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囊性肾癌的超声、CT及MRI影像学诊断分析郑娟娟;何雨;胡冬梅;金春香【摘要】囊性肾癌是指在影像学上表现为囊性或囊实混合性的一种较少见的肾细胞癌,由于其临床表现复杂多样,早期单房囊肿型肾癌极易误诊为肾囊肿.本文主要总结囊性肾癌的影像学表现,并对近年来超声造影新技术对囊性肾癌的诊断价值及应用现状做一综述.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2016(018)001【总页数】3页(P45-47)【关键词】囊性肾癌;超声检查;造影剂;CT;MR【作者】郑娟娟;何雨;胡冬梅;金春香【作者单位】130033 长春市,吉林大学中日联谊医院超声科;130033 长春市,吉林大学中日联谊医院超声科;130033 长春市,吉林大学中日联谊医院超声科;130033 长春市,吉林大学中日联谊医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R737.11;R445.1ABSTRACT Cystic renal cell carcinoma（CRCC）refers to a relatively rare，special type of renal cell carcinoma with the cystic or mixed imaging performance.Due to its complex and varied clinical manifestations，early single room cyst type of kidney cancer can easily be misdiagnosed as renalcyst.In this paper，the imaging performance of CRCC is summarized，the value and application status of contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of CRCC is reviewed.KEY WORDS Cystic renel cell carcinoma；Ultrasonography；Contrast agent；CT；MRI囊性肾癌是指在影像学上呈囊性改变或囊实混合性改变并经病理证实的肾癌，约占肾癌的10％［1］。
囊性肾癌的超声诊断与鉴别诊断摘要】目的：评价超声在囊性肾癌的诊断及鉴别诊断价值。
方法：对2013年5月—2017年5月间我院经手术外科病理证实的300例囊性肾癌患者影像学资料展开回顾性分析。
结果：本组病例术前超声诊断准确270例（90.00%），均表现为囊壁与分隔不规则增厚，因囊肿较大且囊壁规整而造成误诊为单纯性肾囊肿者30例（10.00%）；彩色多普勒超声（CDFI）中165例患者在增厚囊壁、分隔或结节内探测到血流信号，表现为“短棒状”、“点状”、“球形状”等环绕血流，误诊为单纯性肾囊肿者29例（9.67%），未见血流信号；在能量多普勒超声（CDE）中检出率为252例（84.00%），表现为囊壁、结节、增厚分隔部位或实性成分中探剂“星点状”血流信号，其中87例通过CDFI未见血流信号。
结论：将超声引入囊性肾癌的诊断中，具有较好效果，可为临床诊断提供有效依据。
【关键词】超声；囊性肾癌；CDFI；CDE【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0054-02囊性肾癌（Cysticrenalcellcarcinoma，CRCC）又被称之为肾细胞癌，起源于肾小管上皮细胞，并可发生于肾实质的其他任何部位。
关于本病的术前诊断相对困难，误诊率较高[1]。
在近年来的报道中显示，超声在诊断本病中具有一定优势，但就其声像图特征的报道仍相对缺乏。
本文对2013年5月—2017年5月间我院经手术外科病理证实的300例囊性肾癌患者影像学资料展开回顾性分析，以此评价超声的诊断表现，为临床提供参考。
1.资料与方法1.1 一般资料对2013年5月—2017年5月间我院经手术外科病理证实的300例囊性肾癌患者影像学资料展开回顾性分析；本组病例中男性223例，女性77例，年龄20～75岁，平均年龄（47.25±2.36）岁；右肾病灶167例，左肾病灶122例，双肾同时存在病灶者11例。
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2019.07 No.21
肾脏肿瘤分为肾实质肿瘤和肾盂肿瘤两类，90%以上为恶性肿瘤。
肾细胞癌（简称肾癌）是临床常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，其表现多种多样，但血尿、腰痛和肿块是典型的肾癌“三联征”，值得临床医生警惕。
当肾癌侵犯肾盂时，患者会出现血尿；疼痛的主要原因是肿块增大，压迫肾包膜引起，常为钝痛。
肾癌侵犯周围脏器和腰肌所造成的疼痛相对较重并呈持续性，和血块堵塞输尿管所导致的绞痛不同。
肾癌的肿块表面光滑、质硬、无压痛，如果肿块能被触及，说明肾癌的体积已经相当大。
多数患者一般只有1～2个典型表现，血尿、腰痛和肿块三大症状全部出现者较少。
随着人们重视体检和仪器的进步，肾文/ 张心怡（江苏省中医院超声医学科）
图2图1
图3
图5
左肾下极一大小约5.1cm×4.1cm不均匀回声包块
图4
左肾中部见一大小约
5.9cm×5.4cm囊性占位，内呈分叶状。
生殖泌尿超声影像学彩色多普勒超声诊断肾细胞癌及术前分期评价张开山 王正滨 田飞 刘荣桂 张海燕 闫志梅 【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声诊断肾细胞癌及术前分期的临床应用价值。
方法 对１１２例拟诊肾细胞癌患者进行彩色多普勒超声检查，以Ｒｏｂｓｏｎ分期为基础，结合ＴＮＭ分期方法进行术前分期，并与手术、病理诊断结果进行对比。
