肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用

肝功能对肝炎肝硬化诊断的临床意义摘要：目的探究肝功能检查对肝炎肝硬化诊断的价值。

方法随机选取2017年12月至2019年12月本院接收肝炎肝硬化患者60例作为观察组，并择取同期前来本院体检的健康人士60例作为对照组，两组纳入对象均行肝功能检查，比较两组肝功能指标水平，并分析不同程度肝炎肝硬化患者肝功能指标水平差异。

结果观察组患者血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶水平低于对照组，总胆汁酸水平高于对照组（P<0.05）。

Child A级、Child B级、Child C级患者血清总胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶呈递减态势，总胆汁酸呈递增态势（P<0.05）。

结论对肝炎肝硬化患者应用肝功能检查诊断效果显著，可有效反映患者肝功能状态，鉴别病症严重程度，为临床诊治提供依据，值得推广。

关键词：肝功能；肝炎；肝硬化；诊断价值前言：肝脏是人体五大脏器之一，可储存肝糖、分泌蛋白质合成，并制造消化系统所需的胆汁，在人体生理活动中占据重要的地位。

肝炎肝硬化是人体肝脏部常见病症，属于较为严重的一类慢性肝脏疾病，可导致肝脏细胞坏死、变性以及前卫组织增生等，需及时诊治[1]。

肝功能是临床用于人体肝脏功能检查的首选方法，本院即选取017年12月至2019年12月本院接收肝炎肝硬化患者60例作为观察组，探究肝功能检查对肝炎肝硬化诊断的价值，见下文。

1.资料和方法1.1一般资料随机选取2017年12月至2019年12月本院接收肝炎肝硬化患者60例作为观察组，并择取同期前来本院体检的健康人士60例作为对照组。

观察组中，男患者32例，女患者28例，年龄26~64岁，平均（46.54±7.32）岁；Child-Pugh分级：Child A级25例、Child B级20例、Child C级15例。

对照组中，男32例，女28例，年龄25~64岁，平均（46.56±7.33）岁。

两组一般资料比较（P>0.05），可比性高。

①厦门大学附属第一医院　福建　厦门　361003通信作者：郑燕青肝功能生化检验在诊断肝炎肝硬化患者中的临床应用价值赵元勋①　郑燕青①【摘要】　目的：探讨肝功能生化检验在诊断肝炎肝硬化患者中的临床应用价值。

方法：选择2022年1—12月厦门大学附属第一医院收治的肝炎肝硬化患者60例，设为观察组，选择同时段入院进行体检的健康人士60例，设为对照组，均进行肝功能生化检验，比较研究对象的肝功能指标，与此同时对比观察组中不同肝功能患者的总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、血清胆碱酯酶活性（CHE）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标，统计观察组各级患者肝功能生化检验阳性检出率。

结果：与对照组比较，观察组TBA、GGT 指标均明显高，差异均有统计学意义（P <0.05），ALB、TC、CHE 指标均明显低，差异均有统计学意义（P <0.05）。

在各级别肝炎肝硬化患者中，A 级与C 级患者的TBA、GGT、ALB、TC、CHE 差异均有统计学意义（P <0.05），其中C 级患者TBA、GGT 最高，ALB、TC、CHE 最低，而B 级患者各项指标居中。

