急性肠炎主要护理措施

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小儿急性阑尾炎的护理措施

作者：陈小云

来源：《医学信息》2015年第04期

摘要：目的 小儿急性阑尾炎是临床常见急腹症。由于小儿受形态和发育的限制，其表现不典型、临床采集的病史、症状和体征均不全面、不准确。从发病前、发病后入手。深刻研究小儿急性阑尾炎的手术前，手术后的护理措施，以及心理护理和健康指导。另外还要加强家属对小儿阑尾炎术的注意事项和认识。方法 对19例小儿急性阑尾炎患儿，根据疾病特点采取不同的护理措施。结果 本组19例患儿，治愈19例，无1例死亡。结论 根据疾病的不同特征采取不同的护理措施，有助于疾病治愈及防止并发症出现。

关键词：儿童；急性阑尾炎；手术；护理

对小儿阑尾炎的进行术前术后护理，建立良好的饮食习惯，及注意事项。

急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症，如果孩子出现下腹疼痛大约6～8 h后转移至右下腹疼痛、呕吐、发热体温可高达39℃以上，早期体温在37.5℃～38℃。患儿或有哭闹不安和拒食或者以手指脐部来表示腹痛。发现以上症状应到医院及时就诊，若医生确诊为"阑尾炎"请您注意下列事项：让孩子禁止吃食物，喝水，为手术做好准备。当然在此期间禁止使用镇痛剂以免掩盖病情。一般小儿急性阑尾炎是手术治疗为主[3]。

1注意事项

1.1腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。

1.2患急性阑尾炎后，应及时送医院治疗。

1.3急性阑尾炎手术治疗效果较好，急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。

1.4非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药1w，以巩固疗效，减少复发。

1.5住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好患者的工作。

1.6阑尾炎病情及体征变化较大，有很多患者表现不典型。及时入院治疗以免延误诊断、治疗。2术前护理 龙源期刊网

・２２・　２０１３年４月第６卷第４期上Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆＣｌｉｎｉｃ．ａ１ＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ．Ａｖｒｉｌ　２０１３．Ｖ０Ｌ６　Ｎ　４Ａ　术后要求患者绝对卧床，故要注意其并发症如压疮、坠积性肺　炎、废用性肌萎缩、血栓性静脉炎、泌尿系感染等的发生。应给　予针对性的预防措施，特别强调对压疮的预防，应给予患者应　用海绵床或气垫床，并做到勤观察、勤按摩，定时擦洗和更换体　位。拆线后指导患者带颈围在床上坐起活动，再逐渐离床　活动。　１．２．３健康教育：健康教育不仅增长患者对疾病的康复知识，　且增进了护患之间沟通，将健康教育贯穿于护理的全过程，使　患者了解每项治疗、护理措施的目的、作用，以取得患者的积极　配合，提高护理质量。　１．２．４出院指导：（１）３个月内带颈围保护颈部，避免颈部屈　伸和旋转活动；（２）若颈部出现剧烈疼痛或吞咽困难、有梗塞　感，可能为植骨块移位或脱落，应即时回院复查；（３）术后３个　月，经摄ｘ线片示植骨椎间隙已完全融合后，可进行颈部功能　锻炼，开始时做颈部屈伸、旋左、旋右活动，后再行颈部旋转活　动，功能锻炼要循序渐进，若出现颈部不适时应暂时停止。　２结果　８５例脊髓型颈椎病患者经围术期护理干预后，均痊愈出　院，无手术并发症和护理并发症发生。　３讨论　脊髓型颈椎病围术期的康复护理较一般护理内容更加广　泛，既包括使疾病减轻或痊愈的护理，还包括对患者机体功能　的重建护理　Ｊ。本组患者术后情况表明，患者的心理康复与　躯体康复同样重要。强化训练患者手术前、中、后的体位和手　术耐受能力及术后活动能力，积极预防并发症，可提高患者的　生活质量，是康复护理的重要内容。笔者认为，康复护理必须　贯穿整个围术期，忽略任何环节均可影响其康复效果。　参考文献　１杜克，王守志．骨科护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９５：７４０—　７４３．　２李秀红．颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理［Ｊ］．实用临　床医学，２００９，１０（２）：９７—９８．　（收稿日期：２０１２一ｌ２—０５）　急性阑尾炎的护理问题及措施　毛俊青　【关键词】　阑尾炎，急性；护理　【中图分类号】Ｒ　２４８．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４－３２９６（２０１３）０４Ａ－００２２—０１　急性阑尾炎是外科常见病，发病率居各种急腹症之首。多　因阑尾管腔阻塞和细菌入侵引起，临床上表现为右下腹疼痛、　体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等。早期治疗，患者可在短　期内恢复健康…。但发病初期易被误诊为胃肠炎而延误手术　时机，一旦确诊应积极手术治疗。现将急性阑尾炎的护理体会　报道如下。　１术前护理　１．１疼痛疼痛因阑尾炎性反应，腹膜炎刺激所致。护理措　施：（１）心理护理，给患者安慰；（２）嘱其取半卧位，可利于感染　局限，减轻感染程度；（３）术前不可使用止痛剂，以免掩盖病　情；（４）遵医嘱使用抗生素，控制感染。　１．２焦虑护理措施：（１）评估患者的焦虑程度及患者控制　焦虑的技巧；（２）主动介绍环境，消除其陌生感和紧张感；（３）　解释病因、治疗方案和预后情况，采取现身说法；（４）与患者建　立相互信任的关系，必要时陪伴患者；（５）帮助患者认识焦虑　症状，并提醒患者及时控制。　１．３体温过高护理措施：（１）测体温每４小时１次，同时注　意观察心率、呼吸、脉搏及面色；（２）保持室内空气新鲜和适宜　的温湿度；（３）给予物理降温或遵医嘱给予药物降温；（４）及时　更换汗湿内衣，并注意保暖；（５）加强水分补充，保持体液　平衡。　１．４体液不足该症状与高热禁食、阑尾穿孔有关。护理措　施：（１）评估皮肤黏膜脱水征象；（２）静脉补液，补充营养及水　作者单位：２５５０００山东省淄博市，中国人民解放军第１４８医院　普外科　・临床监护・　

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轮状病毒肠炎幼儿的护理措施

作者：冀敏

来源：《中国实用医药》2015年第21期

【摘要】 目的 探究轮状病毒肠炎幼儿的护理措施和护理效果。方法 76例轮状病毒肠炎患儿随机分为对照组与观察组， 各38例。对照组患儿采用常规护理方式， 观察组患儿采用对症的综合性护理方式。结果 观察组护理后临床总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 轮状病毒肠炎；幼儿；护理措施

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.21.154

轮状病毒肠炎俗称秋季腹泻， 属于幼儿常见急性腹泻症状， 秋季时发病率最高， 早起会伴有腹泻、呕吐、呼吸道感染等症状， 严重时会出现脱水、酸中毒， 若治疗不及时， 会产生肠穿孔、感染性休克、肠套叠等并发症， 对幼儿的生命健康有严重威胁[1]。现探究轮状病毒肠炎幼儿的护理措施和护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年12月本院收治的76例轮状病毒肠炎患儿， 其中男47例， 女29例；年龄5个月～4岁， 平均年龄（1.5±1.6）岁。随机分为对照组与观察组，

各38例。两组患儿年龄、性别、病情、病史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），

具有对比性。

1. 2 护理方法 对照组给予常规护理， 包括：保持患儿呼吸畅通、告知患儿家长相应注意事项、给予药物治疗护理、及时观察患儿病情及体征变化、遵循医嘱等基础护理项目。观察组患儿采用对症的综合性护理方式， 包括心理干预、饮食护理、皮肤护理、退热护理、健康教育、环境护理等相关护理工作。

1. 3 观察指标

1. 3. 1 疗效判定标准 显效：72 h内发热、腹泻、脱水等临床症状、体征完全消失， 大便性质已经正常， 排便频率

急性阑尾炎的护理措施

2012-02-02 11:34 来源 爱爱医

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病 因：

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。

辅助检查：

实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高；盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。

治疗原则：

绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。

护理措施：

1.减轻或控制疼痛 根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。

（1）采取适当卧位

1）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助于缓解疼痛。

2）指导病人进行有节律的深呼吸，达到放松和减轻疼痛的作用。

（2）禁食或合理饮食

1）拟手术治疗的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。

2）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。

（3）药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药，以缓解疼痛。

（4）控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。

2.并发症的预防和护理

（1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做好手术止血的准备。