下载文档原格式
呼吸机基础知识试题及答案1. 呼吸机的主要功能是什么？2. 简述呼吸机的基本组成部分。
3. 呼吸机的工作原理是什么？4. 呼吸机的常见模式有哪些？5. 什么是正压通气？6. 什么是负压通气？7. 呼吸机的参数设置包括哪些？8. 如何选择合适的呼吸机模式？9. 呼吸机使用过程中需要注意哪些安全事项？10. 简述呼吸机的清洁和维护。
答案1. 呼吸机的主要功能是帮助或替代患者的自主呼吸，保证足够的氧气供应和二氧化碳排出，维持正常的生理功能。
2. 呼吸机的基本组成部分包括：气源、控制单元、患者接口、监测系统、报警系统等。
3. 呼吸机的工作原理是通过控制单元调节气源的气压和流量，形成正压或负压，推动气体进入或排出患者的肺部，实现呼吸。
4. 呼吸机的常见模式包括：控制通气（CMV）、辅助通气（AMV）、同步间歇强制通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等。
5. 正压通气是指呼吸机在吸气时提供正压，帮助气体进入肺部，适用于呼吸肌力不足的患者。
6. 负压通气是指呼吸机在呼气时提供负压，帮助气体排出肺部，但现代呼吸机多采用正压通气。
7. 呼吸机的参数设置包括：潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（I:E）、吸气时间（Ti）、呼气末正压（PEEP）等。
8. 选择合适的呼吸机模式需要根据患者的呼吸状况、疾病类型、肺功能等因素综合考虑，由专业医生决定。
9. 呼吸机使用过程中的安全事项包括：监测患者的血氧饱和度、二氧化碳分压、呼吸频率等指标；定期检查呼吸机的运行状态；避免患者接口漏气；注意患者舒适度等。
10. 呼吸机的清洁和维护包括：定期更换过滤网、清洁管道、消毒患者接口；检查气源和电路系统；按照制造商的指导进行定期维护和校准。
通过上述试题及答案，可以对呼吸机的基础知识有一个全面的了解。
在实际应用中，还需要结合患者的具体情况和医生的专业判断，合理选择和使用呼吸机。
呼吸机总结引言呼吸机（Respirator）是一种能够辅助或代替患者进行呼吸的医疗设备。
呼吸机广泛应用于各个医疗领域，包括重症监护室、急诊科、康复科等，对于危重患者的生命支持至关重要。
本文将对呼吸机的原理、分类、操作以及应用进行总结，帮助读者全面了解呼吸机的基本知识。
1. 呼吸机的原理呼吸机工作的基本原理是通过机械方式提供气流，改变患者的胸腔压力，从而实现呼吸功能的改善或维持。
呼吸机通常由控制系统、供气系统和监测系统三个主要组成部分构成。
1.1 控制系统控制系统是呼吸机的核心部分，负责控制气流的输送和监测患者的呼吸状态。
常见的控制模式包括压力控制模式、容量控制模式和时间控制模式等。
控制系统中的控制算法可以根据患者的具体情况进行调整，以实现最佳的呼吸支持。
1.2 供气系统供气系统提供呼吸机所需的气流。
呼吸机可以使用氧气或空气作为气源，并通过管道将气流输送到患者的呼吸系统中。
供气系统通常包括气源、气体加热与加湿装置以及气管插管或面罩等附件。
1.3 监测系统监测系统用于监测患者的呼吸状态和相应的生理参数。
常见的监测参数包括呼吸频率、潮气量、吸气压力等。
监测系统还可以配备声音和光纤提示装置，辅助医护人员进行实时监测。
2. 呼吸机的分类根据不同的工作原理和控制模式，呼吸机可以分为多种类型。
2.1 压力控制型呼吸机压力控制型呼吸机通过设定吸气压力来控制气流的输送。
患者在压力控制模式下可以根据自身需要进行吸气，呼气时气流会自动减小。
2.2 容量控制型呼吸机容量控制型呼吸机通过设定潮气量来控制气流的输送。
患者在容量控制模式下不需要主动吸气，呼吸机会按照设定的潮气量进行气流输送。
2.3 辅助控制型呼吸机辅助控制型呼吸机可以根据患者的呼吸信号进行呼吸支持。
当监测到患者有呼吸动作时，呼吸机会按照设定的参数进行辅助性的气流输送。
2.4 高频呼吸机高频呼吸机是一种特殊的呼吸机类型，它可以提供高频率和小潮气量的气流输送。
这种高频气流可以更好地控制患者的呼吸，适用于特殊的呼吸治疗需求。
常用的呼吸机模式：
