左锁骨上区淋巴结肿大的含义及意义
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以下原因都可能导致淋巴结肿大
淋巴结肿大可见多种疾病,尤其是细菌、病毒感染及肿瘤等,发现任何部位的淋巴结肿大均不能忽视,应该认真
淋巴结肿大只是一个体征,可由多种类疾病所导致。
如果只是细菌感染、病毒感染等引起,一般预后良好,若为恶性肿瘤等引起,则需非常认真处理原发肿瘤。
所以对于淋巴结肿大并没有一个具体的治疗方法,关键是找出引起淋巴结肿大的病因,针对病因而治疗。
患者一旦发现自己淋巴结肿大,比如颈部淋巴结肿大,应仔细寻找病因,积极寻求医生的帮助。
不应擅自用药。
淋巴结肿大分级标准淋巴结肿大是指淋巴结在生理或病理情况下体积增大,触诊时可感到明显的肿大。
淋巴结是人体内重要的免疫器官,肿大通常是身体对感染、炎症、肿瘤等病理刺激的一种正常反应。
淋巴结肿大的程度会根据病因和病理变化的不同而有所差异,下面将介绍淋巴结肿大的分级标准。
一、一级淋巴结肿大一级淋巴结肿大是指肿大的淋巴结的体积较小,一般直径不超过1厘米。
这种肿大可能是由于局部感染引起的,例如咽喉感染、牙周炎等。
一级淋巴结肿大通常不会引起明显的症状,也不需要特殊的治疗。
二、二级淋巴结肿大二级淋巴结肿大是指肿大的淋巴结的体积较大,直径在1-2厘米之间。
这种肿大可能是由于全身性感染或炎症引起的,例如急性扁桃体炎、中耳炎等。
二级淋巴结肿大可能会伴随一些症状,如咽痛、发热等。
治疗上,应针对病因进行治疗,同时可使用一些消炎药物缓解症状。
三、三级淋巴结肿大三级淋巴结肿大是指肿大的淋巴结的体积较大,直径在2-3厘米之间。
这种肿大通常是由于肿瘤引起的,如淋巴瘤、转移性肿瘤等。
三级淋巴结肿大伴随的症状会比较明显,如进行性体重下降、盗汗、疲劳等。
治疗上,应根据肿瘤的性质和分期确定具体的治疗方案,可能需要进行手术、放疗、化疗等。
四、四级淋巴结肿大四级淋巴结肿大是指肿大的淋巴结的体积较大,直径超过3厘米。
这种肿大通常是由于严重的炎症或肿瘤引起的,如结核性淋巴结炎、恶性肿瘤等。
四级淋巴结肿大伴随的症状会非常明显,如持续高热、全身乏力、食欲减退等。
治疗上,需要综合考虑病因和病情,可能需要进行手术、抗炎治疗、化疗等。
总结起来,淋巴结肿大的分级标准主要根据肿大的淋巴结的体积大小、病因和病理变化的不同来确定。
一级淋巴结肿大多是局部感染引起的,不需要特殊治疗;二级淋巴结肿大多与全身性感染或炎症有关,需要针对病因进行治疗;三级淋巴结肿大多与肿瘤有关,需要确定具体的治疗方案;四级淋巴结肿大多是严重的炎症或肿瘤引起的,治疗上需要综合考虑病因和病情。
锁骨附近有个鼓包是怎么回事?关于《锁骨附近有个鼓包是怎么回事?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
颈部它是身体颈部下边肋巴骨上边的那一部分骨骼,颈部一般都被觉得是完美身材的一个意味着,尤其是针对女士而言,也是以瘦为美,女士有一些衣服裤子便会将颈部给露出来突显本身的气场。
而有时候在颈部周边却会出現有起包的状况,这有可能是皮下囊肿的状况,需要立即医治。
下边就来介绍一下颈部周边有一个起包是什么原因。
有下列二种可能。
一·皮下囊肿:一切年纪均产生,以青年人阶段面脸、臂、背部病发多见。
为一绵软或好几个绵软或牢靠的球状物,直徑在1~3cm不一。
粉瘤掩埋于皮肤或皮下组织组织内,与皮肤黏连,底材可挪动。
皮表由此可见张口小圆孔,促进襄肿时,这里与皮肤黏连甚紧,并见稍微凹痕而出現凹坑,即是立即顺通皮肤表层的腺管所属软管张口。
有的接口处塞着一个灰黑色粉刺样小栓可挤压乳白色蜡样物质。
病发很多年而没有症状的,易继发感染,化脓溃破,有的特臭刺鼻。
参考文献汇报有病变,大部分变化为基底细胞癌,极少数变成鳞癌,病变率约2.2%~4%。
二·疖:是一种化脓性头发毛囊及头发毛囊浅层周边组织的感染。
橙黄色葡萄球菌是最普遍的病原菌。
肛门口性器官位置的反复性疖可继发性于绿脓杆菌感染。
5%为无菌检测性,由异物反映引发,如襄肿裂开。
青少年儿童高发。
传染源要素包含长期性带上橙黄色葡萄球菌、糖尿病、肥胖症、欠佳的生活习惯及其免疫缺陷情况。
最开始,部分出現红、肿、痛的小结节,之后慢慢肿胀,呈锥型突起。
数天后,包块中央因组织坏死而变松,出現黄白色小脓栓;红、肿、痛范畴扩张。
再数天后,脓栓掉下来,排出来浓液,发炎便慢慢消退而愈。
可外用消炎软膏,如莫匹罗星乳膏。
现有脓点时,可在其顶端点涂石炭酸。
有波动时,应尽早割开引流方法。
对未熟的疖,不可挤压成型,以防造成感染外扩散。
下列四种状况应系统用抗生素:1.毛囊炎坐落于鼻周、鼻孔或耳道内。
一、正常淋巴结淋巴结为体内重要的免疫器官,淋巴结中充满着淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞,发挥着体液和细胞免疫应答功能。
