脂肪肝与血脂、转氨酶的相关性分析
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脂肪肝与血脂、转氨酶的相关性分析
高洪元;颜茜
【摘 要】目的 对脂肪肝患者脂肪肝与血脂、转氨酶的相关性进行分析。方法 选取我院2014年1月-2016年5月200例患者资料进行分析。结果 在200例患者中,男女各100例中通过B超证实的脂肪肝患者共29例,在200例患者中患病率达15.5%,其中男性高于女生,男性患病率18.0%（18例）,而女性11.0%（11例）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在40岁-59岁之间脂肪肝患病率较为突出,且男性高于女性。脂肪肝患者29例（31.1%）,其中9例有高脂血症,占脂肪肝患者的31.0%,是血脂正常者患病率的2.9%,表明高脂血症患者病率高于血脂正常者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,脂肪肝患者中与非脂肪肝阳性检出,ALT升高有18例占阳性率62%,而非脂肪肝阳性2例,占阳性率6.8%。AST升高有13例,占阳性率44.8%,而非脂肪肝阳性1例,占阳性率3.44%,脂肪肝患者转氨酶升高显著高于非脂肪肝者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 适度体育锻炼,注意日常饮食习惯,对脂肪肝进行早期诊疗,以阻止患者肝脏损害的发生。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》
【年(卷),期】2019(008)001
【总页数】3页(P52-54)
【关键词】脂肪肝;血脂;转氨酶;相关性
【作 者】高洪元;颜茜
【作者单位】泰安市中医二院检验科,山东泰安271000;泰安市中医二院检验科,山东泰安271000; 【正文语种】中 文
【中图分类】R575.5
近些年来，在人民生活水不断提高的同时，人民的生活方式也发生了改变，很多人在饮食方面不注意节制，大量摄入高热量食物，加上长时间久座，缺乏有效运动等导致脂肪肝的患病率不断增加，给人们健康带来了严重危害[1,2]。因此，这类人群需要定时身体检查，对脂肪肝要做到早期发现、早期预防、早期治疗，才有可能达到脂肪肝的疗效及良好的预后[3]。笔者从2014年1月-2016年5月在我院体检的人员中探析脂肪肝与血脂、转氨酶之间的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2014年1月-2016年5月在我院体检的200例人员，其中男性100例，女性100例，年龄26岁-60岁，平均年龄（45.0±20.5）岁。上述受检者在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 不同年龄性别脂肪肝检出情况［n（%）］年龄（岁） 男 女 合计人数 检出率（%） 人数 检出率 人数 检出率20-29 10 0 7 0 17 0 30-39 20 4（20.0） 28 2（7.17） 48 6（13.8）40-49 30 7（23.0） 31 4（12.9） 61 11（18.0）50-59
30 6（20.0） 24 5（20.8） 54 11（20.4）60 10 1（10.0） 10 0 20 1（0.5）合计 100 18（18.0） 100 11（11.0） 200 29（14.5）
表2 血脂不同的脂肪肝患者情况［n（%）］项目 人数 阳性人数（%）高TG 29
9（31.0）高TC 12 2（16.6）高TG和高TC 15 3（13.3）TG和TC正常 90 2（2.2）
表3 不同年龄性别脂肪肝阳性检出情况脂肪肝患者转氨酶升高显著高于非脂肪肝者，差异具有统计学意义（P＜0.05）指标 脂肪肝患者 非脂肪肝阳性 阳性率（%） 阳性 阳性率（%）ALT升高（＞40 U/L） 18 62.0 2 6.8 AST升高（＞40 U/L）
13 44.8 1 3.44
1.2 方法
