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对中医脉诊的探究中医脉诊真神奇，它真的是那么灵验，还是仅仅是一种骗人的东西？本着对这个问题的思考，我展开了探究，经过思考和众多的资料查阅，以下就是我的一点点见解。
把脉到底把的是？1．脉的深浅：把右手食指、中指、无名指的指腹放在左右的桡动脉部位，是轻轻一按就能按到还是要重按才能摸到？这便是第一个信息，脉的位置深浅。
2．脉的速度和强弱：摸到脉以后，第一感觉就是脉搏的快慢和强弱，我们可以用手表来计时，数一下1分钟内脉搏的跳动次数，正常人的标准为60—90次/分钟。
强弱如此按照脉搏应指的感觉可以判断。
3．脉的节律：脉是一种有规律的波动，自然会有节律，需要我们仔细感觉饿，是有规律的还是没有规律的。
4．血管壁的弹性和紧X度：众所周知，脉搏是血管壁震动形成的，那么脉管壁会给我们一种质地感，于是我们就能感觉到脉搏是否柔和或者绷紧。
5．脉管的粗细：既然是血管壁，自然会有粗细之分。
通过以上的探究，我们知道了中医把脉到底是在把，知道了这个还不够，还要知道中医把脉在从哪些角度衡量病人的身体状况，于是有了以下的继续探究。
造成脉象的直接原因?1．心脏波动的强度、速率和节律：这是引起脉搏强弱、快慢、节律性变化的主要因素。
心脏是人体最大最重要的血液泵，而脉搏的亦是由于血液流动引起，故此2．血管壁的弹性和紧X度：这是脉搏软硬变化的只要因素。
血管弹性好、紧X度低、那么脉搏就柔和；而血管弹性差、紧X度高，那么脉搏就僵硬。
3．动脉中血液的充盈程度:这是影响脉搏粗细的主要因素。
血液充盈，如此脉搏形状就粗大；血液不足，如此脉管不能更充分扩X，脉搏就细小。
4．血管对脉管的冲击力：这个冲击力是由于心脏搏动的力量、血液的充盈度以与血流的速度综合形成的。
冲击力大，如此脉搏就容易触与；冲击力小，如此脉搏需要重按才能触与。
5．血液粘滞度大小：这是造成脉道通畅程度的主要因素，血液粘滞度大，如此血液流动时阻力就大，血流速度缓慢而涩滞；血液粘滞度小，如此血液流动时受到的阻力就小，血液流动快而流畅。
《濒湖脉学》歙炼辑录f也t⅛诀浮（阳）浮脉，举之有余级按之不足（《脉经》）。
如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌八如循榆荚（《索问》几如水漂木（崔氏）。
如捻葱叶（黎氏）。
（浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋舟在人为肺，又谓之毛。
太过则中坚旁盛，如循鸡羽，病在外也。
不及则气来毛微.病在中也。
《脉诀》言：寻之如太过，乃浮兼洪紧之象*非浮脉也J 【体状诗】浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙■久病逢之却可惊C）【相类诗】浮如木在水中浮，浮大中空乃是?L拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠CJ浮脉轻平似捻葱.虚来迟大豁然空。
浮而柔细方为浦，散似杨花无定踪症（浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而方力为⅛t浮而柔细为濡J【生病诗】浮脉为阳表病居.迟风数热紧寒拘。
浮而有236789紧（阳）紧脉，来往有力，左右弹人手（《素问》九如转索无常（仲景人数如切绳（《脉经》九如纫箪线（丹溪儿（紧乃热为寒束之脉，故急数如此，要有神气。
〈素问》谓之急。
《脉诀》言：寥寥人尺来口崔氏言：如线，皆非紧状门或以浮紧为弦■沉紧为牢，亦近似耳J【体状请】举如转索切如绳，脉象因之得紧塔CI总是寒邪来作寇’内为腹痛外身疼。
【相类诗】见弦、实。
【主病诗】紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰。
浮紧表寒须发越，沉紧温散自然安。
寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。
尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。
