社区卫生服务中针灸治疗骨转移癌痛的效果
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电针联合耳穴治疗肾虚血瘀型骨转移癌痛的临床效果2.玉田县医院,河北唐山,064199摘要:目的对比电针联合耳穴治疗肾虚血瘀型骨转移癌痛的临床效果。
方法将2022年2月—2023年2月本院接治的肾虚血瘀型骨转移癌痛患者资料抽取100份进行分析,随机均分2组各50例,参照组为止痛药止痛患者,研究组为电针联合耳穴治疗患者,总结不同方案的适用性。
结果治疗前各项指标无差异(P>0.05),治疗后研究组痛感评分及不良反应更低,有统计差异(P<0.05)。
结论电针联合耳穴治疗肾虚血瘀型骨转移癌痛效果显著,能够大幅度缓解患者的疼痛感,且患者不易出现不良反应,有较好的安全性,有应用推广价值。
【关键词】电针;耳穴;肾虚血瘀;骨转移癌痛;疼痛评分;不良反应恶性肿瘤晚期常见骨转移癌疼痛等并发症,不仅严重降低患者生活质量,且有较高的致残率,虽然当前能够通过化疗进行治疗,但治疗导致的副作用较为明显,且很难治疗多处骨转移灶,患者易发生复发情况[1],给患者带来的身体压力、心理压力和经济压力较大,而止痛药镇痛多见不良反应,不建议长期应用。
鉴于此,本次研究即对比电针联合耳穴治疗肾虚血瘀型骨转移癌痛的临床效果,内容如下。
1 资料和方法1.1.一般资料将2022年2月—2023年2月本院接治的肾虚血瘀型骨转移癌痛患者资料抽取100份进行分析,随机均分2组各50例,参照组为止痛药止痛患者,研究组为电针联合耳穴治疗患者。
参照组患者71岁为最高年龄,40岁为最低年龄,年龄均值(55.67±15.67)岁;20例女性患者,30例男性患者。
研究组患者72岁为最高年龄,41岁为最低年龄,年龄均值(56.34±15.34)岁;21例女性患者,29例男性患者。
基线资料未见统计学差异(P>0.05),可以对比。
1.2方法1.2.1参照组参照组采取药物止痛法对患者进行治疗,根据患者疼痛程度对用药方案进行确定,用药剂量遵医嘱。
1.2.2研究组研究组对患者进行电针联合耳穴治疗。
骨转移癌痛管理,中西医结合疗效好
王芳
【期刊名称】《医师在线》
【年(卷),期】2017(000)018
【摘要】晚期恶性8中瘤有2/3会发生骨转移,其引起的疼痛原因复杂,机制有别于慢性癌痛,患者对于阿片类药物镇痛效果的不理想,往往需要较大的吗啡剂量才能得以控制。
因此,很多临床医生会因为没有使用阿片类药物的经验或对药物不良反应有所顾虑,以致无从下手。
【总页数】1页(P32-32)
【作者】王芳
【作者单位】中国中医科学院望京医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.癌痛方涂搽治疗骨转移癌痛患者疼痛的疗效观察及护理 [J], 汪妍
2.骨转移癌痛管理,中西医结合疗效好 [J], 王芳
3.奥施康定联合复方苦参注射液治疗骨转移癌痛临床疗效以及对患者生活质量、癌痛情况影响研究 [J], 魏黎;肖红;谢元明;王芳;李之曦;王红
4.度洛西汀联合羟考酮缓释片、唑来膦酸治疗骨转移中重度神经病理性癌痛的疗效观察 [J], 曾媛;孙建海
5.阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响 [J], 张春梅;唐敏莉;郭宇轩;徐倩;陈慧芳;黄帅;王理槐;吴源陶
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癌症的康复题库2-4-10问题:[单选,A2型题,A1A2型题]关于癌痛的康复护理,正确的是()A.是癌痛最常用的镇痛措施B.对骨转移的癌痛有较好的止痛效果C.指导患者屈髋屈膝,放松腹肌,可缓解疼痛D.指导患者胸式呼吸,缓慢深呼吸,可缓解疼痛E.世界卫生组织推荐的癌症疼痛三级阶梯治疗方案进行治疗问题:[单选,A2型题,A1A2型题]严重癌痛的药物治疗,正确的是()A.使用吗啡、哌替啶等强阿片类镇痛剂B.用布洛芬、吲哚美辛等非激素类镇痛剂C.使用可待因、芬太尼等弱阿片类镇痛剂D.用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛剂E.此阶段疼痛明显,已无需服用非甾体类消炎镇痛剂等药物以辅助治疗问题:[单选,A2型题,A1A2型题]患者男性,72岁,非小细胞肺癌,胸痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受到干扰,治疗其癌痛可选择()A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.