董方武--桥本氏病了解

桥本氏病症状治疗方法桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎，病因与自身免疫有关。

简单的说，就是甲状腺发炎。

起初，会有甲亢症状，如心慌，多食，消瘦，手振颤等，随着病情进展，会出现甲状腺功能减退症状，如食欲不振，嗜睡等。

1、桥本氏病这种的疾病，起病比较的隐匿，发展缓慢病程较长，一开始的此病并没有特别明显的症状，所以患者在疾病的发生时并没有觉察到，但是疾病最早症状是乏力，发现桥本氏病的时候常常是因为偶然发现甲状腺肿大，待到更进一步检查是才被诊断，还有的是因为出现甲低时才被发现。

2、桥本氏病比较突出的表现是甲状腺逐渐呈对称性增大的时候，此病多数为弥漫性，到了脸峡的地方肿大的较明显的时候，并可有锥叶肿大，无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大，少数也可呈结节性肿大。

3、疾病的质地韧如橡皮这是个比较特别的症状吗。

随着甲状腺组织逐步被破坏，甲状腺可逐步缩小。

患者患了疾病后有甲状腺功能减退及粘液水肿表现，全身乏力，有非指凹性浮肿，还会出现腹胀，尿少，动作迟缓，不爱讲话，对答反应慢，声带变音，声音嘶哑，皮肤粗厚，脱屑。

甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连，有时还出现疼痛等等的表现。

治疗甲亢的方法有很多，选择的方法不同，花费也就不同。

传统疗法主要有药物治疗、开放性手术治疗、碘-131激素治疗等，但都有弊端。

药物治疗毒副作用极大，治疗过程漫长，效果差，医药费高;手术治疗风险高、创伤大、术后恢复时间较长;碘-131激素治疗虽然见效快，但适用人群有限，易造成甲减，需终身服药。

这些传统的疗法对甲亢治疗的共性就是“久治不愈”和“反复发作”，在无形中加大了患者治疗甲亢的费用，增加了家里的经济负担。

那么什么方法既可以治好甲状腺炎又可以节省费用呢?“TH磁药免疫平衡疗法”优势之处：优势一：疗效显著，恢复迅速，且永不复发;优势二：作用持久，且有修复无功能甲状腺组织和亢进组织的平衡功效;优势三：不开刀，不住院，无创伤，无毒副作用，避免因技术损害，给患者造成不必要的痛苦;优势四：费用低廉，通常一至三个疗程即可彻底康复;很大程度地减轻了患者的经济负担。

桥本氏病的诊断标准桥本氏病，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病，主要特点是甲状腺自身抗体的产生和淋巴细胞浸润。

桥本氏病的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征、实验室检查和甲状腺超声等结果。

以下是桥本氏病的常见诊断标准和相关参考内容：1. 临床特征：- 患者常表现为甲状腺肿大，可以是一个或两个叶的弥漫性增大，质地软，无压痛。

- 甲状腺功能通常正常或亚临床低下。

2. 实验室检查：- 甲状腺功能检查：可出现亚临床低下甲状腺功能或轻度甲状腺功能亢进，少数病例可出现甲状腺功能正常。

- 抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPO）和抗甲状腺球蛋白抗体（anti-Tg）：阳性结果对于桥本氏病的诊断有重要意义。

- 甲状腺超声检查：可见到甲状腺弥漫性或局部结节性增大，甲状腺质地不均匀，并可出现回声不均匀，少数病例可出现甲状腺结节。

3. 病理学检查：- 甲状腺穿刺活检：典型病例可见到甲状腺组织中的淋巴细胞浸润，并可见到滤泡上皮细胞的破坏和疏松。

- 免疫组织化学检查：可观察到甲状腺滤泡上皮细胞中的T细胞和B细胞的浸润。

需要提醒的是，桥本氏病的诊断应该排除其他甲状腺疾病，如甲状腺癌、弥漫性毒性甲状腺肿、亚克隆甲状腺摸原性等。

因此，临床医生在诊断时需要综合考虑病史、体征、实验室检查和病理学结果，并采取排除法来确诊桥本氏病。

尽管桥本氏病的经典诊断标准主要由临床表现、实验室检查和病理学检查等来确定，但近年来科学研究逐渐提出了一些新的诊断标准和参考内容：- 基因检测：近期研究发现，桥本氏病患者常伴有HLA-DR3、DR4、DR5等特定基因的表达异常，通过基因检测可以提高诊断的准确性。