（诸紧为寒为痛，人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食，尺紧痛居其腹。
中恶浮紧，咳嗽沉紧，皆主死J缓（阴）缓脉,去来小快于迟（《脉经》一息四至（戴氏几如丝在经级不卷其轴，应指和缓，往来英匀（张太素）。
如初春杨柳舞风之象（杨玄操几如微风轻尴柳梢（滑伯仁（缓脉在卦为坤，在时为四季，在人为脾。
阳寸、阴尺, 上下同等，浮大而软*无有偏胜者，平脉也Q若非其时，即为有病口缓而和匀申不浮、不沉，不疾、不徐，不微.不弱者, 即为胃气。
故杜光庭云：欲卸死期何以取？古贤推定王般土灯阳土须知不遇阴，阴土遇阴当细数。
濒湖脉学白话解北京中医学院中医系中医基干出理论教研室编研习中医，发扬国粹日录四. 言诀2一、经脉与脉气2二、部位、诊法4三、五脏平脉7四、辨脉提纲8五、诸脉形态10六、诸脉主病13七、杂病脉象19八、妇儿脉法35九、奇经八脉诊法 37十、真脏绝脉40五。
七言决42一、浮42二、沉44三、迟46四、数47五、滑50六、涩51七、虚53八、实54九、长56十、短57十一、洪58十二、微60十三、紧61十四、缓62十五、芤64十六、弦66十七、革68十八、牢68十九、濡69二十、弱71二十一、散72二十二、细74二十三、伏75二十四、动76二十五、促78二十六、结79二十七、代80濒湖脉学白话解北就中医学院中医系中医基础理论教研室编四。
言诀一、经脉与脉气脉乃血脉,气血之先.血之隧道,气息应焉。
其象法地，血之府也。
心之合也,皮之部也。
此段讲经脉的生理。
经脉即脉管，又叫做血脉，是人体内运载血液环流自成系统的品管.全身的气血运行，必须通过经脉的“先导”作用才能完成，凡经脉气所在的地方,就是气血所到的地方，所以经脉不光是血液流行的隧道,而且是与气息（即呼吸时所出入的气，一呼一吸，叫做一息）息息相关的。
以脉在人体内生理地分布着，与地面存在的大小河流很相似,内面直接和心脏配合,外面遍布于皮肤、肌肉之间，使全身血液都得到容纳，从而便形成了整个的血液循环。
资始于肾，资生于胃。
阳中之阴，本乎营卫。
营者阴血，卫者阳气。
营行脉中，卫行脉外。
此段讲脉气的生成。
脉搏之所以能够搏动不休，主要是由于“脉气”的存在。
“脉气”，可以理解为经脉本身的一种机能。
这种机能不仅要获得先天之“肾气”和后天“胃气”的不断供给而存在，还要与营气、卫气互相结合起来，才是“脉气”搏动的根本。
从“脉气"的性质来讲，它是属于“阳中之阴气".因“气”本来属阳，但脉属阴,它又存在于经脉里面，便决不是单纯的“阳气”，而有一部分“阴气”在其中了。
《濒湖脉学》原文及翻译《濒湖脉学》简介脉学在中医学中是极受重视的。
自晋代王叔和著《脉经》后，五代高阳生著成《脉诀》，以其通俗易懂、便于记诵而广为传播，但因其中谬误也不少。
继承了正统的脉学，博采历代各家之长，对经义大加发挥，如他指出，切脉独取寸口，是以此候五脏之气，而不是切按五脏六腑经脉之体，阐发透辟。
他在《脉经》24脉的基础上，又增述了3种脉，使中医脉象增至27种，即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。
他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”，对每一种脉象做了形象的描述，如说浮脉“浮脉唯从肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋得命知无恙，久病逢之却可惊”，短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。
他还用“相类诗”、“主病诗”，把同一类的各种脉加以归纳，对其在诊断病证方面的意图加以阐发。
这就是《濒湖脉学》的全部内容，虽然篇幅不多，但在中医脉学发展史上却有重要地位，已经成为学习脉学的必读著作。
《序》原文时珍曰：宋有俗子，杜撰脉诀，鄙陋讹谬，医学习诵，以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧。
戴同父常刊其误，先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造，珍因撮粹撷华僭撰此书，以便习读，为脉指南。
