男性乳腺囊性增生
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男性有乳癖吗文章目录*一、男性有乳癖吗*二、乳癖吃什么好*三、乳癖不吃什么男性有乳癖吗1、男性有乳癖吗男性有乳癖。
“乳癖”又被称为乳腺增生,乳腺增生为乳腺小叶增生和囊性增生,多发生于30-50岁的妇女。
但是某些男性也会有乳癖,男性乳腺增生是常见的临床问题。
一般认为男性一生中除了3种情况(新生儿的一过性乳腺增生症,青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生)外,可触摸到乳腺组织即视为异常。
男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,有时可伴有乳头和乳晕增大。
局部可感隐痛不适或触痛,少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。
2、男性乳癖的病因一方面男性乳癖与身体内分泌不平衡有关,主要是雄激素减少,雌激素灭活不足,体内雌激素水平相对增高,从而刺激男性乳房发育。
另一方面跟外源性刺激有关,比如摄入过多的激素等。
特别喜欢喝饮料、吃肉太多的这类人群,乳腺发育可能性会更高。
虽然男性乳癖的癌变概率低,但仍要定期体检男性乳腺增生,外形上来看就是女性化的乳腺,中央有“小硬核”,有时候一边有一边没有,或是左右不对称,有的人会出现胀痛,不舒服。
男性乳腺增生一般并无大碍,极少癌变。
但虽然恶变机会低,男性乳腺增生还是可能存在恶变可能的,如不手术切除,需定期复查。
因此,他特别提醒,男性乳腺增生不要忽视。
3、中医医治乳癖的偏方3.1、中成药外治法取金黄散适量,研细,用凡士林少许调匀,外敷于乳腺增生处。
2日换药1次,连续2~4周。
可活血通络,消肿散结。
3.2、敷药疗法取芒硝60克,生南星、蜂房各20克。
上药共研为细末,用凡士林调为糊状,外敷于乳腺增生处。
每日换药1次,以愈为度。
可活血通络,消肿散结。
3.3、药醋疗法取补固脂150克,蜈蚣10条,食醋1000毫升,密封浸泡半月即成。
使用时用消毒棉签沾药液外搽患处,每日3~5次;同时取补固脂适量,文火炒黄,研为细末,每次3克、每日3次口服。
1月为1疗程,连续1~3个疗程。
610效:自觉症状和体征较服药前好转,但经复查胃镜、胃窦炎症明显改善;④无效:自觉症状和体征及胃镜复查无明显改善。
3.2结果。
服药,最少8剂,最多28剂.一般服用l帖15剂,临床症状消失,经治疗痊愈35例,显效l o例;有效3例;无效2例,总有效率96%。
4体会笔者认为,胃窦炎的发生多为饮食不节,情志不畅所致,两者互相影响而诱发胃脘痛,饮食不当,脾胃受损,情志不畅,肝气横逆而犯胃,致胃失和降,肝郁化火而形成胃热证,气滞可致血淤、湿阻、食积等。
久病者脾胃虚弱。
遇冷伤转为脾胃虚寒,另外胃窦炎与H P感染有一定关系。
几年来,笔者采用中西医结合的方法,根据患者不同的临床表现,在辩证的基础上,疏其淤滞,通畅气血,调合胃肠功能,在用药上采用寒热并用,攻补兼施,在治疗中偏寒者,温而治之;偏热者,清而治之;偏气滞者.调理气机而治之;偏血淤者,活血而治之;偏虚者,补而治之.方子的组成采用辛开苦降,补中和气,辛开不是指采用大量耗气的药物,而是采用功能平和的药物以散痞满,苦降以泄热.补主要是选用调理脾胃功能的药物。
如方中的白术、茯苓主要是用来调和脾胃功能;甘草缓解胃肠平滑肌痉挛而止痛;黄连苦寒以降之,据药理证明黄连有消炎、止痛、镇静、解热的作用,少量应用还具有健胃作用;吴萸辛热以温之,还可制黄连苦寒过甚;半夏化饮以降逆,抑制恶心呕吐,三者辛开苦降以达止痛;郁金、元胡理气活血止痛,佛手可醒脾、开胃、理气,有良好的健胃止痛作用,砂仁行气调中而不伤中,可促进胃的机能,排除消化道的积气,有利于胃肠功能恢复,公英能清热解毒消炎,有利于胃窦炎症的吸收,诸药合用共奏调合脾胃功能,消痞清热,补气生血化源,使中州不虚而胃痛自复,加之经研究H P感染,与胃窦炎发生有一定关系,应用雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑,治疗l 疗程后,H P清除率达90%,这与胃窦部炎的恢复也有一定效果。
所以笔者感到中西医结合治疗胃窦炎,要经比单纯西医或中医治疗效果更好。
乳腺囊性结节是什么意思
