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治疗脱发误区知多少
作者：孙茜杨彦魏跃钢
来源：《保健与生活》2019年第22期
由于生活习惯、饮食习惯、压力、精神状态等原因，脱发已经成为困扰当代年轻人的一大问题。
究竟怎么才算脱发？导致脱发的原因有哪些？治疗脱发，存在哪些误区？
每天掉发超过100根，且持续一个月是不正常脱发
临床上脱发主要分为斑秃、全秃、普秃、脂溢性脱发，是皮肤科常见的疾病。
脂溢性脱发也叫雄激素源性脱发，是最常见的，男性发病比例高于女性，其与体内雄激素、油脂分泌过多有关，一般都有家族遗传史。
斑秃是一种突然发生的局域性脱发，常与精神压力过大、过度劳累、应激创伤或自身免疫缺陷等有关。
脱发与遗传、饮食不当、压力太大、内分泌失调、外部刺激、化学药物治疗、睡眠问题等因素关系密切。
掉发是正常的新陈代谢，所有毛发在一个生长周期结束后都会自动脱落。
如果每天掉发超过100根，并且持续一个月以上，就是不正常的掉发。
魏跃钢教授应用当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹临床经验袁缘【摘要】慢性荨麻疹以瘙痒、风团,病程较长,反复发作为主要临床表现,现代医学治疗以抗组胺及糖皮质激素药物为主,中医治疗以养血祛风为原则.魏跃钢教授从事皮肤病诊疗、教学工作30余年,临床经验丰富,善用当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹,临床疗效显著.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)009【总页数】4页(P1291-1294)【关键词】慢性病;荨麻疹;中药疗法;当归饮子;名医经验;魏跃钢【作者】袁缘【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R758.240.5;R249荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，先出现瘙痒，随即出现风团。
风团大小和形态不一，突然发生，发无定时，时隐时现，一般在2～24 h内消退，退后不留痕迹，常反复发生。
每日或几乎每日均发生风团和瘙痒超过6周者，即为慢性荨麻疹[1]。
慢性荨麻疹患者发病时皮肤瘙痒难忍，病程较长，难以治愈，严重影响患者生活质量。
现代医学治疗本病以抗组胺及糖皮质激素药物为主，中医学认为本病与风邪有关，各家选方用药各有偏重。
魏跃钢教授，南京中医药大学中医外科学教研室教授、博士研究生导师，江苏省中医院主任中医师，从事皮肤病临床诊疗、教学工作30余年，经验颇丰，善用当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹，临床疗效显著。
笔者跟随魏教授学习皮肤病相关中医学知识，收获颇多，将其应用当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹临床经验总结如下。
慢性荨麻疹属中医学瘾疹、风瘙瘾疹、风疹块、游风等范畴，患者先天禀赋不耐，后因情志不畅、外感风邪而诱发本病。
本病皮损时隐时现，游走不定，与风邪“善行而数变”的致病特点相符合。
《诸病源候论》指出“风气止在腠理，浮浅，其势微，故不肿不痛，但成隐疹瘙痒耳”“风入腠理，与血气相搏，结聚起，相连成隐疹”“人皮肤虚，为风邪所折，则起隐疹”[2]。
脱发辨治体会
屈云超
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2005(021)003
【摘要】笔者临床辨治脱发，疗效较好，介绍如下。
【总页数】2页(P172-173)
【作者】屈云超
【作者单位】鱼台县卫生学校,山东鱼台272300
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7
【相关文献】
1.杨志波教授辨治脂溢性脱发经验 [J], 赵静;杨志波;李兆晟
2.李佩文教授辨治化疗性脱发经验探析 [J], 王照东方;张静;周佳琳;万冬桂
3.从玄府学说辨治脂溢性脱发 [J], 吴华;吴景东
