紧急抢救配合性输血管理制度

全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。

然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。

全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。

一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。

1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。

1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。

1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。

1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。

1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。

1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。

二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。

2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。

2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。

2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。

2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。

2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。

结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。

医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。

抢救非同型输注和配合性输注的管理制度及流程抢救非同型输注和配合性输注的管理制度及流程 1. 目的:紧急情况下进行非同型输注和配合性输注提供管理制度和处理程序。

2. 范围: 适用于紧急情况下进行非同型输注和配合性输注。

3. 职责3.1. 输血科主任:负责纺织编写、审核该管理文件。

3.2. 输血科工作人员:上岗前熟悉并掌握该管理程序。

4. 管理制度4.1. 在ABO和RhD同型血液成分的储存量不能满足紧急输血的需要时(患者因失血性休克致使病情急危重，且不立即输血会危及患者生命时)，应本着抢救生命为第一原则，实施配合性或非同型血液成分制品输注。

保证紧急情况下的输血救治。

4.2. 主治医师负责填写《输血治疗知情同意书》、《临床输血申请单》。

并在《输血治疗知情同意书》注明临床输血紧急性和必要性，所需血液品种及剂量。

同时注明可能存在的不良反应。

在征得患者或其亲属签字同意后，报科主任及医教部批准备案，最后送输血科实施。

4.3. 输血科工作人员在接到《临床输血申请单》后，在确定同型血液成分制品数量不能满足供应情况下，启动紧急抢救非同型输注和配合性输注的程序。

4.4. 紧急ABO非同型血液输注选择原则红细胞血浆及冷沉淀受血者血型首选次选三选首选次选无 A A O A AB无 B B O B AB无无 A、B及AB O O OA或B 无 AB AB O AB 4.5. 输血科在接到《临床输血申请单》及交叉配血标本后，按“急诊用血”或“紧急用血”标准配血。

4.6. 已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。

当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液(在改输原同型的血液时，须更换输血器)。

若交叉配血试验由于ABO 抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。

4.7. Rh(D)阴性患者急诊输血4.7.1. 患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育能力的女性患者，在紧急情况下，可输RhD阳性血，但必须征得患者家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上注明。

紧急抢救配合性输血管理制度一、目的《临床输血技术规范》第十条:对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

《临床输血技术规范》第15条:急诊抢救患者紧急输血时RhD 检查可除外。

配合性输血是指供受血双方血型相同时交叉配血相合或不相合情况下的输血原则。

为挽救生命、积极救治患者，在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，根据我院实际情况，制定我院紧急抢救配合性输血管理制度,以保证医务科、临床科室和输血科室在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，积极为抢救患者赢得时机。

二、适用对象：急性大失血血型未明确者;新生儿溶血病需换血治疗者；自身免疫性溶血性贫血患者；Rh血型D阴性紧急输血者；疑难血型患者;其他紧急情况下，需做异型血相容性输注者。

三、配合性输血原则：血型不明时，紧急性况下输注O型红细胞处理流程1.适用情况：患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程A. ABO血型难以确定（如：ABO血型系统的亚型表型，或其它生理、病理因素引起的ABO血型鉴定困难）B. 生命体征不平稳，危及生命的急性失血:1）血红蛋白﹤30g/L,并有进一步下降趋势2)血红蛋白≥30g/L,但进一步加重贫血可能会严重危及生命（出血速度快,可能迅速危及生命;合并有心肺等严重基础疾病，很难耐受更严重贫血)C. 向患方充分告知并取得患方的书面知情同意知情同意书至少包括以下内容：“O型悬浮红细胞成分中残存有少量血浆,但大量输注(累积大于200ml）可能引发溶血性输血反应"。

2。

紧急处置：按照以下A-B的顺序启动紧急流程A. 优先选择输注O型洗涤红细胞B。

在不能及时获得O型洗涤红细胞的情况下，可考虑输注O型悬浮红细胞，并推荐应用白细胞滤器.在生命体征稳定，危急状态解除后,应等待获取O 型洗涤红细胞。

3. 注意事项（1）异型输血必须是由主管医师，临床科主任与输血科充分沟通权衡患者获益与风险后共同做出决定.(2)AB0型无法确定而急需输血,选择O型洗涤红细胞与AB型血浆、血小板输注。