乳腺囊性结节,是临床上比较多见的,都属于乳腺疾病的一种,常见于二十到四十多岁的女性身上,提醒患者发现这些问题的时候,不能够忽视治疗,因为可能发生恶性病变。
1、乳腺增生即小叶增生,临床上所见到的乳腺囊性腺病、慢性乳腺病、慢性囊性乳乳腺增生腺炎、乳腺结构不良症、乳腺囊性增生病等都是乳腺增生病。
是乳腺的常见良性病变。
中年妇女多见,绝大多数小叶增生与体内内分泌平衡失调有关。
它不是炎症,更不是肿瘤,而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应,是乳腺正常结构的错乱。
2、一些病人有乳房胀痛、刺痛或隐痛等感觉,与月经周期有关,可扪及片状、颗粒状或结节状肿块,质韧,可行乳房B超或X腺片鉴别诊断。
是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳
腺疾病的首位。
近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。
据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25--45岁的女性。
3、专家提醒:患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够,迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状,而意识不到乳腺增生病的潜在危险--即少部分乳腺增生长期迁延不愈,会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。
男性乳房肿块的原因以及解决方法乳房肿块的问题并不仅仅存在女性身体当中,同样的也存在男性乳房当中,男性乳房肿块在治疗过程中病程较长且容易复发。
许多男性朋友在日常生活中不注意保养的话或者不健康的饮食等,就会诱发男性乳房肿块。
其次,乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤同样也是导致男性乳房肿块的诱发因素。
接下来,让我们一起学习一下,男性乳房肿块的诱发原因以及对应的解决办法。
★男性乳房肿块主要症状1、硬块和肿胀感。
男性乳房癌的主要症状是乳房内肿块常发生在乳晕周围,质地较硬,边界不清,表面往往不光滑,活动度较差。
2、淋巴结肿大。
乳房肿瘤最大的特点就是容易转移,所以如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要特别小心。
3、乳房皮肤凹陷,乳头内陷,偶尔伴有乳头溢血。
疼痛有时不很明显,但如果发现乳头出现回缩,且累及皮肤,就应该提高警惕。
男性乳房肿块是怎么回事1、乳腺增生,乳房肿块,伴有轻微压痛,肿块多半靠近乳房周边,常局限于单侧,包块增大时呈囊性。
2、乳腺炎,急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,患处出现压痛性肿块,同时可出现发热等全身症状。
3、乳腺纤维瘤,临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,好发于乳房的外上部位。
少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有轻微的乳房胀痛。
4、男性乳房发育症,男性乳房发育症是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。
生理性乳房发育症一般好发于新生儿、青春期和老年期。
病理性男性乳房发育则可见于先天性无睾丸综合征、睾丸女性化、病毒性睾丸炎、创伤后引起的睾丸萎缩、睾丸肿瘤等。
5、男人乳房保健,饮食和锻炼是预防关键,男性乳腺发育异常最应当注意的问题就是存在癌变的风险。
男性乳腺发育正常的话基本不存在癌变的情况,但男性乳腺增生中还是可能会产生恶性病变的可能。
男性乳腺增生容易被忽视。
如果成年男性胸部发育出现较明显的异常,应及时到医院就诊。
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导语:近几年来乳腺增生病患者的男性数量急剧上升,它是由于内分泌失调所引起的。
它是现在比较常见的乳腺疾病,发病率最高的为35到50岁的人群,如
近几年来乳腺增生病患者的男性数量急剧上升,它是由于内分泌失调所引起的。
