乳腺囊性增生症 PPT
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乳腺囊性增生症(乳腺增生症,良性乳腺结构不良) 乳腺囊性增生症(乳腺增生症,良性乳腺结构不良)概述本病是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。
在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。
世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。
本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。
进入乳腺增生专题病因本病的病因尚不十分明了。
目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。
黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。
主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。
此外,尚有一种小叶实质增生的类型。
症状突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。
(一)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。
病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。
必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
(二)乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。
扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。
此外,尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。
乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。
检查根据上述的临床表现及体征,诊断本病并不困难。
但要注意的是,少数患者(约2~3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要注意随访观察,一般每三个月复查一次。
对单侧性且病变范围局限者,尤应提高警惕。
治疗由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗。