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气道管理

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气道管理

气道管理

• 3.在建立人工气道前，应该对操作难度进行评估： • 在进行气管插管前，应该确定患者是否存在困难插管的高危因素，如小下 颌· 开口受限· 颏舌间距过小等。具体评估方法可参阅 LEMON 法。在准备进
行气管切开时，同样应进行必要的评估，如确认颈部是否有手术史，是否存
在颈部肿瘤或甲状腺肿大等。如果存在上述困难因素应该做好相应预案，避 免反复操作刺激导致颅压升高· 缺氧等造成中枢的进一步损伤。在建立人工 气道前，应对患者神经功能状态进行评估和记录，包括意识水平· 肌张力· 生 理病理反射以及是否存在颅底骨折· 癫痫发作和颈椎的不稳定性等。
缺氧得以缓解。必须严密监测人工气道的通畅程度· 固定是否妥善· 气囊压力 情况等。应定期评估人工气道的固定状态并随时进行调整以确保妥善固定。 无论是气管插管还是气管切开导管，都有移位甚至脱出的风险。随着患者体 位的改变，人工气道的位置也会改变。如果不能得到及时调整可能会出现导 管脱出和位置异常，威胁患者生命。气管插管在口腔内可能打折或扭曲，如 果不进行定期检查很难发现。气管切开管相对容易固定，但在皮肤外固定良 好的情况下，皮下段和气管内部分可能出现位置改变，如尖端脱出气管移位
伤。在高颅压和血压不稳定的情况下，强烈的气道刺激可能导致灾难性后果。 为了尽可能减少对气道的刺激，气道内吸引时应该按需操作，操作前给予充 分氧合。操作过程中要监测生命体征的改变。如果出现较大的生命体征波动 则应停止。在充分镇静和镇痛的情况下进行痰液吸引。在颅内压和血压等相 对稳定后，可以逐渐减少镇静和镇痛理是所有重症患者基础治疗的重要内容，气道管理不当会直接威胁
患者生命。
• 2.神经外科重症患者由于中枢和非中枢的原因常出现气道不畅，造成患者缺
氧，加重病情甚至危及生命。
• 3.基于对重症患者气道管理重要性的认识，为提高重症患者气道管理水平， 保障患者安全，在复习大量文献的基础上达成以下专家共识。

《气道管理》课件

《气道管理》课件

气道管理中的常见问题
气道插管并发症
插管相关的并发症有颈部软组织损伤，口咽部疼痛和声带损伤等。
气道出血
插管、吸痰和其他操作可能会导致气道出血。
气道堵塞
如果不适当地插管，可能会导致气道阻塞和窒息。
气道管理的技巧
插管技巧
插管技巧需要技巧和耐心，对于插管者来说是 一个挑战。需要经过充分的训练和实践。
治疗技巧
气道管理的重要性
气道阻塞的危险性
气道阻塞是一种生命威胁，能导致死亡。合适的 气道管理可以避免或减少气道阻塞的风险。
气道管理的重要性
气道管理对于病人的呼吸支持是至关重要的。它 对急性疾病，创伤和危重病人的管理至关重要。
气道管理的步骤
1
气道评估
确认患者的呼吸道阻塞或通透性并采取措施。
2
维持气道通畅
通过不同的方法维持正常的呼吸。
3 总结
这个PPT课程介绍了气 道管理的各个方面，从 定义到技巧，全面而详 尽。我们希望这个课程 对您有所帮助。
气管插管
在必要时，应使用气管插管。 在气管插管过程中，确保气道 的通畅，以保持正常的呼吸。
气道保持通畅
1
气管插管后的气道管理
在插管后，需要定期检查管腔，满足病人的呼吸需求。
2
内窥镜气道管理技术
使用内窥镜技术可以快速清除气道道路的异物，以保持通畅。
3
气垫面罩氧气呼吸
对于需要长时间呼吸援助的患者，可以使用气垫面罩及氧气呼吸帮助患者维持呼 吸。
3
气道保持通畅
持续跟踪和评估，确保患者的气道通畅和正常的呼吸。
气道评估
意识评估
评估患者的清醒程度和响应性。
循环评估
评估患者的脉搏和心律。

