髋关节病程记录

患者跛行步态，肢体有无短缩，臀肌有无挛缩，臀部有无瘢痕，窦道、寒性脓肿，骨性隆起，耻骨或闭孔部异常隆起可能是髋关节脱位。

股骨三角区应注意有无包块，性质如何，区分疝气和寒性脓肿。

骨盆是否倾斜（皮温是否对称、双髂前上棘连线是否水平）。

站姿。

触：腹股沟区上下两群淋巴结，股三角股管，压痛点，腹股沟区、股骨大转子、梨状肌上下缘，腹股沟中点或臀部压痛提示髋关节可能有病损，外侧大转子的浅压痛可能使大转子滑囊炎，梨状肌上下缘压痛可能为梨状肌综合征，肌力、肌张力、感觉神经分布区（淋巴结疾病、股疝、滑囊炎、梨状肌综合征、椎管狭窄、泌尿系结石、卵巢囊肿、纤维肌炎）。

屈曲130-140.后伸10-30，内收20-30°，外展30-45°，内旋35°，外旋45°。

骨擦感，异常活动。

大转子叩击痛（-），足跟叩击试验（+），"4"（Fabere征、Patrick征）字试验：（+），Thomas 征（-）。

Gaenslen征（-）（骶髂关节炎），Yeoman征(-)（骶髂关节炎）滚动试验（-），铁砧试验（-），Allis征（-）。

膝、踝活动无受限，下肢感觉无障碍，足背动脉搏动正常。

髋关节病病历模板范文# 髋关节病病历。

一、基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 职业：[具体工作，比如办公室白领、建筑工人之类]5. 联系方式：[电话号码]6. 住址：[详细住址]二、主诉。

“大夫啊，我这髋关节啊，可把我折磨坏了。

就这左边（或者右边，或者两边都说清楚）的髋关节，疼得我啊，走路都像个小老头儿（小老太太）似的，一瘸一拐的。

尤其是这几天，疼得更厉害了，晚上睡觉都睡不安稳，翻个身都像要命似的。

”三、现病史。

患者大概是在[具体时间，比如三个月前]开始感觉到髋关节有点不舒服。

刚开始呢，就是隐隐约约的疼，就像有个小蚂蚁在那儿咬似的，也没太当回事儿。

可是啊，这疼痛就像那调皮的小鬼，越来越调皮，慢慢地变得越来越疼。

平常走路的时候，一开始还能正常走，走着走着就开始疼，不得不放慢脚步。

上楼梯的时候更是费劲，得一步一步慢慢挪，就感觉这髋关节像是生锈了的老机器一样，不灵活了。

这疼痛还和活动有关系呢。

要是一天都休息着，不怎么动，这疼痛还能稍微轻点。

但是只要稍微活动活动，比如走个几百米啊，或者站久了，这疼痛就像火山爆发一样，一下子就涌上来了。

而且啊，天气变化的时候也跟着凑热闹，一变天，这髋关节就像个天气预报员似的，提前就开始疼得厉害。

最近这段时间，疼痛还影响到了患者的日常生活。

以前还能出去散散步，现在走两步就疼得不行，只能在家里呆着。

晚上睡觉也睡不好，本来想舒舒服服地翻个身，可刚一动，那髋关节的疼痛就像一道闪电，直接把人给弄清醒了，真是苦不堪言啊。

四、既往史。

患者以前身体还算可以，就是有点小毛病。

比如说有过[疾病名称，如高血压]，一直在吃[药物名称]控制着，血压控制得还算平稳。

还做过一次[手术名称，如有就写，没有就说无]手术，是在[手术时间]做的，术后恢复得还不错。

以前也没受过什么大的外伤，就是小时候调皮，摔过一跤，磕到了髋关节这儿，但当时去医院看了，医生说没什么大事儿，休息休息就好了。

髋关节痛病历髋关节痛是一种常见的疾病，往往给患者带来严重的不适和痛苦。

在这里，我想和大家分享一位患者的髋关节痛病历，希望可以对正在经历类似问题的人提供一些参考和启示。

患者，男性，50岁。

他在工作中需要长时间站立和走动，因此他的髋关节经常承受较大的压力。

最初，他只是偶尔感到一些不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐加重。

他开始感到行走困难，甚至休息时也感到疼痛。

担心自己的健康状况，患者决定去医院就诊。

经过一系列的检查和问诊，医生给他做出了初步的诊断：髋关节炎。

髋关节炎是一种常见的骨关节病，主要表现为髋关节疼痛、僵硬和功能障碍。

为了缓解疼痛和改善生活质量，医生建议他采取以下治疗方法：1.休息：减少活动量，避免过度使用髋关节，给予足够的休息时间。

2.药物治疗：医生开了一些消炎药和镇痛药，帮助减轻疼痛和炎症。

3.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩和物理疗法，如理疗和康复训练，可以帮助减轻症状和改善关节功能。