结果 １１２例肾细胞癌中，超声诊断正确１０６例，符合率为９４．６％（１０６／１１２）；超声诊断不正确６例（５．４％，６／１１２），其中误诊为错构瘤及囊肿感染各２例，漏诊２例；超声检查术前分期正确９６例，符合率为９０．６％（９６／１０６），其中Ｔ４期最高１００％（１３／１３），Ｔ１期次之９４．４％（３４／３６）；Ｔ２期和Ｔ３期相对较低，分别为８４．５％（２８／３３）与８７．５％（２１／２４）。
超声检查术前分期不正确１０例［９．４％（１０／１０６）］。
结论 彩色多普勒超声诊断肾细胞癌及术前分期的准确率均较高，具有重要的临床应用价值。
【关键词】 癌，肾细胞； 超声检查，多普勒，彩色； 诊断； 肿瘤分期Value of color Doppler ultrasound in diagnosis and preoperative staging of renal cell carcinoma ZHA NG K ai-shan ，W A NG Zheng-bin ，TIA N Fei ，LIU Ro ng-gui ，ZHA NG Hai-yan ，Y A N Zhi-mei ．Department of U ltraso und ，the A ffiliated Hospital of Medical College Qingdao Univ ersity ，Q ingdao 266003，China Corresponding author ：W A N G Zheng-bin ，Email ：w angzhengbin2000＠yahoo ．com ．cn【Abstract 】 Objective ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｔａｇｉｎｇｏｆｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＲＣＣ）．Methods Ａｔｏｔａｌｏｆ１１２ｓｕｓｐｅｃｔｅｄＲＣＣｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｇｒａｙｓｃａｌｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｉｍａｇｉｎｇ．ＰｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｔａｇｉｎｇｗａｓｍａｄｅｂａｓｅｄｏｎＲｏｂｓｏｎａｎｄＴＮＭｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓ．Results Ａｍｏｎｇｔｈｅ１１２ｃａｓｅｓ，１０６ｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＲＣＣ．ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｒａｔｅｏｆｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｗａｓ９４．６％（１０６／１１２）．Ｓｉｘｃａｓｅｓａｒｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ５．４％（６／１１２）．Ｏｆｔｈｅｍ，ｔｗｏｃａｓｅｓｗｅｒｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｈａｍａｒｔｏｍａ，ｔｗｏｃａｓｅｓａｓｉｎｆｅｃｔｉｖｅｃｙｓｔａｎｄｔｗｏｃａｓｅｓｗｅｒｅｍｉｓｓｅｄ．ＴｈｅａｃｃｕｒａｃｙｒａｔｅｏｆｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｔａｇｉｎｇｂｙｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｗａｓ９０．６％（９６／１０６）．Ｉｎｄｅｔａｉｌ，ｉｔｗａｓ１００％（１３／１３）ｆｏｒＴ４ｓｔａｇｅ，９４．４％（３４／３６）ｆｏｒＴ１ｓｔａｇｅ，８４．５％（２８／３３）ｆｏｒＴ２ｓｔａｇｅａｎｄ８７．５％（２１／２４）ｆｏｒＴ３ｓｔａｇｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｔａｇｉｎｇｗａｓｉｎｃｏｒｒｅｃｔｉｎ１０ｃａｓｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ９．４％（１０／１０６）．Conclusion ＧｉｖｅｎｔｈｅｈｉｇｈａｃｃｕｒａｃｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｔａｇｉｎｇｏｆＲＣＣ，ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃｏｕｌｄｂｅｏｆｇｒｅａｔｖａｌｕｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．【Key words 】 Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｒｅｎａｌｃｅｌｌ； Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｄｏｐｐｌｅｒ，ｃｏｌｏｒ； Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ； Ｎｅｏｐｌａｓｍｓｔａｇｉｎｇ ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０１．０１５作者单位：２６６００３ 青岛大学医学院附属医院超声科通讯作者：王正滨，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｚｈｅｎｇｂｉｎ２０００＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ 肾细胞癌是肾恶性肿瘤中最常见的类型，约占肾恶性肿瘤的８５％［１］。
