善胃1号方治疗血瘀热毒型胃癌前病变的临床研究

具 用 《 性 胃炎 的分 类 及 纤 维 内镜 诊 断 标 准 及 萎 缩 性 胃 慢 组化 染 色试 剂盒 ， 体 操作 按说 明书进行 。 已知 阳 Ｂ ｌ２的 阳性 结果 以细胞 浆 内出 炎 的病理 诊 断标 准》 试行 方 案 ）１ １ ８ （ ［ １ ９ ９年 １ 月 中 性切 片作 阳性 对 照 ． ｃ一 及 １ 国 中西 医结合 研 究会 消化 系统 疾 病专 业 委员 会 南 昌 现棕 黄色 颗粒 为判定 标 准 ． ３ 拟 会议制 定 的《 性 胃炎 中西 医结合 诊 断 、 慢 辨证 和 疗 效 ２３ 疗 效评 定标 准 临 床 疗 效 标 准 参 照 文 献 『１ 标 准 》 试 行方 案 ） ， 择符 合 Ｃ （ 圈选 ＡＧ伴 Ｄ ｓ （ ）Ｍ 定 。 ｙ 和 或 Ｉ 临床痊 愈 ： 床症状 、 临 体征 消失 ， 胃镜复 查 黏膜慢 性炎 症 明显 好转 达轻 度 ．病 理组 织 学检 查 证 实腺体 血瘀 热 毒 证 型 的患 者 共 ８ ２例 ， 机分 为 ２组 。 随 治疗 显 组 ３ ４例 ： １ 男 １例 ， ２ 女 ３例 ； 年龄 ２ ～ ５岁 ， 均 年 萎 缩 、肠 上 皮 化 生 和 异 型增 生 恢 复 正 常 或 消失 。 ６５ 平 临床 主要 症 状 、 体征 消失 ， 胃镜 复查 黏 膜 慢 性 炎 龄 （２ １ ） ： ４ ￣ ２ 岁 病程 ０３ ４ ． ０年 ， 均病程 （４ ９ 年 ； ～ 平 １￣ ） 伴 效 ： Ｉ ７例 ， ｙ ２例 ， 门螺 杆菌 （ ｐ 感染 ２ Ｍ２ Ｄ ｓ２ 幽 Ｈ ） ８例 。 对 症 好 转 ． 病理 组 织学 检查 证 实腺 体 萎缩 、 上 皮化 生 肠 有效 ： 主要症 照组 ４ ８例 ： １ 男 ８例 ， ３ 女 ０例 ； 龄 ２ ～ ４岁 ， 均 和异 型增 生恢 复 正 常或 减轻 ２个 级 度 。 年 ５５ 平 状 、 征 明显 减 轻 ， 体 胃镜 复查 黏膜 病 变 范 围缩 小 １ ／ ２ 年 龄 （３ １ ） ： 程 ０ ～ ５年 ， 均病 程 （ ２ ８ 年 ， ４￣ １岁 病 ．３ ５ 平 １￣ ）
期病变 的临床研 究 ， 现总结 如 下 。
１ 临 床 资 料
距 幽 门括 约肌 ２ ３ ｉ ． 胃体 大 、小 弯距 胃角４ ５ ～ｃ ｎ处 ～ ｃ 处 取 活 检 用 免 疫 组 化 法检 测 ， 用 北 京 中杉 ｍ 采 使
参 照 １８ ９ ２年 １ ０月全 国 胃炎 诊治 座 谈会 制 定 的 金 桥生 物技 术 有 限公 司进 口分 装 的 Ｂ ｌ ２蛋 白免疫 ｃ一
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临 床 研 究
Hale Waihona Puke 善胃 １ 号方治疗血瘀 热毒型 胃癌前病变 的临床研 究
韩 慧 袁红 霞 田晶晶 魏爱 勤
（ 天津 中医药 大学 ， 天津 ３ ０ ９ ） ０ １ ３