淋巴结分布全身,包括浅表淋巴结和深部淋巴结,一般体检只能发现浅表淋巴结,而深部淋巴结(包括纵隔、肺门和腹部内肿大淋巴结)只能通过X线片、B型超声和CT检查等发现。
正常人除在颌下、腹股沟可触及1~2个质软、光滑、无压痛、可活动的小淋巴结外,一般各部位均无明显肿大的淋巴结。
如果在浅表淋巴结区域能及直径>1cm的淋巴结,且常可多个肿大,或内部发现淋巴结,均为淋巴结肿大。
二、引起淋巴结肿大的常见原因引起淋巴结肿大的原因很多,根据治疗和预后的不同,常分为如下三大方面的原因。
(一)良性淋巴结肿大 1.各种感染(1)细菌性感染,如结核及其他细菌感染等。
(2)病毒感染,如带状疱疹、传染性单核细胞增多症和艾滋病等。
(3)其他感染:①原虫性感染,如弓形虫病等;②沙眼衣原体感染,如性病性淋巴肉芽肿;③梅毒螺旋体感染,如二期梅毒。
2.免疫反应(1)异种蛋白反应如血清病。
(2)药物过敏,如与苯妥英钠和乙内酰脲等有关药物引起的淋巴结病。
(3)自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3.其他如组织细胞性坏死性淋巴结炎、嗜酸粒细胞淋巴肉芽肿等。
(二)恶性淋巴结肿大 1.恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
2.淋巴细胞性白血病包括急性和慢性。
3.单克隆免疫球蛋白病如多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症等。
4.恶性组织细胞病。
5.各种恶性肿瘤的淋巴结转移如胃癌转移到左锁骨上淋巴结,肺癌转移到右锁骨上淋巴结等。
(三)介于良恶性之间的淋巴结肿大见于血管滤泡性淋巴结增生症(又称Cast]eman病)等。
三、淋巴结检查方法 1.检查顺序全身体格检查时,淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。
为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。
头颈部淋巴结的检查顺序是:耳前,耳后,枕部,颌下,颏下,颈前,颈后,锁骨上淋巴结。
不可忽视的淋巴结肿大淋巴结是人体淋巴系统的主要组成部分。
正常人体大约有500—600个淋巴结,它们主要分布在耳前、耳后、颈部、颌下、颏下、锁骨上、腋下、滑车上(肘关节区)、腹股沟、胭窝(膝关节后)等皮下浅表部位,以及鼻咽部和纵隔、腹主动脉旁等内脏区。
当这些部位的淋巴结肿大时很多人常常不予注意。
那么,淋巴结肿大对人体来说是一种什么信号呢?一、淋巴结是人体患病的“警报器”淋巴结通过淋巴管接收身体各部的淋巴液,然后对淋巴液加以滤过,消灭其中的细菌、病毒和衣原体,并清除其中的细胞残体和其他异物;另外,淋巴系统是癌细胞发生转移的通道。
当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时,淋巴结内的淋巴细胞就会同它们进行“战斗”。
在“战斗”中,淋巴结可发生肿痛反应,从而向人们发出机体息有疾病的“警报”。
通常,人体浅表的淋巴结只有米粒大小,其质软、光滑、可移动且无压痛,一般不易触及。
若淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑且与周围组织发生粘连,或者淋巴结变软、触诊时有波动感。
甚至发生了破溃等,都是机体患有疾病的信号。
二、淋巴结肿大是由多种炎症和病变引起的1.颈部淋巴结肿大多是由于患者的颜面部、耳部、口腔、腭咽部出现了炎症,或是患者患有鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊和牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌之后,癌症向淋巴结转移引起的。
另外,淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。
2.颌下淋巴结肿大多是由于口腔、面颊部、咽峡部及扁桃体出现了炎症,或患者患有白喉、猩红热以及淋巴结病变引起的。
3.耳前淋巴结肿大多是由于外耳、眼睑、腮腺、面颊和颧颞部发生炎症引起的。
4.枕部淋巴结肿大多是由于头皮部位发生炎症引起的。
5.锁骨上淋巴结肿大有如下两种情况:①左侧锁骨上淋巴结肿大多是由于患者患有胃癌、肝癌、胰腺癌或大肠癌之后,癌症向淋巴结转移引起的;②右侧锁骨上淋巴结肿大多是由于患者患有支气管肺癌或食管癌之后,癌症向淋巴结转移引起的。
6.腋下淋巴结肿大多是由于患者的乳房、上肢、肩背部出现了炎症或患有乳腺癌之后,该病向淋巴结转移引起的。
锁骨淋巴结肿大的病例范文