世之医病两家，咸以脉为首务。
不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔。
上士欲会其全，非备四诊不可。
明嘉靖甲子上元日，谨书于濒湖薖所。
《浮（阳）》原文浮脉，举之有余，按之不足（《脉经》）。
如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循榆荚（《素问》），如水漂木（崔氏），如捻葱叶（黎氏）。
（浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。
太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。
不及则气来毛微，病在中也。
《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。
）『体状诗』浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
『相类诗』浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。
濒湖脉学白话解四言诀一：经脉与脉气脉乃血脉,气血之先.血之隧道，气息应焉.其象法也，血之府也。
心之合也，皮之部也.注：全身的气血运行,必须通过经脉的先导作用才能完成。
凡经脉所在的地方,就是气血所到的地方.而且是与气息相关.一呼一吸，叫做一息。
资始于肾，资生于胃。
阳中之阴，本乎营卫。
营者阴血,卫者阳气。
营行脉中，卫行脉外。
注：脉气靠先天之肾气，后天之胃气，营气，卫气互相结合才能维持正常活动。
脉不自行，随气而动。
气动脉应,阴阳之义。
气如风箱，血如波澜。
血脉气息，上下循环。
注:经脉本身不能单独运动，一定要随着胃气和宗气的运动才能运动。
脉属阴，气属阳，阴脉阳气配合起来，便发生无休止的运动。
往复循环。
十二经中，皆有动脉.惟手太阴，寸口取决。
此经属肺,上系吭嗌。
脉之大会,息之出入。
一呼一吸,四至为则。
日夜一万，三千五百.一呼一吸，脉行六寸。
日夜八百,十丈为准。
二：部位与诊法初持脉时,令仰其掌.掌后高骨，是谓关上。
关前为阳，关后为阴。
阳寸阴尺,先后推寻。
寸口无脉，求之臂外.是谓反关，本不足怪。
注：看掌后高骨处为关部，关前为寸部，属阳，关后为尺部，属阴。
心肝居左，肺脾居右。
肾与命门，居两尺部。
左为人迎，右为气口。
神门决断，两在关后。
人无二脉,病死不救。
左大顺男,右大顺女。
男女脉同，惟尺则异。
阳弱阴盛，反此病至.注：脏腑气机的变化，都可以在寸口反映出来。
并各有它一定的部位。
如:左手寸部属心，关部属肝胆，尺部属肾,小肠,膀胱。
右手寸部属肺,关部属脾胃，尺部属命门，大肠。
男子阳气偏盛,以左手脉搏稍大为顺.女子阴血偏盛,以右手脉搏稍大为顺。
再与寸部,尺部相互比较，寸为阳，尺为阴，男子阳气盛,以寸脉盛，尺脉弱为宜.女子阴血偏盛，以尺脉盛,寸脉弱为宜。
如果两者相反，便说明是有了病变。
脉有七诊，曰浮`中`沉。
上`下`左`右,消息求寻.以有九候，举按轻重。
三部浮沉,各候五动。
注：七诊：浮取能观察有无外感表证，中取能观察脾胃机能的变化,沉取能观察有无内伤里症。
濒湖脉学原文及白话文全文濒湖脉学是一种古老的中医学理论，它涉及到人体的脉搏和脉象的观察与诊断。
下面是濒湖脉学的原文及白话文全文：原文：濒湖脉学，古代中医学理论之一，主要研究人体脉搏和脉象的观察与诊断。
濒湖脉学认为，人体的脉搏反映了人体的生命活动和健康状况，通过观察脉搏的变化可以判断人体的病理变化和疾病情况。
濒湖脉学的核心理论是濒湖脉象理论，它描述了不同脉象的特征和对应的疾病类型。
濒湖脉学在中医诊断和治疗中有着重要的应用价值。
白话文：濒湖脉学是古代中医学的一种理论，它主要研究人体脉搏和脉象的观察与诊断。
濒湖脉学认为，人体的脉搏可以反映人体的生命活动和健康状况，通过观察脉搏的变化可以判断人体的病理变化和疾病情况。
濒湖脉学的核心理论是濒湖脉象理论，它描述了不同脉象的特征和对应的疾病类型。
濒湖脉学在中医诊断和治疗中具有重要的应用价值。
濒湖脉学的研究对象是人体的脉搏和脉象。
脉搏是指人体动脉在心脏收缩和舒张时，血液通过动脉的推动所产生的搏动感。