摘 要 目的 ： 察 中 药善 胃 １号 方 对 血瘀 热毒 型 胃癌 前 病 变 的治 疗 效 果 。 法 ： 内镜 和 病 理 确诊 为 慢 性 萎 缩 性 胃 观 方 将 炎伴 胃黏 膜 异 型 增 生 且 符 合 中 医血 瘀 热 毒 证 型 的 ８ ２例 患 者 ， 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。 疗 组 ３ 随 治 ４例 给 予善 胃 １ 方 ， 号 对 照 组 ４ 例 给 予猴 头 菌 片 ８ ２组 均 用 药 ６个 月。 察 各 自疗 效 。 观 结果 ： １ 治疗 组 临 床 疗 效 总有 效 率为 ８ ，９ ， 著优 于 对 照 （） ５ ％ 显 ２ 组 ２ ，７ ： ２ 治 疗 组 治 疗 后 黏 膜 Ｂ ｌ２表 达 显 著 降低 ， 显优 于 对 照 组 ； ３ 胃镜 检 查 疗 效 及 病 理 检 查 疗 效 均 优 于 对 照 ９１ ％ （ ） ｃ 一 明 （） 组 结论 ： 胃 １号 方 对血 瘀 热 毒 证 型 萎 缩 性 胃 炎有 良好 的 治 疗 作 用 ， 可 使 异 型增 生程 度 逆 转 ， 善 并 降低 Ｂ ｌ ２的 表 达 ， 胃 ｃ一 对
癌 前 期 病 变有 一 定 的 治 疗 作 用
关 键 词 胃癌前 病 变 血 瘀 热 毒
中图 分 类 号 １５ ３３ ０５ ＜７ ． ． ２
善 胃１ 方 号
Ｂ ｌ２积 分 ｃ一
病 理 学
文献 标 识 码 Ａ
文 章 编 号 １ ７ － ９ Ｘ（０ ８０ － ０ ７ ０ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ）５ ０ ３ － ２
慢 性 萎 缩 性 胃炎 （ ＡＧ） 肠 上 皮 化 生 （Ｍ） Ｃ 伴 Ｉ 和 治疗 期 间停 服一切 影 响本 临床研 究 的药物 。 ２２ 检 测 方 法 根据 全 国纤 维 内镜 检查 中萎 缩性 胃 ． （ ） 型增生 （ ｙ ） 胃癌 的癌前 病 变 ， 目前 的研 或 异 Ｄ ｓ是 为 ｌ Ｊ ． 胃大弯 、 胃小 弯 侧 究重 点 近年 来 我们 开展 了善 胃 １ 方 治疗 胃癌 前 炎诊 断标 准 【 每例 患者 均 于 胃窦 、 号
个 伴 Ｉ ２例 ． ｙ ９例 ， Ｍ ３ Ｄ ｓ２ Ｈｐ感 染 ４ １例 。 病 例性 以上 ．病 理 组织 学检 查 证实 慢性 炎 症减 轻 １ 级度 ２组 腺 肠 无效 ： 别、 年龄 、 病程及 病情 比较均 无显 著性 差异 （ Ｏ０ ） Ｐ＞ ． ， 以上 ， 体萎 缩 、 上皮 化生 和 异 型增生 减 轻 。 ５ 达 不 到上 述 有效 标准 或 恶化 者 内镜 检查 疗效 标 准 具 有可 比性 。 。 ２ 研 究 方 法 分 为 治 愈 、 效 、 步 、 效 ４级 ， Ｄ ｓ 效标 准 显 进 无 Ｉ Ｍ、 ｙ 疗 分 为显 效 、 无效 、 加重 ３级 ， 参 照文献 『１ 均 ２ 中的标准 。 ２１ 治 疗方 法 治疗 组运 用 活血解 毒 之善 胃 １号方 ． （ 由丹 参 ２ ｇ 三 棱 １ ｇ 莪 术 １ ｇ 姜 黄 １ ｇ 地 鳖 虫 ２４ Ｂ ｌ２积 分 方 法 ０、 ０、 ５、 ０、 ． ｃ一 参 照 文献 『— １按 阳性 细胞 ４ ５，