘草紫箢)7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘)8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘)9.麻黄杏仁甘草石膏汤--(组成与方名一样)10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根)11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草)12.败毒散--独身生活更幸福,何止钱财少(独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草)13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草(木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草)14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱(玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白)2.泻下剂1.大承气汤--小黄识谱(芒硝大黄枳实厚朴)2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子)大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑(甘遂大黄芒硝)3.大黄附子汤--细心大夫(细辛大黄附子)4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙(大黄附子人参当归 ** 甘草干姜芒硝)5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜(厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜)6.济川煎--智者骑马,从容西归(枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归)7.十枣汤--甘愿着急(甘遂芫花大枣大戟)黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根(芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗)3.和解剂1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参)2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱(黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜)3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮(黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮)4.达原饮--后母要冰炒黄果仁(厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁)5.四逆散--柴草制药(柴胡甘草枳实芍药)6.逍遥散--龄少才当干,逍遥逐江河(茯苓白芍柴胡当归甘草 ** 白术烧生姜薄荷)7.痛泻要方--猪皮少缝(白术陈皮白芍防风)8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜(黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜)4.清热剂1.白虎汤--师母炒米(石膏知母甘草粳米)2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕(甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏)3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元(连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参)4.犀角地黄汤--单脚扫地(丹皮犀角芍药生地)5.黄连解毒汤--百子练琴(黄柏栀子黄连黄芩)6.清瘟败毒饮--十母亲住西草原,接连巧生赤皮子(石膏知母黄芩竹叶犀角甘草元参桔梗川连连翘生地赤芍丹皮栀子)7.凉膈散--住黄山大忙敲草核(竹叶黄芩山栀子大黄芒硝连翘甘草薄荷)8.普济消毒饮--黄牛白马联合巧耕陈草根,胜元胡(黄芩牛蒡子白僵蚕马勃黄连薄荷连翘桔梗陈皮甘草板蓝根生麻元参柴胡)9.