危重患者的气道管理ppt课件

危重患者的气道管理ppt课件

2. 分析讨论气道管理的未来发展方向和前景。
1. 精细 化程度
提高
未来的气道管理将更 加注重患者的舒适度 和情感需求，如采用 更人性化的操作方式、 给予更多的心理支持
和安慰。
3. 智能 化发展
随着医疗技术的进步， 气道管理将更加注重 细节和精准度，如采 用更先进的监测设备 和技术，对患者的呼 吸状态进行更精细的
06
临床案例分析
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
1. 通过具体案例分析气道管理难点和经验总结；
患者病情复杂多变，气道管理要求高；呼吸道分泌 物难以清除，易引起肺部感染；机械通气易导致呼 吸机相关性肺炎等。经验总结如下：应加强气道湿 化、吸痰等操作，保持呼吸道通畅；注重体位引流、 胸部物理治疗等措施，促进呼吸道分泌物排出；合 理使用抗生素，预防感染；同时针对不同病因采取 相应的治疗措施，改善患者通气功能。
在建立人工气道时，医护人 员应根据患者的具体情况选 择适当的手术方法，如气管 切开术或气管插管术等。同 时，在建立人工气道的过程 中，医护人员应严格遵守无 菌操作原则，以减少感染的 风险。
在建立人工气道后，医护人 员还需要对患者的呼吸道进 行湿化、吸痰等护理措施， 以保持呼吸道通畅和预防呼 吸道感染。同时，医护人员 还需要密切观察患者的呼吸 情况，及时调整治疗方案， 以确保患者得到最好的治疗。
5. 患者使用 气管插管时， 使用气管插 管加湿器进 行气道湿化， 以增加湿度。
01
02
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05
3. 掌握正确的机械通气方法。
危重患者的气道管理对于机械通气方法 的掌握十分重要。正确的机械通气方法 可以维持患者的呼吸功能，减少并发症 的发生。首先，需要了解患者的病情和 呼吸功能状况，选择适当的通气模式和 参数。在通气过程中，要密切观察患者 的生命体征和血气分析结果，根据情况 调整通气参数。同时，要注重气道管理 技巧，保持气道的通畅和湿润，避免气 道阻塞和损伤。最后，要根据患者的恢 复情况和医生的建议，及时停止机械通

人工气道管理ppt课件

人工气道管理ppt课件

03
气道管理的操作技巧
气道管理需掌握正确的气管插管深度， 一般为门齿至导管末端22-24cm， 定期更换导管并检查气囊压力，避免
漏气或压迫气道。
人工气道管理概述:管理的重要性
1.人工气道管理的重要性
人工气道管理是急救医学核心，据统计，气管插管患者占ICU患者的70%，正确管理可显著降低病 死率。
2.人工气道的选择
气道管理操作技巧
人工气道类型选择
• 使用合适的气囊压力，避 免气道损伤，推荐气囊压 力维持在25-30cmH2O。
• 气管插管适用于短期通气， 气管切开则适用于长期需 要机械通气的患者。
气道评估的标准与流程
人工气道的重要性
人工气道在急救和重症监护中占据核心地位， 01
可维持患者呼吸，据研究，适时建立人工气 道能提高抢救成功率至90%以上。
人工气道管理：基本理论 与操作技巧
Artificial Airway Management: Basic Theory and Operational Skills
汇报人：XXX
20XX.XX.XX
目录
01 人工气道管理概述 03 气道监测与评估
ห้องสมุดไป่ตู้
02 气道建立与维护
04
气道并发症的预防与处 理
01
谢谢观看
Thank You
汇报人：XXX
20XX.XX.XX
人工气道管理技巧
02 管理人工气道需确保气道通畅，避免误吸和
感染。定期吸痰、湿化气道和监测气囊压力 是关键，这些措施能有效减少并发症的发生。
04
气道并发症的预防与处理
气道并发症的预防与处 理:类型与原因
1.人工气道的重要性

气道管理ppt课件

气道管理ppt课件
.
气道管理现状
不重视辅助排痰和体位引流 不重视气道湿化 清理呼吸道无效 错误的吸痰 反流误吸率较高 不正确的使用和管理人工气道 不遵守无菌技术操作原则 手卫生依从性较低
.
？
气道管理为什么重要 重要性体现在那气些道管方理为面什么重要 当病人的气道出现问题我们能做些什么
.
气 道 的 结 构（一）
.
气囊上滞留物与VAP的关系
➢ 口咽部细菌定植和误吸是发生VAP重要途径 ➢ 气囊上滞留物优势菌与VAP的下呼吸道分泌物
致病菌高度一致
.
拔管或应急处理时气囊放气的管理
放气前清除气囊上滞留物至关重要。 建议：气囊放气要2个人配合，放气前先吸
净气道、口鼻腔、咽喉部的分泌物，然后由一 人用注射器缓慢放气，另一人再放松气囊同时 及时吸引渗漏的分泌物。
人工气道的种类8
—面罩加气囊辅助通气：双手托下颌法2
.
面罩加气囊辅助通气
是一种气道控制技术
优点：操作及所需设备简单，效果确切
刺激小，易耐受
不易造成损伤
被操作者所熟悉的方法
气管插管前进行预充氧去氮
紧急情况下辅助或控制呼吸
缺点：占用人力资源，难以长时间进行
.
面罩加气囊辅助通气
◆效果判断：胸廓的起伏运动 ◆辅助措施：口咽或鼻咽通气道 ◆并发症：胃膨胀及返流误吸（最严重）
❖ 导管头应在会厌水平之上 ❖ 主要作用:预防舌跟后坠
减少吸痰对鼻黏膜的损伤 可用于清醒患者,颅底骨折禁用 ❖ 合并症:局部黏膜的损伤;鼻窦炎;中耳炎;鼻粘膜压迫性坏死等
.
鼻咽通气道的放置
.
人工气道的种类6
—面罩加气囊辅助通气：单手法
.
人工气道的种类7

气道管理高级训练模型

气道管理高级训练模型

气道管理高级训练模型
气道管理高级训练模型是一种用于医学教育和培训的模拟器，它可以帮助学生和医生在安全的环境下学习和练习气道管理技能。

以中山大学临床技能中心的高级气道管理模型为例：
- 模型详情：成年男性半身模型，适合通过人工或器械等进行高级气道管理训练。

- 模型功能：
- 手动模拟舌水肿情况；
- 使用人工和器械方法进行气管插管（经口、鼻插管）；
- 可插入口咽和鼻咽通气道；
- 光导气管插管；
- 可使用复合管插管；
- 可进行气管吸引练习；
- 可进行环甲膜切开和穿刺术；
- 通气时有逼真的胸部起伏；
- 胃部听诊确认插管的位置；
- 可手动产生颈动脉；
- 可进行胸外按压练习；
- 可练习腹部挤压手法。

气道管理高级训练模型可以帮助医生和学生更好地理解气道管理的原理和技术，提高他们的临床技能和应急处理能力。

麻醉学：第六章 气道管理

◆已全麻、昏迷无自主呼吸的患者 在面罩保证足够通气的条件下，改用其他插管技术
◆插管困难 + 面罩通气困难的患者 及时采取紧急措施，挽救患者生命
困难气道的常用方法 置入喉罩通气 纤支镜引导插管 置入气管食管联合导管 经气管喷射通气 逆行引导插管 紧急环甲膜或气管切开
困难气道的常用方法 置入喉罩通气
面罩通气困难直接喉镜插管困难一般体检特殊检查放射影像学检查气道解剖生理异常龅牙下颌退缩口咽腔狭小咬合错位下颌增生肥大会厌过长或过大局部或全身性疾病口咽部炎症肿瘤等颌面部创伤或烧伤等基本原则插管前已知有困难气道的患者尽量选择清醒插管并使用合适的插管技术已全麻昏迷无自主呼吸的患者在面罩保证足够通气的条件下改用其他插管技术插管困难面罩通气困难的患者及时采取紧急措施挽救患者生命困难气道的常用方法置入喉罩通气紧急环甲膜或气管切开经气管喷射通气置入气管食管联合导管纤支镜引导插管逆行引导插管困难气道的常用方法置入喉罩通气硅胶制成可反复使用50次以上隔栅状设计充气套囊30度夹角设计是处理困难气道的推荐方法之一不需暴露盲探置入用于困难气道作用更佳安全时限2小时即使位置不佳多数情况也可保持良好的通气效果困难气道的常用方法置入喉罩通气保留自主呼吸易成功需要特殊的技术和设备损伤较小反复操作易致损伤纤支镜引导插管困难气道的常用方法困难气道的常用方法置入气管食管联合导管食管封闭式导管和常规气管导管功能端孔与侧孔均可分别通气置入食管或气管均可通气咽气囊斜面状斜面状开口开口食管套囊食管套囊经气管喷射通气困难气道的常用方法困难气道的常用方法逆行引导插管困难气道的常用方法紧急环甲膜或气管切开困难气道的常用方法紧急环甲膜或气管切开困难气道的常用方法置入喉罩通气紧急环甲膜或气管切开经气管喷射通气置入气管食管联合导管纤支镜引导插管逆行引导插管1困难气道的定义2面罩通气的适应症和操作步骤3气管插管的方法4如何判断气管导管的位置