它是现在比较常见的乳腺疾病,发病率最高的为35到50岁的人群,如果不及时治疗的话有可能会增加癌症的几率,所以我们不得不重视起来。
那如何治疗乳腺增生的疾病呢?下面小编来为你解答。
西医疗法
由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,2010年左右治疗上基本为对症治疗。
部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。
症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散,或5%碘化钾均可缓解症状。
2010年左右使用类似的药物产品较多,如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等,治疗效果不一。
此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。
仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。
中医疗法
中医认为,此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关,病变脏腑责之肝脾,尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味,损伤脾土,而致脾土运化功能失常,聚湿为痰或天生性格内向,情绪压抑,好生闷气或性情急躁、动则易怒或因七情所伤,忧思过度,而致肝失疏泄,郁而成痰等,均可导致痰湿结聚,气血凝滞而形成肿块
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为何女性容易患上乳腺增生?乳腺增生的治疗方法是什么?乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病,其发病率高居女性乳腺疾病榜首。
近年来,乳腺增生的发病趋势逐年上升,并且发病年龄越来越低。
据调查约有70%~80%的女性都患有不同程度的乳腺增生,而男性患乳腺增生的比例也从1%上升为3%。
乳腺增生是纤维组织和乳腺上皮增生,是乳腺组织导管和小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病根本原因是内分泌激素失调。
一、为什么女性容易患乳腺增生?乳腺增生虽然不是女性特有的乳腺疾病,但是相比男性,女性患乳腺增生的概率却大得多。
虽然男性和女性乳房结构相同,但是两者的雌激素分泌水平是不同的。
男性以雄性激素分泌为主,但是肾上腺皮质也会产生少量的雌激素。
然而引起男性乳腺增生发病的真正原因往往是长期进食雌激素含量高的食物、肝功能受损等原因,诱发体内雌激素分泌异常引发乳腺增生。
女性体内分泌的雌激素含量本身就高于男性,加之女性容易出现紧张焦虑等不良情绪、月经期间卵巢黄体素分泌减少以及孕激素分泌失衡等原因容易造成女性体内激素分泌失衡,易诱发乳腺增生。
除此之外,女性经常性的流产、不育以及使用激素含量超标的化妆品都是女性易患乳腺增生的致病因素。
二、乳腺增生该怎么治疗?乳腺增生根据不同的发病类型,治疗方法也有所不同。
常见的乳腺增生主要有两种:一种是生理性乳腺增生,一种是病理性乳腺增生。
(一)生理性乳腺增生常见于少女和少数年轻的乳腺增生患者。
这部分人群由于性腺激素分泌旺盛且激素变化波动较大,乳房局部常常会出现疼痛,疼痛可放射至同侧腋窝,有时候甚至放射至户背部,常影响正常的工作学习和睡眠,严重时甚至会引起情绪焦虑。
治疗方法:对于出现上述单纯性乳腺增生症患者不必过度着急,只要调整情绪,保持平缓的心态,一般升高了的内分泌激素都可以得到很好的缓解。
但是如果疼痛加剧,出现乳房胀痛等症状,建议使用物理红光治疗方式进行缓解。
(二)病理性乳腺增生:囊性增生病,医学上将这种类型的增生病判定为真正的病理性乳腺增生。
男子乳房发育希望变性*导读:男性乳腺增生症是指男性乳腺组织有异常的发育,临床常见,尤其多见于青少年男性,有统计在青春期发病率高达67%。
……38岁的四川“汉子”刘昌福,虽然身份证上赫然印着“男”,也有了结发妻子,却有着女性的各种第二性征。
性别的认同已经困扰了他的前半生——“希望做个真正的女人”“希望我能有个机会做一个真正的女人。
