等级评审-医院信息安全等级保护制度

医院信息安全等级保护制度医院信息安全等级保护制度一、用户管理制度：为了保证员工账号和密码的安全，信息科不得向任何人透露员工的账号和密码。

医院员工必须遵守以下规定：1）新员工凭人事科报到单，到信息科配置账号和密码；员工离院时：到信息科注销账号和密码；人事科凭信息科“已注消账号和密码”的依据同意员工调出或离院；财务科凭信息科“已注消账号和密码”的依据结付相关费用。

2）员工不得将本人的账号和密码告诉其他人或写在任何其他人可得到的书面资料上，并每隔60天定期修改密码，对有疑问的密码应及时修改。

3）任何人员不得使用他人的账号和密码，也不得将工作范围内可接触到的数据告诉其他任何未经授权的人员，并在离开终端时及时退出计算机系统。

4）密码可以是字母与数字的组合。

二、系统操作分级管理制度为了保证系统的安全，本院系统管理分为1-3级别，以一级为最高等级。

不同的级别制定相应的密码权限安全管理方案。

具体分级细则由信息科内部协商判断而制定。

一级设备为主数据库服务器和核心网络设备。

这些设备的密码保存人为信息科主任与服务器管理员。

所能操作人员仅限于服务器最高权限的管理员。

采取统一入口管理。

对于一些重大操作，必须有文字记录。

二级设备主要是普通服务器、接入交换机和数据库密码。

密码保存人为信息科主任与信息科工作人员。

对于一些重大操作，必须有文字记录。

三级设备为安装在各使用部门的电脑，密码由相关科室设备负责人自行保管。

三、网络运行监控、防病毒、防入侵、桌面管理措施为了保护医院数据与网络的安全，保证网络的正常运行，促进网络更好的应用和发展，制定本制度。

利用防火墙将内部网络、外部网络、DMZ服务区、安全监控与备份中心进行有效隔离，避免与外部网络直接通信。

利用防火墙建立网络各终端和服务器的安全保护措施，保证系统安全。

利用防火墙对来自外网的服务请求进行控制，使非法访问在到达主机前被拒绝。

利用防火墙使用IP与MAC地址绑定功能，加强终端用户的访问认证，同时在不影响用户正常访问的基础上将用户的访问权限控制在最低限度内。

医院信息安全等级保护管理制度为规范医院信息安全等级保护管理，提高医疗信息安全保障能力和水平，维护国家安全、社会稳定和公共利益，保障和促进信息化建设，根据《信息安全等级保护管理办法》等有关法律法规，制定了我院信息安全等级保护管理制度：
一、提高信息安全管理意识，加强医院信息安全管理。