4.减重：由于患者的体重超过标准范围，医生建议他通过合理的饮食和运动减轻体重，减轻关节的负担。

5.手术治疗：如果其他治疗方法无效，且疼痛严重影响日常生活，医生会考虑手术治疗，如关节置换手术。

患者在医生的指导下积极配合治疗，通过药物治疗和物理治疗逐渐减轻了疼痛，同时也坚持进行体重管理。

经过数月的治疗，他的症状得到明显改善，行走和活动的能力也逐渐恢复。

通过这个病历，我们可以看到髋关节痛的治疗是一个综合性的过程，需要患者积极参与和配合医生的治疗计划。

同时，注意合理的休息和活动、药物治疗、物理治疗、体重管理等方法对于缓解症状和改善生活质量都是非常重要的。

最后，我想告诉大家，如果你有类似的症状，一定要及时就医，不要忽视自己的健康。

只有通过科学的治疗和合理的生活方式，我们才能摆脱髋关节痛的困扰，重新拥有健康和快乐的生活。

患者系ＸＸＸＸ入院，入院后给予积极完善相关检查后患者诊断髋关节炎明确，XXX主任医师查视患者后指出：现患者出现疼痛主要考虑髋关节外伤后出现髋关节的创伤性关节炎所致髋关节的关节软骨磨损导致疼痛：主要是活动时疼痛，休息及卧床时好转。

现患者给予保守治疗效果不佳，渐渐出现疼痛加重，严重影响患者的工作，生活，及休息。

并患者的影像学检查支持髋关节骨性关节炎的表现。

综合患者的病史、体检、以及影像学检查患者诊断明确，现患者术前检查暂无明显的手术禁忌，可给予手术治疗，主要是髋关节置换（全髋关节置换），考虑患者的病情该患者髋关节置换手术指征明确，与患者及家属沟通，介绍手术的必要性及手术的效果，但患者年龄大，手术风险大特别是手术后髋部疼痛缓解不明显以及关节功能障碍改善部明显以及感染等等。

积极完善检查等待进一步处理患者检查完善，诊断明确，无手术禁忌，手术指征明确，科室讨论（详见术前病理讨论）决定行髋关节置换术，术中术后可能出现的并发症已告知患者及家属表示理解。

签字为证。

现等待明日行髋关节置换术。

今日上午在硬膜外麻醉下行右侧髋臼骨折术后，右侧髋关节骨性关节炎全髋置换术，麻醉后给予左侧卧位常规消毒铺巾后给予原切口进入，游离坐骨神经并给予探查见髋臼缺损，股骨头变型，给予重建髋臼，处置股骨假体髓腔后植入假体（祥见手术记录单）。

术中顺利术中出血不多术后安返对症处理。

今随XXX主任查房。

患者昨日手术顺利，现病情有稳定，无特殊不适主诉。

病人神清，精神可，引流量XXXml，敷料干燥。

要求患者加强下肢的肌肉收缩，及关节的主动活动，并按摩，同时注意深呼吸以避免深静脉血栓的出现，注意保持下肢的外展中立位，避免髋关节的脱位出现。

现给予补液、对症、支持及预防感染对症治疗治疗。

复查血常规，生化。

观察病情变化。

今随xxxx主任医师查房，患者术后第二天，患者生命体征较平稳，无恶性呕吐，胸闷心悸及腹胀腹痛等不适主诉，患者右侧手术切口敷料干燥，切口渗出不多，切口引流液约80ml，淡血性。

髋关节脱位修复手术记录手术详情：日期：xxxx年xx月xx日手术地点：xxx医院手术部位：左侧髋关节前言：本文详细记录了患者xxx先生/女士进行髋关节脱位修复手术的全过程。

旨在准确记录手术操作步骤及相关治疗信息，向临床医生及后续治疗人员提供参考。

1. 患者信息姓名：xxx年龄：xx岁性别：男/女主诉：髋关节疼痛，行走困难2. 术前准备2.1 患者已完成各项术前检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等。