防风通圣散--黄妈石河值勤住草房,忙借船摆渡归金石桥(大黄黄麻滑石薄荷栀子黄芩白术甘草防风芒硝桔梗川芎白芍 ** 当归荆芥石膏连翘)10.仙方活命饮--贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡(穿山甲贝母皂角刺防风没药天花粉金银花白芷赤芍药陈皮甘草当归乳香)11.导赤散--草地牧主(甘草生地木通竹叶)12.龙胆泻肝汤--皇帝通知龙龟卸柴草车(黄芩生地木通栀子龙胆草当归泽泻柴胡甘草车前子)13.左金丸--昨进黄鱼(“黄连与吴茱萸用量比为6:1”)14.苇茎汤--冬桃已萎(冬瓜子桃仁薏苡仁苇茎)15.泻白散--赶白骨精(甘草桑白皮地骨皮粳米)16.清胃散--生母当皇帝(升麻牡丹皮当归黄连生地)17.玉女煎--师弟卖母牛(石膏熟地麦冬知母牛膝)18.葛根黄芩黄连汤--秦莲割草(黄芩黄连葛根甘草)19.芍药汤--草官要秦香莲当大兵(甘草官桂芍药黄芩木香黄连当归大黄槟榔)20.白头翁汤--百翁练琴(黄柏白头翁黄连秦皮)21.青蒿鳖甲汤--庆贾母诞生(青蒿鳖甲知母丹皮生地)22.清骨散--知青浇草,地鳖胡饮(知母青蒿秦艽甘草地骨皮鳖甲胡黄连银柴胡)23.当归六黄汤--弟弟骑白龟练琴(生地熟地黄芪黄柏当归黄连黄芩)5.祛暑剂1.清络汤--河边西瓜和丝瓜不如猪心金银扁豆花(荷叶边西瓜脆衣丝瓜络竹叶心金银花扁豆花)2.香薷散--猴想炒扁豆(厚朴香薷炒白扁豆)3.新加香薷饮--香花逗俏猴(香薷银花扁豆花连翘厚朴)4.六一散--六一拾草(滑石与甘草用量比为6:1)5.桂苓甘露散--憨猪倌责令猪羔滑竿(寒水石猪苓官桂泽泻茯苓白术石膏滑石甘草)6.清暑益气汤--师母深夜卖黄瓜和糙米(石斛知母西洋参竹叶麦冬黄连西瓜脆衣荷梗甘草粳米)6.温里剂1.理中丸--草人赶猪(甘草人参干姜白术)2.小建中汤--姜姨要草枣汁(生姜饴糖芍药甘草大枣桂枝)3.大建中汤--姜姨任教(生姜饴糖人参蜀椒)4.吴茱萸汤--乌江找人(吴茱萸生姜大枣人参)5.四逆汤--将干父子(干姜甘草附子)6.回阳救逆汤--陈夫人下令炒五香酱猪肉(陈皮附子人参半夏茯苓甘草五味子麝香干姜白术肉桂)7.当归四逆汤--肝大的同志要当心(甘草大枣** 通草桂枝芍药当归细辛)8.黄芪桂枝五物汤--姜只要大旗(生姜桂枝芍药大枣黄芪)9.阳和汤--皇帝将生贵娇子(麻黄熟地姜炭生甘草肉桂鹿角胶白芥子)7.补益剂1.四君子汤--夫人赶猪/(茯苓人参甘草白术)2.参苓白术散--沙夫人一早要接编百草帘(砂仁茯苓人参薏苡仁大枣山药桔梗扁豆白术干草莲子肉)3.补中益气汤--麻人赶猪,虎皮当旗(升麻人参甘草白术柴胡陈皮当归黄芪)4.生脉散--生脉散救“无脉人”(五味子麦冬人参)5.玉屏风散--房主弃屏风(防风白术黄芪)6.完带汤--白人苍山批草药糊疖子(白术人参苍术山药陈皮甘草芍药柴胡黑芥穗车前子)7.四物汤--弟摆船归/ 兄弟嫂归(熟地白芍川芎当归)8.当归补血汤--骑龟(黄芪当归)9.归脾汤--大龙草原牧猪,奇人神算将归(大枣龙眼肉甘草远志木香白术黄芪人参茯神酸枣仁生姜当归)10.八珍汤--兄弟当大将,要夫人赶猪(川芎熟地当归大枣生姜芍药茯苓人参甘草白术)11.灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱(生地清酒大枣阿胶甘草人参麦冬桂枝麻仁生姜)12.六味地黄丸--渔夫单要熟蟹(山茱萸茯苓丹皮山药熟地泽泻)13.左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟(山茱萸熟地山药牛膝枸杞菟丝子鹿角胶龟板胶)14.大补阴丸--风致白龟驻地(蜂蜜知母黄柏龟板猪脊髓熟地)15.一贯煎--麦地练狗当杀(麦冬生地川楝子枸杞当归沙参)16.肾气丸--贵子腹泻单要黄鱼(桂枝附子茯苓泽泻丹皮山药干地黄山茱萸)17.右归丸--独育狗鹿兔,当地要富贵(杜仲山茱萸枸杞子鹿角胶菟丝子当归熟地山药附子肉桂)18.地黄饮子--贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味(官桂附子肉苁蓉远志卖门冬茯苓石斛熟地生姜菖蒲大枣巴戟天山茱萸薄荷五味子)19.龟鹿二仙胶--人骑鹿龟(人参枸杞鹿角龟板)20.七宝美髯丹--乌龟骑牛拎只兔(何首乌当归枸杞牛膝赤白茯苓补骨脂菟丝子)8.固涩剂1.牡蛎散--骑马卖牡蛎(黄芪麻黄根小麦牡蛎)2.九仙散--乌梅丧母无人管,速叫九仙去借款(乌梅桑白皮贝母五味子人参 ** 罂粟壳阿胶 ** 桔梗款冬花)3.真人养脏汤--穆桂英挡住草蔻要何人(木香肉桂罂粟壳当归白术甘草肉豆蔻白芍药诃子人参)4.四神丸--枣将骨肉喂鱼(大枣生姜补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸)5.金锁固精丸--龙母脸欠圆(龙骨牡蛎莲须芡实沙苑蒺藜)6.桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡(远志龟甲人参菖蒲龙骨茯神桑螵蛸当归)7.