阿司匹林E.吲哚美辛安徽11选5 https://问题:[单选,A2型题,A1A2型题]以下哪项不是癌痛药物治疗的基本原则()A.按阶梯给药B.按时给药C.按需给药D.个体化给药E.无创给药问题:[单选,A2型题,A1A2型题]以下哪一个选项不符合癌症疼痛药物治疗的合理剂量原则()A.从小剂量开始,逐步加量B.以“需要”为基础,临时给药C.维持血液中药物的有效药物浓度D.避免毒副作用E.避免耐药性和成瘾性的发生问题:[单选,A2型题,A1A2型题]根据世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案,当癌痛分级为轻度至中度疼痛时,以下哪种药物不适用()A.可待因B.对乙酰氨基酚(扑热息痛)C.布洛芬(芬必得)D.阿司匹林E.吲哚美辛(消炎痛)。
骨转移癌痛的中西医治疗进展赖桂花; 袁晶; 闫钰婷; 程雄涛; 曹建雄【期刊名称】《《湖南中医药大学学报》》【年(卷),期】2019(039)009【总页数】5页(P1166-1170)【关键词】骨转移癌痛; 中医药; 西医; 中西医结合【作者】赖桂花; 袁晶; 闫钰婷; 程雄涛; 曹建雄【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R2; R730根据WHO 统计,全球每天至少有500 万以上的癌症患者受到疼痛的折磨,其中有25%患者初诊时出现疼痛,晚期癌症患者的疼痛发生率可高达60%~90%,其中1/3 的患者为重度疼痛,骨转移癌痛是癌痛中最为剧烈和难以控制的疼痛,也是一种临床常见的顽固性疼痛,常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等[1-2]。
现代医学治疗主要是病因治疗与对症治疗,对症治疗以止痛药物为主,止痛效果明确,但长期使用存在一定的不良反应[3-4]。
近年来中医药治疗骨转移癌痛广泛应用于临床,包括辨证论治、专方专药、外治法、针灸及配合西医多种治疗方法,临床上应用取得满意疗效。
1 骨转移癌痛机制1.1 西医机制1.1.1 骨组织的变化正常骨代谢通过成骨细胞的成骨作用与破骨细胞的骨吸收作用保持着动态平衡,其中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子kB 受体活化因子配体(receptor activator of NF-kB Ligand,RANKL)和核因子kB 受体活化因子(receptor activator of NF-kB,RANK)系统是调节骨稳态的主要机制之一[5]。
OPG-RANKL-RANK 系统的激活是破骨细胞活化诱发骨癌痛的重要原因,肿瘤在骨转移的过程中,肿瘤细胞也同样表达RANK 蛋白,并与RANKL 结合后刺激破骨前体细胞成熟为破骨细胞,激活RANKL-RANK 通路,骨质的吸收与形成平衡被打破。
分泌于成骨细胞的OPG 本身与破骨细胞产生竞争性抑制作用,但肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体则与OPG 结合并诱导其凋亡。
针刺配合止痛药治疗骨转移癌疼痛疗法探析丁庆刚【摘要】肿瘤细胞未得到有效的控制,发生转移,由原发灶转移到骨而形成骨转移瘤.对骨转移瘤的治疗,西医常采用放射疗法、化学药物疗法以及内分泌调节等方法进行治疗[11.其治疗常不可避免产生副作用,且不易于其长期预后.本病在中医学范围内常被称作骨瘤、骨疽等[2].查阅截止当前,国内的统编教材以及出版的相关刊物,并未有对本病的系统专篇论述,或虽有此类病名却无具体内容者,或仅见个别研究治疗癌性疼痛的药物的个例报道.综上,本文对骨转移瘤疼痛的临床治疗方法进行了相关的探讨与分析.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2015(013)010【总页数】2页(P65-66)【关键词】针刺;止痛药;骨转移癌疼痛【作者】丁庆刚【作者单位】长春中医药大学附属医院针灸科,长春130021【正文语种】中文骨转移瘤主要可表现为患者的患病部位疼痛,对其进行体格检查,则会发现肿块以及其所侵犯的部位出现功能障碍。
骨转移瘤的疼痛特点多呈现出昼轻夜重或每逢阴雨天疼痛加重的临床特点。