患者,男,35岁。
主因“左侧锁骨上淋巴结肿大伴疼痛2周”于2022年4月3日就诊。
现病史:患者无明显诱因2周前发现左侧锁骨上部出现1个疼痛性肿块,肿块逐渐增大,未予特殊处理。
既往体健,否认外伤史及手术史。
现查体:左侧锁骨上部可触及1个约1.5×1.0大小,边界清楚,活动度差,质硬,压痛(+)的肿块,左侧锁骨上淋巴结区触诊肿大淋巴结数个。
右侧锁骨上淋巴结区未触及肿大淋巴结。
其它体格检查未见明显异常。
辅助检查:血常规:白细胞计数8.6×109/,淋巴细胞百分比32.4%;红细胞指数及血小板计数正常。
超声检查:左侧锁骨上区可见多个肿大淋巴结影,最大者约16×7。
-检查:左侧锁骨上区多个淋巴结代谢增高,考虑为恶性肿瘤淋巴结转移的可能性大。
淋巴结穿刺活检病理:淋巴结结构破坏,可见癌细胞浸润。
免疫组化:(+),-67指数约60%。
结合病史、体格检查及辅助检查结果,诊断为左侧锁骨上淋巴结转移癌。
已给予相应治疗,病情稳定。
上述病例报告概述了一例35岁男性患者左侧锁骨上淋巴结肿大的病例过程。
突出病史询问、体格检查和辅助检查的重要性,通过各项检查最后确诊为锁骨上淋巴结转移癌,为该患者的诊治提供了依据。
物理诊断学题库基本检查法一、填空题1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同,叩击时所产生的反响亦异,临床上可分为、、、、和实音。
2、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。
二、判断题3、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。
()4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上,未能找到舒适的体位。
()5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。
()三、名词解释6、恶病质7、板状腹四、选择题A型题:8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病?()A.大量心包积液B.大量胸腔积液C.肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛9、浅部触诊法适用于下列哪项检查?()A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊10、有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的?()A.右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C.叩击后右手应立即抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩B型题:(问题11~15)A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味11、幽门梗阻()12、有机磷中毒()13、糖尿病酮症酸中毒()14、尿毒症()15、肠梗阻()C型题:(问题16~17)A.直接叩诊B.间接叩诊C.两者均可D.两者均否16、确定心脏相对浊音界()17、大量胸腔积液()X型题:18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要,常可用于下列哪些检查?()A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界,腹水的多少E.膀胱有无充盈,子宫、卵巢有无肿大19、体格检查的基本方法有下列哪些?()A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊五、问答题20、深部触诊法分为哪几种?各适用于什么检查?21、在正常情况下,鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得?在病理情况下各见于哪些疾病?【参考答案】一、填空题1、清音过清音鼓音浊音2、脏器大小腹部异常包块二、判断题3、√4、×5、√三、名词解释6、长期患慢性消耗性疾病的患者,如肿瘤、结核病或甲亢等,可表现明显消瘦的外观,严重者称恶病质。
淋巴结淋巴结淋巴结在人体中有成百上千,它的功用与“烽火台”差不多。
正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛,平时是“风平浪静”的。
但当某处淋巴结肿大或有其它异常时,表明所属区域器官有病变发生。
当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。