二、建立医院信息安全等级保护组织机构，负责全院信息安全建设和运营。

三、按照《信息安全等级保护管理办法》等有关法律法规创建医院信息等级保护等级。

四、医院信息化建设要在信息安全的前提下求发展，由医院信息领导小组规划、监督、审核、实施。

五、医院所购的网络产品、电脑及周边设备、各类软件产品等应符合国家安保要求。

六、严格执行国家信息安全保密制度，加强医院信息应用、使用、建设的安全管理。

七、规范网络办公管理，加强信息网络应用安全思想教育和学习，每年至少开展一次信息网络安全培训学习。

八、加强信息安全巡查管理，由信息管理部门定期进行全院信息安全检查，对存在信息安全的隐患及时整改。

九、加强医院内部信息应用网络监督，对利用内部网络资源从事非法行为的个人，应予严惩，情节严重者追究其法
律责任。

医院信息安全等级保护制度随着信息化时代的到来，医院信息系统的发展变得越来越普遍和重要。

医院作为重要的公共服务机构，承载着大量的患者信息和医疗数据，这些信息对于医院的正常运转和患者的治疗至关重要。

因此，医院信息安全等级保护制度的建立和健全是非常必要的。

一、医院信息安全等级保护制度的意义1.保护患者隐私。

患者的个人信息、病历信息等属于隐私信息，泄露会对患者造成不良影响。

建立医院信息安全等级保护制度可以有效保护患者的隐私，提高患者信任感。

2.防止医疗数据泄露。

医疗数据的泄露可能导致患者隐私泄露、医疗秘密泄露等问题，甚至会对患者的治疗造成负面影响。

建立医院信息安全等级保护制度可以有效防止医疗数据的泄露。

3.防范网络安全风险。

随着信息化的发展，医院网络系统越来越复杂，网络安全风险也越来越高。

建立医院信息安全等级保护制度可以有效防范网络安全风险，确保医院信息系统的正常运行。

4.保障医院信息系统的稳定运行。

医院信息系统是医院正常运转的重要支撑，一旦信息系统出现问题，将对医院的工作造成重大影响。

建立医院信息安全等级保护制度可以保障医院信息系统的稳定运行。

二、建立医院信息安全等级保护制度的内容1.制定信息安全政策。

明确医院的信息安全目标和原则，设立信息安全管理机构和责任制度，确保信息安全政策得到有效执行。

2.制定信息安全管理规范。

建立医院信息系统的管理和运行规范，包括用户管理、网络管理、数据安全等方面，规范医院信息系统的运行。

3.加强信息安全培训。

对医院工作人员进行信息安全意识培训，提高他们对信息安全工作的重视和认识，确保信息安全工作的高效开展。

4.完善信息安全技术措施。

采取有效的技术手段对医院信息系统进行保护，包括加密技术、防火墙、入侵检测等，提高信息系统的安全保障能力。

5.建立信息安全应急预案。

建立医院信息系统的应急预案，制定信息安全事件处理步骤和应急措施，确保信息安全事件能够及时有效地处理。

6.加强监督和检查。

经验教训总结： 从案例中提炼的 经验教训
未来改进方向： 针对问题与挑战 提出改进措施
未来发展趋势与展望
医院信息安全面临的挑战与机遇
挑战：黑客攻击、 病毒传播、数ห้องสมุดไป่ตู้泄 露等安全威胁不断 增加
机遇：政府加强监 管、企业技术创新、 社会关注度提高， 共同推动医院信息 安全发展
未来发展趋势：云 计算、大数据、人 工智能等新技术应 用将进一步提高医 院信息安全水平
强化技术防护：采用先进的信息安全技术，如加密、防火墙等，加强医院信息系 统的安全防护。
加强人员培训：提高医护人员的信息安全意识，加强信息安全培训，确保信息安 全工作的有效开展。
定期安全检查：定期对医院信息系统进行安全检查，及时发现和解决潜在的安全 隐患。
建立应急预案：针对可能发生的信息安全事件，建立应急预案，确保在事件发生 时能够迅速响应和处理。
完善信息安全等级保护制度，提高制度的有效性和可 操作性。
03 强 化 安 全 管 理 ： 评 审 标 准 强 调 医 院 信 息 安 全 管 理 的 重
要性，促进医院加强安全管理和风险控制，确保患者 信息和医疗数据的安全。
04 提 高 制 度 执 行 力 度 ： 通 过 评 审 标 准 的 对 照 分 析 ， 帮 助
THANK YOU
汇报人：
展望：加强国际合 作，共同应对全球 性医院信息安全挑 战，推动医疗行业 健康发展
未来发展趋势预测
医疗信息化进程加速，信息 安全需求提升
信息安全等级保护制度不断 完善
人工智能、大数据等技术在 医疗信息安全领域的应用前
景广阔
医疗信息安全法规和标准体 系逐步完善
创新发展思路与方向
强化技术研发：加大投入，推动技术创新，提高医院信息安全等级保护水平 完善法规标准：积极参与相关法规和标准的制定和修订，推动行业健康发展 加强人才培养：培养专业人才，提高医院信息安全等级保护人员的素质和能力 推动跨界合作：加强与其他领域的合作，共同推动医院信息安全等级保护的发展

医院信息安全等级保护制度随着医院信息化的发展，医院在用数据库数量不断增多,数据量也飞速增长，数据库内部关系变得更加复杂，为保证医院数据库内部数据的完整性和严谨性，以及保证与财务报表的统一性，特制定本制度。

1、医院信息数据是指在医院现有信息系统运行过程中产生的各类医嘱、药品、材料、价格、费用等信息的数字化表现形式。

2、医院信息数据的安全性直接关系到医院决策和患者的利益，任何人在未经授权的情况下不得擅自改动和查询医院的信息数据。

3、信息数据产生错误的原因主要有两种：⑴系统升级、变更、数据库死锁、软件设计缺陷等系统原因引起的信息数据丢失、关联错误。

对于以上原因引起的信息错误，经临床科室反映后，信息科人员及时做出调整和修改，以保证信息系统的正常运行。

⑵人为的错记、漏记等原因引起的信息数据错误。

对于以上原因引起的信息错误，经当事科室要求，确实需要修改数据，根据不同情况，按照以下规定进行修改：①患者性质属于自费、参考医保：请当事科室护士或者医生（建议由经手人）来信息科办公室详细填写信息数据修改审批记录单，做好各项审批工作，并配合信息数据维护人员完成该项数据的修改工作。