通过观察脉搏的变化，可以了解人体的生理和病理状态。
脉象是指通过触摸脉搏所感受到的脉搏特征，包括脉搏的强弱、速度、节律等。
濒湖脉学认为，不同的脉象特征与不同的疾病类型有关联。
例如，脉搏的强弱可以反映人体的气血充盈情况，脉搏的速度可以反映人体的阳气活动情况，脉搏的节律可以反映人体的阴阳平衡状态。
通过观察和分析脉搏的变化，可以判断人体的病理变化和疾病情况，进而指导中医的诊断和治疗。
濒湖脉学在中医诊断和治疗中具有重要的应用价值。
通过观察脉搏和分析脉象，中医医生可以获取关于人体健康状况的信息，辅助诊断疾病。
同时，根据不同的脉象特征，中医医生可以制定个性化的治疗方案，调节人体的阴阳平衡，促进健康恢复。
总之，濒湖脉学是一种古老而重要的中医学理论，它通过观察和分析脉搏的变化，帮助中医医生诊断和治疗疾病，促进人体健康。
濒湖脉学简介脉学在中医学中是极受重视的。
自晋代王叔和著《脉经》后，五代高阳生著成《脉诀》，以其通俗易懂、便于记诵而广为传播，但因其中谬误也不少。
李时珍继承了正统的脉学，博采历代各家之长，对经义大加发挥，如他指出，切脉独取寸口，是以此候五脏之气，而不是切按五脏六腑经脉之体，阐发透辟。
他在《脉经》24脉的基础上，又增述了3种脉，使中医脉象增至27种，即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。
他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”，对每一种脉象做了形象的描述，如说浮脉“浮脉唯从肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋得命知无恙，久病逢之却可惊”，短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。
他还用“相类诗”、“主病诗”，把同一类的各种脉加以归纳，对其在诊断病证方面的意图加以阐发。
这就是《濒湖脉学》的全部内容，虽然篇幅不多，但在中医脉学发展史上却有重要地位，已经成为学习脉学的必读著作。
史料记载《濒湖脉学》是李时珍撷取《内经》、《脉经》等诸书精华，结合自己的经验撰著而成。
总为一卷，内容分两部分，一是阐述了27种脉象的脉形特点，辨别方法及主治病证，二是引录了其你李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。
《濒湖脉学》有序云：宋有俗子，杜撰脉诀，鄙陋讹谬，医学习诵，以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧。
戴同父常刊其误，先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造珍，因撮粹撷华僭撰此书，以便习读，为脉指南。
世之医病两家，咸以脉为首务。
不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔。
上士欲会其全，非备四诊不可。
明嘉靖甲子上元日，谨书于濒湖薖所。
《濒湖脉学》、《奇经八脉考》、《脉学考证》，以上三书是明代李时珍所撰，都是有关「脉学」的论著，所以合订在一起，以便阅读。
《濒湖脉学》是作者研究「脉学」的心得。
他根据各家论脉的精华，列举了二十七种脉象。
先以简明的字句，再以适当的比喻来叙述各种不同的脉象，以帮助读者理解。
脉诊《濒湖脉学白话解》濒湖脉学白话解》是一本关于脉诊的书籍。
在书中，作者介绍了脉搏的四个特征之一——脉浮、脉沉、脉迟和脉数，并详细解释了每种脉象的特点和与之相关的病证。
脉浮是指轻触即可感知到的脉搏，按压后会稍微减弱但不会消失，就像水上漂浮的木头一样。
脉浮常见于外感病，但并不总是单纯的表证，还可能伴随着“迟”和“紧”，表现为风寒或风热病。
脉浮有力则多为风热，无力则属于血虚内证。
通过寸、关、尺三部的脉搏观察，可以诊断出上、中、下三焦的病变。
脉沉是指轻触无法感知，需要重压才能感知到的脉搏，就像石头沉入水底一样。
脉沉常见于阴经水气盛和水饮储留的病变，但也可能伴随着“数”、“迟”、“滑”、“无力”或“有力”的特征，表现为内有热邪、内有寒邪、内有痰饮、阳虚气陷、积滞寒凝等病症。