- 组织学特征：除了淋巴细胞浸润外，在桥本氏病的组织学检查中，还发现了丰富的浆细胞浸润和其他炎性细胞的存在，这些特征也可以作为桥本氏病的辅助诊断依据之一。

总之，桥本氏病的诊断是一个综合性的判断过程，需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查和病理学检查等多个方面的证据。

桥本氏病的诊断标准桥本氏病（Hashimoto's thyroiditis）是一种慢性、自身免疫性的甲状腺炎，其特征是甲状腺组织的破坏和甲状腺功能减退。

该病多见于中年女性，其诊断依据主要依靠临床表现、实验室检查和甲状腺超声等。

下面将详细介绍桥本氏病的诊断标准和参考内容。

1.临床表现：桥本氏病的临床表现多样，但常见症状包括疲乏、乏力、体重增加、便秘、肌肉关节疼痛、肿胀和僵硬感、抑郁等。

此外，部分患者还可出现全身和局部性淋巴结肿大、颈部不适、声音嘶哑等症状。

2.实验室检查：（1）甲状腺功能检查：甲状腺功能减退是桥本氏病的主要特征，患者血清中TSH（促甲状腺素）水平常升高，而游离甲状腺素（FT4）和总三碘甲状腺原氨酸（T3）水平常降低。

（2）自身抗体检查：桥本氏病的自身抗体包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPO）和抗甲状腺球蛋白抗体（anti-TG）。