②患者性质属于医保、新农合：在院病人参照①所示规定进行修改；出院病人则按照医保、新农合政策的规定，经该病人所属辖管机构审批后方可进行修改，否则不予以修改,在取得审批同意书后再参照①所示规定执行。

③如涉及跨月数据（所有病人），则必须先上报财务核算部，经过财务核算部审核同意后，方可遵照①、②所示规定进行修改；修改完成后，信息科应对修改结果形成书面报告，经信息科主任签字确认后，再由当事科室将修改报告送至财务核算部，财务核算部收到报告后及时对该月报表进行调整。

④信息科信息管理部门每月出具数据修改报表，交由各管理部门，方便各管理部门对我院的信息系统运行情况进行监管。

4、信息数据查询统计规定⑴因单位内部工作以及迎接检查等情况的需要，确实需要查询（统计）数据的，信息科人员可由相关部门提交申请单后，由医学工程信息部主任、副主任签字确认后对相关信息数据进行查询、统计以及调整。

内蒙古自治区人民医院信息安全等级保护制度一、工作目标依据国家信息安全等级保护制度，遵循相关标准规范，在我院全面开展信息安全等级保护定级备案、建设整改和等级测评等工作，明确信息安全保障重点，落实信息安全责任，建立信息安全等级保护工作长效机制，切实提高卫生行业信息安全防护能力、隐患发现能力、应急处置能力，为我院卫生信息化健康发展提供可靠保障，全面维护公共利益、社会秩序和国家安全。

二、工作原则（一）遵循标准，重点保护。

遵循国家信息安全等级保护相关标准规范，结合卫生行业信息系统特点以及我院实际情况，优先保护重要卫生信息系统，优先满足重点信息安全需求。

（二）行业指导，明确责任。

我院严格按照国家信息安全等级保护制度有关要求，贯彻落实本院卫生信息系统安全等级保护的指导和管理工作。

按照上级要求，制定“谁主管、谁负责，谁运营、谁负责”的责任制度，落实信息安全责任。

（三）同步建设，动态完善。

在信息系统规划设计与建设过程中，同步开展信息安全等级保护工作。

因信息和信息系统的业务类型、应用范围等条件改变导致安全需求发生变化时，应当重新调整信息系统安全保护等级，及时完善安全保障措施。

三、工作机制在分管院长、院办主任的领导下，由我院信息中心落实本院卫生信息安全等级保护工作，负责对我院卫生行业信息安全等级保护工作的组织协调、监督指导，积极开展信息安全等级保护工作。

按照上级相关要求，我院建立信息安全等级保护工作联络员机制，设置信息安全等级保护工作联络员。

联络员职责是落实国家信息安全等级保护工作的有关政策和技术标准，掌握本院信息安全等级保护工作动态和总体情况，代表我院与卫生行政部门以及信息安全等级保护管理部门进行日常联系和交流，协调落实本院信息安全等级保护工作。

四、工作任务（一）定级备案1．我院对本单位建设与运营的卫生信息系统进行自查，对未定级、定级不准的信息系统,应当按照《信息安全技术信息系统安全等级保护定级指南》开展定级工作。

信息安全等级保护制度一、为了加强医院的计算机信息网络的安全保护，根据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国计算机信息信息安全等级保护制度》、《计算机信息安全管理办法》和其它有关法律、法规的规定，制定本制度。

二、本制度适用于我院网络机房、各计算机网络用户。

三、医院信息安全管理工作在医院信息化建设委员会的领导下进行，医院网络管理员必须要对所有网上信息进行巡查。

四、任何科室和个人不得利用医院内部网络或国际互联网危害国家安全、泄露国家和医院内部秘密，不得从事违法犯罪活动，不得在医院内部网络和互联网中故意传播计算机病毒等破坏性程序。