通过寸、关、尺三部的脉搏观察，可以诊断出胸膈间的痰郁、中焦寒凝不通、下焦元阳亏损的肾虚腰痛等病变。
脉迟是指脉搏来得缓慢，一次呼吸不到四次，每分钟不到60次。
脉迟常见于寒邪内侵，但也可能伴随着“有力”或“无力”的特征，表现为里寒实证或阳气亏损的虚寒证。
通过寸、关、尺三部的脉搏观察，可以诊断出心胸部寒邪凝滞、积冷伤脾、肾虚火衰等病变。
总之，《濒湖脉学白话解》是一本非常实用的脉诊书籍，可以帮助医生更准确地诊断患者的病情，为患者提供更好的治疗方案。
四、数脉：脉搏频率快，一息五至以上，每分钟在90次以上。
数脉可分为实热和虚热两种类型。
实火脉来数大有力，虚火脉来数细无力。
治疗实火宜凉宜泻，虚火当温当补。
肺病伤阴的人，在秋季最忌见到数脉。
左寸脉数，是上焦的心火上炎，多见于咽喉肿痛，口舌生疮。
右寸脉数，是上焦肺中有燥热，多见于咳嗽吐血，肺中脓疡。
如果两手尺脉都见数，则是下焦火热燔灼，急宜用“滋阴降火”一类的治疗方法，以保护阴精。
五、滑脉：往来流利，应指圆滑，如珠走盘。
滑脉主要表现为痰饮、实热、食滞等病症。
胸膈间痰饮内盛，心阳和肺气都不能下降，以致发生呕吐、吞酸、舌强、咳嗽等症的，寸部脉多见滑。
濒湖脉学（原文）「濒湖脉学」是中医经典中的一个独特概念。
所谓濒湖，即指人体深部，如同湖泊，水面静止，水底流动，其中湖底之水，即为「气」，湖面静止的水，即为「血」，而「精」则为水下之气，「津」为湖面之水。
濒湖之脉即为指代这个深层的水道系统。
中医认为，这个深层的水道系统连接了身体各处，所以对身体健康来说非常重要，它包括任督二脉、手足少冲之类的十二正经脉和奇经八脉。
濒湖脉学理论认为，人体的濒湖脉络系统支配身体内脏作用、精神状态和情感表现，它对人体形成的影响是全面和贯穿的。
而且，在中医治疗系统中，针灸和按摩都可以利用对濒湖脉络的刺激来降低疼痛、调节内分泌，改善免疫功能，增进身体健康。
在中医临床实践中，濒湖脉学重视穴位的选择和按摩技巧的运用，通过针灸、按摩等易行的治疗手段来达到预防和治疗疾病的目的。
而且，在预防疾病方面，则更强调饮食和体育锻炼对濒湖脉络的影响。
濒湖脉学的理论和临床应用不仅完善中医学体系中的脉学疗法，而且对于丰富现代医学的脉学理论具有重要意义，为探讨中西医合理结合发挥了重要的指导作用。
濒湖脉学（白话文）中医中有一个很独特的概念叫做「濒湖脉学」。
所谓濒湖，就是指人体深层的水道系统，这个系统连接了身体内部各个部位，任督二脉、手足少冲等经络都是它的一部分。
中医认为这个深层水道系统对身体健康很重要，它支配内脏器官的作用、精神状态和情感表现。
而且，针灸、按摩等治疗手段都可以利用这个深层水道系统来改善身体健康。
在中医临床实践中，濒湖脉学重视穴位的选择和按摩技巧的运用，通过针灸、按摩等易行的治疗手段来达到预防和治疗疾病的目的。
而且，在预防疾病方面，则更强调饮食和体育锻炼对濒湖脉络的影响。
濒湖脉学的理论和临床应用不仅完善中医学体系中的脉学疗法，而且对于丰富现代医学的脉学理论具有重要意义，为探讨中西医合理结合发挥了重要的指导作用。
《濒湖脉学》歌焼辑录浮（阳）浮脉，举之有余，按之不足（《脉经》）。
如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循榆荚（《素问》）。
如水漂木（崔氏）。
如捻葱叶（黎氏）。
（浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。
太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。
不及则气来毛微，病在中也。
《脉诀》言：寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。
）【体状诗】浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
【相类诗】浮如木在水中浮，浮大中空乃是丸。
拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空。
浮而柔细方为浦，散似杨花无定踪。
（浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而方力为苴，浮而柔细为濡。