“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生,能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。
癌症经淋巴转移时,也会引起淋巴结肿大,先聚集于边缘窦,以后生长繁殖而累及整个淋巴结。
因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。
英文名称哺乳类特有的周围淋巴器官,由淋巴细胞集合而成。
呈豆形,位于淋巴管行进途中,是产生免疫应答的重要器官之一。
淋巴结的一侧隆凸,连接数条输入淋巴管,另一侧凹陷,称为“门”,有输出淋巴管和神经、血管出进。
淋巴结表面包有被膜,被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁,构成淋巴结的支架。
被膜下为皮质区。
淋巴结的中心及门部为髓质区。
皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦(简称皮窦)。
髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦(简称髓窦)。
淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。
从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦,最后经输出淋巴管离开淋巴结。
淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。
淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。
因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况,对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。
淋巴结淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。
颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。
当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。
如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变。
如扁桃体炎、牙周炎等。
颈部出现成患的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核。
第一章概述一、名词解释:1、症状2、体征第二章问诊一、名词解释:1、主诉2、现病史二、问答题:1、书写主诉应注意哪些问题?2、现病史包括哪些内容?第三章体格检查第一节基本方法一、填空题:1、体检的基本方法有,,,。
2、触诊的方法有和。
3、深部触诊的种类有,,,。
4、冲击触诊法适用于。
5、直接叩诊法适用于。
6、叩诊音的种类有,,,,。
7、正常肺部的叩诊音是,肺炎的叩诊音是,大量胸腔积液的叩诊音是,气胸的叩诊音是,肺气肿的叩诊音是。
8、痰液呈恶臭味提示;呕吐物酸味过浓提示,粪臭味提示,呼出气呈刺激性蒜味提示,烂苹果味提示。
第二节一般状态一、名词解释:1、发热2、稽留热3、弛张热4、潮式呼吸5、间停呼吸6、脉搏短绌7、水冲脉8、奇脉9、交替脉10、谵妄11、甲亢面容12、满月面容13、二尖瓣面容14、被动体位15、强迫体位二、填空题:1、体温的正常值口测法是,肛测法是,腋测法是。
2、正常成人平静呼吸的频率为,脉率为。
3、水冲脉的产生机制是,提示。
4、交替脉的产生机制是,提示。
5、奇脉的产生机制是,提示。
6、脉压增大是指脉压差大于mmHg,常见于疾病。
7、脉压减小是指脉压差小于mmHg,常见于疾病。
8、甲亢面容提示,二尖瓣面容提示,满月面容提示。
9、强迫侧卧位提示,强迫坐位提示。
三、问答题:1、发热如何分度?2、常见的热型有哪些?各有何临床意义?3、简述房颤的听诊特点。
4、简述血压的正常范围。
5、如何判断高血压?6、如何判断低血压?7、根据体重如何判断营养状况?8、简述营养的等级及判断依据。
9、简述意识障碍的临床表现。
10、如何区别深浅昏迷?第三、四节皮肤、淋巴结一、名词解释:1、发绀2、盗汗3、玫瑰疹4、紫癜5、蜘蛛痣二、填空题:1、毛细血管血液中还原血红蛋白超过mg/L可引起发绀。
2、血液中胆红素浓度超过可引起2。
3、左锁骨上淋巴结肿大提示,右锁骨上淋巴结肿大提示,颈淋巴结肿大提示,腋窝淋巴结肿大提示。