4.脂溢性脱发从舌辨治 [J], 杨菲;李姝燏;杨碧莲
5.国医大师禤国维辨治脂溢性脱发经验 [J], 李浩慧;朱培成;李红毅;梁家芬;禤国维因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
女性雄激素性脱发诊断与治疗中国专家共识女性雄激素性脱发又称"女性雄激素性秃发""女性型脱发"，是女性常见的脱发类型，主要以渐进性毛囊微小化为临床特征。
近年来针对FAGA的病因、发病机制、分级、诊断、鉴别诊断及治疗等方面的诸多研究均表明，FAGA与男性雄激素性脱发有着明显差异。
FAGA的诊断及治疗相对更复杂，对患者造成的心理影响更大，但目前有关FAGA的诊疗规范仅在以AGA为主的指南中提及，缺乏其独立的诊疗共识或指南。
基于此，专家组在既往FAGA诊疗规范的基础上经充分讨论、修改和补充，制定本版基于循证医学证据的临床诊疗专家共识，以规范和指导FAGA的临床诊疗。
一、命名、流行病学与病因学雄激素性脱发是从发病原因对该疾病进行命名，由于男女均可罹患此病，因此该病的名称比较多，临床中常使用"女性雄激素性脱发(FAGA)""女性型脱发(FPHL)""女性脂溢性脱发"等词描述这类疾病。
由于雄激素与脱发之间的关系不确定，近来在国际上"女性型脱发(FPHL)"一词已成为皮肤科文献中更常见的女性脱发名称。
但考虑到国内的多种因素，本共识依旧使用"女性雄激素性脱发(FAGA)"，以便于在我国的临床应用。
FAGA的患病率随年龄增长而增加，且具有种族差异，亚洲女性FAGA患病率低于高加索人种女性。
与AGA相比，FAGA发病年龄相对较晚。
一项在中国6座城市进行的包括8 446名18岁以上女性的流行病学统计结果显示：中国FAGA的整体患病率约为6%，其中18~29岁为1.3%，30~39岁为2.3%，40~49岁为5.4%，50~59岁为7.5%，60~69岁为10.3%，70岁以上为11.8%。
FAGA和AGA引起毛囊退化的最终途径相同，典型脱发的关键特征均是生长期缩短和受影响头皮中毛囊的微型化，但二者的病因不一致。
76第11卷 第4期 2009 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 4 Apr .，2009及外用止痒剂等常规疗法治疗，观察组在此基拙上采用中药熏蒸治疗。
结果痊愈率及有效率观察组分别为37.8%、94.4%，对照组为29.7%、68.3%，两组比较，差异有显著性意义(P <0.05、P <0.01)。
由此证明了中药外治法的可靠疗效。
综上所述，中医治疗玫瑰糠疹根据病情，或从“风”论治，即疏风清热；或从“血”论治，即凉血止血；或相兼而治，辅以滋阴润燥、解毒止痒等。
从整体上做到既对因治疗以缩短疗程，又对症治疗以减轻症状，从而获得可靠的疗效。
中医学者们通过勤求古训，博采众方，对于玫瑰糠疹的治疗，不仅在潜方用药上，也在剂型用法方面都做了诸多探索，进一步提高了中医药治疗本病的疗效。
◆参考文献[ 1 ] 孙永建.皮炎汤加减治疗玫瑰糠疹75例[ J ] .中国中西医结合 皮肤性病杂志，2006，5 ( 4 )：226.[ 2 ] 徐刚.清热凉血法治疗热郁血分型玫瑰糠疹89例[ J ] .安徽中 医学院学报，2006，25 ( 5 )：15-16.[ 3 ] 梁尚游，王季平，梁尚财.消风凉血汤治疗玫瑰糠疹临床观察 [ J ] .吉林中医药，2007，27 ( 10 )：31.[ 4 ] 曹为.凉血活血汤加减治疗玫瑰糠疹41例临床观察[ J ] .北京 中医，2007，26 ( 9 )：600-601.[ 5 ] 高歌.中医辨证治疗玫瑰糠疹疗效观察[ J ] .医药论坛杂志， 2007，28 ( 23 )：83-84.[ 6 ] 马忠华，赵军萍.清热凉血法治疗玫瑰糠疹血热风盛型80例临 床观察[ J ] .中医药导报，2005，11 ( 12 )：33-34.[ 7 ] 刘军.紫草煎治疗玫瑰糠疹56例[ J ] .中医中药，2006，28 ( 4 )： 28.[ 8 ] 阮爱星，黄宁，唐珊.消银颗粒治疗玫瑰糠疹50例疗效观察[ J ] . 光明中医，2006，21 ( 9 )：63-64.[ 9 ] 冯占铎，吴广侠，苏玉森，等.复方青黛胶囊联合板蓝根冲剂治 疗玫瑰糠疹60例疗效观察[ J ] .临床军医杂志，2006，12，34 ( 6 )：765-766.[ 10 ] 罗笑.中药熏蒸治疗玫瑰糠疹疗效观察[ J ] .护理学杂志（外 科版），2004，19 ( 2 )：52-53.脂溢性脱发的实验研究述要赵丽欣，指导：魏跃钢（南京中医药大学，江苏 南京 210029）收稿日期：2008-12-13作者简介：赵丽欣（1982-），女，河北石家庄人，硕士研究生，研究方向：雄激素源性脱发。