一控制通气（CMV）：呼吸机完全代替自主呼吸的方式，包括容量控制通气和压力控制通气。
1、容量控制通气（VCV）
概念：潮气量（VT）、呼吸频率（f）、呼吸比（1/E）和吸气流速完全由呼吸机来控制。
特点：能保证潮气量的供给，完全代替自主呼吸，有利于呼吸肌休息；易发生人-机对抗，如果参数调节不当，可造成通气不足或通气过度，不利于呼吸肌锻炼。
2、压力控制通气（PCV）
概念：预置压力控制水平和吸气时间。
吸气开始后，呼吸机提供的气流很快使气道压达到预置水平，之后送气速度减慢，以维持预制压力到吸气结束，呼气开始。
特点：吸气流速特点是峰压较低，能改善气体分布和V/Q，有利于气体交换。
VT和预置压力水平和胸肺顺应性及气道阻力有关，需不断调节压力控制水平，以保证适当水平的VT。
二辅助通气（AV）：
概念：患者吸气用力时提供通气辅助，压力切换型通气机提供压力辅助，容积切换型通气机提供容机辅助。
当患者开始自主呼吸时，依靠气道压的轻微降低来触发（压力触发），触发后通气机按预设潮气量（或吸气压力）、频率、吸气和呼气时间将气体送给患者。
特点：患者自主呼吸易于通气活动同步；通气时镇静剂的应用可减少或避免；预防呼吸肌的萎缩；有利于改善机械通气对血流动力学的不利影响；有利用于撤机过程；但通气技术不稳定，不能根据患者的需要来调整。
三辅助－控制通气（A-CA）
概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参数（VT、f、I/E）送气；患者无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，呼吸机以预置参数通气。
特点：具有的优点，并提高了人-机协调性，可出现通气过度。
四间歇指令通气（IMV）和同步间歇指令通气（SIMV）
概念：IMV。
按预置频率向患者传送常规正压通气，在两次机械周期之间允许患者自由呼吸。
SIMV。
IMV的每一次送气在同步触发窗内由自主呼吸触发，若在同步触发窗内无触发，呼吸机按预置参数送气，间歇期间允许自主呼吸存在。
特点：能保证一定的通气量，同时在一定程度上允许自主呼吸参与，防止呼吸肌萎缩，对心血管系统影响较小；自主呼吸时不提供通气辅助，需克服呼吸机回路的阻力，降低平均气道压，应用SIMV，自主呼吸易于通气机械协调，减少对镇静剂的需要。
五压力支持通气（PSV）
概念：吸气努力达到触发标准后，呼吸机提供一高速气流，使气道压很快达到预置的辅助压力水平，以克服吸气阻力和扩张肺脏，并维持此压力到吸气气流速度降至吸气峰流速的
一定百分比时，吸气转为呼气。
特点：提供的气流方式可与患者的呼吸力学相协调，可根据患者的呼吸生理，呼吸衰竭的病理生理与自主呼吸能力的改变，调节Psa水平，提供恰当的呼吸辅助功；属自主呼吸模式，患者感觉舒适，有利于呼吸肌休息和锻炼；自主呼吸能力较差或呼吸节律不稳定者，易发生触发失败或通气不足；压力支持水平调节不当，可发生通气不足或过度
六持续气道正压（CPAP）
概念：指在自主呼吸条件下，整个呼吸周期气道均保持正压。
气道压在吸气相和呼气相都保持一定的压力水平。
特点：具有PEEP的各种优点和作用，如增加肺泡内压和功能残气量，防止气道和肺泡的萎缩，改善肺顺应性，扩张上呼吸道；增加气道峰压和平均气道压，减少回心血量和保证肝肾等重要脏器血液灌注。
七吸气末正压通气（PEEP）
概念：指通气机在吸气相产生压力，将气体压入肺内，但在呼气末，气道压力不降为零，而保持在正压水平。
这种呼吸机所具备的能在呼气末仍保持一定水平正压的功能，成为PEEP。
特点：增加残气量，预防肺泡萎缩，改善通气和血流灌注比例及提高氧分压。
呼吸机常用参数设置：
1、呼吸频率（f）成人10-15次/min
2、潮气量6-15ml/kg，实际应用时根据血气分析和呼吸力学变化
指标不断调整。
3、每分通气量（VE）
VE=潮气量（VT）×呼吸频率（f）
4、吸呼比（1/E）：呼吸功能基本正常者，1/E多选择1：
5、气道压力：15-20cmH2O
6、吸氧浓度（FiO2）：以40-50％为宜
7、呼气末正压（PEEP）:成人应用从5cmH2O开始小儿从3cmH2O开
始。