”昨天(21日)下午,在38岁的刘昌福打工的超市门口,他如约和记者见面。
握手的时候,记者感到他的手掌宽大有力,而他在举杯饮水时,却会微微翘起兰花指。
和其他一些希望做变性手术的人出发点不同,刘昌福的性别可以说是一个“上帝的错误”。
自幼他被母亲当作男孩养大,但到了青春期,他的乳房却开始发育,而且声音不像别的男孩变粗,也没有长出胡须和喉结。
然而,在世俗面前,他仍然选择了婚姻,有了结发妻子……经过医生初步诊断,刘昌福竟然具有异常的男性性器官和女性的第二性征。
性别困扰前半生1969年2月,刘昌福出生在四川省泸州市一个偏僻的农村。
他有4个姐姐、2个哥哥和1个妹妹。
小时候的刘昌福并没有显示出和别的男孩明显的不同。
然而,步入青春期,他竟然发现自己的乳房开始发育了,而喉结、胡须等男性的第二性征发育却很不明显,男性器官也一直停留在“八九岁的样子”。
与此同时,他逐渐对女性身份认同起来,喜欢和女孩子凑在一起,喜欢女孩子喜欢的东西。
但父母和兄姐却认为他“有病”。
刘昌福和女孩子玩,父母就打他;刘昌福要留长发,父母就骂他,逼他把头发剪短。
然而,最终抵不过他的哭闹,父母让他留了到肩膀左右的长发。
24岁的时候,按照父母的要求,刘昌福与当地的一名女子结了婚。
其实,刘昌福与她只见过几次面,见面后1个多月就办了婚礼。
结婚十几年来,他们一直没能拥有孩子。
打工生活不容易1995年,结婚不久的刘昌福和妻子一起来到深圳打工。
远走他乡,一方面是为了赚点钱,一方面也是因为刘昌福受不了村子里的风言风语。
很多人都暗暗说他“不男不女”、“不正常”。
乳腺囊性增生症疾病本病是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。
在我国,囊性转变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。
世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。
本病恶变的危急性较正常妇女增加2~4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。
病因乳腺囊性增生症是由什么缘由引起的?本病的病因尚不非常明白。
目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。
黄体素分泌削减,雌激素相对增多,本病的重要缘由。
主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管四周并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。
此外,尚有一种小叶实质增生的类型。
症状乳腺囊性增生症有哪些表现及如何诊断?突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。
(一)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。
病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性痛苦的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消逝。
必需留意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
(二)乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。
扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与四周组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。
此外,尚有病程长、进展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。
乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。
检查乳腺囊性增生症应当做哪些检查?依据上述的临床表现及体征,诊断本病并不困难。
但要留意的是,少数患者(约2~3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要留意随访观看,一般每三个月复查一次。
