AFP／ANGIO／TK靶向性融合基因治疗人原发性肝癌的效果观察

血清ＡＦＰ、ＡＫＰ、γ－ＧＴ联合检测对肝癌介入化疗预后的临床观察目的：临床观察采用Seldinger插管技术给予FAM方案行径股动脉“肝动脉介入化疗”法治疗肝癌后患者血清甲胎蛋白（AFP）、碱性磷酸梅（AKP）及γ-谷胺酰转肽酶（γ-GT）三项中1~3项未降入正常（A组）与三项均降入正常（B 组）對患者预后的临床意义。

方法：分析42例治疗前血清AFP、AKP、γ-GT均高于正常的乙肝后肝癌患者，治疗后2~3周联合检测血清AFP、AKP、γ-GT的变化，并作t检验统计学处理。

结果：42例患者中位生存期(10.2个月)与文献报道相符，血清AFP、AKP、γ-GT均下降入正常范围者较1~3项未降入正常范围者生存期明显延长。

结论：采用Seldinger插管技术给予FAM方案行“肝动脉介入化疗”法治疗对不能实现手术治疗的乙肝后肝癌患者可延长其生存期，而治疗后血清AFP、AKP、γ-GT三项均下降入正常范围者对患者生存期有指导意义。

标签：AFP；AKP；γ-GT；肝癌肝癌居目前世界上常见恶性肿瘤的第五位，死亡率居第三位，在我国北方乙肝后肝癌为多见，其预后差，治疗效果欠佳。

我院自1999年来开展经股动脉“肝动脉介入化疗”法治疗肝癌，使治疗后大部分患者生存期得到了延长，总结共42例患者治疗前血清AFP、AKP、γ-GT均高于正常的乙肝后肝癌患者，发现血清AFP、AKP、γ-GT均下降入正常范围者较1~3项未降入正常范围者生存期延长明显。

现报道如下：1 对象与方法1．1 对象1999年来我院共有42例相同肝病背景(乙肝、并存轻-中度硬化) 介入治疗肝癌病例，治疗前AFP、AKP、γ-GT均不同程度高于正常，根据介入治疗后血清AFP、AKP、γ-GT下降情况不同分为A、B两组(表1)，A组为1~3项未降入正常范围者，其中男性16例，女性6例，均龄46.6岁；B组为均下降入正常范围者，其中男性16例，女性4例，均龄45.5岁；肿瘤最大直径于7~18 cm，累及1~2叶，均属Ⅱ~Ⅲ期肝癌患者[1]。

血清 TK1、 AFP、 CEA联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值摘要：目的：分析在原发性肝癌诊断中血清TK1、AFP、CEA联合检测的临床价值。

方法：以2020年3月~2021年3月为研究时间区间，从我院共计选取40例原发性肝癌患者作为观察组，同期选择40例健康体检者作为对照组，均检测血清TK1、AFP、CEA水平，比较两组研究对象血清TK1、AFP、CEA水平和血清TK1、AFP、CEA阳性率。

结果：较对照组，观察组血清TK1、AFP、CEA水平均显著较高，具备统计学意义（P＜0.05）。

观察组血清TK1、AFP、CEA阳性率均高于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：通过联合检测血清TK1、AFP、CEA水平可为诊断原发性肝癌提供重要的参考依据，继而为及时采取有效治疗措施提供了重要依据，建议临床推广应用。

关键词：乳腺癌；保留乳腺手术；并发症原发性肝癌属于一种发病隐匿且发生率较高的恶性肿瘤类型，诱发原因包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染继而导致慢性病毒性肝炎，继而发展成肝硬化，组织轰导致原发性肝癌。

由于原发性肝癌发病早期不存在特异性临床症状，导致多数患者在确认病情时已经步入晚期，因而失去了最佳的手术治疗时机。

在对原发性肝癌患者实施治疗时，其治疗方法可分为多种，其中介入治疗最为常见[1]。

为获得良好的临床治疗效果，早期及时采取有效的诊断措施则具有十分重要的价值。

本研究于2020年3月~2021年3月期间从我院选取40例原发性肝癌患者和40例健康体检者作为研究对象，则分析了血清TK1、AFP、CEA联合检测的诊断价值。

1临床资料1.1一般资料以2020年3月~2021年3月为研究时间区间，从我院共计选取40例原发性肝癌患者作为观察组，同期选择40例健康体检者作为对照组。

对照组男性和女性分别有22例、18例，年龄39~91岁，平均为（58.68±13.57）岁；观察组患者男性和女性分别有23例、17例，患者年龄40~90岁，平均为（57.17±12.75）岁，通过多种检查显示肝脏占位明早或肝外转移灶，同时通过病理组织学检查，确定为原发性肝癌，比如B超、计算机断层扫描。

经 验论坛• Experience Forum/2020 年 12 月第 23 卷第 12 期 Dec. 2020 Vol. 23 No. 12982中国现代普通外科进展Chin J Curr Adv Gen SurgPIVKA- ||、AFP 在原发性肝癌中的诊断价值研究杨启吕新远万春南阳市中心医院肝胆外科(河南南阳473000)【摘要】探讨联合检测血清异常酶原II (PIVKA II )、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌诊断中的价值。

选取我院经病理学检查确诊的原发性肝癌患者80例为肝癌组,80例乙肝肝硬化患者为肝硬化组,80例健康体 检对象为对照组;检测3组的血清PIVKA- I 、AFP 、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

采用受试者工作曲线(ROC)分析PIVKA- I 、AFP 单独及联合应用诊断原发性肝癌的价值。

肝硬化组的血清ALT 、AST 水平高于对照组和肝癌组(P<0.05),肝癌组的血清ALT 、AST 水平高于对照组 (P<0.05)；肝癌组的血清PIVKA- I 、AFP 水平高于肝硬化组和对照组(P<0.05)。

血清PIVKA- I 诊断原发性肝癌的灵敏度为91.10%、特异度为84.38%、ROC 曲线下面积AUC 值为0.888；血清AFP 诊断原 发性肝癌的灵敏度为94.01%、特异度为89.27%、ROC 曲线下面积AUC 值为0.928；血清AFP 联合PIVKA- I 诊断原发性肝癌的灵敏度为98.33%、特异度为93.45%、ROC 曲线下面积AUC 值为0.971。

联合检测PIVKA- I 、AFP 对原发性肝癌的诊断具有较高的临床实用价值。

【关键词】肝肿瘤•异常酶原I •甲胎蛋白•诊断【中图分类号】 R735.7【文献标识码】B doi:10.3969/j.issn.1009-9905.2020.12.020【文章编号】1009-9905(2020)12-0982-03原发性肝癌患者短期内病死和致残的风险较 高［1］,早期诊断能够显著提高临床干预的效果,延长 原发性肝癌患者的生存时间。