胸痛中心时间管理记录表标准模板
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XXXX医院胸痛患者诊疗时间记录表溶栓地点:□其他医院□急救车□本院急诊科□本院心内病区□本院其它科室溶栓时间:__________ 溶栓药物:__________ 溶栓剂量:__________初步诊断(1)□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层□肺动脉栓塞初步诊断时间:_____________________医生:__________________转归:□心内科病房监护室□心内科普通病房□ICU □死亡□自动出院□转其他医院(2)□非ACS胸痛(□心律失常□扩张性心肌病□缺血性心肌病□肥厚型心肌病□冠心病□心肌炎□瓣膜性心脏病□陈旧性心肌梗死□心绞痛□心悸□房颤□高血压□心衰□房扑□室早□房早□室上速)处理措施:________________________ 处理时间:____________ 患者去向:______________医生:___________ (3)□非心源性胸痛(□呼吸系统病□消化系统病□神经系统病□精神系统病□ 肌肉骨骼病□皮肤系统病□其他)处理措施:___________________ 处理时间:___________转归:□收治入院:__________科□急诊观察室□离院(4)□诊断中□病因未明(5)□放弃治疗患者病情情况备注:导管室决定医生:_________________ 介入人员:_______________ 决定介入手术时间___________启动导管室时间___________ 开始知情同意时间_______________签署知情同意时间___________导管室激活时间___________ 患者到达导管室时间_____________开始穿刺时间_______________穿刺成功时间_____________ 造影开始时间___________________造影结束时间_______________导丝通过时间:_____________ 球囊扩张时间___________________手术结束时间___________________ 进入医院大门到造影开始时间_______________min 是否延误:□否□是延误原因:□症状不明显延误诊断□家属未到场□医生决策延误□排队挂号、缴费、办住院时间长□急诊科处理时间长□手术期间出现并发症□超过再灌注时间窗□未实行绕行急诊方案□导管室人员未到位□药物缺乏□知情同意时间过长□病情不稳定□绕行急诊科但未直接入导管室□导管室占台□缺少担架员转运时间长□经费问题□心内科会诊时间长□其他靶血管血流(TIMI)等级:手术前:□0级□1级□2级□3级手术后:□0级□1级□2级□3级转归部分出院诊断□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层□肺动脉栓塞□非ACS胸痛□非心源性胸痛确诊时间:____________________ 院内出现心衰:□是□否住院天数____________天住院收费____________元(保留两位小数)患者转归①出院:出院时间:_______________ 治疗结果:□治愈□好转□脑死亡离院□其它原因离院出院带药:□DAPT □ACEI/ARB □他汀□β阻滞剂②转送其它医院:离开本院大门时间_____________ 转往医院:___________________转到时间:_______________ 原因__________________转运PCI:□是□否直达导管室:□是□否记录人员签名:。
胸痛中心时间管理表格1. 简介胸痛中心是指一种专门用于处理胸痛患者的医疗机构或医疗部门。
对于胸痛患者的处理需要高效且准确,因此时间管理在胸痛中心的运营中起着关键的作用。
为了更好地管理胸痛中心的时间,提高服务质量和效率,可以使用一个时间管理表格来进行计划和记录。
2. 时间管理表格的设计时间管理表格是用来安排和记录胸痛中心的各项工作任务和时间的工具。
下面是一个简单的时间管理表格示例:时间段工作任务负责人8:00 - 8:30 晨会全体人员8:30 - 10:00 患者接待和登记接待人员10:00 - 11:30 诊断检查医生11:30 - 12:00 午餐全体人员12:00 - 14:00 诊断检查医生14:00 - 15:30 患者咨询医生15:30 - 17:00 诊断检查医生17:00 - 18:30 病例讨论全体人员18:30 - 19:00 收尾工作全体人员在这个时间管理表格中,每天被分为不同的时间段,并列出了该时间段要进行的工作任务和负责人。
通过这样的时间安排,可以明确每个时间段需要做什么事情,并且分配好相应的责任人,以保证胸痛中心的运转顺利。
3. 时间管理表格的使用时间管理表格的使用需要注意以下几点:3.1 确定时间段首先,需要根据实际情况确定每个时间段的长度和时间范围。
时间段的长度应该遵循合理的工作时间安排原则,以确保充分利用时间并保证工作质量。
3.2 设定工作任务根据胸痛中心的具体运营情况,确定每个时间段需要进行的工作任务。