这些自身抗体在患者血清中的阳性率较高，对于诊断桥本氏病有重要价值。

（3）甲状腺超声：甲状腺超声可以显示甲状腺的形态、结构和血流等信息，桥本氏病患者甲状腺超声常表现为弥漫性或结节性包块，甲状腺回声减低，血流供应减少。

3.病理学检查：甲状腺穿刺活检是桥本氏病的金标准诊断方法，可以观察到淋巴细胞、浆细胞和上皮细胞的浸润，甲状腺滤泡上皮破坏，淋巴滤泡增生等病理学改变。

4.其他辅助检查：（1）放射性碘摄取试验：用放射性碘测定甲状腺摄取碘的功能情况，患者放射性碘摄取率降低。

（2）眼底检查：桥本氏病患者可有眼部改变，如眼睑浮肿、眼睑下垂等。

综上所述，桥本氏病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、甲状腺超声和病理学检查等。

其中，实验室检查是非常重要的，可通过检测血清TSH、FT4、T3、anti-TPO和anti-TG等指标来评估甲状腺功能和自身免疫程度。

此外，甲状腺超声和甲状腺穿刺活检等检查也能从形态和组织学上确诊桥本氏病。

加上其他辅助检查的结果，如放射性碘摄取试验和眼底检查，有助于全面评估患者的甲状腺疾病情况。

董方武---一个甲状腺炎患者的经历
有一个健康的身体，过一种平衡的生活。

我相信这是每一个上班族的都所希望的，然而希望终究是希望。

作为一个上班族，我也是如此。

有一些经历想和大家分享分享。

一如既往的加班，累的简直不行。

不知道是什么原因，最近总觉得全身乏力，皮肤也很干燥，有时甚至会觉得特别怕冷。

刚开始我以为只是因为最近总加班所造成的，也没有多在意，还安慰自己说过了这阵子就好。

但是越往后越觉得自己身体是不是出现了啥问题，我不敢再耽搁，决定还是去检查一下比较好。

利用周末，我来到了离家较近的贵阳中医康复医院，这个在大营坡云岩区政府旁的医院。

经过一番检查，主治医生也确定了，是一个叫董方武的老中医。

他告诉我说我这是甲状腺炎的症状，听着这个我不知道的病名，心里担心急了。

生活仿佛和我开了个玩笑，为什么是我？我担心的问他这个病严不严重，他却只是笑着对我说没事、别担心、这个很正常。

你需要多休息、不要总熬夜。

生活在这个快节奏的时代里，我们或许会因为各种原因而忽略自己的身体。

每天忙碌的工作占据了我们大部分时间，为了生活----我们不停的奔波，我们甚至不记得上一次给自己彻底放假的时间。

小编在这里要提醒大家：不要总围着工作转，适当的给自己放假。

不要觉得自己不工作就不如别人，因为/你的能量超乎想象。

有一个健康的身体才是硬道理。

桥本的分类一、引言桥本的分类是指对桥本病进行分类和分级的一种方法。

桥本病是一种自身免疫性疾病，主要影响甲状腺功能，导致甲状腺功能减退。

桥本病的分类有助于医生进行治疗和管理，也有助于患者了解自己的病情和预测病程。

二、桥本病的病理特点桥本病的病理特点是甲状腺组织受到自身免疫攻击，导致炎症和纤维化。

炎症会破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。

纤维化会使甲状腺组织变硬，形成结节或肿块。

三、桥本病的分类方法桥本病的分类方法有多种，常用的包括以下几种：1. 根据甲状腺功能分类根据甲状腺功能的改变，可以将桥本病分为以下几类：•亚临床甲状腺功能减退：甲状腺素水平降低，但仍在正常范围内。

•临床甲状腺功能减退：甲状腺素水平低于正常范围。

•甲状腺功能亢进：甲状腺素水平高于正常范围。

2. 根据抗甲状腺抗体分类桥本病患者常伴有抗甲状腺抗体的产生，根据抗体的类型和水平可以将桥本病分为以下几类：•抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性：大部分桥本病患者都有这种抗体的产生。

•抗甲状腺球蛋白抗体阳性：少部分桥本病患者会产生这种抗体。

•抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体均阴性：少部分桥本病患者没有这两种抗体的产生。

3. 根据临床表现分类桥本病的临床表现各不相同，可以根据不同的临床表现将桥本病分为以下几类：•无症状型桥本病：患者没有明显的症状。

•甲状腺肿大型桥本病：患者出现甲状腺肿大。

•甲减型桥本病：患者出现甲状腺功能减退症状，如疲劳、体重增加等。

•甲亢型桥本病：患者出现甲状腺功能亢进症状，如心悸、多汗等。

四、桥本病的分级方法除了分类，桥本病还可以根据病情的严重程度进行分级。

常用的分级方法有以下几种：1. 根据甲状腺功能减退的程度分级根据甲状腺功能减退的程度，可以将桥本病分为以下几级：•亚临床甲状腺功能减退：甲状腺素水平轻度降低。

•临床甲状腺功能减退：甲状腺素水平明显降低。

2. 根据甲状腺抗体水平分级根据抗甲状腺抗体的水平，可以将桥本病分为以下几级：•抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。

桥本甲状腺炎作者：邓安来源：《人人健康》2019年第08期1桥本甲状腺炎的病因桥本甲状腺炎也被称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是一种自体免疫性病症，血肿能够检测出高效价的抗甲状腺抗体，病人的甲状腺组织中存在众多的浆细胞与淋巴细胞浸润，还会出现淋巴滤泡。

当淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，会出现淋巴母细胞，存在移动抑制因子与淋巴细胞毒素，表明病人的T细胞有致敏活性，相应的抗原为甲状腺细胞成分。

此外，一半患者亲属能够在血中检测出类似的甲状腺自身抗体，患者或者亲属可能患有其他器官的自身免疫性病症，对免疫抑制剂有优良的治疗反应。

此种病症具有遗传的趋势，如果怀孕时将此种病情控制好，不会将该病传给下一代，现今会有甲状腺疾病筛查手段，婴儿遗传到此病症，能够被及时被治疗，保障患儿的健康。

2桥本甲状腺炎的临床表现任何年龄段的人都可能患有该病症，主要出现在中年人群体中，女性的发病概率将会大于男性，此病症的起病过程较为隐匿，发病过程也十分缓慢，患者在无意中发现甲状腺肿大的情况，一些患者还会产生局部不适与疼痛的感觉，可能会与亚急性甲状腺炎互相混淆。

同时，甲状腺呈现对称性肿大的形式，椎体叶也将肿大，腺体表面呈现分叶的状态，质地坚韧犹如橡皮一般，部分患者还会产生甲亢的症状，发病后期将会出现甲减，出现粘液性水肿的症状。