五、任何人不得将含有医院信息的计算机或各种存储介质交予无关人员。

更不得利用医院数据信息获取不当利益。

六、未经允许不得对医院内部网络站点中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。

七、网络使用人员应妥善保管各自的用户名和密码，不得将密码交予其他人使用。

八、网络机房由专人负责管理，未经同意，不得进入。

服务器、路由器和交换机的口令由专人负责保管，不得随意外泄，口令的修改及设定需做好专门记录和备案。

九、内部站点禁止USB使用大容量存储设备。

定期检查内网站点是否有非授权使用情况，保证设备正常运行。

做好医院内部网络医疗系统数据的备份工作，确保系统遭破坏后能及时恢复。

十、未经允许，不得中断网络设备及设施的供电线路。

因特殊原因必须停电的，应提前通知网络管理人员。

十一、对于违反上述制度的有关人员，将视情节及危害程度予以教育、经济处罚和行政处罚等措施，触犯法律的将移送公安司法机关依法追究刑事责任。

附件：《核心制度的各层级人员考核细则》十二、信息科技术人员在指定情况下可以使用移动设备。

十三、本制度由信息科制定，解释权、修改权归属信息科。

2024年医院信息系统安全等级保护工作实施方案尊敬的领导：根据我院信息系统安全现状及未来趋势的综合分析，结合国家有关法规法规定和国内外行业标准，为了进一步提高医院信息系统的安全等级保护水平，提预防和应对信息安全事件能力，特制定2024年医院信息系统安全等级保护工作实施方案，旨在为医院信息系统安全等级保护工作提供指导和支持。

一、工作背景随着医院信息化水平的不断提升，医院信息系统的安全存储与传输的重要性日益凸显。

目前，我院信息系统存在安全等级保护工作的不足之处，包括安全意识薄弱、技术措施不完善、安全管理不规范等问题。

另外，未来信息安全威胁形势日益复杂，并不断涌现新的安全风险。

为了保障医院信息系统的安全性和稳定性，确保患者隐私不受侵犯，切实提高医院信息系统的安全等级保护水平，有必要制定本方案。

二、工作目标1. 完善医院信息系统安全等级保护制度，确保系统安全可控；2. 建立健全信息安全管理体系，提高工作效率；3. 加强技术措施和技术手段，提升系统的安全性；4. 提高员工的安全意识，增强信息防护能力；5. 构建灾备与恢复体系，保障系统的连续性。

三、工作内容1. 完善安全等级保护制度（1）制定医院信息系统安全等级保护管理办法，明确安全等级划分和保护要求；（2）建立信息系统安全等级评估机制，对现有系统进行评估，并根据评估结果优化安全等级保护措施；（3）完善信息系统安全等级保护的监督检查和考核机制，确保制度的有效落地。

2. 建立健全信息安全管理体系（1）成立信息安全管理委员会，负责信息安全相关决策和管理；（2）制定医院信息安全管理规定和流程，明确职责分工和工作流程；（3）开展信息安全培训与教育，提高员工信息安全意识和能力；（4）建立信息安全漏洞管理和应急响应机制，保障信息系统的安全性和稳定性。

3. 加强技术措施和技术手段（1）完善系统安全配置，包括网络安全设备、入侵检测与防范系统、防火墙等；（2）加强数据加密与备份，确保数据的机密性和可恢复性；（3）加强系统漏洞和风险扫描，及时发现和修复系统漏洞；（4）引进新技术手段，如人工智能、区块链等，提升信息系统的安全性。

医院落实国家信息安全等级保护制度的具体措施医院作为重要的卫生机构，涉及大量的病患信息和敏感数据，因此必须采取一系列的措施来确保国家信息安全等级保护制度的落实。

以下是医院落实该制度的一些具体措施。

1.建立信息安全管理体系：医院应建立信息安全管理制度，明确职责和权限，明确信息安全管理的组织结构和管理流程，确保信息安全工作的落实。

3.制定信息安全政策和操作规程：医院应制定明确的信息安全政策和操作规程，包括保密制度、安全防护措施、应急预案等，明确工作内容和流程，规范工作行为。

4.完善信息安全培训和教育：医院应定期组织信息安全培训和教育，通过培训提高员工的信息安全意识，加强对信息安全相关政策、规定和措施的理解和遵守意识。

5.加强对信息系统的安全保护：医院应建立完善的信息系统安全保护制度，包括物理安全和网络安全两个方面，采取技术和管理手段，保护信息系统的安全。

6.建立信息安全审查机制：医院应建立信息安全审查机制，对信息系统和应用进行审查，发现和纠正存在的安全隐患，确保信息安全等级保护制度的有效执行。

7.加强对外部供应商的管理：医院应加强对外部供应商的信息安全管理，签订保密协议，对供应商进行审查和评估，确保外包服务供应商的信息安全能力和合规性。

8.建立信息安全事件应急处理机制：医院应建立完善的信息安全事件应急处理机制，包括事件上报、调查与处理、恢复与修复等，确保信息安全事件能够及时、有效地得到处理。

9.加强信息安全检查和评估：医院应定期组织信息安全检查和评估，发现问题并及时整改，确保信息安全等级保护制度的落实和有效性。

10.加强信息安全监督和管理：医院应定期组织信息安全管理评估，对自身的信息安全工作进行监督和管理，发现问题并采取措施加以解决，不断提高信息安全管理水平。

总之，医院必须加强对信息安全等级保护制度的落实，通过制定政策和规程、加强培训和教育、强化技术和管理手段等措施，确保患者个人信息和敏感数据的安全，维护国家信息安全。

