浅谈任务导向性训练在脑瘫康复中的运用

Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的影响1. 引言1.1 研究背景脑卒中是一种严重的神经系统疾病，其主要症状包括肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍等，给患者的生活造成了极大的困扰。

肢体功能障碍是脑卒中患者最为常见和严重的后遗症之一，严重影响了患者的日常生活能力和生活质量。

如何有效地恢复脑卒中患者的肢体功能成为了临床工作者和研究者们共同关注的焦点。

目前，临床上针对脑卒中患者的肢体功能康复治疗方法种类繁多，其中Rood技术联合任务导向训练是一种获得较好临床效果的治疗方式。

Rood技术结合了生理学、解剖学和神经肌肉学等多方面的知识，通过刺激神经系统、调节肌肉张力和促进运动学习，可以有效地促进患者的肢体功能恢复。

目前对Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的影响机制研究还比较有限，尚需进一步深入探讨。

本研究旨在通过临床试验设计，系统探讨Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的影响，为临床康复治疗提供更为科学的依据和方法。

1.2 研究目的本研究旨在探究Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者治疗后肢体功能恢复的影响，并深入研究其影响机制。

随着脑卒中患者数量的增加，越来越多的患者需要进行康复治疗以恢复肢体功能。

Rood技术是一种常用的物理疗法手段，通过刺激肌肉来促进神经系统的康复，而任务导向训练则通过训练任务来提高患者的日常生活能力。

本研究的目的是探讨Rood技术联合任务导向训练对脑卒中患者的肢体功能恢复过程中的作用，为临床提供更有效的康复治疗方案。

研究还旨在揭示Rood技术联合任务导向训练对肢体功能恢复的影响机制，为进一步深入研究提供基础。

通过本研究，我们希望为脑卒中患者的康复治疗提供更好的指导，促进其肢体功能的更有效恢复。

1.3 研究意义脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率逐年增加。

脑卒中患者在短期内肢体功能受损，长期内甚至会出现严重的残疾。

任务导向性训练应用于脑性瘫痪患儿运动功能康复的研究进展【摘要】任务导向性训练是一种新型的运动控制理论，任务导向性训练可以有效促进患儿的运动功能，其不只是单一的康复训练而是以功能性训练为主要任务，通过不同的训练方式和辅助器械改善患儿的功能活动，提高患儿的生活质量。

本文主要阐述任务导向性功能训练对脑瘫患儿的康复效果，现报道如下。

【关键词】任务导向性训练；脑瘫患儿；运动功能康复1.研究背景脑瘫患儿是指患儿的中枢系统受损而导致发育受阻和行动受限。

其主要原因是脑部非进行性损伤，脑瘫患儿常表现为认知，感知，行为和交流水平存在缺陷障碍，部分患儿会出现癫痫症状。

这类疾病给患儿的身体和生活带来了十分严重的影响，极大程度的影响了患儿的生活质量，也给患儿的家庭带来了严重的负担。

临床上脑瘫患儿的诊断标准分为三个层面，分别是：身体功能与结构损伤，环境因素和活动与参与。

身体功能与结构损伤主要指患儿的脑部，骨骼，肌肉，认知水平和活动能力功能受损，其主要诊断标准为肢体异常，交流障碍，感知认知水平出现差错，中枢神经存在障碍等[1]。

对于该类患儿临床上着重通过言语支持和心理疏导为患儿进行运动康复训练对其进行治疗。

活动与参与方面包括：社会参与和生活相关活动，活动性认知，体育活动等。

其主要表现为患儿活动受限或参与受限，对于该类患儿需要提供个体化的服务，为患儿提供社会康复训练和体育活动训练。

环境因素包括家庭，社会，学校等外界环境对患儿产生的影响，对于该类患儿主要通过辅助器械和社会支持服务，政策服务等进行治疗[2]。

研究表明，通过体育活动可以对患儿的运动发展起到良好的促进作用，提高患儿的认知水平，使其更好地接触外界环境。

任务导向性功能训练可以促进患儿的认知水平，改善患儿肌肉骨骼异常同时增加患儿的活动参与度，使其身体活动能力提高，还可以促进患儿的交流水平。

通过任务导向性功能训练能够改善患儿的粗大运动功能，在通过跪，爬，走，战，跑等训练后患儿的运动功能大幅提高，同时其能够提高患儿的兴趣和参与度。

·论著·任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪患儿上肢功能及功能独立性的效果研究李欣欣　时庆红　栾玲玲　贾飞勇　李洪华 （吉林大学第一医院　发育行为儿科，吉林　长春　130021）【摘要】 目的 探讨任务导向性训练对改善痉挛型脑性瘫痪患儿上肢功能及功能独立性的效果。