2.2 患者已签署知情同意书，了解手术风险与术后康复措施。

3. 麻醉3.1 患者经全身麻醉后处于无痛状态。

3.2 手术团队评估患者的麻醉深度和生命体征，确保安全。

4. 手术步骤4.1 面部、颈部、胸部、下腹部等部位进行消毒，遮盖好术中无关区域。

4.2 髋关节手术区进行无菌覆盖，保持手术区无菌状态。

4.3 切口选择：根据患者情况选择适当的切口位置，本次手术选择x 型切口。

4.4 骨切除：清理髋臼内松质骨组织，使关节准备良好。

4.5 复位处理：将脱位的髋关节进行适当位置复位，修复软骨或韧带损伤。

4.6 修复内固定物：根据患者情况选择适当的内固定物进行髋关节固定，使用x型刚性内固定器进行稳定固定。

4.7 切口缝合：关闭切口，进行无菌包扎。

5. 术中及术后处理5.1 术中发现情况：在手术中发现x情况，并及时采取相应措施解决。

5.2 术后处理：将患者转入恢复室，密切观察患者术后生命体征和髋关节活动情况。

6. 术后康复与处理6.1 康复护理：医护人员进行髋关节术后恢复指导，包括活动训练、康复锻炼等。

6.2 术后并发症处理：若出现术后并发症，医生将及时处理并调整治疗方案。

6.3 术后随访：定期进行术后随访，了解患者康复情况及疗效。

结语：本文详细记录了患者进行髋关节脱位修复手术的全过程。

手术操作准确，术后康复措施得当。

通过本次手术回顾，为临床医生及后续治疗人员提供了宝贵的参考经验，以期更好地应对同类手术病例。

髋关节扭伤病历模板
X X X X 医院
病案记录单
姓名: XX 科别:XX 床号:XX 住院号:XX
脱臼。

初步诊断:1.右侧6、7肋骨骨折;2.右侧创伤性闭合性气胸;3. 右髋关节脱位(后脱位);4. 右胫腓骨中断闭合性粉粹性骨折;5.L3-5突出。

诊断依据:1、外伤史:车祸致全身多处疼痛;2、查体见右颞顶部稍肿胀、压痛,胸廓挤压征阳性,语颤减弱,右侧叩诊呈鼓音,听诊明显减弱。

腰部见多处皮肤擦伤痕,明显压痛,拾物实验阳性。

右下肢呈肢屈曲、内收、外旋畸形,较健侧约缩短2cm。

右髋部轻度肿胀,无张力性水泡及瘀血斑。

腹股沟中点触压痛明显,未触及明显骨察感,大粗隆及足跟部叩击痛阳性,患肢末梢血运、感觉正常。

右髋关节活动受限。

四肢肌力:右Ⅳ级,左Ⅴ级,肌张力无增减;3、辅助检查检查可支持诊断。

鉴别诊断:根据外伤史、既往病史、体征及辅助检查即可确诊,无需鉴别诊断。

诊疗计划:1、完善相关检查。

2.治疗计划:(1)向患者家属告知病情;(2)向上级医师汇报病情;(3)治疗措施:①按无菌技术要求施行:在腰麻下,患者仰卧,固定骨盆,髋、膝屈曲至90度,另一前臂放在腘窝处向上牵引,开始先使髋关节屈曲、内收、内旋(使股骨头离开髂骨),然后一面持续牵引,一面将关节外旋、外展、伸直、使股骨头滑入髋臼而复位X线透视下见脱位复位良好,用小腿石膏包扎固定;骨折处将用小腿石膏包扎固定;回病室后将患肢于Braun架上,跟骨骨牵引重量维持3kg。