气道管理

管芯
包括硬质管芯，可调节弯曲度的管芯以 及插管探条（Bougie）。插管探条需 在喉镜辅助下使用，当喉镜显露在II-III 级时，可先行插入插管探条，确定探条 在气管内后，沿探条导入气管导管。 优点是方法简便，提高插管成功率，减 少损伤。
气道管理工具—气管内插管工具
光棒（Light Wand）
光棒前端有一光源，插管时不需喉镜显露 声门，事先将气管导管套在光棒外，光棒 尖端的光源位于气管导管III 级可见会厌 （不见声门）IV 级声门及会厌均不可见前 端，诱导后直接将光棒置入喉部，光源到 达喉结下正中，光斑集中并最亮时置入气 管导管。优点是快速简便，可用于张口度 小和头颈不能运动的患者。
气道管理工具—声门上气道（SGA）
气道管理工具—气管内导管
气管导管
普通管 异形管 加强管 双腔支气管导管
气道管理工具—气管内导管
食管－气管联合导管
这是一种双管道（食道管前端封闭和 气道管前端开放）和双套囊（近端较 大的口咽套囊和远端低压的食管套囊） 的导管，二个套囊之间有8 个通气孔，
单腔 可通过食道管或气道管的任何一个管
气道管理工具—声门上气道（SGA）
口咽通气道
适应症： 面罩通气不佳 舌后坠
气道管理工具—声门上气道（SGA）
鼻咽通气道
喉罩是被广泛接受的最主要的声门上气道工具，常用的有经典喉罩 （ LMA-Classical ）， 可弯曲喉罩， 双管喉罩（LMA-ProSeal）和一次 性喉罩等。喉罩操作简便，可以不需喉镜辅 助，对病人的刺激小，对患者体位要求低，置入的成功率高，在困难 气道处理中的地位逐步提高。 插管型喉罩（LMA-Fastrach）：插管喉罩已经塑成弯型并自带辅助置入的 手柄，便Байду номын сангаас迅速置入到位，优点是只要插管型喉罩置入成功（在气管导管置 入前），就已建立了气道，即刻开始通气，并为进一步的气管插管提供了便 利，即可解决困难通气，也可解决困难插管。缺点是病人的张口度必须大于 20-25mm 并且咽喉结构正常，插管成功率受到医生的熟练程度的影响。

气道管理


影响湿化效果的因素
气流速度 通气量 接触面积（滤纸） 进出气口方向 环境温度 周围通风条件 患者情况：高热？脱水？
气道管理：___气道的加温湿化
非机械通气病人的加温湿化
气道管理：___气道的加温湿化
气道湿化的其他方法——人工鼻（HME）
热湿交换器： 利用病人呼出气体中的温度和湿度对吸入气 体进行加温加湿
气道管理：___气道的加温湿化
？气道内注药： 1、造成插管内壁上的细菌移位 2、增高医院获得性肺炎的发生率 3、易造成患者呛咳、血氧饱和度下降、血压升高 4、气管内滴入盐水并不能稀释痰液，吸出的分泌物多为 注入的水，仅有20%能吸出，加重了肺的负担，影响气 体交换。 不应在吸痰前常规应用盐水！（AARC） ？气道内盐水泵入 1、造成插管内壁上的细菌移位。 2、未加温 3、分布不均
气道管理
严格、细致、有效
是早日撤机拨管的基本保证 是危重病救治成功的关键因素
气道管理
保持气道封闭
人工气道位置的确认 气囊管理 气道的加温湿化 分泌物的排除 吸痰的相关问题 辅助排痰的方法 呼吸机相关肺炎的预防
人工气道位置的确定
听诊双肺呼吸者 经验估计 X线胸片法 支气管镜法：金标准
气管插管的固定
妥善固定
保持气管内导管的合适位置 过紧：皮肤红、肿、破皮或压迫性溃疡
过松：脱管
常用的固定方法
胶布固定法、绳带固定法 弹力固定带固定 支架固定法
胶布固定
固定带及多功能气道
多功能气道使用说明
支架固定法
气道管理：气囊的管理
气囊的作用：封闭气道
1、防止漏气，保障有效通气
声门下分泌物吸引装置示意图