这些工作任务可能包括接待患者、登记患者信息、进行诊断检查、患者咨询等等。
确保每个工作任务都明确而具体,以便负责人能够清楚地知道自己需要做什么。
3.3 指定负责人为每个工作任务指定负责人,确保每个时间段都有相应的人员负责。
负责人需要根据工作任务的具体要求进行相关准备工作,并在规定的时间内完成任务。
3.4 实时记录在工作过程中,要及时记录每个时间段的具体工作进展情况。
胸痛时间管理表保存1. 引言胸痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括心脏疾病、肺部问题、消化系统问题等。
当胸痛发作时,及时准确地记录痛苦程度和持续时间对于医生进行评估和诊断非常重要。
胸痛时间管理表是一种简单而有效的工具,旨在帮助患者记录胸痛的发作情况,为医生提供有用的信息。
2. 胸痛时间管理表结构胸痛时间管理表包括以下几个主要部分:2.1 患者信息•患者姓名:填写患者的全名•性别:填写患者的性别(男性/女性)•年龄:填写患者的年龄•联系方式:填写患者的电话号码或其他联系方式2.2 胸痛描述•疼痛的性质:描述胸痛的感觉,如刺痛、钝痛、闷痛等•疼痛的部位:指明胸痛发作的具体位置,如心前区、左胸等•疼痛的放射范围:描述疼痛是否放射到其他部位,如左臂、下颌等•疼痛的作用:是否有因为疼痛而活动受限的情况•疼痛的起止时间:记录每次胸痛发作的具体开始和结束时间2.3 胸痛特征•疼痛程度评分:使用数字或文字描述疼痛的程度(如0-10级或轻度/中度/重度等)•疼痛的持续时间:记录疼痛发作的时间长短,单位可以是分钟、小时或天•疼痛的频率:记录疼痛的发作频率,如每天一次、每周数次等•疼痛的诱因:记录胸痛可能的诱因,如运动、情绪波动等•疼痛的缓解措施:记录患者尝试过的缓解胸痛的方法,如静息、服用药物等2.4 胸痛相关症状•呼吸困难:记录胸痛发作时是否伴有呼吸困难的症状•恶心/呕吐:记录胸痛发作时是否伴有恶心或呕吐的症状•出汗:记录胸痛发作时是否有异常的出汗情况•头晕/昏厥:记录胸痛发作时是否有头晕或昏厥的症状•其他症状:记录胸痛发作时出现的其他症状,如肩膀酸痛、口干等3. 胸痛时间管理表的使用方法和注意事项使用胸痛时间管理表时,患者应根据胸痛发作的情况填写表格,并尽可能提供准确的信息。
以下是使用胸痛时间管理表的一些建议:•填写每次胸痛发作的具体时间和持续时间,以帮助医生进行评估和诊断。
•使用明确的词语和术语来描述胸痛的性质、部位和放射范围。
胸痛中心时间节点速记表
胸痛中心时间重要节点具体要求
1、首次医疗接触FMC至首份心电图:≤10分钟;
1、首份心电图至心电图确诊时间2-10分钟;
2、床旁肌钙蛋白15-20分钟;
3、怀疑肺栓塞或主动脉夹层,通知CT室至完成检查时间<30分钟;
4、导管室激活时间<30分钟;
5、首次医疗接触至双抗血小板药物≤10分钟;
6、 D to B时间≤90分钟;
7、 D to N(溶栓)≤30分钟;
数据填写注意事项:
1、纳入胸痛流程患者7日内建档完善数据,出院10日内完善所有数据填报;
2、对于极高危NSTEMI/UA患者,尽量2小时内实施介入治疗(指进门后算起);
3、对于高危NSTEMI/UA患者,尽量24小时实施介入治疗(指进门后算起);
4、120入院患者注意填写呼叫时间;
5、院内是否发生心力衰竭填(否);
6、对于不实施PCI的ACS患者尽早抗凝治疗;
7、对于诊断明确,适合绕行的ACS患者,尽可能绕行(急诊科短暂停留的患者小于10分钟之内,也可算绕行);
8、120急救或转运病人上传胸痛微信群内的心电图,应给出诊断后,截图保存。
9、强调24小时内强化他汀治疗;24小时β受体阻滞剂的使用;。
胸痛中心时间重要节点具体要求
1、首次医疗接触FMC至首份心电图:≤10分钟;
1、首份心电图至心电图确诊时间2—10分钟;
2、床旁肌钙蛋白15—20分钟;
3、怀疑肺栓塞或主动脉夹层,通知CT室至完成检查时间<30分钟;
4、导管室激活时间<30分钟;
5、首次医疗接触至双抗血小板药物≤10分钟;
6、D to B时间≤90分钟;
7、D to N(溶栓)≤30分钟;
数据填写注意事项:
1、纳入胸痛流程患者7日内建档完善数据,出院10日内完善所有数据填报;
2、对于极高危NSTEMI/UA患者,尽量2小时内实施介入治疗(指进门后算起);
3、对于高危NSTEMI/UA患者,尽量24小时实施介入治疗(指进门后算起);
4、120入院患者注意填写呼叫时间;
5、院内是否发生心力衰竭填(否);
6、对于不实施PCI的ACS患者尽早抗凝治疗;
7、对于诊断明确,适合绕行的ACS患者,尽可能绕行(急诊科短暂停留的患者小于10分钟之内,也可算绕行);
8、120急救或转运病人上传胸痛微信群内的心电图,应给出诊断后,截图保存。
9、强调24小时内强化他汀治疗;24小时β受体阻滞剂的使用;。
胸痛患者时间管理表格1. 胸痛患者时间管理的重要性胸痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括心血管问题、肺部疾病、消化系统问题等。
对于胸痛患者来说,准确地记录自己的症状和时间非常重要,这有助于医生准确地诊断和治疗患者。
胸痛患者时间管理表格能够帮助患者记录胸痛发作的时间、频率、持续时间以及胸痛的性质和伴随症状。