囊性肾癌的超声诊断及鉴别诊断意义葛明珠;崔涛;王霞;齐华【摘要】Objective To investigate the effectiveness of application of ultrasound in diagnosis and differential diagnosis of CRCC (Cystic Renal Cell Carcinoma). Methods The preoperatively ultrasonic diagnose data of 31 CRCC patients who were treated in our hospital from January 2005 to January 2015 and confirmed surgically and pathologically were analyzed retrospectively. Results The preoperative diagnose accordance rate of CRCC by using ultrasound was 90.3% (28/31). According to the ultrasonographic features, the irregularly thickened cystic wall and/or separation were seen in 28 cases; 3 cases were misdiagnosed as simple renal cysts because of large cysts and thin and regular cystic walls; acoustic cystic fluid was found in 18 cases; 12 cases were associated with wall nodules and/or separated nodules; patchy and uneven calcification was revealed in cystic walls or separations in 5 cases. All the patients underwent color Doppler flow imaging (CDFI) examinations;the results showed that blood flow signals were detected in the thick cystic wall, separation or solid component in 17 cases. At the same time, power Doppler ultrasound examinations were also made; the results showed that blood flow signals were detected in 26 cases; the detection rate of power Doppler ultrasound (83.8%) was higher than that of CDFI (54.8%), with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion Application of Ultrasound in diagnosis and differential diagnosis of CRCC demonstratedmany advantages, which could provide reliable foundation for early clinical diagnosis of CRCC.%目的：讨论超声在囊性肾癌的临床诊断及鉴别诊断中的应用价值。
探讨囊性肾癌的早期彩色多普勒超声诊断与临床价值【摘要】目的：探讨囊性肾癌早期彩色多普勒超声的表现特点，提高对此病的诊断率。
方法：对2005年3月-20011年2月来我院检查的3681例病例采用彩色多普勒超声常规检查。
结果：15例发现异常，均边界清晰，囊壁厚薄不均匀，分隔粗细不一，壁上及分隔上有实性结节，14例均经彩色多普勒超声首次检出，1例误诊为肾囊肿囊。
结论：彩色多普勒能提高囊性肾癌的检出率，对临床治疗具有参考价值。
【关键词】囊性肾癌；彩色多普勒；超声近几年随着彩色超声仪器的不断更新，分辨率、清晰度得到进一步提高；同时，超声医生通过在实践中不断探讨及总结经验，囊性肾癌早期诊断水平有了很大的提升。
1资料和方法1.1一般资料自2005年3月-20011年2月采用彩色多普勒超声常规检查的3681例病例中，共发现15例患者，男9例，女6例，年龄30岁～71岁，平均年龄61岁。
10例体检偶然发现、身体无明显症状，2例因腰部不适就诊。
2例肾区叩击痛。
1.2仪器与方法超声检查使用仪器为hdi-3000、hdi-5000、ge-vivid7彩色多普勒显像仪，宽频线阵探头，频率为3.5mhz-5.0mhz、7.0mhz-10.0mhz。
患者采用仰卧位、侧卧位腰部及俯卧位背部多切面检查。
检查时常规记录肿瘤位置、大小，观察肿瘤的形态、内壁及分隔上有无结节，应用彩色多普勒检测肿瘤囊壁、分隔、结节及实质部分有无彩色血流信号。
全部病例做尿常规检查。
2结果15例患者中，右肾9例，左肾6例，肿瘤位于上极7例、中上部3例、下极5例。
病灶大小2.9cm-11.0cm，平均7.2cm，形态呈类圆形或不规则形，单房囊肿型5例、多房囊肿型4例，结节混合型6例。
其中14例术前诊断正确，1例误诊为肾囊肿。
全部病例均经手术病理证实，14例术后病理结果：肾透明细胞癌11例，颗粒细胞癌3例，术后随诊3个月-7年，1例5年后死于广泛转移，其余14例患者均存活。