对单侧性且病变范围局限者,尤应提高警惕。
自我检查:从坐位开头。
任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构外形异样都是乳房深处癌的线索。
男性乳房肥大症有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍男性乳房肥大症症状,尤其是男性乳房肥大症的早期症状,男性乳房肥大症有什么表现?得了男性乳房肥大症会怎样?以及男性乳房肥大症有哪些并发病症,男性乳房肥大症还会引起哪些疾病等方面内容。
……*男性乳房肥大症常见症状:男性乳房大、乳房肥大、高血脂性血管损害*一、症状主要表现为乳晕区出现扁圆形肿块,多为单侧.也有双侧者。
肿块多数无痛,部分病例可有疼痛及压痛。
肿块小者直径1-2cm,大者近乎成年妇女乳房。
男性单侧或双侧乳腺呈女性发育,增生肥大,乳头、乳晕发育均好,在乳晕下可触及盘状、质地较硬韧边缘清楚的弥漫性肿块直径多在2~3cm,有一定的活动性与皮肤无粘连。
少数病人有胀痛或轻度压痛,极少数还可能有乳头溢液。
临床分型根据增生、肥大的乳腺部位及大小的不同,临床上又分为三型。
1.弥漫型增生乳腺呈弥漫性,常位于乳晕下呈盘状,不形成孤立结节,伴有轻微胀痛及压痛是其特点,体积中等。
2.腺瘤型肿块呈孤立性结节,活动良好无粘连,周围界限清楚,体积较小,此型应与男性乳癌相鉴别。
3.女性型双侧乳腺呈匀称性肥大无明显结节,挤按乳头可有白色乳汁样乳头溢液体积较大,外观颇似青春发育期少女乳房。
*以上是对于男性乳房肥大症的症状方面内容的相关叙述,下面再看下男性乳房肥大症并发症,男性乳房肥大症还会引起哪些疾病呢?*男性乳房肥大症常见并发症:高血压、高血脂*一、并发病症本病通常和肥胖有关,故临床上常有合并高脂血症以及高血压症。
同时本病可因腺体进行性增长诱发乳腺癌,故临床上对于男性的乳腺肥大也不能够忽视,必要时应进行手术治疗,以祛除癌变诱因。
*温馨提示:以上就是对于男性乳房肥大症症状,男性乳房肥大症并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“男性乳房肥大症”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
乳腺囊性增生病人的护理乳腺囊性增生病是女性多发病,多见于25~45岁女性。
本病是乳腺组织的良性增生,可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生于腺管内,表现为不同程度的乳头状增生伴乳管囊性扩张;也有发生在小叶实质者,主要为乳管及腺泡上皮增生。
一、病因本病与内分泌失调有关。
一是体内雌、孕激素比例失调,黄体素分泌减少,雌激素量增多,使乳腺实质增生过度和复旧不全;二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐。
二、临床表现(一)症状本病突出的表现是乳房胀痛,部分病人具有周期性。
疼痛与月经周期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。
(二)体征一侧或双侧乳腺有大小不一、质韧而不硬的单个或多个结节,可有触痛,与周围乳腺组织分界不明显,与皮肤无粘连,也可为弥漫性增厚。
少数病人可有乳头溢液,呈黄绿色或血性,偶为无色浆液。
三、辅助检查钼靶X线和超声检查均有助于本病的诊断。
四、处理原则(一)非手术治疗非手术治疗主要是定期观察和药物对症治疗。
症状严重者可用中药调理,如口服中药逍遥散。
也可选用雌激素受体拮抗剂(如他莫昔芬、托瑞米芬等)和维生素类药物联合治疗。
若肿块变软、缩小或消退,则可予以观察并继续中药治疗:若肿块无明显消退,或观察过程中对局部病灶有恶变可疑者,应切除并做快速病理检查。
(二)手术治疗病理检查证实有不典型上皮增生,则可结合其他因素决定手术。
五、护理措施(一)减轻疼痛1.心理护理解释疼痛发生的原因,消除病人的顾虑,保持心情舒畅。
2.局部托起用乳罩托起乳房,但不宜过紧。
3用药护理遵医嘱服用中药或其他对症治疗药物。
(二)定期检查由于本病的临床表现易与乳腺癌混淆,且可能与其并存,应嘱病人经常进行乳房自我检查,局限性增生者在月经后1周至10日内复查,每隔2~3个月到医院复诊,有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史者密切随访,以便及时发现恶变。