对于青少年而言，主要会呈现弥漫性肿大的现象，表面光滑，中年患者出现中度肿大的症状，中等硬度，表面均匀欠佳，极少数病人的甲状腺质地较硬，与甲状腺癌的区分将会存在难度。

3桥本甲状腺炎的三个阶段桥本甲状腺炎被划分成三个阶段，在早期的时候，患者食欲良好，但是容易产生劳累的感觉，稍微运用药物便会达到良好的治疗效果，然而会造成药物性甲低的情况，一些患者的炎症减轻，不治便能达到良好的效果，复发率过高将是本阶段的明显特点。

在中期阶段时，正常的功能细胞将会持续减少，到达一定程度，将会出现甲低的现象，存在甲亢症状，但是化验指标将会稍高或者正常。

认识桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞甲状腺炎的一种类型，属于自身免疫系统疾病，发病者多为30岁-50岁女性，发病阶段较为隐秘，同时发病过程缓慢，病程持续时间较长。

若是存有本病家族史者，其患病风险会在一定程度上增加，同时桥本甲状腺炎也属于一种慢性病程，所以需要对于病情进行持续关注。

1.桥本甲状腺炎的概念甲状腺位于颈前，呈现出蝴蝶型，是人体的重要腺体，其所分泌的甲状腺激素可以有效帮助人体调控新陈代谢。

而桥本甲状腺炎又可以被称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其在实际当中主要便是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，是较为常见的自身免疫性甲状腺疾病类型，同时这种疾病也是引发甲状腺功能退化的关键性因素，对于人体的影响较大。

当前，桥本甲状腺炎的发病原因尚不明确，在通常情况之下认为是由遗传、免疫及其环境因素相互作用所引发的疾病类型，桥本甲状腺炎的发病率大约在1%-2%，其中男性发病人数要高于女性，高危发病群体为30-50周岁人群，同时桥本甲状腺炎也具有一定的家族聚集性，若是家族成员当中有人患有此病，则其他人的患病风险会增加。

2.桥本甲状腺炎的病因桥本甲状腺炎的发生主要便是由于免疫系统产生攻击甲状腺的自身抗体，而部分甲状腺滤泡细胞则有可能会被破坏，这种情况的存在会导致甲状腺分泌不足，产生这种病状的因素包含以下几种：第一，细胞免疫：机体产生干扰素、白介素、 B淋巴细胞瘤-2基因，肿瘤坏死因子，而这些细胞因子会参与并且诱导细胞凋亡，对于甲状腺组织造成一定的破坏。

第二，体液免疫：体液免疫也是桥本甲状腺炎的病因，主要便是由于甲状腺组织受到抗甲状腺过氧化物酶抗体的破坏，导致本甲状腺发病。

第三，遗传因素：遗传是桥本甲状腺炎发病的关键性因素，在桥本甲状腺炎患者的一级亲属当中有50%的几率有可能会出现甲状腺抗体，而这也充分说明桥本甲状腺炎存在一定的遗传性。

第四，环境性因素：环境因素也有可能诱发桥本甲状腺炎，例如：长期摄入高点食物便有可能导致甲状腺球蛋白碘化增加，这种情况的存在会在人体的范围之内产生一定的反应，导致其抗原性增强，从而诱发免疫反应；硒缺乏会导致光甘肽过氧化物酶的活性降低，而在此前提之下其过氧化氢浓度便会呈现出升高的趋势，进而诱发炎症反应，出现桥本甲状腺炎；若是存在感染现象便有可能诱导自身的抗原表达，而受污染的病毒或者细菌又存在与甲状腺抗原类似的氨基酸序列，会激活体内的特性淋巴细胞，进而对甲状腺细胞造成一定伤害，或者是有可能产生甲状腺抗体，这种情况的存在会导致甲状腺受到破坏。

桥本氏甲状腺炎的中医治疗效果桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，其主要特征是慢性淋巴细胞浸润和间质性纤维结缔组织增生，从而导致慢性甲状腺炎和甲状腺功能减退。