方法　选取2017年1月至2018年1月于吉林大学第一医院发育行为儿科治疗的40例痉挛型脑性瘫痪患儿为研究对象。

入组患儿按随机数字表法分为研究组和对照组，每组20例。

对照组采用常规康复治疗。

研究组给予以儿童兴趣为主导的，贴近日常生活活动的任务导向性训练。

治疗前及治疗后3个月均采用Peabody运动发育量表第2版（Peabody motor development scale，PDMS-2）及儿童功能独立性评定量表（the functional independence measure for children，WeeFIM）评估患儿上肢功能及功能独立性。

采用t检验、χ2检验进行统计学分析。

结果 两组患儿性别、年龄、疾病类型、手功能分级及脑性瘫痪危险因素比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

治疗3个月后，对照组和研究组患儿的抓握能力评分较治疗前均有显著提高（t=-20.125，P<0.05；t=-12.910，P<0.05）。

治疗后研究组患儿的抓握能力评分明显高于对照组［（51±7）与（41±5）分，P<0.05］。

两组患儿的视觉-运动整合能力的治疗后评分较治疗前均有提高（t=-14.795，P<0.05；t=-8.486，P<0.05）, 治疗后研究组患儿的视觉-运动整合能力评分明显高于对照组［（90±21）与（77±12）分，P<0.05］。

两组患儿的WeeFIM评分治疗后与治疗前相比，均有显著提高（t=-23.120，P<0.05；t=-16.643，P<0.05）, 治疗后研究组的WeeFIM评分明显高于对照组［（80±11）与（68±6）分，P<0.05］。

任务导向训练对脑瘫患儿上肢及手部功能的影响
张舒
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2018(026)010
【摘要】目的总结并归纳任务导向训练对脑瘫患儿上肢及手部功能的效果以及作用.方法从本院2013年8月～2017年8月,选取60例已确诊为脑瘫的患儿作为观察对象,以计算机表法分为两组,观察组以及对照组各30例,对照组使用常规康复训练,观察组采用任务导向训练的治疗方式,以两组患儿在治疗后的治疗总有效率以及粗大运动功能量表评分,作为主要评价标准,对两种干预手段的治疗效果进行评估.结果观察组的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率(P＜0.05),差异有统计学意义.在观察组,使用任务导向训练的治疗后,各项数值与对照组相比,呈现较为优异的状况,组间比较差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论任务导向训练的在治疗脑瘫患儿的上肢及手部功能时具有更高的治疗效果,提高患儿的生活质量,帮助患儿康复病情,可以被临床应用.
【总页数】2页(P92-93)
【作者】张舒
【作者单位】郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院,河南郑州,450000
【正文语种】中文
【中图分类】R741
【相关文献】
1.任务导向训练对脑瘫患儿上肢及手部功能的影响
2.观察任务导向性训练结合强制性运动疗法对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能的影响
3.经颅直流电刺激结合任务导向性训练对偏瘫型脑瘫上肢功能的影响
4.任务导向性训练联合传统物理康复训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响
5.功能性电刺激联合任务导向性训练对脑瘫儿童上肢功能及ADL的影响
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脑瘫儿童康复治疗中应用引导式教育模式的效果1. 引言1.1 研究背景脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，其主要特征是肌肉控制受损，导致姿势和运动异常。