分析骨转移瘤的中医病因病机,主要属于阴邪致病。
临床上患者患部的肿块常盘根坚硬,推之不随之移动,且其患部皮肤色泽正常,舌质淡,苔白腻,脉沉紧;辨证其病位在骨,属于里证;患者在原发灶引起的症状的基础上,常常会伴有气血阴阳亏虚的相关症候:身体羸瘦,少气懒言,面色少华,表情痛苦,畏寒肢冷,自汗盗汗等,观其舌脉则常见舌质暗淡,夹有瘀点或瘀斑,舌苔白腻或白润,脉细弱、沉细、细涩或细数。
针对其病因病机的分析,主要可概括为以下两大方面:其一,因患者大病久病之后脏腑气血功能失调而导致阳气虚衰,寒邪凝结,阴寒、浊痰、瘀血内生互结,同时机体又正气虚衰,无力驱邪外出,使其伏留体内,流窜至骨,而发为本病;其二,因患者大病久病之后脏腑气血功能失调,寒毒侵入机体,机体的阳气虚弱,卫气不足,气虚后固摄失司,导致寒凝、血滞、痰浊互结,邪气深陷于骨,损伤骨髓,终致本病的形成。
乳腺癌是女性最常见的癌症之一,多发于40—60岁之间绝经期前后的妇女。
乳腺癌早期诊断率低,大多数患者在确诊时已经到了晚期,甚至出现扩散转移。
骨转移是乳腺癌常见的转移部位,给患者带来的痛苦极大,而中医治疗安全、无副作用受到很多患者的欢迎,下面就一起来看一下乳腺癌骨转移中医治疗创造奇迹吧。
中医治疗癌症从患者的角度上出发,能够有效的考虑到患者自身的承受能力,同时还能够全面的去提高患者自身的免疫能力。
通过使用具有针对性的抗癌中草药,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小、改善患者血尿、疼痛的情况,抑制癌细胞的生长,破坏其生长环境使其肿瘤细胞完全失去繁殖能力,对正常组织没有伤害,同时改善患者进食的情况,大大延长存活时间,减少痛苦,提高乳腺癌患者生活质量。
中医治疗乳腺癌具有很强的整体观念,不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身,更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。
治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,更注重辨病因、病机,重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质,并且调整全身的免疫和阴阳平衡,疗效持久稳定。
通过下面这位患者的案例一起来了解一下中医治疗的效果患者情况:陈林凤,女,66岁,洛阳市涧西区人,乳腺癌骨转移治疗经历:2008年7月,陈林凤在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”,随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌。
确诊后,陈林凤做了两次手术切除,以及6个疗程的化疗。
由于臀部疼痛,无法站立,2008年11月29日就医检查的陈林凤又被告知出现骨转移。
复发后,陈林凤又按照医生要求做了2个疗程的化疗。
此时,骨转移及严重的毒副反应令陈林凤的身体虚弱,下不了床,走不了路,极度绝望的陈林凤开始安排后事。
康复历程:2009年1月5日,不愿意放弃的女儿拉着陈林凤到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
袁希福院长一边为其开具药方,一边对陈林凤进行开导,让陈林凤当场热泪盈眶,“求医半年来,我都没有碰到过说话这么和和气气的医生。
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则根据世界卫生组织(WHO)《癌痛三阶梯止痛治疗指南》进行改良,癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下:1.口服给药:口服方便,也是最常用的给药途径;还可以根据患者的具体情况选用其他给药途径,包括静脉、皮下、直肠和经皮给药等。
2.按阶梯给药:指应当根据患者疼痛程度,有针对性地选用不同性质、作用强度的镇痛药物。
(1)轻度疼痛:可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)。
(2)中度疼痛:可选用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物,并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等)。