固冲汤--探骑母龙背,潜航筑山海(棕榈炭黄芪煅牡蛎煅龙骨五倍子茜草白杭芍白术山萸肉海螵蛸)8.易黄汤--要十车黄果(山药芡实车前子黄柏白果)9.安神剂1.朱砂安神丸--朱砂敢当皇帝(朱砂甘草当归黄连生地)2.天王补心丹--田夫洁身早跪地,但愿卖猪五百只(天门冬茯苓桔梗人参酸枣仁当归生地丹参元参麦门冬朱砂五3.味子柏子仁远志)4.酸枣仁汤--令母熊找草(茯苓知母川芎酸枣仁甘草)5.甘麦大枣汤--组成同方名(甘草小麦大枣)10.开窍剂1.安宫牛黄丸--雄兵勤练射犀牛,只欲珍珠金箔衣(雄黄冰片黄芩黄连麝香犀角牛黄山栀郁金珍珠朱砂金箔衣)2.紫雪--肖二四十元二角炒四箱生金砂(“肖二”朴硝、硝石“四十”石膏、滑石、磁石、寒水石元参“二角”犀角、羚3.羊角甘草“四箱”麝香、丁香、沉香、青木香升麻黄金朱砂)4.至宝丹--龙虎射杀雄牛,安带金银角(龙脑琥珀麝香朱砂雄黄牛黄安息香玳瑁金箔银箔犀角)5.苏合香丸--傻朱熹就想笔和龙(朱砂白术犀角“就想”青木香、香附、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、苏合香、6.熏陆香筚茇诃黎勒龙脑)11.理气剂1.越鞠丸--父子唱川曲(香附栀子苍术川芎神曲)2.枳实薤白桂枝汤--止泻后食瓜(桂枝薤白厚朴枳实瓜蒌)3.半夏厚朴汤--夏侯将复苏(半夏厚朴生姜茯苓苏叶)4.金铃子散--金铃悬壶(金铃子玄胡)5.厚朴温中汤--幕后炒酱豆腐皮(木香厚朴甘草干姜草豆蔻仁茯苓陈皮)6.天台乌药散--八子回乡,木屋请宾喝高粱酒(巴豆川楝子小茴香木香乌药青皮槟榔 ** 高良姜酒)7.暖肝煎--小狗无肉,铃铛响(小茴香枸杞乌药肉桂茯苓当归沉香)8.苏子降气汤--苏子叶找肉脯盛夏归草湖(苏子苏叶大枣肉桂厚朴生姜半夏当归甘草前胡)9.定喘汤--桑叔炒白果黄杏拌麻花(桑白皮苏子甘草白果黄芩杏仁半夏麻黄款冬花)10.小半夏汤--盛夏喝小半夏汤(生姜半夏)11.旋覆代赭汤--将干瞎找戴花人(生姜甘草半夏大枣代赭石旋覆花人参)12.橘皮竹茹汤--姜大人煮皮草(生姜大枣人参竹茹橘皮甘草)13.丁香柿蒂汤--湘江市人(丁香生姜柿蒂人参)12.理血剂1.桃核承气汤--盲干黄桃汁(芒硝甘草大黄桃仁桂枝)2.血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地(枳壳桃仁红花川芎柴胡甘草芍药当归牛膝桔梗生地)3.通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒(川芎桃仁红花赤勺老葱生姜 ** 麝香大枣黄酒)4.膈下逐瘀汤--五灵兄桃红母胡吃香草乌龟壳(五灵脂川芎桃仁红花牡丹皮玄胡赤芍香附甘草乌药当归枳壳)5.少腹逐瘀汤--颜回要官熊赤子归浦江(延胡索小茴香没药官桂川芎赤芍五灵脂当归蒲黄干姜)6.身痛逐瘀汤--活灵龙逃秦川,红牛要归附曹(羌活五灵脂地龙桃仁秦艽川芎红花牛膝没药当归香附甘草)7.补阳还五汤--当地凶人持红旗(当归地龙川芎桃仁赤勺红花黄芪)8.复元活血汤--柴贵人山楼打草(柴胡当归桃仁穿山甲瓜蒌根大黄甘草)9.七厘散--朱红儿没乳摄冰雪(朱砂红花儿茶没药乳香麝香冰片血竭)10.温经汤--熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇(川芎牡丹皮桂枝吴茱萸人参芍药麦冬生姜半夏甘草当归阿胶)11.生化汤--将干逃归川(干姜甘草桃仁当归川芎)12.失笑散--黄磷失效(蒲黄五灵脂)13.桂枝茯苓丸--贵人服丹药(桂枝桃仁茯苓牡丹皮芍药)14.鳖甲煎丸--别家骄郎紫峰行,桃仁贵妇牡丹亭,半夏秦君笑卖扇,浙江后人围药湖(鳖甲阿胶蜣螂紫葳蜂巢 ** 桃仁桂枝鼠妇牡丹葶苈半夏黄芩川军赤硝瞿麦乌扇蛰虫干姜厚朴人参石苇芍药柴胡)15.十灰散--大鸡蛋黄和小鸡毛,总值百钱(大蓟炭丹皮炭大黄炭荷叶炭小蓟炭茅根炭棕榈炭山栀炭侧柏炭茜草炭)16.咳血方--海带和瓜子(海粉青黛诃子瓜篓仁栀子)17.小蓟饮子--拾草节,侄子归,竹地扑通捉小鸡(滑石甘草藕节栀子当归竹叶生地蒲黄木通 ** 小蓟)18.槐花散--百岁之槐(侧柏叶荆芥穗枳壳槐花)19.黄土汤--嘱咐勤浇黄土草地(白术附子黄芩阿胶灶心黄土甘草干地黄)13.治风剂1.川芎茶调散--草熊戴新戒指,呛风喝茶(甘草川芎 ** 细辛荆芥白芷羌活防风薄荷清茶)2.大秦艽汤--秦皇拎枪逐二弟独归川药房制席草膏(秦艽黄芩茯苓羌活白术生地熟地独活当归川芎芍药防风白芷细辛甘草石膏)3.小活络丹--二乌龙没乳难活(川乌草乌地龙没药乳香天南星 **)4.牵正散--蚕服全蝎(白僵蚕附子全蝎)5.玉真散--防止驸马抢南星(防风白芷附子天麻羌活南星)6.消风散--谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈(荆芥防风蝉蜕牛蒡子木通苍术苦参石膏知母甘草生地当归胡麻)7.羚角钩藤汤--领狗上草地,主妇少背菊(羚羊角钩藤桑叶甘草生地竹茹茯神白芍川贝菊花)8.镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘(天冬麦芽白芍甘草龙骨牡蛎川楝子怀牛膝龟板生赭石茵陈元参)9.天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技伏神擒牛众致意(天麻钩藤夜交藤石决明桑寄生茯神黄芩牛膝杜仲栀子益母草)10.大定风珠--贾母五弟要归,阿妈买草鸡(鳖甲生牡蛎五味子干地黄芍药龟板阿胶麻仁麦冬炙甘草鸡子黄)14.治燥剂1.杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前(苏叶杏仁桔梗生姜大枣陈皮半夏茯苓甘草枳壳前胡)2.桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮(沙参贝母栀皮香豉桑叶杏仁梨皮)3.清燥救肺汤--失业人胡麻仁,卖芭蕉炒杏仁(石膏桑叶人参胡麻仁麦冬枇杷叶阿胶甘草杏仁)4.增液汤--玄生卖地(玄参麦冬生地)5.麦门冬汤--夏大人卖炒米(半夏大枣人参麦冬甘草粳米)6.益胃汤--玉帝卖砂糖(玉竹生地麦冬沙参冰糖)7.养阴清肺汤--玄生卖货单少河北草(玄参生地麦冬** 丹皮白芍薄荷贝母甘草)8.百合固金汤--弟弟卖草药,百元皆归母(生地熟地麦冬甘草芍药百合元参桔梗当归贝母)15.祛湿剂1.平胃散--姜枣草皮厚猪不吃(生姜大枣甘草陈皮厚朴苍术 **)2.藿香正气散--陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛(陈皮桔梗茯苓半夏大腹皮甘草厚朴藿香大枣生姜紫苏白芷白术)3.茵陈蒿汤--茵陈治黄(茵陈蒿栀子大黄)4.八正散--黄山边区等通滑草车(大黄山栀萹蓄瞿麦灯心草木通滑石甘草车前子)5.三仁汤--三人后半夜通话(“杏仁、白寇仁、薏苡仁” 厚朴半夏竹叶白通草滑石)6.甘露消毒丹--秦香莲飞石射陈,石菖蒲搏斗被捅(黄芩藿香连翘飞滑石射干茵陈石菖蒲薄荷白豆蔻川贝母木通)7.连朴饮--廉颇只吃拌卤脯(川连厚朴焦栀香豉半夏芦根石菖蒲)8.当归拈痛汤--陈妈葛母尝甘苦,租枪防身当擒白蟹(茵陈升麻葛根知母苍术甘草苦参猪苓羌活防风人参当归黄芩白术泽泻)9.二妙散--二妙藏黄柏(苍术黄柏)10.五苓散--领贵妇择白猪(猪苓桂枝茯苓泽泻白术)11.猪苓汤--谢玲玲滑跤(泽泻猪苓茯苓滑石阿胶)12.防已黄芪汤--草房黄找白浆(甘草防己黄芪大枣白术生姜)13.五皮散--扶桑讲沉浮(茯苓皮桑白皮生姜皮陈橘皮大腹皮)14.苓桂术甘汤--组成同方剂名(茯苓桂枝白术甘草)15.真武汤--珠江富少林(白术生姜附子芍药茯苓)16.实脾散--夫妇枣煮草姜,生瓜果脯香槟(附子茯苓大枣白术甘草干姜生姜木瓜草果厚朴木香槟榔)17.萆薢分清饮--巫医比唱(乌药益智川萆薢石菖蒲)18.羌活胜湿汤--高兄疯蛮抢活干(藁本川芎防风蔓荆子羌活独活炙甘草)19.独活寄生汤--情人细心独寄贵药,杜兄放牛归伏草地(秦艽人参细辛独活桑寄生肉桂心芍药杜仲川芎防风牛膝当归茯苓甘草干地黄)16.祛痰剂1.二陈汤--陈夏领草莓酱(陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜)2.温胆汤--珠江夏令早食柑橘(竹茹生姜半夏茯苓大枣枳实甘草橘皮)3.茯苓丸--夏令将滞销(半夏茯苓生姜枳壳风化朴硝)4.清气化痰丸--陈皮杏仁拌黄瓜实难服(陈皮杏仁半夏黄芩瓜蒌皮枳实胆南星茯苓)5.小陷胸汤--黄连下楼(黄连半夏瓜蒌)6.滚痰丸--大秦诚实(大黄黄芩沉香礞石)7.贝母瓜蒌散--陈母拎蒌接花粉(陈橘红贝母茯苓瓜蒌桔梗天花粉)8.苓甘五味姜辛汤--组成同方剂名9.三子养亲汤--三子来借书(莱菔子白芥子紫苏子)10.半夏白术天麻汤--夏伏天煮姜枣炒橘红(半夏茯苓天麻白术生姜大枣甘草橘红)11.定痫丸--丹麦杀声常鸣,陈干下南疆伏虎,扶母珠江远歇(丹参麦冬辰砂 ** 石菖蒲明天麻陈皮甘草半夏天南星 12.姜汁茯苓琥珀茯神贝母竹沥僵蚕远志全蝎)17.消食剂1.保和丸--神父下山敲沉锣(神曲茯苓半夏山楂连翘陈皮萝卜子)2.枳实导滞丸--责令白实勤练黄曲(泽泻茯苓白术枳实黄芩黄连大黄神曲)3.木香槟榔丸--俏郎清晨牵牛,香妇白脸牧黄鹅(枳壳槟榔青皮陈皮牵牛香附黄柏黄连木香大黄莪术)4.健脾丸--夫人赶猪卖山神,陈香第二篇:中药,方剂中药1.中药:中药是指在中医理论指导下,具有独特的理论体系和应用形式,用于预防、治疗疾病并具有康复与保健的药物。