医院信息安全等级保护制度一、制度目的信息安全是医院信息化建设的核心内容，为保护医院的信息系统和数据安全，提升从业人员的信息安全意识，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内的所有信息系统和数据资源。

三、信息安全等级划分根据信息系统的重要性和对医院运行的影响程度，将信息安全等级划分为三个等级：一级为高级医院信息系统，二级为中级医院信息系统，三级为普通医院信息系统。

四、信息安全责任1.医院领导层负责统一规划和管理医院的信息安全工作。

2.信息安全管理员负责日常的信息安全管理工作，包括安全策略的制定、安全意识培训、漏洞管理等。

3.所有从业人员对自身所使用的信息系统和数据负有保密和保护责任。

五、信息安全保护措施1.系统安全：建立信息系统的访问控制机制，包括密码策略、访问权限控制等，防止未授权人员访问系统。

2.网络安全：建立防火墙和入侵检测系统，保护医院网络不受攻击和病毒感染。

3.数据安全：建立定期的备份机制，保证数据的完整性和可恢复性。

4.安全培训：定期进行安全培训，提升从业人员的信息安全意识，加强对信息安全的认识和保护能力。

5.安全审计：定期对医院信息系统进行安全审计，及时发现和解决安全漏洞，提升系统的安全性。

六、信息安全事件处理1.一旦发生信息安全事件，应立即停止该系统的运行，并进行事故报告。

事故报告应包括事件的原因、影响和解决措施。

2.信息安全管理员应追踪和记录信息安全事件的处理过程，并制定改善措施，防止类似事件再次发生。

3.对于恶意攻击和破坏信息安全的行为，应将其记录并上报至相关部门，配合相关部门的调查和处置工作。

七、信息安全检查与评估1.定期开展信息安全检查，包括系统漏洞扫描、密码强度检测、网络流量分析等。

2.对信息系统进行定期的风险评估，评估结果作为改进信息安全措施的依据。

八、信息安全违规处罚1.从业人员如泄露医院内部信息或滥用权限，则依法追究其法律责任，并给予相应的处罚。

2.从业人员如发现他人存在信息安全违规行为，则应及时向信息安全管理员举报并保持积极配合。

医院信息安全等级保护制度范本一、总则为了加强医院信息安全保护工作，保障医院信息安全，维护患者个人隐私，制定本制度。

二、信息安全等级划分1.医院信息安全等级分为四个等级，即A、B、C、D等级。

2.不同等级的信息安全等级保护要求和措施也不同，具体划分由医院信息安全管理部门根据情况制定。

三、信息安全等级保护责任1.医院信息安全管理部门负责信息安全等级保护的制定、实施和督导工作。

2.各部门负责本部门信息的安全保护，配合医院信息安全管理部门的工作。

3.医务人员负责对患者个人隐私信息的保护。

四、信息安全等级保护制度要求1.A等级信息安全等级保护要求最高，包括但不限于：网络与系统安全防护、数据库备份与恢复、系统访问权限控制等。

相关部门要制定相应的保护措施，并定期进行安全检查。

2.B、C、D等级的信息安全等级保护要求会逐步降低，但仍需制定相应的保护措施，并定期进行安全检查。

3.不同等级的信息安全等级保护还包括：信息加密、移动设备安全管理、物理安全措施等。

五、信息安全等级保护措施1.医院网络与系统安全防护：包括但不限于：防火墙设置、入侵检测与防范、病毒防护、系统漏洞修补等。

2.数据库备份与恢复：定期备份数据库，并将备份数据存储在安全的地方，确保数据的完整性和可恢复性。

3.系统访问权限控制：设定不同人员的访问权限，确保敏感信息的控制在需要知情人员范围内。

4.信息加密：对涉及患者个人隐私以及其他敏感信息的数据进行加密，确保数据在传输和存储过程中的安全性。

5.移动设备安全管理：对使用移动设备进行工作的人员进行培训，要求他们定期更新设备操作系统和安全软件，并设置设备密码锁。

6.物理安全措施：包括但不限于：自动门禁、视频监控设备、门禁卡等措施，保障医院关键场所的安全性。

