推拿罐干预椎动脉型颈椎病临床观察
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山 西 中 医 2021年3月第37卷第3期 SHANXI J OF TCMMar.2021 Vol.37 No.3·29·
推拿罐干预椎动脉型颈椎病临床观察
李 飞 陈泽林 程晓燕 陈 波
摘要：目的：观察推拿罐治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选择椎动脉型颈椎病患者108例，运用简单随机法分为两
组各54例，治疗组予推拿罐治疗4次，对照组予针刺治疗10天，两组均治疗1个疗程。评估两组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表ESCV评分情况及脑供血指标，并判断疗效。结果：治疗组总有效率为85.71％，对照组总有效率为79.17％，两组总有效率比较，差异无统计学意义 （P﹥0.05） 。治疗后，两组ESCV总分均改善，组间差异有统计学意义 （P﹤0.05） ；其中治疗组颈性眩晕症状评分改善优于对照组，差异有统计学意义 （P﹤0.05） 。治疗后，两组BA、LVA、RVA的Vm测值有明显提高，差异有统计学意义 （P﹤0.05） ，两组间BA的Vm测值有统计学差异 （P﹤0.05） 。两组治疗前后BA、LVA、RVA 的PI、RI变化均不明显 （P﹥0.05） 。结论：推拿罐干预椎动脉型颈椎病疗效确切，能改善临床症状及椎-基底动脉血流速度，优于单纯针刺治疗。关键词：椎动脉型颈椎病；眩晕；推拿罐中图分类号：R681.5+5 文献标识码：B 文章编号：1000-7156 （2021） 03-0029-03
基金项目：国家重点研发计划项目 （编号：2019YFC1712200，2019YFC1712204） ；国家自然科学基金面上项目 （编号：81573882） 。作者简介：李飞，男，硕士，主治医师，天津中医药大学，天津市河西区中医医院 （天津 301617） ；陈泽林、陈波，天津中医药大学；程晓燕，天津市津南区咸水沽镇卫生院。通讯作者：陈泽林，E-mail：
********************·针灸推拿·
推拿罐疗法是由陈泽林教授在多年的教学与临床实践
中，基于走罐疗法的操作及理论指导发展起来的一种特色
治疗方法［1］。2017年8月至2018年12月，笔者采用推拿罐疗
法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效较好，现报道如下。1 临床资料
1.1 一般资料：选取来自在天津中医药大学附属保康医院Clinical efficacy observation of massage cupping on cervical spondylosis of vertebral
artery typeLI Fei，CHEN Ze-lin，CHENG Xiao-yan，et al.（Tianjin Hexi Hospital of Traditional Chinese Medicine；Tianjin University of Traditional Chinese
Medicine，Tianjin 301617，China）
Abstract:Objective:To observe the clinical effect of massage cupping on cervical spondylosis of vertebral
artery type.Methods:108 cases of selected patients with cervical spondylosis of vertebral artery type were randomly
divided into two groups,54 cases in each group.The treatment group was treated by massage cupping 4 times,while
the control group was treated by acupuncture for 10 days.The scores of Evaluation Scale for Symptoms and Function
of Cervical Vertigo(ESCV)as well as the cerebral blood supply indexes,were evaluated in two groups before and after
treatment.The curative effect was judged.Results:The total effective rate of treatment group was 85.71%,while the total
effective rate of control group was 79.17%.;compared the total effective rate between two groups,the difference was
not statistically significant(P﹥0.05).After treatment,the total scores of ESCV were improved in both groups,and the
difference between two groups was statistically significant(P﹤0.05);among scores of ESCV,the improvement of score
of cervical vertigo symptoms in treatment group was better than that in control group,and the difference was statistically
significant(P﹤0.05).After treatment,the measured Vm values of BA,LVA and RVA were significantly enhanced in
both groups,and the difference was statistically significant(P﹤0.05);between two groups,the measured Vm value of
BA was statistically different(P﹤0.05).Before and after treatment in two groups,the changes of PI and RI of BA,LVA
and RVA were not significant(P﹥0.05).Conclusion:The clinical effect of massage cupping on cervical spondylosis of
vertebral artery type is definite,which can improve the clinical symptoms and the blood flow velocity of vertebrobasilar
artery.In the treatment,massage cupping is better than pure acupuncture.
Keywords:cervical spondylosis of vertebral artery type,vertigo,massage cupping ·30·山 西 中 医 2021年3月第37卷第3期 SHANXI J OF TCMMar.2021 Vol.37 No.3
及天津市河西区中医医院就诊的患者108例。患者自愿参
加并知情同意。按照办理入院先后顺序将患者随机分为两
组各54例，治疗过程中有11例病例脱落，其中治疗组脱落5
例，对照组脱落6例，治疗组余49例，对照组余48例。治疗组
男28例，女21例；年龄31～65岁，平均 （49.82±10.31） 岁；病
程1～60个月，平均 （22.47±15.36） 个月。对照组男29例，
女19例；年龄29～64岁，平均 （48.04±10.09） 岁；病程1～60
个月，平均 （21.54±17.65） 个月。两组患者性别、年龄、病
程比较差异均无统计学意义 （P﹥0.05） 。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准：采用颈椎病诊治与康复指南 （2010
版） ［2］中的诊断标准： （1） 曾有猝倒发作、并伴有颈性眩
晕； （2） 旋颈试验阳性； （3） 颈部活动试验阳性； （4） 除外
其他原因导致的眩晕； （5） 影像X线检查显示节段性不稳定
或钩椎关节增生； （6） 其他辅助检查：颈部MRI、DSA （数字
减影血管造影） 、MRA （磁共振血管成像） 检查可见椎动脉
迂曲、变细或完全梗阻等，经颅彩色多普勒 （TCD） 检查可
见基底动脉及椎动脉血流情况异常。
1.2.2 中医诊断标准：参照 《中医病证诊断疗效标准》 ［3］： （1）
头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则
仆倒； （2） 可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色
苍白等； （3） 慢性起病逐渐加重，或急性起病，或反复发
作； （4） 多伴交感神经症状； （5） X线片示：横突间距变小，
钩椎关节增生，CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧
相对狭窄； （6） 椎动脉造影可见椎动脉迂曲，变细或完全梗
阻； （7） 除外肿瘤、严重血液病等。
1.3 纳入标准： （1） 符合中西医关于椎动脉型颈椎病的诊
断标准； （2） 年龄﹤65周岁，性别不限； （3） 近半月内未接受
任何针对该病的相关治疗； （4） 自愿参与临床试验、并签署
知情同意书。同时满足以上4项条件，方可纳入临床研究。
1.4 排除标准： （1） 不符合诊断标准或纳入标准者； （2） 不
能配合检查及治疗者； （3） 参与该研究治疗的同时又接受
其它治疗者； （4） 皮肤易过敏者； （5） 合并有其它严重心肺
疾病、精神系统疾病、脑血管病、肿瘤等患者； （6） 近期血
压、血糖控制不稳及妇女妊娠期、合并严重脏器功能不全、
凝血功能异常患者； （7） 易精神紧张、饮酒后、过饥、过饱、
烦渴时患者； （8） 其他原因造成的眩晕者，如心血管病、代
谢病、美尼尔综合征、先天颈椎畸形等。凡符合以上任意1
项，即予排除。
1.5 脱落标准： （1） 患者研究过程中出现严重不良反应，
不宜进行后续治疗； （2） 不能按照要求配合整个疗程或因
疗效不佳自行结束治疗的患者； （3） 患者因个人原因，不能
完成治疗而退出研究、失访或死亡患者。凡符合以上任意1
项，即作为脱落病例。
1.6 剔除标准： （1） 中途不合作者； （2） 违背试验方案，中
途使用其它药物或非药物治疗者； （3） 最终诊断不符合入
组标准者； （4） 最终资料不全，无法判断疗效者。2 治疗方法
2.1 治疗组：予推拿罐治疗。 （1） 罐具选择：一般选择1号罐 （内径3.1 cm，外径3.9 cm） 、2号罐 （内径3.7 cm，外
径4.5 cm） 、3号罐 （内径5.0 cm，外径5.6 cm） ，康祝慈玻璃
罐 ［永康市康飞医疗器械有限公司生产，注册号码：浙金食