怎么治疗小孩男乳腺增生症文章目录*一、怎么治疗小孩男乳腺增生症 *二、如何预防男乳腺增生*三、什么是男性乳腺增生症怎么治疗小孩男乳腺增生症1、怎么治疗小孩男乳腺增生症1.1、病因治疗所谓的病因治疗,就是指根据男性乳腺增生的不同发病原因来采取不同的治疗方案。
比如因为睾丸疾病、甲状腺功能亢进或者肝炎等引起的男性乳腺增生,针对其病因予以相对应的治疗。
对于因为雌激素或者药物等因素引起的男性乳腺增生,则相应的停用相关的药物。
1.2、药物治疗药物治疗男性乳腺增生主要采用激素对抗治疗,找到病因,从根本上对症治疗。
需要指出的是,男性患者需要在医师的指导下进行药物治疗,切不可自行治疗。
1.3、手术治疗手术治疗男性乳腺增生是目前最有效的治疗手段。
医院可运用超微创针孔保乳术治疗男性乳腺增生。
从美国引进的超微创针孔保乳术,是目前国际上最先进的乳腺病治疗技术。
其相较于传统的乳腺切除手术具有定位准确、切口微小、手术美观、感染率低、手术时间短等显着优势。
目前,有些医院已经有数万例采用超微创针孔保乳术治疗的男性乳腺增生康复病例。
2、导致男孩乳腺增生的原因2.1、男人体内除了会占主导地位的雄激素外,还有肾上腺皮质产生的少量雌激素。
男孩乳腺增生,正常情况下,男人的乳腺在雄激素的制约下处于不发育状态。
因为某些原因引起体内雄激素水平下降,或是雌激素水平相对或绝对增高,都会造成乳腺组织的增生。
2.2、男孩子青春期乳腺肥大,是种较常见的生理现象,男孩乳腺增生,多发生在13~16岁,据统计,发生率可达40%~50%。
这是因为男孩子发育到此阶段,体内的内分泌功能逐渐活跃,在大量产生雄激素的同时,雌激素生成也有所增加。
男孩乳腺增生,有些男孩子由于内分泌功能暂时紊乱,雌激素分泌相对过多,男孩乳腺增生,加上乳腺组织对雌激素的敏感性增加,于是就会刺激乳腺组织增生和肥大。
2.3、青春期男人乳腺肥大可单侧或双侧同时发生,大多为局限增生,男孩乳腺增生,常在乳晕下形成一个盘状的硬块或结节,约2~3厘米的直径,边缘清楚,检查时可自由推动。
男性乳房发育症的外科治疗进展男性乳房发育症(gynecomastia,GYN),又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房,是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症,通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕深部团状肿块,有时可伴疼痛或触痛,偶有乳汁样分泌物,占男性乳房疾病的60%~80%[1]。
目前对该病的治疗术式繁多,为进一步提高治疗水平,现对其外科治疗进展综述如下。
1 概述1.1 病因:男性乳房发育症可分为原发性和继发性两类,以前者多见。
原发性多见于青春期患者,是由体内性激素水平紊乱,雌激素浓度相对增高,或组织对激素的反应发生改变所致[2]。
也有报道认为此病与肥胖相关,其机制与增多的脂肪组织中睾酮转化为雌二醇有关[3]。
继发性多见于中老年患者,可由产生雌性激素过量的疾病,如真两性畸形、肾上腺皮质肿物、肝硬化等引起;也可由使雄性激素产生减少的疾病,如原发性睾丸功能不全、睾丸炎、肾衰等引起。
1.2 分级及分类:依据Simon标准,将男性乳房发育分为三级四度。
I级:腺体轻度肥大,无皮肤增多;IIa级:腺体中度肥大,无皮肤增多;IIb级:腺体中度肥大,伴皮肤增多;Ⅲ级:腺体重度肥大,伴皮肤增多。
在组织病理学上,男性乳房发育与女性不同,无分泌乳汁的腺小叶,仅有导管增生和囊状扩张,同时伴有纤维脂肪组织的增生。
依据乳腺组织中乳腺实质与脂肪组织的增生程度不同,Cohan将男性乳房发育分为3类:①腺体型:以乳腺实质增殖为主;②脂肪型:以脂肪组织增殖为主;③腺体脂肪型:乳腺实质及脂肪组织均有增殖,其中腺体脂肪型最为多见[4]。
1.3 治疗原则:男性乳房发育症的治疗分为病因治疗、药物治疗和手术治疗[5]。
因睾丸肿瘤、垂体病变、甲亢及肝病等引起的继发性男性乳腺发育应针对病因治疗。
生理性男性乳房发育多发生在青春期,一般在1~2年后或20岁时逐渐缩小至正常,不必急于手术,但对于以下患者仍需尽快治疗[6]:①持续24个月不消退者;②有症状者;③有恶变危险者;④药物治疗无效者;⑤影响美观,要求手术者。