六、信息安全检查与评估1.定期进行信息安全检查，确保信息系统和网络的安全性。

2.发现安全漏洞或疑似病毒攻击等安全事件时，要立即采取必要的应对措施，并进行相关的调查和处理。

**医院落实国家信息安全等级保护制度的具体措施一、信息安全等级保护信息安全等级保护是对信息和信息载体按照重要性等级分级别进行保护的一种工作，在中国、美国等很多国家都存在的一种信息安全领域的工作。

在中国，信息安全等级保护广义上为涉及到该工作的标准、产品、系统、信息等均依据等级保护思想的安全工作；狭义上称为的一般指信息系统安全等级保护，是指对国家安全、法人和其他组织及公民的专有信息以及公开信息和存储、传输、处理这些信息的信息系统分等级实行安全保护，对信息系统中使用的信息安全产品实行按等级管理，对信息系统中发生的信息安全事件分等级响应、处置的综合性工作。

二、工作目标信息系统运营使用单位在做好信息系统安全等级保护定级备案工作基础上，按照国家有关规定和标准规范要求，开展信息安全等级保护安全建设整改工作。

通过落实安全责任制，开展管理制度建设、技术措施建设，落实等级保护制度的各项要求，使信息系统安全管理水平明显提高，安全保护能力明显增强，安全隐患和安全事故明显减少，有效保障信息化健康发展，维护国家安全、社会秩序和公共利益。

三、工作内容信息系统运营使用单位在开展信息安全等级保护安全建设整改工作中，应按照国家有关规定和标准规范要求，坚持管理和技术并重的原则，将技术措施和管理措施有机结合，建立信息系统综合防护体系，提高信息系统整体安全保护能力。

我院依据《国家信息安全等级保护度（二级）》，落实信息安全责任制，建立并落实各类安全管理制度，开展人员安全管理、系统建设管理和系统运维管理等工作，落实物理安全、网络安全、主机安全、应用安全和数据安全等安全保护技术施。

四、等级划分《信息安全等级保护信息安全等级保护管理办法》规定，国家信息安全等级保护坚持自主定级、自主保护的原则。

信息系统的安全保护等级应当根据信息系统在国家安全、经济建设、社会生活中的重要程度，信息系统遭到破坏后对国家安全、社会秩序、公共利益以及公民、法人和其他组织的合法权益的危害程度等因素确定。

三甲医院信息安全等级保护制度
本制度根据《中华人民共和国信息安全保护条例》、《国家信息化领导小组关于加强信息保障安全工作意见》、《关于信息安全等级保护工作的实施意见》制订。

一、信息安全等级保护工作由医院信息化建设领导小组领导，信息统计科负责相关具体工作。

二、信息安全等级级别的分级由医院信息化建设领导小组具体制订。

三、信息安全等级保护的工作由信息统计科科长安排相应技术人员具体负责，定
期向科长汇报工作情况，再由科长向医院信息分管院长及信息化建设小组汇报。

四、涉及安全等级保护工作的信息系统软件、硬件的采购、安装、调试由信息统
计科科长安排专门技术人员负责跟进，并定期向科长汇报。

五、涉及安全等级保护工作的机房装修、电路改造、制冷设备安装由信息统计科
科长负责联系相关部门解决，并派专门技术人员协助。

六、信息统计科科长定期向分管院长及信息化建设领导小组汇报国家信息安全等
级保护的新法规、新政策、新条列，以便制订医院信息安全等级保护发展方向及补充制度。

七、信息安全等级保护的相关文件、制度、具体工作记录由专人负责保管，信息
统计科科长定期检查，以便完善。

八、信息安全等级保护具体工作要优先完成。

医院信息安全等级保护制度1. 简介医院信息安全等级保护制度是指为了保障医院内部和患者相关信息的安全性而制定的一系列措施和规定。

本制度旨在规范医院信息安全管理，防止信息泄露、篡改、丢失等安全风险的发生，确保医疗机构信息系统的正常运行和患者权益的保护。

2. 安全等级划分为了适应医院信息系统的复杂性和风险程度的不同，根据安全保护需求，将医院信息系统划分为以下几个等级：2.1 一级安全等级一级安全等级适用于对医院管理和业务运行具有重要意义的信息系统。