脑瘫儿童通常需要长期而复杂的康复治疗，以促进其日常生活技能和运动功能的改善。

传统的康复治疗方法虽然取得了一定的效果，但仍存在一些问题，如治疗效果因个体差异而不同、治疗过程中缺乏个性化等。

引导式教育模式是一种以学生为中心、以任务为导向、以问题为基础、注重激发学生主动性和创造性的教学方法。

在教育领域已取得了良好的效果，逐渐被引入到康复治疗中。

目前对于引导式教育模式在脑瘫儿童康复治疗中的应用效果尚未有深入的研究和总结。

本研究旨在探讨脑瘫儿童康复治疗中应用引导式教育模式的效果，从而为提升脑瘫儿童康复治疗的效果和质量提供理论指导和实践参考。

通过系统地总结和分析相关文献，探讨引导式教育模式在脑瘫儿童康复治疗中的应用效果和优势，为未来的研究和实践提供参考和启示。

1.2 研究目的脑瘫是一种由先天性大脑损伤或脑部异常引起的运动协调障碍疾病，通常在儿童期就会表现出来。

脑瘫儿童常常面临着行动不便、语言障碍等问题，需要进行长期的康复治疗来改善他们的生活质量。

引导式教育模式被认为是一种能够在康复治疗中发挥积极作用的教育理念，通过引导式教育模式，脑瘫儿童可以在专业康复治疗师的指导下，通过主动参与、自主思考来促进自身的康复进程。

目前对于引导式教育模式在脑瘫儿童康复治疗中的效果还存在一定争议，因此有必要进行深入的研究和探讨。

本文的研究目的旨在探讨脑瘫儿童康复治疗中应用引导式教育模式的效果，分析引导式教育模式在脑瘫康复治疗中的优势和实践方法，并通过案例分析来验证引导式教育模式在脑瘫儿童康复治疗中的实际应用效果。

通过本研究的开展，旨在为临床实践提供参考依据，促进脑瘫儿童康复治疗工作的进一步发展，提高脑瘫患儿的康复效果，改善其生活质量。

1.3 研究意义脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍性疾病，会严重影响患儿的生活质量和康复治疗效果。

任务导向性训练结合强制性运动疗法对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能的影响摘要】目的：探讨强制性运动疗法结合任务导向性训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢运动功能的影响。

方法：对在我康复中心的40例伴有上肢功能障碍的痉挛型偏瘫脑瘫患儿，随机分为治疗组和对照组各20例，2组均应用常规康复治疗及任务导向性训练疗法，治疗组加用强制性运动疗法。

在治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth 量表(MAS)评定上肢痉挛改善情况，应用脑瘫儿童精细运动功能测试评估量表（FMFM量表）对患儿上肢运动功能进行评估。

结果：治疗4周后，2组MAS及FMFM评分较治疗前有明显改善，差异有统计学意义(P< 0.05 ），且治疗组FMFM评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05 )。

结论：CIMT结合TOT可提高偏瘫型脑瘫患儿的上肢运动功能。

【关键词】任务导向性训练；强制性运动疗法；脑瘫；上肢功能脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，该症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致[1]。

痉挛型偏瘫是常见脑瘫类型之一，约36％，一般具有良好的步行能力，主要的后遗症为单侧上肢功能障碍。

偏瘫型脑瘫的上肢功能障碍可严重影响患儿的日常活动、学习及成年后职业的选择，从而给患儿、家庭和社会造成严重负担[2]。

因此，对于偏瘫型脑瘫患儿上肢功能障碍的治疗一直是临床研究的热点[3]。

本研究采用强制性使用运动疗法 (constraint—induced movement therapy，CIMT)与任务导向性训练（task-oriented training,TOT)对痉挛型偏瘫型脑瘫患儿的上肢功能障碍进行治疗，取得较好的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月至2017年6月于广东三九脑科医院康复训练中心进行治疗的痉挛偏瘫型脑瘫患儿40例，男22例，女18例；年龄1-6岁，平均(3.52±0．44) 岁；左侧偏瘫28例，右侧偏瘫12例。

·专家论坛·任务导向性训练在脑卒中后上肢功能康复中的应用研究进展项育枝1陈逸浩2毕照东2刘兰兰1王鹤玮2（1. 上海市第三康复医院重症康复科上海 200436；2. 复旦大学附属华山医院康复医学科上海 200040）摘要脑卒中属高致残率疾病，患者遗留的上肢功能障碍会严重影响其日常生活活动能力及其质量。