(3)重度疼痛:首选强阿片类药,并可合用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等)。
在使用阿片类药物的同时,适当地联合应用非甾体类抗炎药物,可以增强阿片类药物的止痛效果,并可减少阿片类药物用量。
如果能达到良好的镇痛效果,且无严重的不良反应,轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。
如果患者诊断为神经病理性疼痛,应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。
如果是癌症骨转移引起的疼痛,应该联合使用双膦酸盐类药物,抑制溶骨活动。
3.按时用药。
指按规定时间间隔规律性给予止痛药。
按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。
目前,控缓释药物临床使用日益广泛,建议以速释阿片类药物进行剂量滴定,以缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法;出现爆发痛时,可给予速释阿片类药物对症处理。
4.个体化给药。
指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量,制定个体化用药方案。
使用阿片类药物时,由于患者个体差异明显,在使用阿片类药物时,并无标准的用药剂量,应当根据患者的病情,使用足够剂量药物,尽可能使疼痛得到缓解。
同时,还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质,考虑联合用药可能。
5.注意具体细节。
对使用止痛药的患者要加强监护,密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况,注意药物联合应用时的相互作用,并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应,以提高患者的生活质量。
针灸止痛的原理
针灸止痛的原理是通过调节人体内部的生理机制来达到减轻疼痛的效果。
针灸是一种中医疗法,它基于经络学和脏腑理论,认为疼痛是由于人体经络气血运行受阻或脏腑功能失调引起的。
针灸通过刺激人体特定的穴位来恢复经络的通畅和脏腑的平衡,从而调节疼痛的传导和感知。
针灸的刺激作用主要通过以下几个方面来实现止痛效果:
1. 神经调节:针刺穴位可以刺激周围的神经末梢,产生电化学信号,通过神经纤维传导到脊髓,再由脊髓传递到大脑,改变神经递质和内啡肽等物质的释放,从而减轻疼痛的感受。
2. 血液循环改善:针刺穴位可以增加局部的血液循环,促进血液和养分的供应,帮助善导体化、祛湿化瘀,从而减轻病灶部位的炎症和肿胀,缓解疼痛感。
3. 激活自身调节机制:针刺穴位可以激活体内的自身调节系统,如神经内分泌系统和免疫系统,调整体内激素水平和免疫功能,增强机体的抗病能力,从而减缓疼痛的发作和进展。
总之,针灸通过调节神经、血液和机体内部的生理功能,改善病灶部位的病理状况,达到减轻疼痛的目的。
但需要注意的是,针灸作为一种辅助疗法,对于某些疾病的治疗可能效果有限,因此在选择治疗方式时应综合考虑个体情况并咨询专业医生的建议。
[24]邓宇,王东.刍议从五脏辨证论治糖尿病前期[J].中医药临床杂志,2018,30(1):8-10.[25邓华中医药学会糖尿病分会.糖尿病前期中医诊疗标准2邓世界中西医结合杂志,20,6⑸)46-449.[26]卢绮韵,陈本坚,范冠杰.范冠杰“动-定序贯”论治糖尿病前期的经验总结2辽宁中医杂志,2018,45(8):1599-1600.[27]梅超红,王德惠.基于中医体质辨识的生活方式干预对糖尿病前期患者的影响□邓吉林中医药,2017,37(5):61160范20刘蒙蒙,方朝晖.糖尿病及糖尿病前期患者的中医食疗指导2邓中医药临床杂志,2018,30(12):2198-2200.[29]龚光明,刘M,张翕宇,等.基于“治未病”理论以药膳馒头为主综合干预糖尿病前期的临床观察2.成都中医药大学学报,2018,41(2):25-2&[30]伍艳明,林凯玲,陈瑞芳.八段锦养生法对糖尿病前期的干预作用分析[2•广州中医药大学学报,2016,20⑸: 109-112.2叮杨晓燕,宋宗良,杨伟钦.黄连越鞠丸联合生活方式干预糖尿病前期的临床研究[2.现代中医药,2011,31(2::25-2(.22]陈文才.