）【主病诗】浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。
浮而有123涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来（《脉经》）。
参伍不调（《素问》）。
如轻刀刮竹（《脉诀》）。
如雨沾沙（《通真子》）。
如病蚕食叶。
579a5(113弱脉，极软而沉细，按之乃得，举手无有（《脉径》）。
（弱乃濡之沉者。
《脉诀》言：轻手乃得。
黎氏譬如浮泯，皆是濡脉，非弱也。
《素问》曰：脉弱以滑，是有胃气。
脉弱以涩，是谓久病。
病后老弱见之顺，平人少年见之逆。
）【体状诗】弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。
阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。
【相类诗】见濡脉。
【主病诗】弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热胃筋痿。
多惊多汗精神减，益气调营急早医。
寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰。
欲求阳陷阴虚商，须把神门两部推。
（弱主气虚之病。
仲景曰：阳陷入阴，故恶寒发热。
又云：弱主筋，沉主骨，阳浮阴弱，血虚筋急。
柳氏曰：气虚则脉弱，寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。
）飲（阴）散脉，大而散。
有表无里（《脉经》）。
涣漫不收（崔氏）。
无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少.涣散不收，如杨花散漫之象（柳氏）。
（戴同父曰：心脉浮大而散，肺脉短涩而散，平脉也。
心脉软散，怔忡；肺脉软散，汗岀；肝脉软散，溢饮；脾脉软散，脂肿，病脉也；肾脉软散，诸病脉代散，死脉也。
《难经》曰：散脉独见则危。
柳氏曰：散为气血俱虚，根本脱离之脉，产妇得之生，孕妇得之堕。
）【体状诗】散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。
产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。
【相类诗】散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵。
浮而迟大为虚脉，芫脉中空有两边。
【主病诗】左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散。
右关软散布射肿，散居两尺魂应断。
细（阴）15促（阳）促脉，来去数，时一止复来（《脉经》）。
如蹶之趣，徐疾不常（黎氏）。
（《脉经》但言数而止为促。
《脉诀》乃云：并居寸口。
不言时止者，谬矣。
数止为促，缓止为结，何独寸口哉！）【体状诗】促脉数而时一Ik,此为阳极欲亡阴。
三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。
【相类诗】见代脉。
【主病诗】促脉惟将火病医，其因有五细推之。
时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。
（促主阳盛之病。
促、结之因，皆有气、血、痰、饮、食五者之别。
一有留滞，则脉必见止也。
）结（阴）结脉，往来缓，时一止复来（《脉经》）。
（《脉诀》言：或来或去，聚而却还。
与结无关。
仲景有累累如循长竿曰阴结，蔼蔼如车盖曰阳结。
《脉经》又有如麻子动摇，旋引旋收，聚散不常者曰结，主死。
此三脉，名同实异也。
）【体状诗】结脉缓而时一止，浊阴偏盛欲亡阳。
浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。
【相类诗】见代脉。
【主病诗】结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟。
内生积聚外痈肿，疝療为殃病属阴。
