肌 性 标 志
骨 间 背 侧 肌 腱
第一骨间背侧肌 位于第一掌骨间隙,当 拇指向食指靠拢时,该肌明显隆起。第一骨 间背侧肌起于第一、第二掌骨的相邻面,止 于食指掌指关节的桡侧,收缩时使食指外展, 此时摸到该肌发紧变硬。
第一骨间背侧肌受尺神经 深支支配。若尺神经损伤,则 该肌瘫痪萎缩,肌肉隆起消失, 食指不能外展,连同其他的骨 间背侧肌和骨间掌侧肌一同瘫 痪、萎缩。使骨间肌肉塌陷, 掌骨明显暴露。是为“栅栏 征”。
为了便于记忆上述三肌腱,可背口诀 “长、短、长、展、伸、伸”。
肌 性 标 志
手 内 肌
1.鱼际 位于手掌外侧呈鱼腹状的隆起,又名大鱼际。 鱼际是由拇短展肌、拇短屈肌和拇指对掌肌三肌形成的 肌性隆起。上述三肌均受正中神经返支支配,若正中神 经损伤或返支损伤,可造成鱼际肌瘫痪、萎缩、塌陷而 变平坦。失去原有的鱼腹状隆起外观。 2. 小鱼际 位于手掌尺侧,比外侧的肌性隆起小,是由小 指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌形成的肌性隆起。上 述三块肌肉均由尺神经深支供应。若尺神经损伤或其深 支损伤均可使小鱼际肌瘫痪、萎缩而变平。如尺神经合 并正中神经损伤,则鱼际和小鱼际肌性隆起均消失,即 成为所谓“猿手”。 3.掌心 又名掌凹,位于手掌中部呈尖端朝向近侧的一 个三角形凹陷。掌心的桡侧为鱼际隆起,尺侧为小鱼际 隆起。掌心部皮肤有三条掌纹通过。
手背和指背侧皮肤
手指背侧皮肤在近侧和远侧指骨间 关节处,有数条横纹和环形隆起, 以适应手指)甲分为甲体和甲床。甲体是遮盖 在手指与足趾末节背面的角质板,略呈弯 曲的四边形,相当于皮肤的角化层。甲体 附着于指(趾)端处下面的部分称甲床。甲体 的前线游离,后缘称甲根,两侧缘及甲根 嵌入甲床的四周,其周围的皮肤皱襞称甲 襞,甲襞与甲床之间的沟称甲沟。在甲体 的基底部有一白色半月形区域,称弧影, 指(趾)甲由此不断地生长、延长。弧影 的细胞层较厚,甲床内的毛细血管不能透 过,呈白色。指甲的生长速度,与年龄和 生理情况有关,一般地说平均每日约增长 0.1mm。