护士执业资格考试辅导
第1页 第七章 第三节 分娩期妇女的护理
一、A1
1、3-胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为
A、胎头着冠
B、胎头拨露
C、胎头俯屈
D、胎头仰伸
E、胎头下降
2、3-潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张
A、1cm
B、2cm
C、3cm
D、4cm
E、5cm
3、3-产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在
A、5min
B、10min
C、20min
D、30min
E、40min
4、3-正常分娩第二产程处理哪项不妥
A、勤听胎心
B、指导产妇正确使用腹压
C、经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手
D、适时保护会阴
E、协助胎头内旋转
5、3-分娩比较可靠的征兆是
A、规律宫缩
B、不规律宫缩
C、见红
D、宫口开大
E、阴道分泌物增加
6、3-进入第二产程的主要标志是
A、破膜
B、产妇用腹压
C、拨露
D、阴道口见先露
E、宫口开全
7、3-分娩的主力是
A、产妇向下屏气力量
B、膈肌收缩力
C、腹肌收缩力 护士执业资格考试辅导
第2页 D、子宫收缩力
E、肛提肌收缩力
8、3-临产时可以灌肠的是
A、有剖宫产史
B、阴道出血
C、胎膜早破
D、胎位异常
E、初产妇宫口开1指
9、3-胎头径线哪条最短
A、枕下前囟径
B、枕额径
C、枕颏径
D、双顶径
E、枕额周径
10、3-正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为
A、双顶径
B、枕颏径
C、枕下前囟径
D、双肩径
E、双颞径
11、3-正常分娩胎膜自然破裂多在
A、第一产程
B、不规律宫缩开始后
C、有规律宫缩开始
D、宫口近开全
E、宫口开大5cm时
教 案
2010 ~ 2011 学年第二学期
课 程 名 称 妇产科学
开 课 系 部 临床医学系
开 课 教 研 室 妇产科教研室
授 课 教 师 付 灵 梅
职 称 副 教 授
授 课 班 级 07级临床一班、二班
学 生 人 数 298人
长 沙 医 学 院 教 务 处 制
长 沙 医 学 院 教 案
课程名称 妇产科学 授课题目（章节或主题） 第七章正常分娩、第八章正常产褥
授课教师 付灵梅 所属系、部 临床医学系 所属教研室 妇产科教研室 职称 副教授
授课时间 2011年3月3日 第2周 星期四 第1-2节 授课时数 4学时
授课班级 临床医学 专业（本科√ 专科□） 2007 级 临床班
教学课型 理论课√ 实验课□ 见习课□ 习题课□ 讨论课□ 其它□
教材名称、作者、出版社及出版时间 妇产科学第七版 乐杰 人民卫生出版社 2008年1月
教学目的要求：
【掌握】1、掌握早产、足月产、过期产的概念
2、掌握影响分娩的因素和枕先露分娩的机制
3、掌握产褥期的临床表现及处理
【熟悉】熟悉分娩三程的临床经过及处理
重点与难点：
重点：1、讲解决定分娩的四因素产力、产道、胎儿、精神心理因素的特点，并说明四者间的相互关系
2、讲解产褥期临床表现：子宫的复旧，恶露的分类、性状和时间及其处理
难点：介绍三个产程的临床经过和处理
教学方法（请打√选择）：
讲授法√ 讨论法□ 启发式□ 自学辅导法□ 练习法(习题或操作) 读书指导法□ ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□ 其他□
《妇产科护理》课程教案
课 题：异常分娩妇女的护理
教学目的：
1. 识记异常分娩的常见原因及处理原则。
2. 理解异常分娩的临床特点。
3. 学会为异常分娩妇女提供正确的护理措施。
课 型：新授课
课 时：
本章共4个项目，安排2个课时。
教学重点：
1. 异常分娩的常见原因及处理原则。
2. 异常分娩的临床特点。
教学难点：
学会为异常分娩妇女提供正确的护理措施。
教学过程：
1. 教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。
2. 教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。
作业处理：
完成每个任务的目标检测。
板书设计：
本课标题 异常分娩妇女的护理 课次 4
授课方式 理论课□ 讨论课□ 习题课□ 其他□ 课时安排 2
学分
授课对象 院系、专业：护理专业 任课教师
教材及参考资料 1.《妇产科护理》，主编：黄群、姜梅；复旦大学出版社。
2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。
3.与本课程相关的其他资源。
教学基本内容 教学方法及教学手段
课堂导入 参考以下形式：
1.衔接导入
2.悬念导入
3.情景导入
4.激疑导入
5.演示导入
6.实例导入
7.其他形式
本章基本知识汇总
项目一 产力异常
若子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率改变，称为子宫收缩力异常，简称产力异常（abnormal
uterine action）。临床上把子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分为协调性和不协调性两种。
一、 子宫收缩乏力
【病因】
1.头盆不称或胎位异常头盆不称或胎位异常
2.子宫局部因素。
3.精神因素。
4.内分泌失调
5.药物影响。
6.其他
【临床表现】
1. 协调性子宫收缩
2. 不协调性子宫收缩产鉴别。
假临产与原发性宫缩乏力的鉴别方法是给予产妇强镇静药哌替啶100mg肌肉注射，能使宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力。
第七章 内分泌系统
第一节 概 述
内分泌系统是神经系统以外的另一个重要调节系统，是由全身的内分泌腺构成。内分泌腺无排泄管，又称无管腺。其分泌物称激素，直接进入血液或淋巴，借循环系统输送至全身。
一、内分泌系统的组成
内分泌系统按内分泌腺存在的形式，可分为两大类：①内分泌器官，即为形态结构上独立存在的、肉眼可见的器官，如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胸腺和松果体等；②内分泌组织，即指分散在其他器官内的内分泌细胞团块，如胰腺内的胰岛、卵巢内的卵泡细胞和黄体细胞、睾丸内的间质细胞及胃肠道、。肾内等处的内分泌细胞和组织。
本章只介绍内分泌器官，内分泌组织在组织学和生理学中叙述。
二、内分泌系统的主要功能
内分泌腺所分泌的激素对机体的新陈代谢、生长发育、生殖功能和维持机体内环境的稳定有重要的调节作用。
第二节内分泌器官
一、甲状腺
甲状腺呈“H”形，分左、右两叶和中间连接两叶的甲状腺峡。有时自甲状腺峡向上伸出一锥状叶。左、右叶贴于喉下部和气管上部的两侧。甲状腺峡多位于第2～4气管软骨环前面，临床急救行气管切开术时，应尽量避开甲状腺峡。甲状腺前面有舌骨下肌群等遮盖，后外侧有颈总动脉、迷走神经和颈内静脉等。甲状腺借结缔组织和韧带连于喉和气管软骨，故吞咽时，甲状腺可随喉上下移动。
甲状腺分泌含碘的甲状腺素，其主要作用是促进机体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育，尤其对骨骼和神经系统的发育极为重要。
二、甲状旁腺
甲状旁腺为呈扁椭圆形、绿豆大的小腺体。一般有上、下两对，上甲状旁腺位置较稳定，一般在甲状腺左、右叶后方上、中l／3交界处的结缔组织内；下甲状旁腺多位于甲状腺左、右叶后下端甲状腺下动脉的附近。
甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其主要功能是参与调节体内钙、磷的代谢，维持血钙平衡。在行甲状腺切除术时，若误将甲状旁腺切除，则可引起血钙降低，出现手足抽搐等症状。
