中医护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响

中医护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的效果

摘要：目的 探讨中医护理干预对腹部手术后胃肠功能恢复的效果。方法 选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例接受腹部手术患者为对象。随机分为观察组与对照组，对照组：常规护理，观察组：中医护理干预。比较两组胃肠功能恢复情况。结果 观察组总有效率为97.50%，高于对照组（80.00%，P<0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间低于对照组（P<0.05）。结论 中医护理干预用于腹部手术患者，可促进患者胃肠功能的恢复，改善患者病情。

关键词：中医护理干预；腹部手术；胃肠功能

腹部手术为临床外科常见的手术，然而相关报道指出，由于麻醉、炎性反应等因素的影响，患者术后可出现腹胀、腹痛、排气不畅、排便困难、恶心、呕吐等症状，干扰患者的术后胃肠功能的恢复[1]。因此需采取有效的措施给予患者护理干预，随着祖国医学的发展，中医护理逐渐被用于临床干预。穴位贴敷、耳穴压豆、穴位按摩、情志护理等为中医常用的护理干预方式，在多种疾病的干预中取得较好的效果[2]。本文将中医护理干预用于腹部手术患者，观察对患者胃肠功能恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例接受腹部手术患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组年龄23~75（42.06±9.68）岁，男性21例，女性19例，手术类型：阑尾切除术20例、胃次全切除术2例、胆囊切除术15例、其他3例。对照组年龄22~77（42.98±9.15）岁，男性23例，女性17例，手术类型：阑尾切除术18例、胃次全切除术1例、胆囊切除术16例、其他5例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，护理人员遵医嘱告知患者及家属相关的注意事项，遵医嘱给予患者营养支持、抗感染、止血、止痛等，告知患者相关药物的应用方法，同时结合患者的恢复情况指导患者饮食及术后运动等。

＜求医问药）下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２年第ｌＯ卷第４期　１　３９　功能不全，有无营养不良，水电解质失衡，有无高血压，冠心病，贫血，肺炎，　肺结核，支气管扩张，哮喘及慢性梗阻性疾患，肺气肿等疾病。有无肾功能　不全，前列腺肥大或急性肾炎，有无颅内高压或意识障碍，有无有出血倾　向的疾病及肝炎、肝硬化、腹水、内分必系统疾病等。了解各项实验室检查　结果，如血、尿、粪三常规和生化检查结果，了解Ｘ光片、Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ等影　像学检查结果以及心电图、内镜检查报告和其他特殊检查的结果，以助判　断病隋，预后及完善术前检查。　１．３　改善或纠正营养不良：营养不良病人耐受失血和休克的能力，　刨伤修复和切口愈合的能力及防御能力均会下降，易并发感染等并发症，　故在术前应尽可能予以纠正，提高对手术的耐受力。　１．４维持体液平衡和内环境稳定：对因大量呕吐或失血导致水电解　质酸失调或休克者应予及时纠正。　１．５促进病人的休息和睡眠：创造安静舒适的环境，促进病人睡眠，　对睡眠形态紊乱者给予镇静药物。　１．６并发症的预防和护理　２手术后病人的护理　手术后护理的重点是根据病人的手术隋况和病情变化，确定护理问　题，采取切实有效的术后监护，尽可能减轻病人的痛苦和不适，防治并发　症，促进病人康复。　２．１维持呼吸，循环等生理功能的稳定，保证病人安全。　２．２将病人安置到合适的体位。　２．３病情观察和记录。　２．４处理术后不适症状，增进病人舒适度。　２．５加强对切口和引流的护理，促进伤口愈合。　２．６提供相关知识和注意事项，促进术后康复。　２．７进行心理护理，缓解患者的焦虑情绪。　２．８识别术后并发症，作好预防和护理：①术后出血：术后需注意识　别术后出血的临床表现，疑有手术切口出血时应检查切口以明确出血情况　和原因，更换切口敷料，出血量大时应尽快输液，需做好再次手术的准备。　②术后感染：常见感染部位有切口、肺部、胸腹腔和泌尿系感染，术后鼓励　病人多活动，可利用体位引流或药物促使排痰，保持呼吸道通畅，合理应用　抗菌药物，多饮水或静脉补液，维持充分的尿量（大于１５００毫升／天），保持　排尿通畅。＠切口感染：切口局部出现红、肿、压痛或有波动感，体温升高。　感染早期予局部热敷或理疗，使用有效的抗菌药，促进炎症消散吸收，明显　感染或脓肿形成时，应拆除局部缝线，清理切口后放置引流条，定期更换敷　料。④切口裂开：立即嘱病人平卧休息，稳定其情绪，用无菌生理盐水纱布　覆盖切Ｅｌ，并用腹带轻轻包扎。⑤深静脉血栓形成和血栓性静脉炎：深静脉　血栓形成常见于下肢静脉，可能原因有术后卧床过久，活动少引起下肢血　流缓慢，血细胞凝集性增高，血液处于７　状态。血栓性静脉炎者应立即停　止经患肢静脉输液，抬高患肢，制动，局部用５ｏ％硫酸镁湿敷。深静脉血栓形　成者，可输注低分子右旋糖酐和复方丹参，改善微循环，严禁局部按摩，以　防血栓脱落引起栓塞。　３健康教育　３．１恢复期病人合理摄人均衡饮食，注意休息，劳逸结合。出院后２—　４Ｎ仅从事一般性工作和活动。　３．２术后继续药物治疗者，应遵医嘱按时　按量服用。　３．３一般手术病人于术后每隔Ｉ－３个月到门诊随访１次。　

２０１３年３月第２０卷第８期　・护理研究・　

护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的效果观察　

林　洁　杨　华　罗素君　林英　

四川Ｉ省南充市中心医院门诊部，四』ＩＩ南充６３７０００　

『摘要１目的探讨护理干预促进肠道手术患者胃肠道功能恢复的疗效。方法将来本院进行肠道手术的患者随　机分成对照组和干预组各８０例。对照组患者采用常规护理，干预组在常规护理的基础上增加围术期的干预护　

理．比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间差异，同时统计两组患者恶心、呕吐等不良反应的　

发生率。结果与对照组比较，干预组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间显著缩短（Ｐ＜０．０５）；干预组　

并发症发生率明显少于对照组。结论通过护理干预能有效促进胃肠功能恢复，减少术后并发症的发生。　

『关键词】肠道手术；胃肠道功能；护理干预；并发症　

【中图分类号】Ｒ４７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—４７２１（２０１３）０３（ｂ）一Ｏ１３５—０２　

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｏｆ　ｇａｓｔｒｏｉｎ－　

ｔｅｓｔｉｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ　

ＬＩＮ　Ｊｉｅ　ＹＡＮＧ　Ｈｕａ　ＬＵＯ　Ｓｕｊｕｎ　ＬＩＮ　Ｙｉｎｇ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｓｉｃｈｕａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎｃｈｏｎｇ　６３７０００，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｏｆ　ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｆｏｒ　

ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｆｏｒ　ｂｏｗｅｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第36期 87 微波理疗配合中药外敷联合护理干预对腹部手术胃肠功能的影响管莉文1，刘新荣1，张永顺2，胡艳英2（1河北省乐亭县妇幼保健院，河北 乐亭；2河北省乐亭县中医医院，河北 乐亭）摘要：目的 观察微波理疗配合中药外敷护理对腹部手术胃肠功能恢复的效果。方法 选取腹部手术患者90例，随机分为对照组和观察组各45例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予微波理疗配合中药外敷，比较两组患者术后首次排气排便时间、腹胀情况和护理效果。结果 观察组患者术后首次排气排便时间优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，比较两组腹胀发生率，观察组明显低于对照组，经比较，差异有显著的统计学意义(P<0.05)，观察组的护理效果明显优于对照组，护理过程中未发现任何不良反应。结论 微波理疗配合中药外敷对腹部手术术后胃肠功能恢复有明显作用。关键词：腹部手术；微波理疗；中药外敷；胃肠功能中图分类号：R473.6 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.056本文引用格式：管莉文，刘新荣，张永顺,等.微波理疗配合中药外敷联合护理干预对腹部手术胃肠功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):87-88.0 引言腹部术后胃肠功能一般是需要48-72h方可恢复正常，很容易出现不良反应，此外，切口感染、出血等也是非常常见的并发症 [1]，在腹部手术后发生并发症对患者的疾病治疗是非常不利的，严重降低病人的生活质量、影响伤口恢复、延长病人住院时间[2]，造成患者术后康复慢。运用微波理疗配合中药贴敷进行临床护理，对促进患者胃肠功能恢复有明显作用。1 一般资料选取90例腹部手术患者作为研究对象，采用随机方法分为观察组和对照组，每组均为45例。观察组患者中男性患者21例，女性患者24例，患者的年龄为23-42岁，平均年龄为（32.9±9.56）岁；对照组患者中男性患者22例，女性患者23例，年龄为22-43岁，平均年龄为（32.8±10.2）岁。所有患者均为下腹部手术患者，患者排除有手术禁忌证情况，患者均能较好地配合手术，全部患者均签署知情同意书。比较两组患者的基础资料情况，差异无显著的统计学意义（P>0.05），具备良好的可比较性。2 术后治疗和护理措施手术后均实施常规治疗护理措施,护理人员要观察患者治疗后的情况。观察组在此基础上选用北京拓殖智科技有限公司生产的多功能微波治疗仪进行治疗。治疗前，先打开仪器电源，首先选好术后康复通道，然后再放置电极片。在两个电极片黑色一面涂满藕合剂后，然后将其放置于患者腰骶部，在通电情况下，禁止两个电极片黑色面粘合在一起。治疗强度开始调到60-80Hz,产妇有轻微震颤感,根据患者不同耐受力逐渐增加强度,一般不超过180Hz治疗时间20-30min，每天1次，直到出院。同时给予中药药贴敷盖于肚脐周围并实施妥善固定，治疗前将微波理疗灯进行预加热，在照射的时候要距离皮肤15-20cm，每次照射20min，每天1次。微波理疗灯的距离以患者耐受程度为准，不仅要达到理想的治疗效果，还要在患者可耐受的范围内，注意治疗中预防烫伤给患者造成额外的痛苦。3 评估指标比较两组胃肠功能恢复情况、腹胀发生情况与护理效果[3],将两组患者的干预结果进行比较。4 统计学分析全部数据资料均应用SPSS15.0软件包进行处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料比较采用χ2，组间比较采用t进行检验，若得到的P<0.05则表示差异有显著的统计学意义。5 结果5.1 两组患者首次肛门排气、排便时间比较首次排气时间，对照组为（39.1±5.5）h,观察组(26.4±3.1)h,首次排便时间，对照组（49.2±5.3）h,观察组（36.5±5.2）h，两组结果比较，差异有显著的统计学意义（P<0.05），见表1。表1 两组患者首次肛门排气、排便时间比较（h）组别例数排气时间排便时间观察组4526.4±3.136.5±5.2对照组4539.1±5.549.2±5.35.2 两组腹胀发生情况比较腹胀分为轻度、中度、重度，两组发生腹胀情况：在观察组患者中，重度、中度、轻度分别为0例、1例、3例,腹胀发生率为8.9%；对照组患者重度、中度、轻度分别为3例、4例、6例,腹胀发生率为28.9%。两组结果比较，差异有显著的统计学意义(P<0.05)，见表2。表2 两组腹胀发生情况比较组别例数轻度（n）中度（n）重度（n）腹胀发生率（%）观察组453108.9对照组4564328.95.3 两组护理效果比较对照组显效24例，有效9例，总有效率为73.3%，观察组显效29例，有效13例，总有效率为93.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。6 讨论腹部手术后胃肠暂时处于抑制状态，胃肠功能减弱，肠鸣音消失，停止排气排便等，若待其自然恢复，一般需要48-72h，不但增加患者痛苦，而且影响切口愈合，不利于术后恢复，延长住院时间。为了促进胃肠功能恢复，减少并发症的发生，让腹部手术患者早日康复。有研究表明采用中药热贴法可以促进胃肠功能恢复，加快肛门排便排气时间、肠鸣音恢复时间[4]。中药通过温和的热敷、热贴等方式来改善手术后胃肠道功能障碍[5]。在对患者实施护理过程中采取微波理疗配合中药外敷方法取得了理想的效果，两组患者在首次排气、排便时间方面具有可比较性，显著缩短了首次排便、排气时间，P<0.05；患者腹胀程度发生率明显降低，P<0.05，差异·临床研究·