通过这些数据的收集和整理,医生可以更好地了解患者的胸痛情况,进一步确定病因和采取适当的治疗措施。
2. 胸痛患者时间管理表格的使用方法Step 1: 填写个人信息在表格的开头部分,填写个人信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的背景和病史,有助于制定更有效的治疗方案。
Step 2: 记录胸痛的发作情况在表格的主体部分,记录每次胸痛发作的具体情况。
以下是需要填写的重要信息:•日期和时间:记录每次胸痛发作的具体日期和时间。
•胸痛性质:描述胸痛的感觉,例如刺痛、压迫感、胀痛等。
•胸痛的部位:标记胸痛的具体位置,例如左侧、右侧、中央等。
•疼痛强度:使用一个简单的评分系统(例如1-10),记录胸痛的强度。
•持续时间:记录每次胸痛发作的持续时间,可以以分钟为单位。
•伴随症状:记录伴随胸痛出现的其他症状,例如呼吸困难、恶心、冷汗等。
Step 3: 分析和总结定期将填写的时间管理表格交给医生进行分析和总结。
医生可以根据收集到的数据,判断胸痛发作的规律和趋势,以便制定更好的诊断和治疗计划。
医生还可以根据表格中的既往病史和个人信息,评估患者的整体健康状况。
3. 示例表格日期时间胸痛性质胸痛部位疼痛强度持续时间(分钟)伴随症状2021-01-01 08:00AM压迫感中央 6 30 无2021-01-02 09:30AM刺痛左侧8 45 呼吸困难、恶心、冷汗2021-01-03 02:15PM胀痛右侧 4 20 头晕、乏力4. 总结胸痛患者时间管理表格是一个简单而有效的工具,可以帮助患者记录胸痛发作的时间、频率、持续时间以及相关症状。
XXXX医院胸痛患者诊疗时间记录表
溶栓地点:□其他医院□急救车□本院急诊科□本院心内病区□本院其它科室
溶栓时间:__________ 溶栓药物:__________ 溶栓剂量:__________
初步诊断(1)□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层□肺动脉栓塞
初步诊断时间:_____________________医生:__________________
转归:□心内科病房监护室□心内科普通病房□ICU □死亡□自动出院□转其他医院
(2)□非ACS胸痛(□心律失常□扩张性心肌病□缺血性心肌病□肥厚型心肌病□冠心病□心肌炎□瓣
膜性心脏病□陈旧性心肌梗死□心绞痛□心悸□房颤□高血压□心衰□房扑□室早□房早□室上速)
处理措施:________________________ 处理时间:____________ 患者去向:______________医生:___________ (3)□非心源性胸痛(□呼吸系统病□消化系统病□神经系统病□精神系统病□ 肌肉骨骼病□皮肤系统病
□其他)处理措施:___________________ 处理时间:___________
转归:□收治入院:__________科□急诊观察室□离院
(4)□诊断中□病因未明
(5)□放弃治疗
患者病情情况备注:
导管室
决定医生:_________________ 介入人员:_______________ 决定介入手术时间___________
启动导管室时间___________ 开始知情同意时间_______________签署知情同意时间___________
导管室激活时间___________ 患者到达导管室时间_____________开始穿刺时间_______________
穿刺成功时间_____________ 造影开始时间___________________造影结束时间_______________
导丝通过时间:_____________ 球囊扩张时间___________________手术结束时间___________________ 进入医院大门到造影开始时间_______________min 是否延误:□否□是
延误原因:□症状不明显延误诊断□家属未到场□医生决策延误□排队挂号、缴费、办住院时间长□急诊科处理时间长□手术期间出现并发症□超过再灌注时间窗□未实行绕行急诊方案□导管室人员未到位□药物缺乏□知情同意时间过长□病情不稳定□绕行急诊科但未直接入导管室□导管室占台□缺少担架员转运时间长□经费问题□心内科会诊时间长□其他
靶血管血流(TIMI)等级:手术前:□0级□1级□2级□3级手术后:□0级□1级□2级□3级
转归部分
出院诊断
□STEMI □NSTEMI □UA □主动脉夹层□肺动脉栓塞□非ACS胸痛□非心源性胸痛
确诊时间:____________________ 院内出现心衰:□是□否
住院天数____________天住院收费____________元(保留两位小数)
患者转归①出院:出院时间:_______________ 治疗结果:□治愈□好转□脑死亡离院□其它原因离院
出院带药:□DAPT □ACEI/ARB □他汀□β阻滞剂
②转送其它医院:离开本院大门时间_____________ 转往医院:___________________转到时间:_______________ 原因__________________转运PCI:□是□否直达导管室:□是□否
记录人员签名:。