（结主阴盛之病。
越人曰：结甚则积甚，结微则积微，浮结外有痛积，伏结内有积聚。
）听声、观色，斯备四诊而无失。
）濒湖脉学白话解k、七吕脉诀白话解（一）孝（阳）【原文】浮脉，举之有余，按之不足'：（《脉经》几如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循榆荚②（《素问》）。
如水漂木（崔氏）。
如捻葱叶③（黎氏）。
（浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在盯为秋，在人为肺，又谓之毛。
太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。
不及则气来毛微，病在中也。
《脉诀》言：寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。
）体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋得令知无恙，久病逢之却可惊④。
相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是苴。
拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠⑤。
浮脉转平似捻葱，虚来迟穴豁然空⑥。
浮而柔细方为濡⑦，散似杨花无定踪⑧。
（浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为范，浮而柔细为濡。
）主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。
浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
脉象:诊察浮脉，轻按皮肤即可明显触及，就如触及到榆钱和鸟毛一样轻浮c秋三月脉象应浮,故得之应视为常脉,而久病之人反见浮脉,则应高度警觉,是否为阳气浮越于外的危重之象。
相类脉：浮脉指下感觉如水中漂木，若浮脉兼见脉体宽大，按之空豁则视为梵脉；若浮脉兼见滔滔满指，来盛去衰, 则应视为洪脉；正常的浮脉力度平和犹如捻葱，若脉来迟缓, 按之空豁无力则为虚脉；若浮脉兼有细软之象则为需脉；而脉浮散漫无根似杨花一样飘浮不定，那就为散脉了。
主病：浮脉属阳脉，多主表证。
浮脉兼见迟缓多见外风为病；浮数并见多主风热，浮紧并见多为风寒，浮册:搏劝有力，多为外感风热，浮而无力则又可见于血虚的里证。
分部主病：诊脉分寸、关、尺三部，可分别体察上、中、下三焦病变。
寸部见浮脉多主上焦病变，故可见头痛、目花, 或见风痰聚积于胸中；关部见浮脉多主木旺乘土、肝旺脾虚之证；而尺部主下焦，若见浮脉则可见小便不利。
【參考】1•浮脉产生的机理病变部位在人体肌表，由于邪犯肌表，邪正交争，脉气鼓动于外，故应指而浮。
浮脉多见于感冒和外感病的初起阶段，但某些体质虚弱或久病之人.也可见浮脉，仔细体察多浮大无力，与外感表证有别。
反之.某些外感表证患者，因个体差异和内外环境影响，也未尽见浮肪，临床当四诊合参，灵活对待。
2.关于浮脉“如捻葱叶”后世医家对此多有微词。
如《决脉精要》说广如捻葱叶，则混于苴脉矣。
”录此备参。
3.浮脉与高温、髙热有关现代医学认为，如气温较高或外感发热时，人体浅表血管扩张，使挠动脉相对浅露，故轻触即得。
但某些久病、气虚、形体消瘦者，也可见浮脉，此浮而无力是与外感表证的鉴别要点。
（二）沉（阴）【原文】沉脉，重手按至筋骨乃得（《脉经》）。
如绵裹砂①，内刚外柔（杨氏）。
如石投水，必极其底。
（沉脉法地，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。
①如绵裹砂：形容沉脉的脉象。
触之觉表面柔和如绵帛, 内里却刚劲如砂石。
②女子寸兮男子尺:男属阳，女属阴。
诊脉寸部为阳，尺部属阴。
反映在脉象上，女子寸脉多沉,男子尺脉多沉，当为个体差异所致，一般不作病脉论。
另有一说:男子以气为本•气属阳易升浮，应于脉则不足于尺而沉。
女子以血为本，血属阴易沉下，应于脉则不足于寸而沉,可参。
兮（烦,希），助词°③伏则推筋着骨寻：指伏脉极沉，必须重按推筋著骨始得。