在阳性检出率方面，TC 检测在B 级、C 级患者中阳性检出率达到100%，CHE 指标则在所有肝炎肝硬化患者中的阳性检出率为100%。

结论：采用肝功能生化检验指标为肝炎肝硬化患者进行诊断，检测方便，可为疾病诊断及疾病发展程度提供参考。

【关键词】　肝功能生化检验　肝炎肝硬化　肝功能指标　阳性检出率　临床诊断 Clinical Value of Biochemical Examination of Liver Function in the Diagnosis of Hepatitis and Cirrhosis/ZHAO Yuanxun, ZHENG Yanqing. //Medical Innovation of China, 2023, 20(22): 127-131 [Abstract]　Objective: To investigate the clinical application value of biochemical examination of liver function in the diagnosis of patients with hepatitis cirrhosis. Method: Sixty patients with hepatitis cirrhosis admitted to the First Affiliated Hospital of Xiamen University from January to December 2022 were selected as the observation group, and 60 healthy people admitted for physical examination at the same time were selected as the control group. Biochemical examination of liver function were performed on 120 subjects to compare liver function indexes of the subjects. At the same time, total bile acid (TBA), albumin (ALB), total cholesterol (TC), serum cholinesterase activity (CHE), glutamyl transpeptidase (GGT) and other indicators of patients with different liver functions in the observation group were compared. Finally, the positive detection rates of liver function biochemical examination of patients at all levels in the observation group were statistically analyzed. Result: Compared with the control group, TBA and GGT indexes were significantly higher than those in the observation group (P <0.05), and ALB, TC and CHE indexes were significantly lower (P <0.05). Among hepatitis cirrhosis patients of all levels, TBA, GGT, ALB, TC and CHE of grade A and grade C patients were significantly different (P <0.05), among which grade C patients had the highest TBA and GGT, and the lowest ALB, TC and CHE, while grade B patients were in the middle. In terms of positive detection rate, TC detection rate reached 100% in grade B and grade C patients, and CHE index detection rate was 100% in all patients with hepatitis cirrhosis. Conclusion: The biochemical test of liver function is used to diagnose patients with hepatitis cirrhosis. The detection is convenient and can provide reference for disease diagnosis and disease development. [Key words]　Biochemical examination of liver function　Hepatitis cirrhosis　Liver function indexes　Positive detection rate　Clinical diagnosis First-author's address: The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen 361003, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.22.030 肝炎是临床上常见的疾病，主要因为患者受到肝炎病毒侵蚀感染而引发，一旦未得到及时有效的治疗，患者肝脏部位遭到炎症的长时间影响，功能性损伤，就会逐渐出现食欲减退、乏力、静脉曲张等症状，若不及时诊治，病情可能会发展至肝纤维化甚至肝硬化，严重影响人们生存质量和身体健康[1]。

肝硬化的诊断标准肝硬化是一种慢性肝病，严重影响人们的健康和生活质量。

为了更好地诊断和治疗肝硬化，医学界制定了一系列的诊断标准。

本文将详细介绍肝硬化的诊断标准及其应用。

一、肝硬化的定义肝硬化是指肝脏病变的一种晚期形式，病变过程导致肝脏组织受到广泛的破坏和纤维化，肝细胞逐渐死亡，并被纤维组织所代替。

肝硬化是一种慢性进展性疾病，可导致肝功能衰竭和肝癌等严重后果。

二、肝硬化的诊断标准1. 临床表现肝硬化的临床表现多种多样，常见的症状包括腹水、黄疸、肝功能不全、肝性脑病等。

这些症状可以帮助医生初步判断患者是否患有肝硬化。

2. 影像学检查肝硬化的影像学检查包括B超、CT、MRI等，这些检查可以帮助医生观察肝脏是否有纤维化、肝静脉压力是否升高等情况。

3. 肝穿刺活检肝穿刺活检是诊断肝硬化的“金标准”，通过活检可以明确肝脏组织是否存在纤维化和肝细胞坏死等情况。

但是，肝穿刺活检具有一定的风险性，需要慎重考虑。

4. 临床评分肝硬化的临床评分包括Child-Pugh评分和MELD评分。

Child-Pugh评分是根据患者的黄疸、腹水、蛋白质含量、凝血功能等指标进行评估，评分越高，代表肝硬化越严重。

MELD评分则是通过患者的肝功能指标、肾功能指标等因素进行评估，也可以反映肝硬化的严重程度。

5. 血清学指标肝硬化的血清学指标包括肝功能指标、肝炎病毒标志物、肝纤维化指标等。

这些指标可以帮助医生判断肝硬化的类型和严重程度。

三、肝硬化的临床分期肝硬化的临床分期是根据肝功能和病情的严重程度进行划分的。

常见的分期方法有Child-Pugh分期和BCLC分期。

其中，Child-Pugh分期根据患者的黄疸、腹水、蛋白质含量、凝血功能等指标进行评估，分为A、B、C三个级别。

BCLC分期则是根据肝癌的存在与否、肝功能、肝硬化程度等因素进行评估，分为0、A、B、C、D五个级别。

四、肝硬化的治疗肝硬化的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。

药物治疗主要是针对肝硬化的症状和并发症进行治疗，如利尿剂、抗病毒药物、维生素等。

临床中肝功能检测意义及注意事项发表时间：2020-12-21T06:50:07.541Z 来源：《健康世界》2020年13期作者：史庆[导读] 肝脏是人类身体中最为重要的器官之一，肝功能影响到人们的身体健康，影响人们的日常工作。