操作过程中,患者无明显不适。

已申请复位后X线摄片检查。

②予消肿、止痛等支持治疗;。

住院病历主诉:外伤致左髋部肿痛、畸形、活动受限11小时。

现病史:患者自述11小时前下床上厕所时不甚摔倒，跌伤左髋部，当时即觉伤处剧痛，髋关节活动受限，不能站立及负重行走，伤处逐渐肿胀。

于今日上午来我院就诊，行X线拍片检查示：左股骨颈骨折，远折端向外上稍移位。

遂以“左股骨颈骨折”收住入院，入院时一般情况可。

伤后无意识障碍，无头、胸、腹部受伤史。

既往史：否认肝炎、结核等急慢性传染病史，既往有高血压脑出血病史6年余，无冠心病、糖尿病等疾病史。

无外伤手术史及输血史，否认药物、食物及花粉过敏史。

预防接种史不详。

婚育史：月经史体格检查T36.3℃发育正常常，,,双侧绀,大。

双0.5Cm分，心律齐,墨4次/关节活动受限。

左膝、踝关节及足趾活动均正常。

左下肢较健侧短缩约2.0cm。

双下肢无水肿。

四肢肌力：右Ⅴ级,左Ⅳ级，肌张力无增减。

双侧肱二、三头肌腱、膝腱反射存在,深浅感觉正常,双侧BaBingski's征阴性,Kernig征阴性。

专科情况：左下呈肢屈髋、屈膝、内收外旋、短缩畸形，左髋部轻度肿胀，无张力性水泡及瘀血斑。

腹股沟中点触压痛明显，未触及明显骨察感，大粗隆及足跟部叩击痛阳性，患肢末梢血运、感觉正常。

左髋关节活动受限。

左膝、踝关节及足趾活动均正常。

左下肢较健侧短缩约2.0cm。

四肢肌力：右Ⅴ级,左Ⅳ级，肌张力无增减。

辅助检查：骨盆正位拍片检查示左股骨颈中部骨折，远折端向外上重叠移位。

诊断:1.左侧股骨颈骨折（经颈型）2.原发性高血压李江兴/罗建文首次病程记录2012-03-0314:30:00首次病程记录患者王子玉，女，63岁，汉族，已婚，农民。

住清水县永清镇杜沟村。

主因“外伤致左髋部肿痛、畸形、活动受限11小时”入院。

患者自述11小时前下床上厕所时不甚摔倒，跌伤左髋部，当时即觉伤处剧痛，髋关节活动受限，不能站立及负重行走，伤处逐渐肿胀。

于今日上午来我院就诊，行X线拍片检查示：左股骨颈骨折，远折端向外上稍移位。

髋关节病病历模板范文# 髋关节病病历。

一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体工作，如果有特别的比如长时间久坐或久站等情况可以提及，像办公室白领（久坐）、快递员（久站及走动较多）]住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]二、主诉。

“大夫啊，我这髋关节可把我折腾坏了。

就这儿（指着髋关节部位），老是疼，有时候像针扎似的，有时候又感觉闷闷的疼，走路都不利索了，特别是走久了或者上下楼梯的时候，那简直是遭罪啊。

这情况都有[X]个月/天了。

”三、现病史。

患者于[发病时间]前无明显诱因出现髋关节疼痛，初始疼痛较轻，未予重视。

疼痛呈间歇性发作，多在活动后加重，休息后可稍有缓解。

随着时间推移，疼痛逐渐加重，疼痛性质多样化，如前所述，有刺痛感和闷痛之感。

日常活动受到明显影响，患者行走时出现跛行，行走距离缩短，以往轻松能完成的上下楼梯动作现在变得极为困难，每走几步就得停下来歇会儿。

期间未进行过特殊治疗，仅自行贴过一些止痛膏药，但效果不佳。

患者否认近期有髋关节外伤史，无发热、寒战等全身症状，但因为这髋关节疼，最近睡眠质量也变得很差，晚上老是被疼醒，白天就没什么精神。

四、既往史。

患者既往身体还算可以，不过有点小毛病。

在[具体年份]的时候得过一次感冒，当时发了几天烧，吃了点药就好了。

小时候曾经摔过一跤，把膝盖磕破了，不过那时候去医院简单处理了一下，后来也没留下啥后遗症，跟现在这个髋关节疼感觉没什么关系。

患者有[X]年的高血压病史，一直在吃[降压药名称]控制血压，血压控制得还算平稳，平时血压大概在[具体血压范围]。

五、个人史。

患者不抽烟，不过呢，偶尔会喝点小酒，大概一周喝个一两次，每次就喝个一两杯啤酒的量。

饮食方面比较爱吃肉，不太喜欢吃蔬菜，这可能不太健康。

平时运动也比较少，工作忙起来一天就坐在那儿，下了班就想躺着，典型的“懒癌”患者，自己也知道这样不好。

患者没有去过什么特别的地方，也没有接触过什么特殊的东西，家族里也没有什么遗传性的髋关节疾病的人。

髋关节疑难病例讨论记录范文
会议时间:2023年5月10日
主持人:主任医师
与会人员:骨科医生、康复医生、影像科医生、病例患者
一、病例介绍
患者:张,男,68岁
主诉:右髋关节疼痛伴活动受限1年余
病史:患者1年前无明显诱因出现右侧髋关节疼痛,伴活动受限,行保守治疗后无明显缓解。