加味六君子汤干预糖尿病前期的临床观察21.9:CHINA'S NATUROPATHY,Mar.2021,Vol.29No.5中国医药指南,2012,10(22):292-293.23]张海生,张志俊,魏伟,等.健脾调糖方改善糖尿病前期痰湿体质者胰岛素抵抗的临床研究2邓中国中医药科技,2019,26(1):11-13.22王成元,张翰元.中医治疗糖尿病前期的研究进展[邓.中国医药指南,2017,15(15):176.25]张利民,冯德勇,邹莲霞,等.小陷胸汤对糖尿病前期痰湿蕴热体质的影响[邓.湖南中医药大学学报,2018(4}:467-463.26]李楠杨范用大柴胡汤对糖尿病前期患者进行治疗的效果分析21-当代医药论丛,2陈8,杨⑸:2伍定&27]王莹,朱蕴华,张晓天,等.近杨年中医非药物干预糖尿病前期综述2河南中医,2018,38(3):479-485.28]赵志华,陈秋,孙丽莎,等.中医外治干预糖尿病前期综述[2.时珍国医国药,2014,25(2):439-4王.29]赵洪彪,陈清光,顾逸梦,等.糖尿病前期干预研究进展2加中国医药科学,2013,3(9):39-49.20]徐桂琴,杨骏,李雪苓.陈伍一陈杨年中医药治疗糖尿病前期文献计量分析2邓中医药临床杂志,2017,29(1):58-5(.(收稿日期:2020-05-24}中医药在治疗恶性肿瘤骨转移中的应用张天宇6,吴乾2(1.山西中医药大学,山西太原杨0024王.山西省肿瘤医院,山西太原杨00杨)【摘要】骨转移是恶性肿瘤晚期常见的转移形式,对患者的生命构成严重威胁,严重降低患者的生活质量。
针刺治疗癌性疼痛160例
张文奇
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2008(017)004
【摘要】疼痛是中晚期癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,一旦出现,即进行性加重,并可诱发其他症状,加重原有病情。
疼痛一直是临床上比较棘手的问题,成为影响生活质量的重要因素,所以各种止痛疗法也不断地用于临床。
日前西医应用的药物
梯度止痛、放疗化疗神经阻滞、脑垂体切除等,利弊不一,效果并不理想。
尽管WHO缓解癌症疼痛的止痛阶梯应用很广,然对多数癌症疼痛的患者止痛欠佳。
故在抗癌治疗的同时,采取各种有效的措施,缓解或减轻患者的疼痛是临床当务之急。
近年来,国内外对癌症治疗趋向于综合治疗。
针刺控制癌痛既无西药的依赖性、成瘾性,也无戒断性,应用方便,对人体无损害。
笔者近3年对160例癌性疼痛患
者采用针刺方法进行治疗,效果良好。
现报告如下。
【总页数】2页(P543-544)
【作者】张文奇
【作者单位】哈励逊国际和平医院,衡水,053000
【正文语种】中文
【中图分类】R246.5
【相关文献】
1.近5年针刺治疗癌性疼痛的文献分析
2.针刺治疗癌性疼痛临床体会
3.针刺治疗原发性肝癌癌性疼痛应用概述
4.温阳止痛贴联合郄穴针刺治疗虚寒型癌性疼痛临床研究
5.针刺治疗癌性疼痛32例疗效观察
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社区卫生服务中针灸治疗骨转移癌痛的效果作者:张超吴秀芳惠银银陈钰龙左光亮刘登
来源:《中外女性健康研究》2019年第20期
【摘要】目的:分析针灸治疗骨转移癌痛的临床效果。
方法:纳入本院2017年1月至2019年1月收治的骨转移癌痛患者68例作为研究对象,将“随机数字表法”作为分组原则,分对照组(34例,予以常规西医治疗)、研究组(34例,予以针灸治疗),两组治疗周期均为1个月,比较疼痛缓解程度、爆发痛频次、睡眠时间、吗啡注射液总量。
结果:研究组疼痛缓解总有效率(91.18%)显著高于对照组(55.88%)(P
【关键词】
针灸;骨转移癌痛;临床效果
骨转移肿瘤是指由人体组织、器官的肉瘤、癌等其他病变组织转移至骨骼的一种肿瘤,每一种恶性肿瘤均可转移至骨,以前列腺癌、肺癌、乳腺癌最为常见,顽固性疼痛是骨转移癌患者最为常见、典型的临床特征,疼痛以进行性加重为主,对患者生存质量造成了严重不良影响[12]。
临床有研究显示,中医在治疗骨转移癌痛方面具有显著作用,镇痛效果确切,患者易于
接受[3]。
鉴于此,本文作者纳入本院2017年1月至2019年1月收治的68例骨转移癌痛患者研究,其目的是为骨转移癌痛患者提供一种有效、全面的治疗方法,做出如下汇报。
1资料与方法
1.1基线资料