任务导向性训练（task-oriented training, TOT）是脑卒中后上肢功能康复的前沿治疗技术，它以运动控制和运动学习为基础，将任务融入特定情境中，梯度式调整训练难度，通过反馈和重复激发患者的内部动机，从而产生内驱力，加速患者肢体功能恢复。

在脑卒中早期，TOT可用于上肢功能轻中度损伤患者，预防废用性上肢功能衰退；在脑卒中恢复期，TOT基于任务导向的作业活动训练可促进患者脑功能重组，加速患者上肢功能恢复；在脑卒中后遗症期，TOT可强化患者上肢相关的作业活动和作业技能表现，提高患者的生活自理能力和社会参与度，帮助患者回归家庭和社会。

梯度式TOT与三级康复模式相匹配，能最大限度地减轻患者残疾。

本文围绕TOT在脑卒中恢复不同阶段的康复应用，对国内外近年来的研究进展作一概要介绍。

关键词任务导向性训练脑卒中上肢功能中图分类号：R493; R743.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2024)03-0003-06引用本文 项育枝, 陈逸浩, 毕照东, 等. 任务导向性训练在脑卒中后上肢功能康复中的应用研究进展[J]. 上海医药, 2024, 45(3): 3-8; 15.Progress of application of task-oriented training in upper limb functionrehabilitation after strokeXIANG Yuzhi1, CHEN Yihao2, BI Zhaodong2, LIU Lanlan1, WANG Hewei2(1. Department of Intensive Care Rehabilitation, Shanghai Third Rehabilitation Hospital, Shanghai 200436, China;2. Department of Rehabilitation Medicine, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China)ABSTRACT Stroke is a disease with high disability rate, and the residual upper limb dysfunction significantly affects the patient’s ability and quality of daily life. Task-oriented training (TOT) is a cutting-edge treatment technology for upper limb functional rehabilitation in stroke. It is based on motor control and motor learning, integrating tasks into specific environments, adjusting training difficulty in a stepped manner, stimulating the patient’s self-efficacy through feedback and repetition, and accelerating the patient’s limb functional recovery. In the early stages of stroke, TOT can be used for patients with mild to moderate upper limb function impairments to prevent disuse-related functional decline; during the recovery period of stroke, based on task-oriented activity training, TOT can promote the reorganization of brain function in patients and accelerate the recovery of upper limb function; during the sequelae of stroke, TOT can enhance the daily activities related to the upper limbs of patients, improve their functional independence, and help them return to their families and society. The stepped TOT training is matched with a three-level rehabilitation mode, which can minimize the disability in patients. This article focuses on the基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（82102665）；上海市科学技术委员会“扬帆计划”项目（21Y1404600、21YF1404600）；上海市静安区卫生科研课题面上项目（2021MS17）；上海市静安区卫生系统重点学科建设项目（2021PY04）作者简介：项育枝，主管治疗师。

任务导向性训练对痉挛脑瘫患儿精细运动功能及生存质量疗效研究【摘要】目的：探究任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿的临床效果。

方法：将60例痉挛型脑瘫患儿平均分2组，分别实施常规康复训练和任务导向性训练，比较两组训练效果。

结果：两组FMFM评分相比，观察组评分显著提高（P＜0.05）。

两组WeeFIM评分差异较大，观察组WeeFIM评分明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：任务导向性训练能提高痉挛型脑瘫患儿上肢运动能力与日常生活能力。

【关键词】痉挛脑瘫患儿；任务导向性训练；精细运动功能；生存质量Abstract： Objective To explore the clinical effect of task-oriented training on children with spastic cerebral palsy. Methods The 60 children with spastic cerebral palsy were pided into two groups on average, and the two groups were respectively given routinerehabilitation training and task-oriented training to compare the training effect. Results The FMFM score of the observation group was significantly higher (P < 0.05). The WeeFIM scores of theobservation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion The Task-oriented training can improvethe upper limb movement ability and daily living ability of children with spastic cerebral palsy.Key Words： Cerebral palsy; Task-oriented training;Fine motor function; Quality of life运动控制是临床实践的重要课题。