二、影像学检查结果
线检查:右侧股骨头变形,髋臼面狭窄
检查:右侧股骨头缺血性坏死,关节软骨退行性改变
三、诊断分析
根据临床表现及影像学检查结果,初步诊断为:右侧股骨头缺血性坏死并发股骨头坏死性关节炎
四、治疗方案讨论
1.保守治疗:包括药物、物理等综合治疗,但疗效有限
2.关节置换术:年龄较大,预后欠佳
3.核心减压术+自体骨髓移植术:可改善局部微环境,延缓病情进展
4.人工股骨头置换术:彻底清除病灶,关节功能恢复较好
五、专家建议
经过充分讨论,与会专家一致认为:考虑患者年龄、全身状况,建议先行核心减压+自体骨髓移植术,如效果不佳,则及时行人工股骨头置换手术。

六、后续随访
术后定期随访,评估临床疗效及并发症情况。

髋关节置换报告单髋关节置换术是一种常见的手术，用于治疗髋关节疾病或损伤。

本报告单记录了一位患者的髋关节置换手术情况和术后恢复。

患者信息：姓名：王先生/女士年龄：65岁性别：男/女住院日期：XXXX年XX月XX日手术日期：XXXX年XX月XX日手术过程及术后恢复情况：手术进行了全髋关节置换术，在全身麻醉下进行。