1.2.1 血脂测定 所有受检者均在空腹12 h状态下，抽取4 mL-5 mL静脉血，进行血液生化TC、TG、ALT、AST测定。对TC、TG及采用全自动生化分析仪测定，而ALT、AST用连续监测法，TG、TC用酶比色法。根据我国对血脂异常的水平划分：当TC总胆固醇达5.72 mmol/L以上为升高，TC甘油三酯达到1.7 mmol／L为升高。ALT方面测定女性达到35 U/L，男性达到40 U/L以上，则为转氨酶升高。
1.2.2 超声诊断 采用某品牌超声在体检者的空腹状态下检查。同时，根据脂肪肝诊断标准（依照《超声医学》标准）诊断。
1.3 统计分析 主要采用SPSS 17.0软件来进行数据的统计及处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 脂肪肝检出情况 通过上述检测发现，在200例人员中，男女各100例中通过B超证实的脂肪肝患者共计29例，在200例检验人员中患病率达15.5%，其中男性高于女生，男性患病率18.0%（18例），而女性11.0%（11例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据年龄段不同，其脂肪肝患病率不同，总体来看是随着年龄增长而增长，特别是在40岁-59岁之间脂肪肝患病率较为突出，且男性高于女性，详细数据可见表1。
2.2 高脂血症与脂肪肝的关系 在200例体检者发现脂肪肝患者29例（31.1%），其中患有高脂血症患者有9例，脂肪肝患病率为31%，血脂正常者为2.9%。结果表明，高脂血症的发生率明显高于正常血脂，差异具有统计学意义（P＜0.05）。高血脂者和正常血脂的脂肪肝患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。高TG脂肪肝明显高于高TC，差异具有统计学意义（P＜0.05），而高TG和高TC高于TG、TC正常者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明无论是单项高TG、TC还是两项高TG和TC的脂肪肝患病率高于血脂正常者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 脂肪肝与转氨酶的关系 29例脂肪肝患者中与非脂肪肝阳性检出，ALT升高有18例占阳性率62%，而非脂肪肝阳性2例，占阳性率6.8%。AST升高有13例，占阳性率44.8%，而非脂肪肝阳性1例，占阳性率3.44%，脂肪肝患者转氨酶升高显著高于非脂肪肝者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3 讨论
脂肪肝诱因是多方面所引起的疾病，同时是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程，是在临床中是最常见肝病之一[4]。本研究表明，患有脂肪肝是与年龄有一定关系，也说是随着年龄增加患有脂肪肝几率随之而增加，并且在性别方面，男性高于女性；尤其是TG。这与目前社会上多坐少动的工作方式和饮食有一定关系，随着生活水平提供，很多人在日常饮食中，大量摄入高脂肪、高热量、高糖份的的食物，加上缺乏运动，导致这热量未能在一定时间内消耗时，而肝内积累大量脂肪并且不能有效地释放出过量的未酯化脂肪酸，最终可导致肝内TG增加。TG合成速率超过低，引起三酰甘油会在肝脏中堆积，最终导致脂肪肝。
体内过多的血脂可容易引起脂肪酸损伤肝细胞导致肝脏脂肪变性，转氨酶升高和肝功能受损。这是由于甘油三酯在肝细胞中的积累过多，使患者血清甘油三酯升高，当其高于血清胆固醇时，可引起脂肪酸损伤肝细胞，导致肝功能失常。而ALT、AST主要存于肝细胞的线粒体内，而当细胞内的ALT、AST释放入血液中，会使ALT、AST血清酶活性增加。那么，如何防范脂肪肝的发生，主要是适宜的体育锻炼、注意饮食习惯、摆脱不良的生活习惯，特别要定时休检，做到脂肪肝早发现、早预防、早治疗的有效措施。
参考文献
【相关文献】
[1]顾正航.浅论脂肪肝患者的肝脏病变与其谷丙转氨酶、血糖、血脂水平的相关性[J].当代医药论丛,
2016, 14(22): 58-59.
[2]王亚玲, 王秀玲, 许福龙.32例脂肪肝与血脂、转氨酶关系的调查[J].世界最新医学信息文摘, 2015,
15(49): 77.
[3]张燕梅.536例脂肪肝与血脂血糖血清谷丙转氨酶相关性分析[J].河北医学, 2012, 18(5): 700-702.
[4]曾明磊.血脂及转氨酶与脂肪肝关系的调查分析[J].中国实用医药, 2011, 6(3): 276.