④沉细如绵真弱脉：指弱脉的脉象沉细软弱如绵。
⑤弦长实大是牢形：指牢脉的脉象沉兼弦长，且实大有力。
⑥沉潜水蓄阴经病：指沉脉主水饮内停。
水饮为有形之邪，阻碍气血不得外达，故见沉脉，一般表现为沉实有力。
⑦数热迟寒滑有痰：数脉主热证，迟脉主寒证易斛。
而滑脉主痰饮是因痰饮为有形之邪，壅盛于内，气实血涌，故可见往来流利、应指圆滑之滑脉。
⑧沉而有力积并寒：积指气、血、痰、食等聚积于腹内而成的有形包块，固定不移的病证。
这类病证多为实证，故脉象多见沉实有力。
沉脉主寒证必为里实寒证。
《灵枢・百病始生九“积之始，得寒乃生，厥乃成积也.⑨寸沉痰郁水停胸：脉诊的寸、关、尺三部，分主丄、中、下三焦病证。
若寸部见沉脉，则可见痰饮停于胸部的上焦病证。
⑩关主中寒痛不通：关部可反映中焦病变。
中焦脾胃的寒凝气滞而致皖腹疼痛则可见关部沉脉。
⑪尺部浊遗并泄痢：尺部可反映下焦病证。
淋浊、遗尿、遗精、泄泻、痢疾等下焦疾病可在尺部触及到沉脉。
⑫肾虚腰及下元痼：尺脉可反映肾之病变，如肾虚腰痛则可触及尺部沉脉。
下元：下焦，包括肾。
痼（tong,通），疼痛。
1.沉脉主里证因病变部位在里，邪正交争，气血趋向于里而脉象见沉。
一般还应辨清有力与无力，有力为里实，无力为里虚。
2.高度浮肿患者可见沉脉现代医学认为•因其皮肤绷紧，脉位偏低；其次低血压使动脉压力过低，血管充盈不足，再者也可因小动脉痉挛的高血压，使脉管变细而见沉脉。
3.沉脉不可均视为病脉某些常人如肥胖、受寒等，均可见沉脉。
此外，“四时平脉”认为冬季的脉应稍沉，这是人与自然界阴阳变化保持和谐的现象，应视为常脉。
（三）遇（阴）•【凍文】迟脉，一息三至①，去来极慢（《脉经》）。
（迟为阳不胜阴，故脉来不及。
《脉诀》言：重手乃得, 是有沉无浮。
一息三至，其为易见，而曰隐隐，曰状且难，是涩脉矣，其谬可知。
）体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒②。
但耙浮沉分表里③，消阴须益火之原④。
相类诗：脉来三至号为迟，小联于迟作缓持⑤。
迟细而难知是涩⑥，浮而迟大以虚推⑦。
（三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚为败，浮大而软为虚。
黎氏曰：迟小而实，缓大而慢，迟为阴盛阳衰，缓为卫盛营弱，宜别之。
）主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼薇痕仔细看⑧。
有力而迟为冷痛⑨，迟而无力定虚寒⑩。
寸迟必是上焦寒⑪，关主中寒痛不堪⑫。
尺是肾虚腰脚重⑬，洩便不禁疝牵丸⑭。
（迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒。
浮迟表寒，沉迟里寒。
）【提要】此段讲迟脉的脉象和主病以及相似脉和相兼脉的脉象及主病。
【注釋】①一息三至：古人多用呼吸次数计算脉搏次数。
一息，即为一次呼吸。
常人一般一次呼吸脉搏应跳四次，间或五次（70~80次/分钟）。
每次呼吸脉跳三次，应视为迟脉。
②阳不胜阴气血寒：指阳气虚弱，阳不制阴，阴寒之气亢盛，导致寒凝血滞，故现迟脉。
③但把浮沉分表里：诊察迟脉时还应分清病位之表里。
浮迟为表寒，沉迟为里寒。
④消阴须益火之原：指对于阳虚不能制阴，而使阴寒之气相对偏盛的病证，宜采用“补阳以抑阴”的治法。
唐・王冰称之为“益火之源，以消阴翳”。
“益火1,即是补阳。
“阴翳”，即由阳虚失煦所致的各种虚寒象。
⑤小获于迟作缓持：指缓脉的脉象比迟脉稍快而比常人之脉缓慢。
获（ju6,决），本意为骏马，此作快解。
⑥迟细而难知是涩：指涩脉的脉象沉细兼涩滞不畅。
⑦浮而迟大以虚推：指虚脉的脉象迟缓兼浮大而软。
⑧沉痼癥瘢仔细看：癥假：病名，指腹腔内包块，多由于气滞血瘀而致。
痰浊阻滞，气滞血瘀，有形之邪积聚于内，脉道不利，故见迟脉。
⑨有力而迟为冷痛：迟脉主寒，有力为实寒，寒凝血滞, 气血不通，不通则痛。
⑩迟而无力定虚寒：迟脉主寒，迟而无力为虚寒。
阳气虚衰，阴寒之气相对亢盛，此称之为虚寒，当采用补阳的治法。
⑪寸迟必是上焦寒：寸部主上焦病变，迟脉主寒证，寸部迟脉当主上焦寒性病变。
⑫关主中寒痛不堪：关脉主中焦病变。
关部见迟脉，可见于脾胃或肝胆寒凝气滞的痛证。
