治疗斑秃好的经验

沈家骥主任治疗斑秃的经验作者：翟毓红杨小洁沈宇明来源：《云南中医中药杂志》2012年第11期关键词：斑秃；沈家骥；名医经验中图分类号：R758.71文献标识码：A文章编号：1007-2349（2012）11-0001-03导师沈家骥主任医师是云南省第一批及全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，硕士研究生导师，云南省名中医。

导师在中医内科、皮肤科、妇科、儿科及男科方面颇有造诣，从医50余年，临证经验丰富，对多种疑难皮肤病的诊治立足整体，内外兼调，疗效显著。

笔者作为全国第四批老中医药专家学术继承人，有幸跟师学习，现将导师治疗斑秃的经验介绍如下。

1传承中医经典，司外揣内，辨证论治1.1病因病机斑秃是指患者头发突然成片脱落，呈圆形或不规则形，局部皮肤光亮，一般无明显自觉症状。

甚者出现全秃及普秃，以青壮年多见。

现代医学多认为与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。

中医称之为“油风”、“鬼剃头”、“鬼舐头”。

历代医家认为多由外感病邪乘虚而入或瘀血、血热等引起，如《诸病源候论·鬼舐头候》中有：“人有风邪在头，有偏虚处则发秃落，肌肉枯死。

或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。

”《外科正宗·油风》中有“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。

”《医宗金鉴》中有“毛孔开张，邪风乘虚而入，以致风盛燥血，不能荣养毛发”。

《医林改错》曰：“……头发脱落，名医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。

无病脱发，亦是血瘀。

”人的头发，是肾的外华。

《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长”，“丈夫八岁，肾气实，发长齿更”。

毛发的生机，根源于肾气，毛发的荣枯，在某种情况下，可以反映肾藏精气的盛衰。

《金匮要略》有：“夫失精家，发落，脉极虚，芤迟。

”《巢氏病源》说：“肾气虚损，不能藏精……其病发落”。

中西医结合治疗斑秃良方斑秃俗称“鬼剃头”。

表现为头部突然发生的局限性斑状秃发，局部皮肤正常，无明显自觉症状，因此常由家人、朋友先发现。

病程经过缓慢，可自行缓解和复发。

若整个头皮头发全部脱落称为全秃；全秃还有全身毳毛脱落的称普秃。

《诸病源候论》卷二十七鬼舐头候述：“人有风邪在头，有偏虚处，则发秃落，肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生、亦不痒，故谓之鬼舐头”。

【病因病理】一、西医1．病因斑秃的发病原因至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关：①自身免疫性因素：斑秃患者常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。

血清中可发现抗自身组织的抗体，同时T淋巴细胞数与正常相比有明显的减少。

②遗传因素：约有10%～20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。

③精神因素：常是诱发及促使病情加重的原因。

④内分泌因素：有患者在口服避孕药后或月经不调，更年期时发本病。

⑤局部外伤：局部病灶外伤均可诱发本病。

2．病理毛囊下部绕有圆细胞浸润，在毛囊中可有新的毳毛形成，且缺少色素。

圆细胞浸润可侵入毛囊壁，并有发基质细胞的变性。

晚期，供应毛囊的某些血管有血栓形成，而无浸润。

毛球及其真皮乳头均缩小，乳头下的结缔组织呈血管周围变性，基质也缩小，且更显著。

二、中医中医认为本病的病因多因血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润而脱发，或因肾气不足，又受风邪所致，或因肝郁气滞，气滞血瘀，或因阴虚肝旺所致。

【临床表现】本病任何年龄均可发病，以5～40岁之间为多。

两性均可受累，无明显季节关系。

常突然发生，无自觉症状，少数病例在发病初期可有轻度异常感觉。

开始为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直径约1～2cm或更大，患处头皮正常。

此时若病程停止进行，则损害边缘处毛发相当坚牢，不易拔出。

若损害继续进行，则损害周缘毛发疏松，易拔出，有的折断约半厘米长，近端的发干萎缩而无色素，游离端粗黑。

若损害再继续增大，数目增多，则邻近的皮损相互融合形成大小、形状不等的斑片。

1、乌发丸：生首乌150克 黑芝麻l5克 霜桑叶30克 桑椹30克 旱莲草30克女贞子15克生地30克金银花30克菟丝子30克杜仲30克金樱子15克 豨莶草30克侧柏叶30克 黄精30克 怀牛膝15克桃仁15克红花15克西洋参30克代赭石30克做蜜丸每丸9克重 每日三次 每次1丸 三个月一疗程。