重症患者的气道管理

根据患者的呼吸频率和病情，调整呼 吸机的呼吸频率，以保持患者的呼吸 平稳。
其他参数设置
根据患者的具体情况和呼吸机的类型 ，还需设置其他参数，如压力支持、 呼气末正压等。
呼定、呼吸功能改善后，应对患者进行全面的评估，确定 是否可以撤离呼吸机。
逐步撤离策略
在撤离呼吸机时，应采取逐步撤离的策略，逐步减少呼吸机的支持力 度，让患者逐渐适应自主呼吸。
定期更换呼吸机管路
减少细菌在管路中的滋生，降低呼吸机相关 性肺炎的发生率。
保持气道湿润
通过气道湿化、雾化吸入等方式，保持气道 黏膜湿润，减少气道损伤和出血风险。
加强气道护理
定期清理气道分泌物，保持气道通畅，减少 气道阻塞和感染风险。
并发症处理流程与方法
气道损伤处理
根据损伤程度采取相应治疗措施，如局部止 血、气道修复等。
道管理培训体系。这些培训体系包括理论课程、实践操作和模拟训练等
多个环节，有助于提高医生的气道管理技能水平。
存在问题分析及改进建议
气道管理操作不规范
部分医生在气道管理过程中存在操作不规范的情况，如未按照指南和规范进行操作、使用 不合适的气道管理工具等。这可能导致气道损伤、误吸等并发症的发生。因此，需要加强 医生的培训和教育，提高其对指南和规范的掌握程度。
密切观察病情变化
在撤离呼吸机的过程中，应密切观察患者的病情变化，如有异常应及 时处理。
撤离后继续监测
在患者成功撤离呼吸机后，仍需继续监测患者的呼吸状况和病情变化 ，以确保患者的安全。
05
人工气道管理技巧
人工气道类型选择
气管插管
经口或经鼻插入气管，用于短期或紧 急情况下的气道管理。
气管切开术
喉罩
置于喉部上方，封闭喉部入口，与呼 吸机连接，适用于短期或紧急气道管 理。
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者病灶部位和耐受程度选择合适体位，让呼吸道分泌物及时排出 体外。 严格掌握吸氧指证，选择合适的吸氧方式和吸氧流量。 指导患者少吃多餐，避免饱食。
辅助患者有效排痰的方法1
有效咳嗽 协助患者取正确体位，上身向前微倾，缓慢深
呼吸数次后，深吸气至隔肌完全下降，屏气数 秒，然后进行2-3声有力的咳嗽，缩唇将余气 尽量呼出，循环做2-3次，休息或正常呼吸几 分钟后可重新开始。
正常气道的功能（二）
排出痰性分泌物 气管与支气管粘膜由假复层纤毛柱状上皮组成,中 间夹有杂杯状细胞与浆液细胞等多种分泌性上皮细胞。纤毛的作 用是将来自呼吸道远端各种微粒缓慢推出，然后通过咳嗽反射后 将粘液性物质咳出。
气管支气管分泌物的湿润作用 迷走神经和副交感神经刺激引起的 腺体分泌及局部刺激杯状细胞产生分泌物进而形成气管支气管分 泌物。一般情况下，气管支气管分泌物总量每天约 10～100ml。 粘液于气管支气管表面形成一层覆盖，可湿化空气，还限制气管 支气管水分蒸发，并能携带细小异物微粒排出气道。
振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间， 振动时由慢到快，由下向上、由外向内。
辅助患者有效排痰的方法3
体位引流
餐前1-2h或餐后2h进行，根据患者病灶部位和耐受程 度选择合适的体位，
引流顺序：先上页后下页；若有二个以上的炎症部位， 应引流痰液较多的部位。
引流过程中密切观察病情变化，出现心律失常、血压 异常等并发症时立即停止引流，及时处理。
气 道 的 结 构（一）
◆上呼吸道 口咽鼻喉
◆下呼吸道 气管 支气管 肺内分支支气管
气 道 的 结 构（二）
正常气道的功能（一）
正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、 滤过和清除呼吸道内异物的功能。 呼吸道只有保持湿润，维持分泌物 的适当粘度，才能保持呼吸道粘液 －纤毛系统的正常生理功能和防御 功能。
免疫功能 气管、支气管分泌物中含有免疫球蛋白、溶菌酶和抑菌 杀菌成分。
当患者的气道解剖功能被破坏，轻则导致肺部感染重者危及生命。
气道管理的目标