中药治疗脱发成功的经验之谈文章标题：探讨中药治疗脱发的成功经验随着社会生活的压力增大，脱发问题逐渐成为困扰许多人的健康难题。
在寻找合适的治疗方法时，许多人开始关注中药治疗脱发的成功经验。
本文将从多个角度对中药治疗脱发进行深入探讨，旨在为读者提供更全面的认识和应对脱发问题的方法。
1. 中药对脱发的认识在探讨中药治疗脱发的成功经验之前，有必要先了解中药对脱发的认识。
据中医的理论认为，脱发多由肾虚和气血不足所致。
中药治疗脱发的关键是通过调理肾气和滋养气血，以达到生发滋养头发的目的。
2. 中药治疗脱发的有效药材（1）当归：当归被广泛认为是治疗脱发的有效药材，其具有活血调经、养血滋阴的功效，对于脱发主要由气血虚损引起的情况有较好的疗效。
（2）川芎：川芎具有活血祛瘀、行气止痛的作用，可用于治疗头部气血不畅引起的脱发问题。
（3）首乌：首乌在中医药中被认为是滋补肝肾、养血生发的良药，对于肝肾亏虚所致的脱发有一定的疗效。
3. 中药治疗脱发的实践经验在实际应用中，中药治疗脱发需要结合个人的体质和脱发症状进行精准的调理。
通常会根据具体情况使用一种或多种中药药材，配合针灸、按摩等中医疗法进行治疗。
在治疗过程中，饮食调理和保持良好的生活习惯也是非常重要的。
4. 个人观点和理解在经历了中药治疗脱发的过程后，我对中药的疗效和疗法有了更深刻的理解。
中药治疗脱发不仅仅是简单地使用药材，更重要的是全面调理和调整身体的内在平衡。
而且，中药治疗脱发在治疗过程中并不会引起明显的副作用，对身体的伤害更小。
我对中药治疗脱发的成功经验持非常积极的态度。
总结回顾：通过对中药治疗脱发的成功经验进行全面探讨，我们可以得出结论：中药治疗脱发是一种有效的疗法，具有广泛的适用性和较好的疗效。
在选择中药治疗脱发时，建议患者在专业医生的指导下进行个性化的治疗方案，避免盲目使用药物造成不必要的损害。
希望通过本文的介绍，读者能够更加深入地了解中药治疗脱发的成功经验，为解决脱发问题提供新的思路和方法。
名医经验魏跃钢治疗女性型脱发经验
文献来源（内容选摘）:许俐歆.魏跃钢治疗女性型脱发经验. 广州中医药大学学报，2017，34(2):268-270.
雄激素性脱发（androgenetic alopecia，AGA）是临床上最为常见的脱发性疾病，表现为头发密度进行性减少，为雄激素依赖的常染色体显性遗传性多变性疾病[1]。
女性型脱发（female pattern hair loss，FPHL）则是指发生于女性的雄激素性脱发，是非瘢痕性弥漫性脱发的类型之一，表现为以头顶部为主的毛发稀疏，毛干变细、无光泽，严重时可累及颞部[2]。
随着生活工作压力的增大，此类脱发发病率逐年增高，严重影响女性的生活质量。
魏跃钢教授是江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学教授、博士研究生导师，研究雄激素性脱发的诊治多年，具有丰富的临床经验及较为完整的治疗体系，现将魏跃钢教授治疗女性型脱发经验总结如下。
（病因病机部分略。
）
论治经验
现代医学对于女性型脱发暂无有效方法，临床最常用的治疗是外用米诺地尔，孙春秋、邓伟等的[9-10]统计发现，轻到中度女性雄激素性脱发外用质量浓度2%米诺地尔治疗是安全、有效的，并且5%米诺地尔较2%的米诺地尔有更好的疗效[11]。
而适用于男性雄激素性脱发患者的5α-还原酶抑制剂则被证实对女性型脱发无效[12]。
另一种可能有效的治疗方法为抗雄激素治疗，“达因- 50”每月服 21粒，连服6 ～8 个月可纠正所有高雄激素血症的症状及体征，女性型脱发也有望改善，但长期服用会伴发乳腺癌、卵巢癌的危险，以不用为宜[3]。
因此，临床上更多的女性型脱发患者倾向于中医治疗，且收获常较为满意。
魏跃钢教授在治疗女性型脱发时认为，首先要分阶段辨证论治，并适当配合外用药，内服与外用结合以达最佳疗效，其次要注重患者饮食、睡眠及情志的调整，同时强调此病患者易发生血液流变学和糖脂代谢的异常，宜早发现、早干预。
1辨证论治
湿热蕴结证
此证临床较为常见，治宜清热泻火，健脾利湿，方用龙胆泻肝汤加减。
药物组成：龙胆草 5 g，黄芩 10 g，山栀子 10 g，泽泻10 g，茯苓 10 g，车前子（包煎）10 g，生大黄（后下）3 g，生侧柏叶 15 g，六一散（包煎）10 g。
方中龙胆草、黄芩、山栀子泻火除湿；泽泻、茯苓、车前子健脾清热利湿；生大黄、六一散增强泻热除湿之力；生侧柏叶清热凉血，为治疗脱发之佳品，《本草纲目》谓其主治“头发不生”。
魏教授指出此证虽为热盛之证，但在处方时不可过用苦寒清热或仅化湿而不健脾，应配伍健脾利水渗湿之品，使脾运则气血生，
而湿自祛，并可佐以温命门，切不可过于寒凉。
血虚风燥证
此证治宜养血祛风，方用祛风换肌丸加减。
药物组成：当归 15 g，川芎 10 g，丹参 15 g，制何首乌 15 g，胡麻仁 10 g ，鸡血藤15 g，苍术 10 g，白蒺藜 10 g，炙甘草 5 g。
方中当归、鸡血藤补气养血，川芎、丹参行气活血，制何首乌、胡麻仁养血润燥，苍术、白蒺藜健脾燥湿祛风，炙甘草调和诸药。
肝肾不足证
此证治宜补益肝肾，方用六味地黄丸加减。
药物组成：生地黄 15 g，熟地黄15 g，淮山药 15 g，山萸肉 10 g，泽泻 10 g，茯苓10 g，旱莲草 15 g，女贞子 15g，丹参 15 g，炙甘草 5 g。
方中熟地黄、淮山药、山萸肉滋补肾阴；生地黄滋阴清热凉血；泽泻、茯苓健脾渗湿，寓泻于补，避免滋腻太过；女贞子、旱莲草二药同用平补肝肾之阴；丹参行气活血；炙甘草调和诸药。
2临证加减，治疗分阶段，内服外用结合
魏教授治疗女性型脱发湿热阴虚证常用六味地黄丸为主方化裁，喜将生地黄与熟地黄同用，使其凉血活血生津又不致滋腻太过，而侧柏叶清热凉血化痰，是治疗脱发常用药，但常服此药易伐胃，故配生薏苡仁健脾以制之。
脱发者多精神紧张、失眠多梦，还可加用夜交藤、合欢皮养心安神，缓解头皮不适。
以六味地黄丸为主方加减治疗雄激素性脱发诸证均有良效。
若头发油腻明显者，可加茵陈、生山楂、石菖蒲、木瓜清热利湿；头皮瘙痒者，可加白鲜皮、地肤子、白蒺藜、钩藤祛风止痒；头发干
枯发黄，头屑较多者，可加当归、川芎、益母草、鸡血藤、紫草养血润燥；新发长出易落或细而易折者，可加旱莲草、女贞子滋补肝肾。
另外，魏教授强调脂溢性脱发需分阶段治疗，早期患者通常头皮油脂较多，故以清利湿热、减少皮脂分泌为主，而患者脾胃湿热渐除后则治疗进入下一阶段，此时需以补益肝肾为主。
若早期湿热未明显祛除即大量补肾，则易助生湿热反致头发油腻而脱落更多；反之，若后期已无湿热，此时又盲目清利湿热却不及时补益肝肾，会使脾胃败坏，气血不充而新发不长。
同时，魏教授还指出外用药能直接作用于患部，提高局部药物浓度，与内治法相结合，可以达到更好的疗效。
魏教授治疗女性型脱发常用外用药物如复方斯亚旦生发酊、江苏省中医院院内制剂生发酊外涂，或给予海艾散[主要由海艾（浙江四明产的艾叶）、菊花、藁本、蔓荆子、薄荷、荆芥、藿香、防风、甘松等组成] 煎汤外洗。
3重视瘀在本病的作用
魏跃钢教授认为，脱发一般病程较长，久病生瘀，且雄激素性脱发患者大多存在微循环功能障碍，如血流缓慢、血液黏滞度增高，因此在治疗时常添加活血化瘀之品。
尤其是丹参具有活血化瘀、凉血祛脂之功效，最为常用。
现代研究表明，丹参能扩张皮下毛细血管，改善微循环，加强毛囊营养，促进毛发再生，其有效成分丹参酮还有抗雄性激素、调节免疫功能的作用[13]。
另外，桃仁、红花、川芎、鸡血藤、紫草等也是临床常用药物。
综上所述，魏跃钢教授治疗女性型脱发首先分证型，主要分为湿热蕴结证、血虚风燥证和肝肾不足证，其次分阶段，早期以清利湿热祛脂为主，后期则以补益肝肾生发为主，另外，重视内服外用相结合，
善用外用药配合治疗。
在治疗的同时，密切关注患者的血液流变学以及糖脂代谢的情况，以期及早发现该病患者的代谢异常状况并予早期干预。
最后，魏教授强调治中有养，需要患者在用药的同时，自己注意改变饮食及睡眠习惯，调整情绪，使治疗达到最好的效果。
参考文献：略。