这些系统包括医院运营管理系统、电子病历系统等。

2.2 二级安全等级二级安全等级适用于医院各类业务支持系统，如门诊收费系统、药房管理系统等。

这些系统虽然不直接涉及患者的隐私信息，但仍需保证其正常运行和数据的安全性。

2.3 三级安全等级三级安全等级适用于医院科研信息系统、医学影像系统等非关键业务系统。

这些系统通常包含大量的医学数据和科研成果，需要保证其完整性和可靠性。

3. 安全管理措施为保障医院信息系统的安全性，制定以下安全管理措施：3.1 访问控制医院信息系统应建立合理有效的访问控制措施，包括用户身份认证、权限管理等，以确保只有授权人员可以访问系统和相关数据。

此外，还应定期审计系统访问日志，发现异常行为及时采取措施。

3.2 数据加密对于存储在医院信息系统中的重要数据，应采取加密措施，确保其在传输和存储过程中不被非法获取、篡改或丢失。

同时，对于离线备份的数据也要加密存储，以防数据泄露。

3.3 安全审计与监控医院信息系统应具备安全审计和监控机制，定期检查系统运行状态，发现可能存在的漏洞和安全隐患，并及时修复。

还应建立异常行为检测机制，对于违规和异常行为进行记录和分析。

3.4 灾备与业务连续性医院信息系统应建立灾备与业务连续性机制，对关键信息系统和数据进行备份和恢复，确保系统在灾难事件发生后可以及时恢复和正常运行。

3.5 培训与教育医院应定期组织安全培训和教育，提高员工对信息安全的认识和重要性的理解。

2023年医院信息系统安全等级保护工作实施方案一、引言随着信息技术的快速发展，医院信息系统已经成为医疗机构的重要组成部分。

医院信息系统的安全与可靠性直接关系到医院的运转和患者的生命安全。

因此，确保医院信息系统的安全等级保护工作是医院信息化建设的重要任务。

二、目标与原则1. 目标：确保医院信息系统的安全等级达到国家规定的标准要求，保障患者信息的安全性和医院信息系统的可靠性。

2. 原则：安全优先、科学规范、全员参与、持续改进。

三、实施步骤和措施1. 制定医院信息系统安全管理制度制定医院信息系统安全管理制度，明确相关责任部门和人员，并建立起医院信息系统的安全管理体系。

2. 进行风险评估和安全等级评定通过对医院信息系统进行风险评估和安全等级评定，制定相应的安全保护措施和控制措施，并确保其与医院的业务需求相匹配。

3. 加强网络安全防护建立健全网络安全管理体系，包括安全防火墙、入侵检测系统、安全审计系统等措施，确保医院网络的安全性和可靠性。

4. 提升系统安全能力采取多层次、多维度的安全防护措施，包括系统安全加固、安全访问控制、权限管理等，提升医院信息系统的安全能力。

5. 安全事件管理与应急响应建立完善的安全事件管理和应急响应机制，及时发现、处置和回溯安全事件，及时防范和抵御网络攻击和病毒入侵。

6. 增强安全意识和培训教育加强医院工作人员的信息安全意识和安全素养的培养，定期组织信息安全培训和教育活动，提高员工对信息安全的认识和保护能力。

7. 加强安全监管和评估定期开展信息系统安全等级评估，对医院信息系统安全等级进行监管和评估，及时发现和解决安全隐患。

8. 加强安全合规和法律法规遵循确保医院信息系统的安全合规，遵循相关法律法规和规章制度，保护患者的个人隐私和信息安全。

四、组织实施和保障措施1. 组织实施设立医院信息系统安全等级保护工作专门小组，明确相关责任人员和工作职责，协调各部门之间的合作，推动方案的实施。

2. 保障措施加大安全投入，建立专门的安全保障团队，提供专业的安全技术支持，确保医院信息系统的安全等级保护工作的顺利实施。

二甲中医院评审医院信息系统安全等级保护工作实施方案二甲中医院评审医院信息系统安全等级保护工作实施方案方案各科室：医院信息系统是医疗服务的重要支撑体系。

为贯彻落实国家信息安全等级保护制度，确保我院信息系统安全可靠运行，根据 XX 省卫生厅 XX 省公安厅关于开展全省卫生行业信息安全等级保护工作通知（ X 卫发全文结束》》14 号）精神，并结合我院信息系统应用的特点，就相关事项通知如下。