传统的西医治疗方法主要是使用甲状腺激素替代治疗来维持患者的甲状腺功能，但是这种治疗方法无法治愈疾病，并且会带来一系列的副作用。

在这种情况下，中医治疗成为了备受关注的治疗方式。

中医治疗桥本氏甲状腺炎的效果如何？本文将结合临床案例和理论知识来进行探讨。

中医治疗桥本氏甲状腺炎的理论基础主要是运用中医药的整体观念和辨证论治的方法。

根据中医理论，桥本氏甲状腺炎属于“瘀毒内蕴”、“痰浊郁结”等病因病机范畴，主要病机是痰湿内蕴，痰瘀互结，阻止机体阳气的上升，导致气血运行不畅，从而形成甲状腺炎和功能减退等病变。

在治疗上，中医药主要通过祛痰散结、健脾化湿、通络活血等方法来恢复机体的正常运行状态，从而达到治疗的目的。

在具体的临床实践中，中医治疗桥本氏甲状腺炎的方法主要是采用中药调理和针灸疗法。

在中药调理方面，常用的中药包括黄芪、白术、茯苓、熟地黄等，这些中药具有健脾益气、祛湿化痰、活血通络的功效，可以有效地改善患者的症状。

针灸疗法也是中医治疗桥本氏甲状腺炎的重要手段，常用的穴位包括足三里、关元、曲泽、四神聪等，通过刺激这些穴位可以调节患者的气血运行，从而达到治疗的目的。

下面我们通过一位临床案例来具体了解一下中医治疗桥本氏甲状腺炎的效果。

患者女性，45岁，甲状腺功能减退伴有桥本氏甲状腺炎，主要表现为乏力、体重增加、经期不调等症状。

经过中医治疗，患者的症状得到了明显的改善，体重稳定，精力充沛，月经周期恢复正常。

在复查时发现甲状腺功能有所改善，甲状腺激素的用量也有所减少。

中医治疗桥本氏甲状腺炎的效果是显著的。

除了临床案例的验证外，一些临床研究也证实了中医治疗桥本氏甲状腺炎的有效性。

有研究发现，中药治疗桥本氏甲状腺炎可以显著降低患者的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平，改善甲状腺的炎症状况，从而达到治疗的目的。

桥夲氏甲状腺炎_桥本甲状腺炎能活多久桥本氏甲状腺炎与人体自身免疫力有着密切的关系，发病患者多见于青少年，因此，我们需要对此类疾病多加了解，才能进行良好的预防。

关于桥本氏甲状腺炎的治愈情况，也是因人而异的，这和患者的个人体质以及心态密不可分，因此患者需要保持良好的心态，更要按照如下内容进行良好的治疗。

★首先是药物治疗，当患者甲状腺没有什么异常的话，那么是不太需要特别的治疗的，但是如果患者的甲状腺功能下降的话，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善。

★其次是糖皮质激素治疗，这种治疗方法的效果是不错的，但是并不是所有的患者都可以使用的话，如果患者的情况是属于疼痛性的甲状腺炎那么就不能使用了，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。

★最后是手术外科疗法，外科疗法也就是我们经常说的手术治疗，这种方法是可以达到根治疾病的目的的，但是对患者的身体的危害太大了，所以一般不考虑，仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。

当这种疾病还在处于比较轻的时候患者就要进行治疗了，但病情严重到一定程度的时候是很麻烦的，甚至可能需要患者使用手术治疗了。

甲状腺炎可以运动吗？专家解释甲状腺炎平时不应剧烈运动，可以进行一些比较缓和的运动锻炼。

该病由于免疫耐受性遭受破坏所致，归纳起来有两点，一是靶器官因某种原因引起抗原性改变，使自已变成“非己”而加以排斥；另一是免疫活性细胞发生突变，抑制T细胞减少，B细胞失却抑制而更活跃，产生过量的抗体。

当抗体抗原结合时，形成的抗原抗体复合体掩盖在甲状腺细胞表面，K细胞与之结合而受到激活。

K细胞是一种杀伤淋巴细胞，具有抗体依赖性细胞介导免疫的细胞毒作用，激活后释出细胞毒，造成甲状腺细胞的破坏。

尽管对本病的发病机制有了一些了解，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因尚待进一步阐明。