【验证病案】：2007年8月，山西省太原薛女，35岁，来西安专程治疗脱发。

在某脱发治疗研究所治疗几月无效，并被告之，毛囊已破坏无法再生。

后经西安亲戚介绍来我处治疗，刻诊，全头毛发脱落已尽，仅脖子一周有稀疏几根余发，戴一假发，心情焦急，望大夫给予精心治疗以后将重谢云云。

把脉弦细数，舌尖边红苔白腻。

余告之，短期恐难长发需常期服药，患者说只要能治好，服多长时间都可以。

我看其信心较大，许其给予治疗。

将乌发丸改汤服用三个月，再诊，全头已长出黄色绒毛发，其间因头皮痒甚略为调整了几味药，大体未变。

随后改汤为丸又服用四个多月，头发已长全而且乌黑茂密，后专程赴西安感谢。

此例是我治脱发最严重一例，而且时间长达七个月之久，耗时可谓长也，如不是患者能坚持又怎能大功告成。

吾自临证以来用此丸治疗脱发(包括斑秃白发)无数，一般三个月，几乎未有不效者。

后学者不可小视此方。

2、主治阴囊潮湿：生牡蛎30克 枯矾60克黄丹30克 研粉外用。

将阴囊温水洗净，擦干用粉，擦揉2-3遍。

【验证病案】：2008年3月8日西电公司一退休高工白某找到我拿出一张药方，说吃了十几付了，治疗阴囊潮湿效果一点不明显，没啥作用，阴囊还是水渍渍，很是懊恼不爽，并说此是省上某名老中医的方子，问我有什么办法。

我看了方子说这是二妙散加减，方子用得不错。

但是临床效果并不理想，我有一方保你药到病除，隨后写下上方并帮其加工好，交待清楚便用方法。

该工看如此简单之方而且价格不到2元，很不在意。

曰：这能治病？我说试试看嘛！又不费事，常言：单方气死名医。

一句戏言，三天后该工找到我，一进门就冲我一说你真神了！你那药真管用，两次后阴囊潮湿就干了。

Journal of China-Japan Friendship Hospital，2019Jun，Vol.33，No.3中日友好医院学报2019年第33卷第3期中医园地杨顶权教授中西医结合治疗儿童斑秃经验罗莎1，陈颖颖2，冯放2，王爱娟2，寇然2，杨顶权2（1.北京中医药大学，北京100029；2.中日友好医院，北京100029）斑秃是一种突然发生的非瘢痕性脱发性疾病，主要表现为边界清晰的圆形或椭圆形斑状脱发，可发生于任何年龄，好发于学龄期[1]，亦可2岁前发病，病情的严重程度与年龄成反比。

儿童期发病往往进展快、病情重、易复发、多合并过敏，容易发展为全秃或普秃[2]。

西医常用强效糖皮质激素、局部免疫治疗和外用米诺地尔[3，4]。

虽部分能取得一定疗效，但停药或减药后出现迁延难愈、反复发作，严重影响患儿的身心健康。

杨顶权教授多年致力于毛发疾病的临床、科研和教学工作，擅长中西医结合治疗儿童斑秃，收集2012年1月~2019年3月97例患儿，年龄2岁~16岁，平均6.8岁。

疗效显著，笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将经验总结如下。

1立足整体谨察病机中医称活动期为“油风”，稳定期为“鬼舔头”。

《外科正宗油风》云：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。

”《医宗金鉴外科心法要诀》载：“此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮，痒如虫行，俗名鬼剃头。

”杨教授认为儿童斑秃主要病因是先天禀赋不足、后天失养和饮食失调，脾肾不足、气血亏虚为其主要病机。

肾藏精，为先天之本，其华在发。

小儿脏腑娇嫩，稚气未充，肾常虚，肾之精气亏虚，无法固养发根，致头发脱落。

脾为后天之本，是气血生化之源。

小儿脾常不足，不良的饮食习惯易致脾胃功能受损，脾胃运化失常，气血生化无源，毛发失其濡养而成斑秃。

2中西医结合病症论治对于儿童斑秃，杨教授主张西医辨病，中医辨证，中西医结合综合防治。

初诊时详细询问病史，包括患儿的睡眠、消化、情绪、发育、体质及相关病史，并在家长的指导下填写标准的病历，然后检查血常规、肝肾功能、免疫、过敏、微量元素和甲状腺等相关指标，同时进行拉发试验、毛发镜检查和临床照片采集，结合病历和检查做出临床诊断。

斑秃治疗最快的方法斑秃治疗最快的方法1、排除头皮毒素，去除油污要保证毛孔的畅通，这样才能使毛囊细胞自由的舒展，以便使头油指数维持在一个平衡的状态，这样可以有效的避免头皮感染的机会。