纳入本院2017年1月至2019年1月收治的68例骨转移癌痛患者作为研究对象,将“随机数字表法”作为分组原则,分对照组(n=34)、研究组(n=34)。
研究组女性12例,男性22例,年龄在28~68岁,平均年龄为(48.52±6.14)岁;癌症类型:前列腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌例数之比分别是8∶10∶9∶7;转移部位:四肢、肋骨、脊柱、锁骨、骨盆例数之比分别是7∶6∶5∶8∶8;病程在3~15个月,平均病程为(9.06±2.11)个月;体质量在43~86kg,平均体质量为(65.52±4.14)kg。
对照组女性14例,男性20例,年龄在29~67岁,平均年龄为(48.86±6.04)岁;癌症类型:前列腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌例数之比分别是9∶9∶10∶6;转移部位:四肢、肋骨、脊柱、锁骨、骨盆例数之比分别是6:8:7:6:7;病程在4~14个月,平均病程为(9.08±2.04)个月;体质量在44~85kg,平均体质量为(65.14±4.04)kg。
转移部位、性别、癌症类型、年龄、病程等基线资料两组相比,P>0.05,可比较。
纳入标准:1)医院伦理委员会批准;2)骨转移病灶均经ECT、MRI、CT以及X线诊断;3)意识清醒;4)患者以及家属对本研究知情,且签署知情同意书。
排除标准:1)研究前接受过相关镇痛治疗者;2)合并重大感染者;3)存在精神分裂症、老年痴呆、严重心理障碍以及精神疾病者;4)哺乳期、妊娠期女性;5)存在药物过敏禁忌证
者;6)合并呼吸衰竭、心力衰竭者;7)肾、肝功能不健全者;8)合并血液系统疾病者;9)临床资料不齐全者。
1.2方法
对照组(予以常规西医治疗):将4mg唑来膦酸(国药准字H20070127;生产企业:Novartis Pharma Schweiz AG;规格:100mL:5mg)溶于50mL 0.9%的氯化钠溶液中,静脉滴注至少15min,每月用药1次,连续用药1个月。
研究组(予以针灸治疗):选穴:委中、肾俞、命门、华佗夹脊、大椎、悬钟、孔最、中都、太溪、筑賓、阴陵泉、地机、梁丘,行温针部法,委中行泻法,阿是穴以及华佗夹脊进行平不平泻,连续治疗1个月。
1.3观察指标与评价标准
比较疼痛缓解程度、爆发痛频次、睡眠时间、吗啡注射液总量。
疼痛缓解程度:疼痛缓解程度评价标准如下:1)疼痛症状消失为完全缓解;2)疼痛症状明显减轻,睡眠无影响,可正常生活为部分缓解;3)疼痛症状显著减轻,影响睡眠为轻微缓解;4)疼痛症状与治疗前比较无减轻为无缓解。
总有效率=(完全缓解+部分缓解+轻微缓解)/总例数×100%[4]。
爆发痛频次:治疗期间爆发痛次数出现的总和。
睡眠时间:夜间睡眠时间的总和。
吗啡注射液总量:用药期间盐酸吗啡注射剂量的总和。
1.4统计学方法
以SPSS 26.0软件进行数据处理,计量资料用(±s)表示,行t检验;计数资料用%表示,行χ2检验。
P
2结果
2.1比较两组疼痛缓解程度
研究组疼痛缓解总有效率显著比对照组高(P
2.2比较两组爆发痛频次、睡眠时间、吗啡注射液总量
研究组爆发痛频次、吗啡注射液总量显著比对照组低,研究组睡眠时间显著比对照组长(P
3讨论
临床有研究显示,将近25%~85%的癌症患者均会出现骨转移,超过50%的患者均存在明显骨痛症状[5]。
在肿瘤骨转移过程中,实体瘤占到80%以上,例如前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌以及肾癌等[6]。
骨转移癌痛是晚期癌症患者极为常见的一种并发症,多见于40~60岁人群,溶骨性破坏是典型的病理改变,具体表现为病理性骨折、脊髓压迫进行性骨折、顽固性疼痛、运动功能障碍,对患者生理以及心理造成了严重不良影响[7]。
骨转移癌痛属于中医领域“骨瘤”等范畴,发病机制是不通则痛、不荣则痛,大部分是由于痰凝血瘀所致,因此治疗以活血化瘀、温肾健骨、调和气血为主[8]。
本研究顯示,研究组疼痛缓解总有效率显著高于对照组,研究组爆发痛频次、吗啡注射液总量显著低于对照组,研究组睡眠时间显著长于对照组(P
综上所述,骨转移癌痛患者进行针灸治疗,可有效减轻疼痛感,减少吗啡注射液使用量,延长患者夜间睡眠时间,极大地改善了患者生存质量。
参考文献
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