通过髋关节切口，医生移除了患者受损的髋关节，并用人工假体替代，恢复了关节功能。

手术过程顺利，没有出现并发症。

术后，王先生/女士被转移到恢复室进行观察和护理。

在恢复室，他/她接受了以下治疗和护理措施：1. 疼痛管理：根据疼痛评分，给予适当的镇痛药物，以确保患者舒适度。

2. 深静脉血栓形成预防：采用抗凝治疗或穿戴下肢弹力袜，以预防深静脉血栓形成。

3. 康复护理：进行功能恢复训练，包括早期动作练习、床上坐位和站立。

4. 助行器具：根据患者需要，提供助行器具，如助行杖或助行架，以帮助患者行走。

在术后XXX天，王先生/女士的术后恢复情况良好。

他/她能够独立完成基本生活活动，并且没有发现明显的并发症。

恢复期间，医护人员定期进行康复评估，并提供必要的指导和支持。

在出院前，王先生/女士接受了一次术后随访。

随访时，医生确认患者术后恢复良好，没有出现感染、假体脱位或其他并发症。

患者获得了关节置换术的良好效果，并被允许出院。

医生建议王先生/女士在术后继续进行相关的康复锻炼和康复治疗，以进一步巩固髋关节功能和加速康复过程。

备注：本报告仅针对王先生/女士的具体情况，不适用于其他患者。

如有任何问题或需要进一步了解，请咨询主治医生。

髋关节滑膜炎病历范文# 髋关节滑膜炎病历。

一、基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[具体性别]3. 年龄：[X]岁。

4. 职业：[例如，办公室职员/建筑工人等]5. 联系电话：[电话号码]6. 住址：[详细住址]二、主诉。

患者一瘸一拐地走进诊室，愁眉苦脸地说：“大夫啊，我这髋关节啊，疼得厉害，就好像有个小恶魔在里面又抓又挠似的。

走路都费劲，特别是这几天，感觉这腿都不是自己的了。

”三、现病史。

患者大概在[X]周前，没有啥特别明显的原因，就突然觉得左边（假设为左侧患病）髋关节有点隐隐作痛。

刚开始啊，还以为是不小心扭到了或者是累着了，想着休息休息就好了。

就没太当回事儿，照常上班，该干啥干啥。

可是呢，这疼痛就像个调皮的孩子，不但没消失，还越来越严重了。

现在啊，别说正常走路了，就连从椅子上站起来都得咬着牙，小心翼翼的。

而且啊，髋关节这个地方还感觉有点肿肿的，热乎乎的，就像里面藏了个小火炉。

这期间呢，自己在家也试着热敷了一下，还吃了点从药店买的止痛片，但是效果就像用小水滴去扑灭大火，根本没啥用。

疼痛严重的时候，晚上睡觉都睡不安稳，翻个身都能疼醒，搞得整个人都没精神了。

四、既往史。

患者身体还算比较健康，没得过什么大病。

就是以前偶尔感冒，吃点药就好了。

没有高血压、糖尿病这些慢性病，也没有做过什么大手术。

不过呢，患者说自己平时工作比较忙，经常一坐就是好几个小时，很少有时间运动。

五、家族史。

家里人身体都还不错，父母都健在，没有什么遗传性疾病。

爷爷奶奶、外公外婆也都是正常去世的，没有那种家族里经常得的怪病。

六、体格检查。

1. 一般情况。

患者神志清楚，精神状态不太好，毕竟被这髋关节疼折磨得够呛。

看起来有点疲惫，面色有点苍白，可能是疼痛加上休息不好的原因。

2. 髋关节检查。

视诊：左侧髋关节周围稍有肿胀，皮肤颜色基本正常，没有明显的瘀斑或者破损。

触诊：轻轻一按髋关节周围，患者就疼得“嘶嘶”直吸凉气。

压痛比较明显，尤其是在髋关节前方和外侧的一些部位，感觉就像按到了痛点开关一样。

右髋关节骨折病例讨论记录范文
主任医生,各位老师,同学们,今天我们病例讨论会上,我来给大家介绍一下我们科最近收治的一个右髋关节骨折病例。

病人是女,岁。

主要症状是:月日下午在家摔倒后,右髋后疼痛难耐,不能活动右腿。

随后就诊我院骨科,行光片和检查,诊断为:右髋关节基部骨折(具体骨折类型)。

该病例特点如下:
1. 患者年轻,骨质较好,骨折类型相对常见。

2. 患者病程中没有发生并发症,如软组织感染等。

3. 采取了开放性复位减压手术及钢板固定治疗。

手术过程中骨折无骨移位,并无其他损伤。

4. 手术后采取乳化外科石膏固定6周,随后进行功能康复训练。

5. 随访6个月,线片显示骨折愈合良好,患者恢复功能基本完全。

该病例治疗效果良好。

主要原因是:患者年轻骨质好,骨折类型相对简单;手术及时且操作得当;术后运动方式恰当。

但同时也需长期随访,防止后期并发症发生。

这就是我介绍的这个右髋关节骨折病例。

非常感谢大家抽出宝贵时间来进行病例讨论,还请各位老师指出这个病例的不足之处,帮助我们
学会如何更好地诊断和治疗这类疾病。

髋关节置换修复手术记录手术日期：xxxx年xx月xx日手术医生：xxxx医生一、患者信息姓名：xxx 性别：xx 年龄：xx 婚姻状况：xx 职业：xx入院日期：xxxx年xx月xx日入院科室：xx科主任诊断：xx手术日期：xxxx年xx月xx日手术方式：xx术前诊断：髋关节严重退行性变、骨性关节炎二、手术过程1. 术前准备根据患者的入院情况和相关检查结果，我们对患者进行了术前准备。

包括血常规检查、生化指标检查、心电图、胸片和骨盆正侧位片等影像学检查，并评估了患者的手术风险。

2. 麻醉在手术开始前，患者进行了全身麻醉。

麻醉团队对患者进行了全面的麻醉评估，并选择了适合的麻醉方式。

3. 术中操作3.1 切口选择我们选择了适合患者的手术切口。

在患者的髋外侧进行了切口，并采用了适当的韧带保护措施。

3.2 髋关节暴露和置换在切口暴露下，我们对患者的髋关节进行了彻底的清理和骨头的准备工作。

使用特定的工具，清除了关节面的软骨和退行性变的骨组织，并选用了合适的人工髋关节进行置换。

3.3 术中并发症处理在手术过程中，我们对可能的术中并发症进行了预防和处理。

如在手术中出现了骨折或血管损伤等情况，我们采取了相应的措施进行修复。

4. 术后处理手术结束后，我们对患者进行了术后处理和观察。

将患者转入恢复室，并监测了患者的生命体征和疼痛情况。

在恢复期内，我们为患者提供了适当的镇痛和抗炎治疗，并进行了早期功能训练。

三、术后病情及处理1. 术后病情患者手术后病情稳定，术后相关指标符合正常范围。

恢复期内，患者出现了一定程度的疼痛和肿胀，但经过镇痛和抗炎治疗后症状较为缓解。

2. 术后处理和康复在恢复期内，我们对患者进行了康复治疗。

包括进行早期的被动和主动关节活动训练，康复专家根据患者的具体情况为其制定了个性化的康复方案。

四、随访观察1. 住院期间观察患者在住院期间，我们密切观察了其手术切口情况、生命体征和髋关节功能恢复情况。

并对患者进行了相应的护理和康复指导。

髋关节置换手术记录手术日期：20XX年XX月XX日手术医生：XXX医生手术协助：XXX医生手术时间：预计XX小时患者信息：姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX 婚姻状况：XX住院号：XXX 病房号：XXX主要诊断：髋关节炎（XX型）其他病史：XXX手术前准备：1. 患者到达手术室，并确认身份、手术部位和手术方式。

