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不同类型高脂血症与脂肪肝的相关性分析

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不同类型高脂血症与脂肪肝的相关性分析

摘要】 通过探讨脂肪肝与高脂血症关系，得出结论：不同类型高脂血症与脂肪肝关系不同。

【关键词】 脂肪肝 混合型 高脂血症 甘油三酯 TG 胆固醇 TCH

脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。脂肪肝常与高脂血症并存，任何原因引起高甘油三酯血症都可以导致肝脂肪化。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛，但如能及时诊治可使其逆转。因此，早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，本研究对脂肪肝的发病率及其与不同类型高脂血症的关系进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2007—2008 年来我院体检的部分人员共326人。其中男182人，女144人，年龄20-81岁，平均年龄（44.8±1.2）岁，除外严重心肝肾疾患及各种肝病患者，对这些人员的血脂结果和肝脏彩超检查结果进行统计分析。

1.2 方法

采清晨空腹静脉血，分离血清，用罗氏公司的全自动生化分析仪，采用罗氏公司的试剂盒进行检测。全部受检者均采用美国通用公司日本生产LOGIQ-7超声诊断仪进行超声检测。

1.3 诊断标准

脂肪肝诊断标准:①肝实质呈点状高回声，点状分布欠均匀。②肝内管道结构显示模糊。③肝深部回声衰减，膈肌右肾显示欠清。④肝缘轮廓不清，前缘变钝。具上述任一即诊断脂肪肝。

1.4 统计与方法

所有数据采用χ2检验（SPSS10.0 处理）。

2 结果

2.1 脂肪肝检出情况

326例中，共检出脂肪肝192例，患病率59%，其中男性脂肪肝患者为103例，患病率为32%，女性脂肪肝患者为89例，患病率为27%，男性患病率明显高于女性（P<0.001）。

2.2高血脂检出情况

共检出高甘油三酯血症者90例，高胆固醇血症者46例，混合型高脂血症38例，血脂正常者150例。

2.3 高脂血症与脂肪肝的相关性

高脂血症中高甘油三酯血症者或混合型高脂血症的脂肪肝患病率均明显高于血脂正常者（P<0.001），且其中混合型高脂血症者的脂肪肝患病率较高甘油三酯血症者高，差别有高度统计学意义（P<0.001），而高胆固醇血症者脂肪肝患病率与血脂正常者比较无统计学差异（P>0.05）。在脂肪肝患者中，高甘油三酯血症者75例（占39 %），混合型高脂血症者48例（占25 %），而高胆固醇血症及血脂正常人员分别占25%和10%，即脂肪肝患者有64%表现为高甘油三酯血症或混合型高脂血症，仅有35%表现为胆固醇增高或血脂正常，二者有显著差别（P<0.001）。脂肪肝与甘油三酯的相关性较强。 3 讨论

3.1 脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，如能及时诊治可使其逆转；反之，部分病人可发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。其以肝细胞内甘油三酯蓄积过多为主要病理改变，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1/3

以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝，并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者；以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。

随着高脂血症发病率的上升，高脂血症所致脂肪肝的比例越来越大。但近期有研究表明，有27.9%-39%的脂肪肝病理检查发现有不同程度的肝纤维化。

3.2 本次调查结果显示，脂肪肝与伴或不伴胆固醇增高的高甘油三酯血症有高度相关性，而高胆固醇血症患者的脂肪肝患病率与血脂正常者比较无统计学差异，笔者分析有以下原因：①饮食结构逐年改善导致高脂血症发病率增高；②本次调查对象以男性、机关干部、知识分子居多，脂肪肝发病率在这些人群中发病率相对较高；③彩超灵敏度较前明显提高也使脂肪肝发病率较前增高。

3.3 临床上根据饮酒与否, 将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。脂肪肝的治疗主要是针对原发病及饮食等综合治疗，而饮食是治疗大多数慢性脂肪肝的基本方法和作为预防控制脂肪肝发展的重要措施。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，配合定期体检、改变生活方式、调整膳食结构、合理进行科学规范的运动治疗，消耗过量脂肪，减轻肝脏负担,从而达到预防和减少高脂血症的发生，减少脂肪肝发病的目的。

参 考 文 献

[1] 倪燕君，刘厚钰，胡德昌，等．脂肪肝临床病理分析[J]．中华消化杂志，2001，21(2)：98—100．

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非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平的研究

非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平的研究

非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平的研究

目的 分析非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖及肝功酶学指标的变化情况及检测意义。 方法 选取2012年1月～2014年8月在本院体检中发现的300例非酒精脂肪肝且无病毒性肝炎患者设为观察组，并选取本院同期接受体检的300例健康者作为对照组，对两组的血脂、血糖及肝功酶学指标进行检测和比较。 结果 观察组患者的血糖、血脂水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的GGT、ALT、AST水平分别为（53.20±9.37）、（54.88±9.08）、（53.58±7.89） U/L，显著高于对照组的（29.25±8.56）、（23.87±6.08）、（22.87±5.12）

U/L（P＜0.05）。 结论 加强非酒精性脂肪肝患者的血糖、血脂和肝功酶学指标监测有助于疾病的早期发现和防治，具有重要的临床价值。

[Abstract] Objective To analyze changes and detection significance of indices of

blood lipid，blood sugar and enzymology of liver function for patients with

non-alcoholic fatty liver disease. Methods 300 patients with non-alcoholic fatty liver

disease and non-viral hepatitis who were detected in physical examination in our

hospital from January 2012 to August 2014 were selected as observation group.300

healthy subjects who received physical examination during the same period of time

血脂、血糖及肝功能联合检测在脂肪肝患者体检中的应用价值

血脂、血糖及肝功能联合检测在脂肪肝患者体检中的应用价值

血脂、血糖及肝功能联合检测在脂肪肝患者体检中的应用价值

目的 探讨脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能联合检测的应用价值。方法 选取我院脂肪肝患者90例，同期检查的健康人群90例为对照组，均进行谷氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、空腹血糖（GLU）对比，统计结果并进行统计学分析。结果 实验组ALT、AST、GGT、GLU高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组TG、TC显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），HDL-C显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能明显异常，且尽早联合检查以上指标对于脂肪肝的诊断有重要意义。

标签：脂肪肝；血脂；血糖；肝功能

近年来随着我国生活水平的提高，人们的饮食结构和生活方式发生了改变，脂肪肝的患病率逐年增加[1]。早期脂肪肝往往通过B超体检初步诊断，而脂肪肝是一种脂质代谢异常导致的一类疾病，如果不加以控制和预防，极容易导致肝炎、肝硬化和肝癌的发生[2]，严重危害患者生命健康，因此临床上应引起足够的重视。而由于脂肪肝病程较长的特殊性，临床上可以对相关指标进行监测来帮助我们进一步了解脂肪肝，也为下一步临床治疗工作提供参考。为了探究临床体检中血脂、血糖和肝功能的联合检测在诊断脂肪肝中的作用，对我院90例检测为脂肪肝的患者和90例同期检查的健康人作对比，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月～12月经超声检查诊断为脂肪肝患者90例为实验组，同期检查的90例健康人为对照组，实验组中男65例，女25例，年龄35～59岁，平均年龄（38.75±13.17）岁，对照组中男68例，女22例，年龄35～60岁，平均年龄（37.35±12.25）岁，两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P>0.05），且两组均无心、脑、肾、糖尿病等相关疾病或疾病史，两组患者均无肝炎、感染或其他可以引起脂肪肝的疾病。两组患者具有可比性。