近些年来，随着生活节奏的加快，生活作息不规律，工作压力大等因素的影响，人们对于自身的身体健康也看的更为重要了。

史庆四川省威远县人民医院四川威远 642450肝脏是人类身体中最为重要的器官之一，肝功能影响到人们的身体健康，影响人们的日常工作。

近些年来，随着生活节奏的加快，生活作息不规律，工作压力大等因素的影响，人们对于自身的身体健康也看的更为重要了。

而医疗卫生事业的进步，则对肝功能检验，让人们了解自身肝脏的健康状况带来了良好的基础条件。

肝脏检查有无疾病，肝脏发病原因以及如何有效治愈肝脏疾病等都对人们身体健康有着重要意义。

临床中肝功能检测正是为有效治疗肝脏疾病和保护肝脏健康的重要手段，以下则简要介绍临床肝功能检测的意义以及部分注意事项。

1.临床肝功能检测意义临床中肝功能检测是有效反应肝脏健康以及其生理功能的重要环节，肝功能检测有利于探究肝脏病变原因以及应从哪些方面来预防肝脏疾病，保护肝脏健康。

因而在肝功能检测中常常选用蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验等具有代表性的指标，以此来检测出肝脏是否健康，其肝功能是否能正常运行。

临床中肝功能的检测对于各类肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等的判断和治疗有着积极的意义，当肝脏发生这些疾病时，首要影响的就是肝脏的代谢功能和免疫功能等，而这些功能受到影响则能在肝功能检测中直接体现出来，作用到指标的变化中来。

比如转氨酶这一指标就能较为明显地体现出肝功能受损情况。

临床检测中若是谷丙转氨酶升高，则证明肝脏功能受损，谷丙转氨酶超出正常值范围越高，则越证明肝脏受损程度越加严重，谷草转氨酶亦是如此。

直接胆红素升高可以说明患者患有肝炎疾病，间接胆红素一般来源于衰老的红细胞，也能从侧面证明患者身体健康欠佳。

肝功能检查的重要性诊断肝脏疾病　肝功能检查是诊断肝脏疾病的重要手段之一。

通过肝功能检查，医生可以了解患者的肝脏功能情况，从而判断是否存在肝脏疾病。

比如肝功能检查显示肝功能异常，可能是肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病引起的。

这些疾病可能会对肝脏造成不同程度的损害，因此及时诊断和治疗非常重要。

评估疾病严重程度　肝功能检查还可以帮助医生评估肝脏疾病的严重程度。

比如在肝炎患者中，如果肝功能检查显示转氨酶水平升高，说明肝脏炎症比较严重，需要采取积极的治疗措施。

此外，在肝硬化患者中，如果肝功能检查显示白蛋白水平下降、胆红素水平升高，说明肝脏储备功能较差，需肝功能检查的指标及意义要采取更加积极的治疗措施。

指导治疗　肝功能检查可以帮助医生指导治疗。

比如在肝炎患者中，如果肝功能检查显示转氨酶水平较高，医生可能会给予保肝药物或抗病毒药物等进行治疗。

此外，在脂肪肝患者中，如果肝功能检查显示胆固醇和甘油三酯水平升高，医生可能会建议患者采取低脂饮食和运动等生活方式干预措施。

监测疗效　肝功能检查可以帮助医生监测患者的疗效。

比如在肝炎患者中，如果经过治疗转氨酶水平下降，说明治疗有效。

在肝硬化患者中，如果经过治疗白蛋白水平上升、胆红素水平下降，说明治疗有效。

通过监测疗效，医生可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。

预防肝脏疾病　肝功能检查可以帮助患者预防肝脏疾病。

通过肝功能检查，患者可以了解自己的肝脏健康状况，及时采取预防措施。

如果检查结果显示存在脂肪肝倾向，患者可以采取低脂饮食和运动等干预措施来预防脂肪肝的发生。

此外，如果患者存在慢性肝炎等疾病，也可以通过定期复查肝功能等措施来及时发现和治疗。

肝功能检查都检查哪些疾病肝炎　肝炎是肝脏炎症的一种表现，通常由病毒、细菌或其他微生物等感染引起。

肝功能检查可文｜周敏58｜科学之友｜　肝功能检查是临床医学中一项重要的实验室检查，它可以帮助医生评估患者的肝脏健康状况、诊断肝病、监测治疗效果，以及发现潜在的健康问题。

肝硬化的临床分析报告肝硬化是一种由各种原因引起的肝脏疾病，其最终发展为肝脏组织结构异常、功能丧失的病理过程。

本报告旨在对肝硬化的临床表现及相关检查结果进行分析，以帮助医务人员更好地理解该疾病。

一、临床表现分析1. 肝功能异常：肝硬化患者常伴有肝功能异常，表现为黄疸、腹水、消化道出血等症状。

黄疸主要由于肝细胞受损，导致胆红素代谢障碍，从而引起皮肤、黏膜等部位的黄疸。

腹水则是因为肝脏在进行蛋白质合成和代谢时出现问题，导致血管内液体渗出至腹腔，进而形成腹水。

消化道出血则是由于肝硬化患者常合并门脉高压，导致食管静脉曲张破裂出血。

2. 肝肿大：肝硬化患者常伴有肝肿大的症状。

肝脏受到长期的损害和炎症刺激后，会发生纤维性组织增生，导致肝脏体积增大。

肝肿大在体格检查时可以进行触诊，常可触及下缘较低于正常位置。

3. 脾肿大：肝硬化患者常伴有脾肿大。

由于长期门脉高压和肝功能异常，导致脾脏过度充血和纤维化，进而引起脾肿大。

脾肿大常出现在左侧腹部，触诊可以发现体积增大的脾脏。

4. 循环系统症状：肝硬化患者还常伴有循环系统症状，如水肿、全身乏力等。

水肿主要由于门脉高压引起肝肾综合征，造成体液滞留。

全身乏力则是因为肝功能异常，无法正常合成和代谢营养物质，导致全身能量供给不足。

二、影像学检查分析1. 腹部B超：肝硬化患者腹部B超检查可以显示肝脏体积增大、结构改变等。

常见表现为肝回声增强和肝内结节的出现。

此外，也可通过B超来评估是否合并脾肿大、腹水等情况。

2. CT扫描：与腹部B超相比，CT扫描可以提供更为详细的关于肝硬化的信息。

CT扫描可以显示肝脏的形态、密度、血供等变化。

同时，CT还能评估肝血管的扩张、门脉高压和肝癌等并发症的存在。

三、实验室检查分析1. 肝功能检查：肝功能检查可以通过血液实验来评估肝脏的代谢和排泄功能。

如血清转氨酶、胆红素、蛋白质合成功能等指标的异常。

透析可清除体外的毒物，帮助患者维持肝功能。

2. 血常规检查：血常规检查可以评估肝硬化患者的贫血、白细胞计数和血小板计数等指标。

肝硬化筛查指标及早治疗一、肝硬化筛查的重要性肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其发展过程可能缓慢且不易察觉，但一旦进入晚期，治疗难度将大大增加。

因此，对肝硬化进行早期筛查和诊断对于改善患者预后具有极其重要的意义。

早期筛查可以帮助医生及时发现肝脏的病变情况，从而采取相应的治疗措施，减缓或阻止疾病进展。

1.1 肝硬化的定义与病因肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特征是正常肝组织被纤维化组织所替代，导致肝脏结构和功能的严重损害。

肝硬化的常见病因包括酒精性肝病、病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝病等。

1.2 肝硬化的临床表现肝硬化的临床表现多样，早期可能无明显症状，随着病情发展，患者可能出现乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等症状。

此外，肝硬化还可能引发一系列并发症，如腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。

1.3 肝硬化筛查的必要性由于肝硬化早期症状不明显，很多患者在确诊时已经进入疾病中晚期。

因此，定期进行肝硬化筛查对于早期发现和治疗肝硬化至关重要。

通过筛查，可以及时识别出高风险人群，从而采取预防和治疗措施，降低肝硬化的发病率和死亡率。

二、肝硬化筛查指标2.1 肝功能检测肝功能检测是评估肝脏健康状况的重要手段，包括多种生化指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB）等。

这些指标的异常升高或降低可能提示肝脏受损。

2.2 血清标志物血清标志物是反映肝脏损伤和纤维化的生物标志物，包括α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）等。

这些标志物的升高通常与肝脏纤维化程度相关。

2.3 影像学检查影像学检查如超声、CT、MRI等可以直观地显示肝脏的形态结构变化，有助于发现肝脏肿大、结节、腹水等异常情况。

特别是超声检查，因其无创、便捷、经济等优点，常作为肝硬化筛查的首选方法。

2.4 肝脏纤维化评估肝脏纤维化评估是判断肝硬化程度的重要手段。

肝硬化的诊断金标准肝硬化是一种慢性疾病，其诊断需要综合考虑多个方面的因素。

以下是肝硬化的诊断金标准，包括病理学诊断、影像学诊断、肝功能检查、病因学诊断、临床表现、门静脉高压检查、肝功能储备评估和组织病理学检查等方面。

1.病理学诊断：肝硬化的诊断最准确的方法是进行肝脏活检，即通过穿刺或手术切除部分肝组织，在显微镜下观察肝脏的结构和病理变化。

病理学诊断是肝硬化诊断的金标准。

2.影像学诊断：影像学检查可以帮助医生判断肝脏的结构和形态变化。

常用的影像学诊断方法包括超声、CT、MRI等。

其中，超声是最常用的影像学检查方法之一，可以发现肝脏的质地变化、门静脉扩张等。

3.肝功能检查：肝功能检查可以反映肝脏的功能状态。

常用的肝功能检查包括胆红素、白蛋白、转氨酶等。

肝硬化的患者通常会出现胆红素升高、白蛋白降低等肝功能异常表现。

4.病因学诊断：肝硬化的病因很多，常见的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。

病因学诊断可以帮助医生明确肝硬化的病因，制定相应的治疗方案。

5.临床表现：肝硬化患者通常会出现一系列临床表现，如乏力、腹胀、食欲减退等。

但是，这些症状并不是每个患者都会出现，也不是一定会出现。

因此，临床表现不能作为肝硬化的独立诊断标准。

6.门静脉高压检查：门静脉高压是肝硬化的常见并发症之一。

通过门静脉高压检查可以了解肝脏的门静脉系统情况，如门静脉直径、脾静脉直径等。

但是，门静脉高压检查不是所有患者都需要进行，只有当患者出现门静脉高压的症状时才需要进行此项检查。

7.肝功能储备评估：肝功能储备评估可以帮助医生了解肝脏的功能状态和患者的预后情况。

常用的肝功能储备评估方法包括Child-Pugh分级等。

8.组织病理学检查：组织病理学检查是通过手术或穿刺获取肝组织样本，在显微镜下观察肝脏的结构和病理变化。

组织病理学检查是肝硬化诊断的金标准，但因其为有创检查，一般不作为首选检查方法。

总之，肝硬化诊断需要综合考虑多个方面的因素。

肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用【摘要】目的肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用分析。

方法资料选自本院2011年6月——2012年6月收治的肝硬化患者90例，将其作为研究组，选取同期到本院体检健康者90例，作为对照组，从一般资料、检测方法以及评定标准等方面进行分析。

结果两组肝功能检查结果的比较中，研究组血清胆碱酯酶（che）的活性、白蛋白（alb）、血清胆固醇（cho）均明显低于对照组；比较有差异具有统计学意义（pchild-pughb>child-pugha。

结论临床上采用肝功能检测，并对其检测结果分析后能够清楚了解患者肝组织损害的程度。

通过分析其指标，能够有效控制肝硬化患者病情的发展，并且为其预后提供有效的帮助。

【关键词】肝功能检查；治疗；肝硬化doi：103969/jissn1004-7484（x）201309760文章编号：1004-7484（2013）-09-5489-02肝脏有解毒、造血、代谢、储存血液、循环及调节血量、分泌胆汁以及免疫防御等功能，它是人体内形体最大且功能最齐全的脏器。

肝硬化是一种常见的临床慢性进行性肝病，我国大多数肝硬化患者为肝炎后肝硬化，一部分为酒精性肝硬化及血吸虫性肝硬化。

肝功能检查是指通过各种生化实验方法来检测与肝功能代谢有关的各项指标，以反应肝脏功能的基本状况。

本文主要对肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用进行分析。

1资料与方法11一般资料与分组资料选自本院2011年6月——2012年6月收治的肝硬化患者90例，将其作为研究组，其中，男50例，女40例；患者年龄为21-67岁，平均年龄为（45±214）岁；且研究组患者入院接受治疗前均有身体乏力、慢性消化不良、易疲劳、腹泻、便秘以及肝区隐痛等症状；并且所选患者中参照child-pugh分级方法，child-pugha级患者27例，child-pughb级患者47例，child-pughc级患者16例。