一、组织领导组长：副组长：组员：领导小组办公室设在 XX 科，由 XX 同志兼任主任，等同志负责具体工作。

二、工作任务1、做好系统定级工作。

定级系统包括基础支撑系统，面向患者服务信息系统，内部行政管理信息系统、网络直报系统及门户网站，定级方法由市卫生局统一与市公安局等信息安全相关部门协商。

2、做好系统备案工作。

按照市卫生系统信息安全等级保护划分定级要求，对信息系统进行定级后，将本单位信息系统安全等级保护备案表信息系统定级报告和备案电子数据报卫生局，由卫生局报属地公安机关办理备案手续。

3、做好系统等级测评工作。

完成定级备案后，选择市卫生局推荐的等级测评机构，对已确定安全保护等级信息系统，按照国家信息安全等级保护工作规范和信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求等国家标准开展等级测评，信息系统测评后，及时将测评机构出具的信息系统等级测评报告向属地公安机关报备。

4、完善等级保护体系建设做好整改工作。

按照测评报告评测结果，对照信息系统安全等级保护基本要求等有关标准，组织开展等级保护安全建设整改工作，具体要求如下：安全类别控制项主要安全措施二级保护措施三级保护措施物理安全物理访问控制机房安排专人负责，来访人员须审批和陪同重要区域配置门禁系统防盗窃和防破坏暴露在公共场所的网络设备须具备安全保护措施主机房安装监控报警系统防雷击机房计算机系统接地符合GB500571994 建筑物防雷设计规范中的计算机机房防雷要求机房电源、网络信号线、重要设备安装有资质的防雷装置防火机房设置灭火设备和火灾自动报警系统机房配置自动灭火装置电力供应机房及关键设备应配置UPS 备用电力供应医院重要科室应采用双回路电源供电环境监控机房设置温、湿度自动调节设施机房设置防水检测和报警设施对机房关键设备和磁介质实施电磁屏蔽网络安全结构安全网络应按职能和重要程度不同划分网段重要网段之间应采用防火墙进行隔离访问控制网络边界部署防火墙或网闸安全审计网络日志审计、网络运维管理安全审计边界完整性检查采用准入控制系统，实现准入控制、非法外联检查采用准入控制系统，实现准入控制及非法外联可阻断入侵防范入侵检测系统 /入侵防御系统恶意代码防范防病毒网关主机安全入侵防范采用服务器安全加固安全审计采用终端管理系统实现安全审计恶意代码防范防病毒软件应用安全身份鉴别采用电子认证措施安全审计数据库安全审计系统数据安全与备份恢复备份和恢复本地数据备份与恢复硬件冗余关键网络设备、线路和服务器硬件冗余异地备份异地数据备份三、工作要求1、切实加强组织领导。

现代医院信息安全等级保护制度第一条信息安全保护目标为贯彻执行医疗卫生行业信息安全等级保护制度，推动系统运行维护的规范化管理，落实突发事件响应机制，保证业务的连续性，保障网络信息安全，保护患者隐私，特制定医院信息安全等级保护制度。

第二条信息系统安全等级保护的组织机构：医院成立由院领导负责的信息安全等级保护领导小组。

信息中心是信息安全等级保护的工作机构。

组长：杨艳丽副组长：杨青医院信息安全专管员：王蒲辉，各科室负责人是科室信息安全责任人。

第三条医院的实施国家信息安全保护制度技术措施；1、实施国家信息安全等级保护制度，实行属地公安系统网监部门安全登记备案制。

2、按照卫生部要求，医院聘请国家认证的信息安全等级评审机制进行信息系统等级测评。

3、数据库及应用系统实施信息系统用户操作权限分级管理。

4、信息系统运行稳定、安全，具有防灾备份系统，实行网络运行监控，有防病毒、防入侵措施。

5、逐步实行信息安全采用身份认证，加强信息系统病人数据使用控制，保障网络信息安全和保护病人隐私。

第四条实施信息安全保护制度管理措施1、实行信息网络运行、设备管理和维护、技术文档记录管理。

2、实施有信息系统变更、发布、增补、配置管理，并保存相关记录。

3、信息管理部门坚持值班、交接班制度，有完整的日常运维记录和值班记录，及时处置安全隐患。

4、指定信息系统运行事件（如系统瘫痪）相关的应急预案并组织演练，各部门各科室有相应的应急措施，保障全院运营，尤其是医院工作在系统恢复之前不受影响。

根据演练总结开展持续改进的方案和措施。

5、加强信息系统资产管理，包含软件资产管理、硬件资产管理、应用系统资产管理、应用系统变更记录、计算机环境变更记录等功能，有效解决信息运行维护的相关问题。