紧急抢救配合性输血管理制度第一章总则第一条为了规范紧急抢救配合性输血工作，确保患者输血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院紧急抢救配合性输血的各项工作，包括输血申请、血型鉴定、交叉配血、输血治疗及输血后观察等环节。

第三条紧急抢救配合性输血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，确保患者在紧急抢救过程中的输血需求得到及时满足。

第四条医院应当成立紧急抢救配合性输血工作小组，负责组织、协调和监督紧急抢救配合性输血工作。

第二章组织机构和职责第五条紧急抢救配合性输血工作小组由医务科、输血科、临床科室等相关人员组成，组长由医务科主任担任，副组长由输血科主任担任，成员包括各临床科室主任及护士长。

第六条紧急抢救配合性输血工作小组的职责：（一）制定和完善紧急抢救配合性输血工作流程和应急预案；（二）组织培训，提高医护人员对紧急抢救配合性输血的理论知识和操作技能；（三）监督和指导临床科室合理使用血液制品，提高临床用血质量；（四）协调解决紧急抢救配合性输血工作中的问题和矛盾；（五）定期评估紧急抢救配合性输血工作，持续改进。

第三章紧急抢救配合性输血流程第七条临床科室在紧急抢救患者时，经治医师应当立即为患者建立通畅的静脉通路，并采集血型鉴定和交叉配血所需的血标本。

第八条输血科应当在收到血标本后，立即进行血型鉴定和交叉配血。

如库存血液不足，输血科应当立即与采供血机构联系，确保紧急抢救配合性输血的顺利进行。

第九条经治医师在输血科完成交叉配血后，应当及时向患者或家属说明输血风险，并在输血同意书上签字。

第十条输血科在确认交叉配血结果无异常后，应当在15分钟内将血液送达临床科室。

第四章输血过程中的注意事项第十一条临床科室在收到血液后，应当立即进行三查八对，确保血液质量无误。

三查八对包括：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。

紧急抢救配合性输血管理制度为保障在紧急抢救患者情况下血液或血制品能快速安全输注于患者，制定紧急抢救配合性输血管理制度。

1、组织及职责1.1为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。

组长：医务处处长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任1.2 职责1.2.1 医务处处长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

1.2.2 医务处负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

1.2.3 输血科负责预案的具体实施。

1.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。

2 紧急用血管理流程2.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，同时通知输血科做好紧急用血准备。

2.2输血科在确认库存血液不足时，立即启用重庆医科大学附属第一医院急救用血预案，与重庆市血液中心及其他医疗机构进行血液调节或做好临时采集血液的准备。

2.3输血科负责对所有需备血的紧急抢救患者进行床旁复查血型，如已送手术室则由手术室抽血标本送输血科完成两次血型检查。

2.4急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。

2.5对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得后续血液供应时间，保障患者安全。

2.6特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。

申请单连同血标本快速送达输血科。

血液输用后，经治医师应尽快补办相关手续至医务科备案。

2.7紧急非同型血液输注，按照紧急抢救非同型输血输注管理流程执行。

紧急抢救配合性输血操作管理制度范本一、目的为确保在紧急抢救情况下进行配合性输血操作的安全和有效性，制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于所有医疗机构的紧急抢救科室，包括医生、护士和相关工作人员。

三、操作流程1. 紧急抢救配合性输血操作的决策应由主治医师做出，必要时可以征求其他专家的意见；2. 在决定进行配合性输血之前，应按照紧急抢救指南的规定进行必要的检查和评估；3. 选择适当的输血成分和血型，并确保输血前进行必要的交叉配血检测；4. 输血前，护士应检查输血袋标签、患者身份和输血成分的符合程度；5. 输血过程中，护士应严密观察患者的生命体征，并记录输血的时间、输速和剂量；6. 在输血结束后，护士应及时记录输血反应和患者的病情变化；7. 输血操作完成后，护士应正确处理输血残留物，并安全处置使用过的器材。

四、风险防控措施1. 配合性输血操作应严格按照医疗机构的相关规章制度进行，遵循操作流程和规范；2. 医务人员应通过专业培训，了解紧急抢救配合性输血操作的要求和安全注意事项，并持续提高技能水平；3. 医疗机构应建立紧急抢救配合性输血操作的监控和评估机制，及时发现和解决操作中的问题；4. 定期评估护士的技能和工作质量，确保操作的准确性和安全性；5. 加强对患者的监护，及时发现输血反应的迹象，并采取相应的救治措施。