303例脂肪肝的临床分析

303例脂肪肝的临床分析

1370

303例脂肪肝的临床分析

和家红云南省干部疗养院（昆明650307）

摘要：目的探讨脂肪肝的发生与年龄、性别、血脂等因素的关系。方法对1200人进行健康体检、B超及实验室检查。结果脂肪肝

平均患病率为25.25%，随年龄增加而患病率增高(P＜0.01)，高脂血症的脂肪肝发病率为48.63%，高脂血症的脂肪肝患病率明显高于血脂正常

组，(P＜0.01)。男性的脂肪肝患病率明显高于女性(P＜0.01)。结论脂肪肝的发生与年龄、性别、血脂有关，需引起高度重视。

关键词：脂肪肝；患病率

随着广人们的生活水平的提高，饮食结构发生了明显的变化。人

们过多的摄入高蛋白，高脂肪食品，导致体内脂肪异常改变，引起肝

脏的脂肪变性。现将我院2000年至今2006年随机批次抽取的1200

例健康人群体检中发现303脂肪肝临床结果分析如下。

1对象和方法

1．1对象被检者为2000年1月至2006年12月间来我院健康体

检的人群，共1200人，年龄20～69岁，平均年龄为41.74岁。其中

男720人，占60%；女480人，占40%。其中303例脂肪肝，男的228

例，女的75例，按10岁为一个年龄段组，分男、女组进行统计，并

将高血脂与脂肪肝的关系进行分析。

1.2检测方法被查血者均于检查前日晚进清淡食物后，次日晨起

后于未进食、水前进行检查。肝脏检查仪器为意大利飞利浦公司生产

的HD11彩色多普勒诊断仪，血脂测定仪器为美国生产的VITROS350干

化学全自动生化分析仪。

1.3判断标准

1.3.1高血脂总胆固醇(TC)＞5.59mmol/l和甘油三酯(TG)＞

2.03mmol/l。

1.3.2脂肪肝诊断标准[1]B超诊断依据为：①肝区近场弥漫性点状

高回声，回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声；②远场

回声衰减，光点稀疏；③肝内管道结构显示不清；④肝脏轻度或中度

肿大，肝前缘变钝。

1.4统计学处理相互比较采用u检验和X2检验.

2结果

2.1根据B超检查符合脂肪肝诊断标准者303例，按年龄、性别分

脂肪肝患者血脂 血糖及肝功能相关性分析

脂肪肝患者血脂 血糖及肝功能相关性分析

检验医学与临床２０１１年１２月第８卷第２４期Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１１，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２４　

脂肪肝患者血脂血糖及肝功能相关性分析　

孟祥翠　，祁从辉　，李　进。（１．江苏省建湖县计划生育指导站　２２４７００；２．江苏省建湖县第三　

人民医院２２４７００）　・论　著・　

【摘要】　目的　探讨脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能损害的相关性。方法　对１　５１２例城镇居民体检的超声、　

血糖、血脂及肝功能结果进行统计，选择体检中经超声确诊的脂肪肝患者２０３例，并随机抽取同期体检的非脂肪肝　体检者１００名作为健康对照组。结果　脂肪肝患者组血清三酰甘油、总胆固醇、血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨　

酸氨基转移酶、７一谷氨酰转移酶水平分别为（５．６５±３．０４）ｍｍｏｌ／Ｌ、（５．８５±２．２９）ｍｍｏｌ／Ｉ　（６．４５±２．０３）ｍｍｏｌ／Ｉ～　

（７９±６９）Ｕ／Ｌ、（５６±２５）Ｕ／Ｌ、（７Ｏ±２Ｏ）Ｕ／Ｌ，健康对照组分别为（１．４Ｏ±０．６０）ｍｍｏｌ／Ｌ、（４．５６±０．７９）ｍｍｏｌ／Ｌ、　（５．４７±１．２３）ｍｍｏｌ／Ｌ、（２７±１５）Ｕ／Ｌ、（２５±１３）Ｕ／ｉ　、（３４±ｌ９）Ｕ／Ｌ，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　

脂肪肝与高血糖、高血脂及肝功能损害存在一定的关联性。　

【关键词】脂肪肝；　血脂；　血糖；　血清酶；　肝功能　

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１１．２４．０２２　文献标志码：Ａ　文章编号：１６７２　９４５５（２０１１）２４—２９８９—０２　

Ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｂｌｏｏｄ　ｌｉｐｉｄ，ｇｌｕｃｏｓｅ　ａｎｄ　ｌｉｖｅｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｆａｔｔｙ　ｌｉｖｅｒ　ＭＥＮＧ　

Ｘｉａｎｇ—ｃｕｉ　，ＱＩ　Ｃｏｎｇ—ｈｕｉ　，ＬＩ　Ｊｉｎ。（１．Ｊｉａｎｈｕ　Ｆａｍｉｌｙ　Ｐｌａｎｎｉｎｇ　Ｇｕｉｄａｎｃｅ　Ｓｔａｔｉｏｎ，Ｊｉａｎｇｓｕ　２２４７００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅ—