阿司匹林肠溶片的作用与功效

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阿司匹林肠溶片说明书

【药品名称】

通用名：阿司匹林肠溶片

商品名：拜阿司匹灵（BAYASPIRIN)

英文名：Aspirin Enteric coated Tablets

汉语拼音：A si pi lin Chang rong pian

阿司匹林肠溶片主要成份为：阿司匹林，其化学名称为：2-（乙酰氧基）苯甲酸。

【性状】阿司匹林肠溶片为肠溶包衣片，除去包衣后显白色。

【药理毒性】

阿司匹林使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用；对ADP或肾上腺素诱导的H相聚集也有阻抑作用；并可抑制低浓度胶原.凝血酶.抗原-抗体复合物.某些细菌和细菌所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集，由此预防血栓的形成。高浓度时，阿司匹林也能抑制血管壁中PG合成酶，减少前列环素（PGI2）的合成，而PGI2也TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促成血栓的形成。

【药代动力学】

阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收，3.5小时左右血药浓度达峰值，吸收后迅速被水解为水扬酶，因此阿司匹林血浆浓度低，血浆半衰期为0.38小时，平均驻留时间为3.9小时。水解后以水杨酸盐的形式迅速分布至全身组织，也可进入关节腔及脑脊液，并可通过胎盘。水杨酸与血浆蛋白结合率高，可达80-90%，水杨酸经肝脏代谢，代谢物主要为水杨尿及葡萄糖醛酸结合物，小部分为龙胆酸。本品大部分以结合的代谢物，小部分以游离的水杨酸从肾脏排出。尿液PH值对排泄速度有影响，在碱性尿中排泄速度加快

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【适应症】

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集：

-不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛）；

-急性心肌梗死；

-预防心肌梗死复发；

-动脉血管的手术后（动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静脉搭桥术，PTCA）；

-预防大脑-过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉-过性瘫痪或-过性失明）后预防脑梗死。

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阿司匹林肠溶片服用时间的探讨

作者：赵艳洁 卫建光

来源：《中国实用医药》2011年第34期

【摘要】 目的 了解阿司匹林肠溶片在不同时间服用，对人体机制的作用与影响。为促进临床合理用药提供参考。方法 通过网络查询与检索，以及本院资深医务人员、咨询，进行汇总分析论证。结果 本品在餐后服用较为合理，用药目的以降血压为主应晚间服用效果更佳；以扩张血管和抑制血小板凝聚为目的应早晨服用效果更佳。

结论 不同的服用时间对阿司匹林的药效是有影响的，只有配合病情合理用药，才能达到最佳的治疗效果。

【关键词】

阿司匹林肠溶片;服药时间;药效分析

1 阿司匹林肠溶片简介

阿司匹林肠溶片：主要成分及其化学名称为：乙酰氧基)苯甲酸，分子式为：，分子量为：180.16。阿司匹林在临床已经应用很广泛，其功效也被认可。因其品种与规格繁多,本文介绍的为目前应用最广、最常用的拜耳医药保健有限公司生产的阿司匹林肠溶片(规格0.1 g)。适应证：本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。①镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。②抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。③关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。④抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防脑缺血、心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。⑤儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

２０１５年６月第１４卷第６期　

Ｊｕｎｅ　２０１５　Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．６　今日健康　

ＪＩＮＲＩ　ＪＴＡＮ　ＫＡＮＧ　・４１１・　

对服用阿司匹林肠溶片患者的用药教育　

张智’张妤　

（１．中山大学附属肿瘤医院药学部，广东广州，５１０６３０；　

２．中山大学附属第三医院药学部，广东广州，５１０６３０）　

【摘要】　目的：对服用阿司匹林肠溶片的患者进行用药教育，加强用药安全。方法：向心血管内科住院患者解释阿司匹林肠溶　

片的适应症、不良反应、使用注意事项、储藏方法等，并将内容印刷出来分发给患者及其家属。结果：向患者进行用药教育的举措受到临　

床及患者的认同。结论：对患者进行用药教育及指导，能促进患者安全、合理使用阿司匹林肠溶片。　

【关键词】　阿司匹林肠溶片　用药教育用药安全　

阿司匹林肠溶片是一种心血管系统药，也是一种抗血小板药、解热　

镇痛抗炎药和抗风湿药。阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，降低急性　

心肌梗死疑似患者的发病风险，也用于预防心肌梗死复发，中风的二级　

预防，预防ＰＣＩ术后血栓形成等。在阿司匹林肠溶片在心血管内科的使　

用较为普遍，患者年龄普遍较大，他们对说明书的理解存在偏差或较为　

困难，并存在漏服、多服现象，也有患者保存不当，使药片吸潮以致不宜　

服用。因而药师对此类患者进行用药教育十分必要。用药教育从以下几　

方面进行。　

一、阿司匹灵肠溶片临床应用　

根据说明书，阿司匹林肠溶片主要用于治疗不稳定型心绞痛；预防　

多种心血管疾病（如动脉粥样硬化、心肌梗死、一过性脑缺血、脑卒中１导　

致的血栓形成，以及人工心脏瓣膜、动静脉瘘、动脉外科手术或介人手术　后或其他手术后的血栓形成；也可用于感冒引起的发热、咽喉痛，以及缓　

解轻度或中度疼痛（如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等）；还可用于风　

湿性关节炎、改善类风湿关节炎的症状，以及缓解骨性关节炎等的症状　

及其他非风湿性炎症的骨骼肌疼痛。因而在心血管内科的应用广泛，药　

师在向患者解释阿司匹林肠溶片的临床应用前，必须查看患者的病历，　

阿司匹林肠溶片

以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

妊娠：C

哺乳：L2

阿司匹林肠溶片说明书

【药品名称】

阿司匹林肠溶片

【英文名】

Aspirin Enteric-coated Tablets

【汉语拼音】

Asipilin Changrong Pian

【成份】

本品主要成份为阿司匹林。

【性状】

本品为肠溶包衣片、除上包衣后显白色。

【药理毒理】 药理学抑制血小板凝集的作用：是通过抑制前列腺素环加氧酶，减少血小板中血栓烷A2的生成而起作用。

【药代动力学】

口服后吸收迅速、完全。在胃内已开始吸收，在小肠上部可吸收大部分。吸收率和溶解度与胃肠道PH值有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。肠溶片剂吸收慢、本品与碳酸氢钠同服吸收较快。吸收后分布于各组织，也能渗入关节腔和脑脊液中。阿司匹林的蛋白结合率低，但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65％～90％。血药浓度高时结合率相应地降低。肾功能不全及妊娠时结合率也低。T1/2为15～20分钟；水杨酸盐的T1/2长短取决于剂量的大小和尿PH值，一次服小剂量时约为2～3小时；大剂量时可达20小时以上，反复用药时可达5～18小时。一次口服阿司匹林0.65g后，在乳汁中的水杨酸盐T1/2为3.8～12.5小时。本品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐，然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicylurlc acid)及葡萄醛酸结合物，小部分氧化为龙胆酸(gentisic acid)。一次服药后1～2小时达血药峰值。本品以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。服用量较大时，未经代谢的水杨酸排泄增多。个体间可有很大的区别。尿液PH值对排泄速度有影响，在碱性尿中排泄速度加快，而且游离的水杨酸量增多，在酸性尿中则相反。

【适应症】

抗血栓：本品对血小板凝集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动，人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。