五、制度执行与监督1. 正式执行本制度，并将其纳入紧急抢救科室的日常工作中；2. 紧急抢救科室主任负责制度的执行和监督，确保操作的规范性和有效性；3. 监督部门定期进行制度执行的检查和评估，发现问题及时提出整改要求，并跟进整改情况。

六、附则本制度的解释权归医疗机构所有，并可根据实际情况进行调整和补充。

备注：本文档内容仅供参考，具体操作以医疗机构的规章制度为准。

紧急抢救配合性输血管理制度1.目的：异体输血优先选择ABO和Rh(D)同型输血，在特殊情况下，为了挽救患者生命，最大限度减轻患者损害,可以启动配合性输血。

2.使用范围：适用于各临床用血科室的紧急抢救大量失血患者。

3.定义：无4.内容：4.1 紧急用血原则在紧急情况下，为了挽救患者生命，最大限度减轻患者损害，可以启用配合性输血。

抢救大量失血患者时，患者临床情况非常紧急危及生命急需输血，输血科在交叉配合试验完成前，必须发出血液，全力挽救患者生命；库存同型血量不足以完成抢救，又来不及取血，中断输血可能危及患者生命；患者正、反定血型不符或其他特殊情况，无法保证同型输血，临床又必须尽快输血抢救；ABO溶血的新生儿，虽不必紧急输血抢救，临床一般应推荐配合性输血。

4.2 紧急抢救相容性输血的程序4.2.1 临床在紧急抢救大量失血的患者时，万一库存血量不足，而停止输血患者会有生命危险时，临床医生将患者的紧急情况告知患者亲属和报告医务处或相关职能管理部门后，可以启动紧急抢救相容性输血程序。

4.2.2 临床医生必须告知患者及其家属相容性输血的利弊和存在的风险，并征得患者及其家属的同意后，签署《紧急抢救配合性输血治疗同意书》。

4.2.3 输血申请单必须有临床医生的签字，并注明患者临床情况非常紧急危及生命急需输血，输血科才可以在未完成交叉配血试验前，发出相容性血液。

4.2.4 紧急抢救输血时，需即刻输血且患者血型无法确认时，可立即发放0型红细胞和AB型血浆，但要在血袋或配血报告单上显著标明“紧急-相容性检测未完成”。

4.2.5 属限时输血者，应根据时限要求完成相应输血相容性检测，及时发放血液，不能仅凭患者记忆或先前的相关记录为患者准备血液。

4.2.6 临床在输入血液前，必须先留取患者血液标本，以便补充进行相容性检测和其他与输血相关的检测。

4.2.7在任何检测阶段发现血液不相容或出现输血不良反应，都必须首先停止输血，然后立即通知主管医生、输血科及有关工作人员，及时采取有效措施。

紧急抢救配合性输血应急预案范本____年紧急抢救配血应急预案一、背景说明随着医疗技术的不断发展，配合性输血已成为治疗各类疾病和救治急救病人的重要手段。

然而，在一些特殊情况下（如自然灾害、重大交通事故等），由于供血资源有限或者无法及时供应，给紧急病患的救治带来了一定困难。

因此，建立与完善应急配血预案，提前做好准备确保病患能够获得及时有效的输血服务显得尤为重要。

二、应急预案内容1.应急配血储备形成（1）加强与各大血库和血液中心的合作，建立定期供应机制，确保应急储备血液的充足性。

（2）建立应急配血储备库，包括冷冻红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板等，以备不时之需。

2.配血应急机制（1）建立传染病感染筛查与核酸检测机制，确保提供的血液安全可靠。

（2）建立配血医师值班制度，并制定配血应急联络表，确保及时响应和协调。

（3）建立应急医疗队伍，配备配血车辆和专业人员，保障输血设备和物资准备充分。

3.应急配血流程（1）应急情况下，病患先前往医疗机构接受检查，并获得相关体征数据和诊断结果。

（2）医生根据病情，向血液中心提交应急配血申请，并提供病患所需血型和血液成分。

（3）医生与血液中心取得联系，将应急情况进行预警，并告知血液中心预计需求量。

（4）血液中心根据应急情况选择合适的血液成分，并及时安排输血。

（5）医生接收血液中心提供的血液，进行配血确认，并对病患进行输血治疗。

4.应急配血的管理和调配（1）建立应急配血管理制度，包括应急预案的修订和完善等。

（2）血液中心配备专业人员，确保应急配血的精确性和可靠性。

（3）应急配血相关物资的管理和调配，包括血袋、输血设备等。

5.应急配血的宣传和培训（1）通过多种媒体渠道开展应急配血知识普及，提高公众对应急配血的认知度。

（2）开展医务人员应急配血培训，提高他们的实战能力和应变能力。

三、预案实施和应急演练为保障应急配血预案的有效实施，需定期进行应急演练和评估，包括模拟应急情况，验证预案的可行性和有效性。

紧急抢救配合性输血管理制度
一、在危及生命且无ABO同型血液制品供应的紧急情况下，或在临床治疗过程中出现不能同型输注的情况下可遵循血液输注相关性原则进行血液制品相合性输注。

二、输注血液制品时，原则上应同型输注，但在特殊情况时，执行以下操作：。

（一）Rh（D）阴性病人在Rh（D）阴性血液制品紧缺的情况下，为了挽救病人生命可输注Rh（D）阳性同型的全血、血液制品，尽量一次性足量输注。

（二）一旦有Rh（D）阴性血液制品供应，应输注Rh（D）阴性血液制品供应。

（三）对有输血史或/和有妊娠史或/和大量输血史的病人，应输注前进行抗（D）抗体或/和效价监测。

（四）在温抗体或冷抗体干扰的情况下，难以找到相容性血液制品输注,应遵循原则:
温性抗体存在时，应选择多份ABO血型相同的血液作配合性试验,采用病人血清与供血者红细胞反应最弱的血液制品给病人输注。

输注时必须严密观察病人的情况。

冷抗体存在时，交叉配血试验应严格在37℃条件下进行。

三、如果ABO血型一时难以确定，病人病情又十分危急，需要紧急输血挽救病人的生命，此时可给予Ｏ型红细胞悬液2单位输注。

一旦血型确定应输注同型血液制品。

四、特殊情况输血时必须履行下列程序：
病人意识清楚时，经治医师与输血科必须共同告知病人与直系亲属血液制品相合性输注利弊；病人意识不清楚时，必须告知直系亲属与相关陪同人员。

在征得病人或/和直系亲属同意在病程录上签字并签订特殊输血协议书，上报医院医务科备案签署同意后方可实施。

五、大量输血时，原则上要同型输注，在同型血液供应缺乏时，可以输用O型红细胞悬液。

紧急情况下，经输血科主任同意，在不违背原则的情况下，配血交叉试验可适当简化。

紧急抢救配合性输血程序管理制度范本一、背景为了确保紧急抢救配合性输血的安全和有效性，制定本管理制度范本，以规范相关程序和流程。

二、目的本制度的目的是确保紧急抢救配合性输血的需求能够及时得到满足，并有效管理相关程序，以确保患者的生命安全。

三、适用范围本制度适用于所有参与紧急抢救配合性输血的医务人员和相关部门。

四、程序与流程1. 紧急抢救配合性输血的判断与申请：- 医务人员应根据患者的病情和临床需要判断是否需要进行紧急抢救配合性输血。

- 如判断需要进行输血，医务人员应立即向相关部门提出输血申请。

2. 受理与紧急反应：- 相关部门应及时受理输血申请，并派遣相应的工作人员参与配合。

- 在输血过程中，如出现不良反应或紧急情况，应立即采取相应的紧急措施。

3. 输血操作与监控：- 负责输血操作的医务人员应按照规定的操作程序进行输血，并保证输血质量的安全与可靠。

- 相关部门应对输血过程进行监控，确保操作的合规性和安全性。

4. 反馈与记录：- 输血过程结束后，相关部门应及时反馈输血结果与相关情况。

- 相关部门应准确记录输血过程中的重要信息和措施。

五、责任与义务1. 医务人员责任：- 医务人员应准确判断患者是否需要紧急抢救配合性输血，并及时提出输血申请。

- 医务人员应严格按照操作程序进行输血，并保证输血质量的安全与可靠。

2. 相关部门责任：- 相关部门负责及时受理并处理输血申请，派遣工作人员参与配合。

- 相关部门应对输血过程进行监控，确保操作的合规性和安全性。

六、附则1. 本制度的解释权归本医疗机构所有。

2. 如对本制度的内容有任何疑问或建议，请及时向相关部门反馈。