中医基础-理血剂练习题及答案解析一、A11、十灰散的药物组成不包括A、大蓟、小蓟B、荷叶、侧柏叶C、茅根、茜根D、牡丹皮、棕榈皮E、枳壳、荆芥穗2、不属于槐花散组成药物的是A、槐花B、蒲黄C、荆芥穗D、柏叶E、枳壳3、小蓟饮子的组成药物中不包括A、藕节、木通B、当归、蒲黄C、生地、滑石D、栀子、淡竹叶E、大黄、车前子4、黄土汤的功用是A、温脾散寒,涩肠止泻B、温中散寒,益气健脾C、温阳健脾,益气摄血D、温阳健脾,养血止血E、温肾暖脾,渗湿止泻5、黄土汤的组成药物中含有A、熟地黄、人参、干姜、附子B、生地黄、当归、炮姜、附子C、熟附子、干姜、黄芪、人参D、干地黄、阿胶、附子、黄芩E、熟地黄、芍药、附子、干姜6、桂枝茯苓丸的组成药物,除桂枝、茯苓外,其余是A、知母、熟地、蒲黄B、丹皮、芍药、桃仁C、赤芍、川芎、当归D、生姜、大黄、红花E、炮姜、大黄、红花7、桂枝茯苓丸适用于A、中阳不足,饮停心下,胸胁支满,心悸目眩者B、妊娠下血,血色紫黯,腹痛拒按,胎动不安者C、脾失健运,痰停中脘,流溢四肢,臂疼肢肿者D、脾阳不足,聚湿成饮,咳痰稀白,胸膈不快者E、下焦虚寒,小便白浊,频数无度,凝如膏糊者8、下列何药不是生化汤的组成药物A、桃仁B、川芎C、桂枝D、全当归E、炙甘草9、温经汤的组成药物中不包括A、干姜、肉桂B、牡丹皮、麦冬C、半夏、甘草D、当归、芍药E、人参、阿胶10、温经汤中配伍半夏、生姜的主要用意是A、和胃降逆而止呕B、通降胃气而散结C、燥湿化痰而和胃D、化痰开胃而行津E、降逆散结而消痞11、生化汤重用全当归为君,意在A、和血止痛B、养血滋燥C、化瘀生新D、养血润肠E、养血补肝12、复元活血汤证的病位在A、头面B、胸中C、胁肋D、少腹E、胞宫13、以活血化瘀,行气止痛为主要功用的方剂是A、失笑散B、温经汤C、金铃子散D、血府逐瘀汤E、桂枝茯苓丸14、大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是A、大黄、芒硝、桃仁B、大黄、芒硝、赤芍C、大黄、桃仁、甘草D、大黄、芒硝、甘草E、大黄、赤芍、甘草15、下列皆属于血府逐瘀汤组成药物的是A、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝B、官桂、干姜、蒲黄、五灵脂C、香附、牛膝、没药、五灵脂D、麝香、没药、葱白、鲜生姜E、乌药、香附、枳壳、延胡索16、补阳还五汤黄芪的配伍意义是A、补气升阳B、补气生血C、补气利水D、补气固表E、补气行血17、生化汤重用全当归为君,意在A、和血止痛B、养血滋燥C、化瘀生新D、养血润肠E、养血补肝18、温经汤的功用是A、温经散寒,活血祛瘀B、温经散寒,养血祛瘀C、温经散寒,养血通脉D、活血化瘀,温经止痛E、活血祛瘀,散结止痛19、黄土汤的组成药物中含有A、熟地黄人参干姜附子B、生地黄当归炮姜附子C、熟附子干姜黄芪人参D、生地黄阿胶附子黄芩E、熟地黄芍药附子干姜二、B1、A.丹参饮B.温经汤C.生化汤D.失笑散E.桂枝茯苓丸<1> 、具有养血祛瘀,温经止痛功用的方剂是A B C D E<2> 、具有活血祛瘀,散结止痛功用的方剂是A B C D E2、A.复元活血汤B.补阳还五汤C.桂枝茯苓丸D.血府逐瘀汤E.桃核承气汤<1> 、主治下焦蓄血证的方剂是A B C D E<2> 、主治胸中血瘀证的方剂是A B C D E3、A.归脾汤B.健脾丸C.黄土汤D.槐花散E.十灰散<1> 、脾阳不足,统摄无权所致之便血,宜选用A B C D E<2> 、风热客于肠中,损伤脉络所致之便血,宜选用A B C D E4、A.十灰散B.止嗽散C.咳血方D.四生丸E.小蓟饮子<1> 、治疗肝火犯肺所致之咳痰带血,宜选用A B C D E<2> 、治疗下焦瘀热所致之血淋尿血,宜选用A B C D E5、A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.桃核承气汤D.七厘散E.补阳还五汤<1> 、治疗跌打损伤,筋断骨折之瘀血肿痛,或刀伤出血,选用的方剂是A B C D E<2> 、治疗跌打损伤,胁肋瘀肿,选用的方剂是A B C D E6、A.行气活血化瘀B.补气活血通络C.疏肝活血通络D.温经养血祛瘀E.活血祛瘀散结<1> 、补阳还五汤的功用为A B C D E<2> 、复元活血汤的功用为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】趣记:十灰散【大鸡蛋黄和小鸡毛,总值百钱】大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。
第十四单元理血剂一、A11、大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是()A.大黄桃仁甘草B.大黄芒硝甘草C.大黄赤芍甘草D.大黄芒硝桃仁E.大黄芒硝赤芍2、下列何药不是生化汤的组成药物()A.桂枝B.川芎C.桃仁D.全当归E.炙甘草3、下列何药不是桃核承气汤的组成药物()A.大黄B.枳实C.芒硝D.桂枝E.甘草4、小蓟饮子的组成药物中不含()A.当归蒲黄B.生地滑石C.藕节木通D.大黄车前子E.栀子淡竹叶5、温经汤的组成药物中不含()A.半夏甘草B.干姜肉桂C.人参阿胶D.丹皮麦冬E.当归芍药6、黄土汤的组成药物中含有()A.熟地黄人参干姜附子B.生地黄当归炮姜附子C.熟附子干姜黄芪人参D.干地黄阿胶附子黄芩E.熟地黄芍药附子干姜7、血府逐瘀汤的组成药物除“桃红四物”和甘草外,其余的是()A.官桂干姜蒲黄五灵脂B.乌药香附枳壳延胡索C.柴胡桔梗枳壳牛膝D.香附牛膝没药五灵脂E.麝香没药葱白鲜生姜8、温经汤中配伍半夏的主要用意是()A.燥湿化痰而和胃B.和胃降逆而止呕C.通降胃气而散结D.降逆散结而消痞E.化痰开胃而行津9、补阳还五汤重用生黄芪为君,意在()A.补气利水B.补气行血C.补气生血D.补气升阳E.补气固表10、生化汤重用全当归为君,意在()A.养血补肝B.养血滋燥C.养血润肠D.化瘀生新E.和血止痛11、补阳还五汤的君药是()A.当归尾B.生黄芪C.川芎D.赤芍E.地龙12、黄土汤的功用是()A.温脾散寒,涩肠止泻B.温阳健脾,养血止血C.温肾暖脾,渗湿止泻D.温中散寒,益气健脾E.温阳健脾,益气摄血13、温经汤的功用是()A.温经散寒,活血祛瘀B.活血化瘀,温经止痛C.活血祛瘀,散结止痛D.温经散寒,养血祛瘀E.温经散寒,养血通脉二、A21、患者楚某,女,32岁。
自述于半年前行人工流产,术后阴道出血,淋漓不断,持续半月余。
从此每次月经来潮,前两天量多,继而淋漓,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
注射用重组人白介素11英文名:Recombinant Human Interleukin-11 for Injection汉语拼音:Zhu She Yong Chong Zu Ren Bai Jie Su【成份】本品主要成份为重组人白介素-11,来源为基因工程重组的大肠杆菌。
辅料:磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、甘氨酸。
【性状】应为白色或类白色疏松体,加灭菌注射用水1ml后应迅速溶解为澄明液体。
【适应症】用于实体瘤、非髓系白血病化疗后Ⅲ、Ⅳ度血小板减少症的治疗;实体瘤及非髓性白血病患者,前一疗程化疗后发生Ⅲ/Ⅳ度血小板减少症(即血小板数不高于50×109/L)者,下一疗程化疗前使用本品,以减少病人因血小板减少引起的出血和对血小板输注的依赖性。
同时有白细胞减少症的病人必要时可合并使用粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)。
【规格】600万AU(0.75mg)/瓶、1200万AU(1.5mg)/瓶【用法用量】取本品1瓶,加入1ml灭菌注射用水溶解。
根据本品临床研究结果,推荐本品应用剂量为25μg/kg,于化疗结束后24~48小时开始或发生血小板减少症后皮下注射,每天一次,疗程一般7~14天。
血小板计数恢复后应及时停药。
在本品耐药性试验中,50μg/kg剂量组5例受试者2例出现心房纤颤,1例出现呼吸困难而停药,因此,临床应用中应注意控制剂量。
【不良反应】上市后监测已收集到本品引起的过敏反应报告,临床使用过程中应警惕可能发生的过敏反应,应告知患者出现过敏症状后需及时报告医务人员。
已报道的过敏反应相关体征和症状包括面部、舌头或喉部水肿,呼吸急促,喘息,胸痛,低血压(包括休克),发音困难,意识丧失,精神状态改变,皮疹,荨麻疹,潮红和发热等。
过敏反应在本品首次给药或多次给药后均可能发生,一旦发生过敏反应,应永久停用。
国外临床研究报道:除了化疗本身的不良反应外,重组人白介素-11的大部分不良反应均为轻至中度,且停药后均能迅速消退。
11理血剂一、概念凡以理血药为主组成,具有活血化瘀或止血作用,治疗瘀血或出血证的方剂。
二、分类活血祛瘀剂和止血剂三、注意事项1、治疗血证必须探明致病原因,分清标本缓急,正确运用急者治标,缓则治本,或标本兼顾的法则。
2、逐瘀过猛,易伤正气;止血过急,易致留瘀。
3、活血祛瘀剂性多破泄,故凡月经过多及孕妇均当慎用。
第一节活血祛瘀桃核承气汤组成:桃仁12g 大黄12g 桂枝6g 炙甘草6g 芒硝6g功用:破血下瘀。
主治:下焦蓄血证。
少腹急结,小便自利1,甚则谵语烦躁,其人如狂,至夜发热2。
以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。
方解:本方证为太阳不解,传入下焦,瘀热互结所致的下焦蓄血证。
方由调胃承气汤加桃仁、桂枝组成。
方中桃仁破血祛瘀,大黄攻下瘀积,二者瘀热并治而为君药;芒硝软坚散结,桂枝“温经通脉”、“散下焦蓄血”共为臣;炙甘草护胃安中,和解诸药以为佐使。
服后“微利”,使蓄血去,瘀热清,诸证自平。
本方的应用不外乎破血下瘀,引热下行。
如表证未解者,先当解表,而后用本方。
血府逐瘀汤组成:桃仁12g 红花9g 当归9g 生地9g 川芎5g 赤芍6g 牛膝39g桔梗5g 柴胡3g 枳壳6g 甘草3g方歌:血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
功用:活血祛瘀,行气止痛。
主治:胸中血瘀证。