帮助患者尽量维持气道原有的功能。 让患者掌握基本的气道管理方法。 维持有效通气，改善患者的缺氧状况。 减少并发症发生。 能够利用自己掌握的气道管理方法为成功救护
道通畅，必要时及时建立人工气道。
人工气道的种类1
临床常用: —手法开放气道 —咽部气道
口咽通气道 鼻咽通气道
—面罩加气囊辅助通气 —气管插管导管 —气管切开套管
人工气道的种类2
—手法开放气道：单手抬颏法
人工气道的种类3
—手法开放气道：双手托下颌法
人工气道的种类4
—咽部气道：口咽通气道
可同时辅以有效咳嗽或胸部扣击或振颤。
无人工气道患者的气道管理（二）
神志改变不能自行排痰的患者 备好用物,及时规范吸痰。 长期卧床者，采取合理体位和方法，促进分泌物排出。 昏迷、全麻未清醒者头偏向一侧，严防误吸。 根据患者病情选择合适药物常规进行雾化。 鼻饲时常规抬高床头。 严格掌握吸氧指证，选择合适的吸氧方式和吸氧流量。 紧急情况时可以采用单手抬颏法或双手托下颌法以暂时维持呼吸
—面罩加气囊辅助通气：双手托下颌法2
面罩加气囊辅助通气
是一种气道控制技术
优点：操作及所需设备简单，效果确切
刺激小，易耐受
不易造成损伤
被操作者所熟悉的方法
气管插管前进行预充氧去氮
紧急情况下辅助或控制呼吸
缺点：占用人力资源，难以长时间进行
面罩加气囊辅助通气
◆效果判断：胸廓的起伏运动 ◆辅助措施：口咽或鼻咽通气道 ◆并发症：胃膨胀及返流误吸（最严重）
顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下将口咽通 气道放入口腔。
反转法：口咽通气道德咽弯曲部朝上插入口腔， 当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180度 成正位，并用双手拇指向下推送至合适位置。
人工气道的种类5
—咽部气道：鼻咽通气道
鼻咽气道(NPA)
❖ 由鼻孔置入而达到咽部的人工气道
❖ 长度的选择:鼻尖到理现状
不重视辅助排痰和体位引流 不重视气道湿化 清理呼吸道无效 错误的吸痰 反流误吸率较高 不正确的使用和管理人工气道 不遵守无菌技术操作原则 手卫生依从性较低
？
气道管理为什么重要 重要性体现在那气道些管方理为面什么重要 当病人的气道出现问题我们能做些什么
辅助患者有效排痰的方法2
叩击或振颤法
在餐前30min或餐后2h进行，根据患者病变部位采取相应体位， 避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。
叩击法：叩击时五指并拢呈空杯状，利用腕力从肺底由下而上由 外向内，快速有节奏地叩击胸背部。
振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上 振颤、振动加压。
❖ 导管头应在会厌水平之上 ❖ 主要作用:预防舌跟后坠
减少吸痰对鼻黏膜的损伤 可用于清醒患者,颅底骨折禁用 ❖ 合并症:局部黏膜的损伤;鼻窦炎;中耳炎;鼻粘膜压迫性坏死等
鼻咽通气道的放置
人工气道的种类6
—面罩加气囊辅助通气：单手法
人工气道的种类7
—面罩加气囊辅助通气：双手托下颌法1
人工气道的种类8
口咽气道(OPA)
❖ 一类经口置入患者咽部的人工气道.放于舌底后方且恰位于会厌 上方
❖ 长度的选择:嘴角至下颌角的距离,”宁长勿短” ❖ 主要作用:
—预防舌后坠 —避免舌头咬伤 —与气管插管连用,起到压垫 ❖ 只能用于无意识患者 ❖ 合并症：可能导致患者分泌物增多。
口咽通气道的放置1
口咽通气道的放置2
眼、口、鼻周软组织压伤
人工气道的种类9
—气管插管导管 —气管切开套管
人工气道患者的气道管理
——以气管插管为例
患者赢得宝贵的时间。 最终目标是保持患者气道通畅。
气道管理
无人工气道患者的气道管理 人工气道的管理
无人工气道患者的气道管理（一）
清醒且生活能自理的患者
鼓励患者戒烟，保证呼吸道自然屏障不被破坏。 病情允许的情况下多饮水，保持气道适度的湿润环境。 协助指导患者深呼吸、咳嗽咳痰，防止呼吸道分泌物在气道潴留。 鼓励患者尽量采取坐位或半坐位，平卧时多改变体位，或根据患