患者和家属签署知情同意书。

2. 严格按照手术室无菌操作要求，术前皮肤消毒，并覆盖无菌布。

3. 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者处于良好的生理状态。

手术过程：1. 患者采取仰卧位，用麻醉药物使其进入全麻状态，进行人工气道插管。

2. 进行手术部位消毒，铺巾和铺申布，建立无菌手术场。

3. 医生进行手术探查，切开皮肤和软组织，暴露手术部位。

4. 初步检查关节，发现髋关节软骨破坏严重，髋臼和股骨头骨质增生，髋关节囊扭曲变形。

5. 切断股骨头，移出关节囊，清除关节内炎性组织。

6. 利用人工关节假体进行置换，先植入股骨假体，再植入髋臼假体。

7. 进行关节功能试验，确保关节运动顺畅。

8. 缝合软组织和皮肤，用敷料覆盖手术切口。

术后处理：1. 患者转入恢复室，密切观察患者的生命体征和术后恢复情况。

2. 给予适当的镇痛药物和抗生素，控制疼痛和预防感染。

3. 术后的呼吸康复和功能锻炼，进行早期康复训练；术后第二天开始下床活动。

4. 注重术后伤口护理，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

5. 患者的饮食管理、睡眠管理、输液管理等，根据患者术后情况进行合理护理。

6. 定期进行术后复查和康复评估，监测患者的康复进程和效果。

7. 进行相关的康复指导，提醒患者和家属注意术后的饮食、活动、生活习惯等，以促进康复效果。

术后效果：经过手术、恢复和康复治疗，患者的髋关节功能得到有效改善，疼痛明显减轻。

术后X光片显示人工关节置换位置良好，无明显松动或异常。

患者已开始进行日常活动，恢复良好。

术后随访：将持续对患者进行术后随访，密切观察手术效果以及患者的生活质量。

髋关节疑难病例讨论记录范文日期：[具体日期]地点：[科室会议室]参与人员：骨科主任[主任姓名]、副主任医师[医师1姓名]、主治医师[医师2姓名]、住院医师[医师3姓名]、护士长[护士长姓名]以及实习医生若干。

一、病例介绍（医师3）“各位老师、同事们啊。

今天咱们来讨论一个特别让人头疼的髋关节病例。

患者是个[具体年龄]岁的大叔，平时身体还凑合，就是有点爱抽烟喝酒，那烟啊，一天能抽小半包，酒也是隔三差五就得来上几口。

这个大叔呢，是大概[具体时长]前开始觉得髋关节这儿不舒服。

刚开始就是隐隐作痛，他也没太当回事儿，以为是自己不小心扭到了或者累着了。

结果啊，这疼痛是越来越严重，现在走路都有点一瘸一拐的了。

咱们给他做了一系列的检查啊。

从体格检查来看，髋关节局部有明显的压痛，活动受限，特别是内旋和外展的时候，疼得他直咧嘴。

影像学检查呢，X光片显示髋关节这儿有一些骨质增生，关节间隙看着也有点变窄。

但是吧，CT和磁共振做下来，又发现髋关节周围有一些模糊的阴影，这到底是炎症呢，还是有其他的病变，就有点搞不清楚了。

目前初步诊断是髋关节疼痛待查，这就像是一个谜团，得靠咱们一起解开啊。

”二、讨论环节。

# （一）副主任医师（医师1）发言。

“我觉得这个病例啊，骨质增生是肯定存在的，但那些阴影确实很可疑。

从经验上来说呢，首先得考虑是不是髋关节的滑膜炎。

大叔这个年龄，加上他平时爱抽烟喝酒，身体的炎症反应可能会比较强烈。

有可能是之前有一些轻微的损伤，引发了滑膜的炎症，然后炎症一直没消下去，就出现了现在这种情况。

不过呢，也不能排除是不是有早期股骨头坏死的可能。

虽然现在磁共振上没有典型的股骨头坏死的表现，但那些阴影说不定就是早期的一些信号改变。

咱们得再仔细看看磁共振的片子，看看有没有微小的骨小梁结构改变之类的。

”# （二）主治医师（医师2）的观点。

“我同意[医师1]关于滑膜炎的看法。

但是啊，这个患者的病史里没有明显的外伤史，所以我在想，会不会是感染性的关节炎呢？他抽烟喝酒的习惯，可能导致身体免疫力下降，细菌或者其他病原体就有可能入侵髋关节。

髋关节滑膜炎病历范文# 髋关节滑膜炎病历。

一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业，如办公室职员、快递员等]联系方式：[电话号码]住址：[详细住址]二、就诊日期。