胸痛,头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,或心悸失眠,急燥易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧。
方解:本方治疗瘀血内阻胸部,气机郁滞所致的胸痛胸闷。
“胸中的血府血瘀”之证。
本方由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。
当归、川芎、赤芍、桃仁、红花4――活血化瘀;牛膝――引瘀血下行;柴胡――疏肝解郁,升达清阳;桔梗、枳壳――桔梗开宣肺气,载药上行,合枳壳一升一降,开胸行气,使气行则血行;生地――凉血清热,合当归又能养阴润燥,使去瘀不致伤血;甘草――调和诸药。
本方的配伍特点:即行血分瘀滞,又解气分郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新。
附方:通窍活血汤:有麝香、葱白以温通经脉,功用:活血通窍。
主治头面瘀阻的头痛昏晕等证。
膈下逐瘀汤:有五灵脂,功用:活血祛瘀,行气止痛。
主治膈下瘀血,形成积块,或小儿痞块,或肚腹疼痛,痛处不移等证。
少腹逐瘀汤:有小茴香、干姜、延胡索、蒲黄、五灵脂,功用活血祛瘀,温经止痛。
主治少腹淤积疼痛,经期少腹胀满,或瘀血阻滞久不受孕等。
身痛逐瘀汤:功用:活血行气,祛瘀通络,通痹止痛。
主治气血闭阻经络所致的身痛,经久不愈者。
补阳还五汤组成:黄芪5120g 当归尾3g 赤芍5g 地龙3g 川芎3g 红花3g 桃仁3g方歌:补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。
功用:补气活血通络。
主治:类中风后遗症6。
半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌暗淡,苔白,脉缓。
方解:方中重用黄芪大补脾胃之气,益气活血,为君药;当归尾长于活血,且化瘀不伤血,为臣药;川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀;地龙通经活络,均为佐药。
本方的配伍特点:大量补气药与少量活血药相配,使气旺则血行,活血而不伤正,共奏补气活血通络之功。
复元活血汤组成:柴胡9g 天花粉9g当归9g 红花6g 甘草6g 穿山甲6g 酒大黄12g 桃仁9g方歌:复元活血草柴胡,粉归山甲黄桃红。
功用:活血祛瘀,疏肝通络。
1小便自利:本证为下焦蓄血而非蓄水,病在血分,膀胱气化正常,故小便自利,这是蓄血证与蓄水证的区别。
2热在血分,故至夜发热。
3牛膝:用其药势,量宜大,如>15g。
4此五种药再加上地黄则为桃红四物汤,这里地黄用的是生地,其意是凉血清热,兼有四物汤之意。
5本方证以正气虚为主,故用生黄芪量宜重(从30~60g开始,效果不显再逐渐增加),祛瘀药宜轻。
6本方证是由于气虚血瘀所致,为“因虚致瘀”。
主治:跌打损伤。
瘀血留于胁下,痛不可忍。
方解:重用酒制大黄――荡涤留瘀败血,引瘀下行;柴胡――疏肝理气,使气行血行,且可引诸药入肝经;两药合用一升一降,以攻胁下之瘀滞,共为君药。
当归、桃仁、红花――活血祛瘀,消肿止痛;穿山甲――破瘀通络;天花粉――入血分消瘀而续绝伤,清热散结消肿;甘草――缓急止痛,调和诸药;加酒煎药――增强活血通络之力。
温经汤组成:吴茱萸9g 当归6g 芍药6g 川芎6g 人参6g 桂枝6g阿胶6g 牡丹皮6g 生姜6g 甘草6g 半夏6g 麦冬9g方歌:温经汤用吴萸芎,归芍丹桂姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。
功用:温经散寒,祛瘀养血。
主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。
漏下不止,月经不调,或前或后,或一月再行,或停经不至而见入暮发热,手心烦热,唇口干燥。
亦治妇人久不受孕。
方解:吴茱萸、桂枝――温经散寒通脉,为君;当归、川芎、芍药――活血祛瘀,养血调经;丹皮――活血祛瘀,退虚热;阿胶、麦冬――养阴润燥清热,制吴茱萸、桂枝之温燥;人参、甘草――益气和中;半夏――降气散结;生姜――温里散寒,温中和胃;甘草――又能调诸药。
生化汤组成:全当归24g 川芎9g 桃仁6g 姜炭2g 炙甘草2g方歌:生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功独擅,止痛温经效亦彰。
功用:化瘀生新,温经止痛。
主治:产后瘀血腹痛。
恶露不行,小腹冷痛。
桂枝茯苓丸组成:桂枝茯苓丹皮芍药各6g方歌:金匱桂枝茯苓丸,桃仁芍药和牡丹,等分为末蜜丸服,缓消癥块胎可安。
功用:活血化瘀,缓消癥块。
主治:瘀阻胞宫证。
腹痛拒按,或漏下不止,血色紫黑晦暗,或妊娠胎动不安等。
方解:本方证治妇人素有癥块,导致妊娠胎动不安,漏下不止之证。
桂枝――温通经脉而行瘀滞;桃仁――化瘀消癥之要药;丹皮――散血行瘀,清退瘀久所化之热;芍药――养血和血;茯苓――消痰利水,渗湿健脾。
为保胎元,不得不用消癥之法。
癥去则血自归经,而血止胎安。
失笑散组成:五灵脂蒲黄各6g功用:活血祛瘀,散结止痛。
主治:瘀血停滞。
心胸刺痛,脘腹疼痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛等。
丹参饮组成:丹参30g 檀香砂仁各6g功用:活血祛瘀,行气止痛。
主治:血瘀气滞,心胃诸痛。
鳖甲煎丸功用:行气活血,祛湿化痰,软坚消癥。
主治:疟母。
第二节止血止血剂,适用于血溢于脉外二出现的吐血、衄血、咳血、便血、崩漏等各种出血证。
热证出血,血遇热则行,侧柏叶、小蓟、白茅根用于下焦尿血;槐花、地榆用于下焦便血为主。
寒证出血。
突然的大出血的情况下,必须大补元气,补气摄血,如固冲汤。
又要防止血留瘀,如犀角地黄汤。
“见血休止血”是说不要一味的着眼于止血,要辩证审因。
上部出血忌用升提药,可以加牛膝、大黄等引血下行;下部出血忌用沉降药,可辅以荆芥穗、升麻、黄芪等升提药。
四生丸组成:生荷叶9g 生艾叶9g 生柏叶12g生地黄15g功用:凉血止血。
主治:血热妄行。
吐血、衄血,血色鲜红,口干咽燥,舌红或绛脉弦数。
方解:血宜温宜静。
侧柏叶凉血止血为君;生地凉血清热,养阴生津为臣;生荷叶凉血化瘀,治血不留瘀为佐;生艾叶辛温不燥,可增强本方止血之功,又可避免血止留瘀,起到兼制的作用。
咳血方组成:青黛6g瓜蒌仁9g 海粉79g 栀子9g生诃子6g方歌:咳血方中诃子收,海粉山栀共瓜蒌,青黛泻肝凉血热,咳嗽痰血此方投。
功用:清肝宁肺,凉血止血。
主治:肝火犯肺之咳血证。
咳嗽痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁作痛,咽干口苦,颊赤便秘,舌红苔黄,脉弦数。
方解:肝火犯肺之咳血证,“木火刑金”,本证病标在肺,病本在肝。
治之以清肝宁肺(舍标图本法),凉血止血。
青黛、栀子――皆归肝经,泻肝经实火,澄本清源为君;瓜蒌仁、海粉――前者清热化痰,润肺止咳,后者清肝降火,软坚化痰;生诃子――清热下气,敛肺化痰。
问答题:四生丸主治何证?病机有何特点?方中为何有温性的艾叶?咳血方主治何证?方中为何以青黛、栀子为君?结合主治证加以解释。
比较题:咳血方和百合固金汤两方都可以治疗咳血证,二者有何不同?小蓟饮子组成:生地30g小蓟15g 滑石15g 木通6g蒲黄9g 藕节9g淡竹叶9g当归6g 栀子9g 炙甘草6g 方歌:小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。
功用:凉血止血,利水通淋。
主治:血淋、尿血。
尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。
方解:血淋、尿血。
为下焦郁热,损伤膀胱血络,故尿中带血。
膀胱刺激症:尿频、尿急、尿道刺痛、尿血。
生地――凉血止血,养阴清热,为君;小蓟――凉血止血;藕节、蒲黄――凉血止血,消瘀,使止血不留瘀;滑石、木通、竹叶、生地――含导赤散、六一散之方意;当归――养血和血,引血归经,其性温,且可防止寒凉太过,血止留瘀;炙甘草――和中调药。
配伍特点:止血之中寓以化瘀,清利之中寓以养阴。
槐花散组成:槐花12g 侧柏叶12g 荆芥炭6g 枳壳6g方歌:槐花散用治肠风,侧柏荆芥枳壳充,为末等分米饮下,宽肠凉血逐风功。
功用:清肠凉血,疏风行气。
主治:肠风(脏毒)下血。
便前出血近血,或便后出血远血,或粪中带血,以及痔疮出血,血色鲜红或晦暗。
方解:肠风脏毒下血证。
槐花是治疗风热便血、清肠泄热的专药,如地榆槐角丸。
槐花――泻热清肠,凉血止血,为君;侧柏叶――清热凉血,燥湿收敛,为臣;荆芥炭――微温不燥,炒炭入血分,可疏风理血;枳壳――宽肠下气,为佐使。
配伍特点:本方寓行气药于止血中,寄清疏于收涩之内,相反相成。
黄土汤组成:甘草干地黄白术附子阿胶黄芩各9g 灶心土30g方歌:黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝,温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。
功用:温阳健脾,养血止血。
主治:阳虚便血。
大便下血,先便后血,或吐血、衄血,以及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力者。
方解:阳虚便血。
脾阳虚,脾不统血的虚寒性出血证。
灶心土温中收涩止血,为君。
灶心土煎汤代水煮药,阿胶烊化。
附子、白术脾肾双补;阿胶、生地滋阴养血;黄芩8可以止血,又可佐制温热以防动血;甘草和药益气调中。
问答题:小蓟饮子主治何证?方中为何配伍辛温的当归?结合病机加以解释。
黄土汤主治何证?方中为何配伍苦寒的黄芩?结合病机加以解释。
比较题:槐花散和黄土汤两方都可以治疗便血证,有何不同?7海粉:即是海浮石。
8黄芩:其性苦寒,但有附子等大量温热药于方中,则无碍方之大意,且其可以防止诸温热之品动血之嫌。