[年/月/日]三、主诉。

“大夫啊，我这髋关节可把我折腾坏了。

就这左边（或右边）的胯啊，疼得厉害，尤其是走路或者抬腿的时候，就像有个小恶魔在里面捣乱一样，都好几天了。

”四、现病史。

患者大概在[X]天前，没有啥特别明显的诱因，就突然感觉左侧（或右侧）髋关节有点不舒服。

一开始呢，就是隐隐约约地疼，就像有只小蚂蚁在咬似的，患者也没太当回事儿。

可是啊，这疼痛就像个调皮的孩子，越来越不听话，慢慢地变得很明显。

现在只要一走路，就感觉髋关节那里“嘎吱嘎吱”地抗议，每走一步都像是踩在刀尖上。

抬腿穿裤子或者上楼梯的时候，更是疼得厉害，得咬着牙才行。

这几天因为这个髋关节疼，患者都没好好睡觉，翻个身都疼得要命，感觉自己都快被这个髋关节折磨成“残兵败将”了。

患者自己在家试着热敷了一下，也没见啥好转，实在是没办法了，才来咱们医院看病。

五、既往史。

患者以前身体还算可以，没得过啥大病。

就是偶尔感冒发烧，吃点药就好了。

没有外伤手术史，没有长期服用药物的情况，也没有药物过敏史。

患者笑着说：“我这身体以前就像个听话的小绵羊，很少给我惹麻烦，谁知道这次这个髋关节这么调皮呢。

”六、个人史。

患者平时生活习惯还算规律，不抽烟，偶尔喝点小酒，不过量也不大。

职业是[具体职业]，工作的时候大部分时间是坐着（或者站着、走动等情况详细描述），不过患者说：“我觉得我这工作也不是那种特别累人的，怎么就髋关节出问题了呢，真是想不明白。

”饮食方面比较均衡，爱吃肉也爱吃菜，没有特殊的饮食偏好。

七、家族史。

患者的家族里也没有类似髋关节疾病的患者。

患者打趣说：“我这髋关节疼可不能赖我家人，他们都挺健康的，我这是自己不知道哪里出岔子了。

”八、体格检查。

一般情况：患者神志清楚，精神状态还可以，就是被髋关节疼弄得有点疲惫，看起来像霜打的茄子，不过回答问题还是挺利索的。

车祸髋关节脱位病历书写模板
【一般资料】
男，34岁
【主诉】
因车祸1h急诊入院。

【现病史】
1h前骑摩托车摔倒，双腿骑跨在车把与车座之间，当即疼痛剧烈，无法动弹，由旁人送至医院急诊治疗。

【体格检查】
双髋呈外展外旋屈曲位，双侧髋部凹陷空虚、压痛明显；大腿为弹性固定状态，双膝关节屈曲，双下肢皮肤感觉正常，无明显麻木区；双足趾运动可，双足背动脉搏动可扪及。

【辅助检查】
骨盆正位X线片示双侧髋关节脱位，双侧股骨头位于髋臼下缘下方近坐骨结节处。

【初步诊断】
诊断为双侧髋关节脱位。

【治疗】
在腰椎麻醉下行手法复位，复位顺利。

返回病房后行双下肢皮肤牵引3周，出院。

嘱继续卧床休息3周。

术后2个月随访，骨盆正位X 线片示双髋关节外观正常，患者行走无跛行和疼痛，下蹲、站立自如，局部无压痛，生活无障碍。

科普时间：什么是髋关节脱位？
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。

只有在间接暴力的作用下，才会通过韧带之间的薄弱区脱位。

多为青壮年，在劳动中或车祸时遭受强大暴力的冲击而致伤。

股骨头脱位出位于Nelaton线之后者为后脱位；位于其前者为前脱位。

扭转、杠杆或传导暴力均可引起。

而传导暴力使股骨头撞击髋臼底部，向骨盆内脱出则属于中心脱位。

诊断有明显外伤史，患处疼痛明显，活动受限。

患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

可在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。