2、平衡dht 激素，止住脱发经科学萃取的有效成分，深入头皮表层，抑制皮屑芽孢菌、能够有效过滤dht ，阻止多余的荷尔蒙破坏毛囊，让血液循环畅通无阻，并能有效养护毛囊，消除头皮屑的出现，快速恢复毛囊活力，增进皮质蛋白的生成，调整头发生理周期，防止头发异常脱落，使头发重现光泽。

3、营养补充毛囊，新生黑发，逐步替换先前白发补充人体所必需的营养成分能迅速激活头发生长所需酶的活性，使萎缩的毛囊逐渐恢复生机，刺激提高毛母细胞的活性，最终激活毛母质细胞不断分。

患者朋友在选择斑秃的药品时，最好选择标有“ otc ”字样的药品，这样才能有效的治疗斑秃。

4、生活调理讲究头发卫生不要用碱性太强的肥皂洗发，不滥用护发用品，平常理发后尽可能少用电吹风和染发。

5、饮食调理饮食要多样化克服和改正偏食的不良习惯。

油风是一种与饮食关系密切的病症，要根据局部的皮损表现辨证和分型制定食疗方案。

在一般情况下本病以青年居多，常与心绪烦扰有关，故除保持情志条达外应给予镇静安神的食品，如百合、莲子和酸枣仁等。

精血不足的患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品，如海参核桃仁等。

6、精神调理在日常的生活和工作中一定要注意适当的休息，确保劳逸结合，同时，要保持乐观开朗的心态，只有如此的坚持治疗，不急不躁，才能彻底的根除斑秃的危害。

7、组织疗法组织埋藏，羊肠线局部埋藏，或胎盘组织蔽肌肉注射。

对女性斑秃的控制起到一定的作用。

8、光化学疗法在斑秃处外搽0.5%8- 甲氧补骨脂素(8-mop) 酊剂或霜剂，30-45 分钟后，照射长波紫外线，每次15-30 分钟，每周2-3 次，逐渐增加紫外线的剂量，当有新发生长后，逐渐减少治疗次数。

9、物理疗法局部按摩，紫外线照射，共鸣火花，音频电疗，蜡疗等均可酌情使用。

治疗斑秃的土方法
治疗斑秃的土方法有以下几种：
1. 用胡萝卜汁：将新鲜的胡萝卜榨汁，然后将胡萝卜汁涂抹在患处，每天使用2-3次。

胡萝卜中的维生素A可以促进头发生长。

2. 用姜汁：将生姜切成片，然后挤出姜汁，涂抹在患处。

姜汁有促进血液循环的作用，可以促进头发生长。

3. 用洋葱汁：将洋葱榨汁，然后涂抹在患处，每天使用1-2次。

洋葱中的硫化物可以刺激毛囊发育。

4. 用熟芝麻和黑豆：将适量的熟芝麻和黑豆磨成粉末，用水调成糊状，然后涂抹在患处，每天使用1-2次。

芝麻和黑豆富含营养，可以促进头发生长。

5. 用大葱汁：将大葱剁碎，然后用纱布包裹，挤出葱汁，涂抹在患处，每天使用2-3次。

大葱中含有丰富的营养物质，有助于改善头皮健康。

需要注意的是，这些土方法只是辅助治疗，对于严重的斑秃病症，应当及时就医寻求专业治疗。

斑秃擦生姜正确方法斑秃是一种常见的头发问题，给患者带来了很大的困扰。

很多人都希望能够找到一种有效的方法来治疗斑秃，而擦生姜被认为是一种可以有效缓解斑秃问题的方法。

下面，我们就来详细介绍一下斑秃擦生姜的正确方法。

首先，选择新鲜的生姜是非常重要的。

新鲜的生姜含有丰富的挥发油和生姜酮等有效成分，对改善头皮血液循环，促进头发生长有很好的效果。

因此，在进行擦生姜的时候，一定要选择新鲜的生姜，避免使用过期或者质量不好的生姜。

其次，正确的擦生姜方法也是至关重要的。

首先，将新鲜的生姜去皮，然后用绞肉机或者磨碎机将生姜榨成汁液。

将生姜汁涂抹在患有斑秃的部位，轻轻按摩头皮，让生姜汁充分渗透到头皮内。

这样可以促进头皮的血液循环，刺激毛囊生长，有助于改善斑秃问题。

另外，擦生姜的频率也是需要注意的。

一般来说，每周擦生姜的次数不宜过多，一周1-2次即可。

擦生姜的时间也不宜过长，一般5-10分钟即可。

过于频繁或者过长时间的擦生姜都可能对头皮造成刺激，不利于头发的生长。

此外，擦生姜的温度也需要注意。

生姜具有辛辣的性质，如果擦生姜的时候感到刺痛或者不适，应立即停止擦生姜，并用清水冲洗头皮。

在擦生姜之前，可以将生姜汁稍微加热，但不要过热，避免对头皮造成灼伤。

最后，擦生姜的效果需要一定的时间来显现。

一般来说，连续使用擦生姜的方法，可以在1-2个月后看到一定的效果。

但是，每个人的体质和斑秃的严重程度不同，效果也会有所差异，需要持续坚持使用才能够取得更好的效果。

总的来说，斑秃擦生姜是一种可以尝试的方法，但是在使用的过程中需要注意选择新鲜的生姜，掌握正确的擦生姜方法，注意擦生姜的频率和温度，坚持使用一定的时间才能够看到效果。

希望以上介绍对您有所帮助，祝您早日摆脱斑秃问题，拥有浓密健康的头发。

（5）疏肝理气方：方如小柴胡汤治疗斑秃，日本亦有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患者效尤佳。

（6）固饰通络方：如桂枝、龙骨、牡蛎、赤勺、甘草、女贞子、旱莲草、五味子等。

编辑本段中药斑秃外用方1.黑附子、蔓荆子、柏子仁各15克。

将药共研为末，用乌鸡脂调和，捣研，使均匀，在瓷盘内密封百日后，涂脱发处。

2.生姜片、人参各30克。

先将生姜皮焙干后与人参共研细末，用鲜姜切断蘸药末涂擦脱发区。

3.蝙蝠1只，石花生根15克。

将药焙干共研细末，麻油调敷患处。

4.核桃30克，何首乌20克，川芎5克。

将药打碎后开水泡，代茶饮。

5.凤尾草根适量。

浸油，以药油涂患处。

6.滕黄、骨碎补各15克，桐油适量。

前两味药共研细末，放入桐油中浸泡1昼夜，成药油，备用。

先取鲜生姜1块，切片蘸药油用力擦患处，每日3次。

7.醋130毫升，热水200毫升，醋入热水，趁热洗头。

每日1次，宜常洗。

8.黄精、熟地、补骨脂各10克。

咬碎后用开水冲服。

9.鸡蛋黄油。

鸡蛋带壳煮熟，取出蛋黄，放在铁锅内煎熬，煎至焦黑。

即可熬出蛋黄油，备用，涂擦患处。

10.雄黄30克，硫黄60克。

将药共研为细末，和匀，调猪油外敷患处，用力揉擦，使药透人，每日换药1次。

11.桑白皮150克。

煎汤去渣，浓缩，装入瓶内，外涂患处，每日数次。

12.鸡内金(炒研)100克。

将药研成极细末，每服1.5克，每日3次，饭前温开水送服。

13.芝麻花适量。

于农历春3月间，趁芝麻花盛开季节，采鲜芝花若干，趁湿装入玻璃瓶内，压实封好瓶口，埋地下30厘米左右，泥土封牢。

经过伏天后，于9月份将瓶子取出，瓶内药液备用。

用药前先将头痂用水洗净，干后用纱布蘸药液抹擦患处，每日1次，一般不超过10次，即可见效。

治疗后20-30日，斑秃处即可长出新发。

[5]以上这些治疗方法都需要在医生的指导下进行治疗，可以很好的提高治疗效果，防止并发症的发生，以免危及生命的情况发生。

编辑本段西药治疗米诺地尔（minoxidi）外用治疗脱发的机制。

基金项目：湖南省杨志波名老中医药专家传承工作室项目（湘中医药函２０１８３７号）。

作者简介：朱珠（１９９４－），女，汉族，硕士研究生，研究方向为中医外科学（皮肤性病方向）。

Ｅ－ｍａｉｌ：９９６４８６１６２＠ｑｑ ｃｏｍ指导老师：杨志波（１９５６－），男，汉族，教授，主任医师，博士生导师，研究方向为中医药防治红斑鳞屑性皮肤病。

Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｒ ｙａｎｇ８８８＠１２６ ｃｏｍ杨志波教授论治斑秃经验举隅朱　珠１　杨志波２△１ 湖南中医药大学，湖南　长沙　４１００００；２ 湖南中医药大学第二附属医院，湖南　长沙　４１００００【摘　要】　斑秃是皮肤科常见疾病。

杨志波教授临证多年，发现多数斑秃患者在血热、血虚、血瘀、肝郁、肝肾不足的基础上，兼夹有风邪入侵，总结出以“风”为切入点，治疗斑秃的经验，大致可分为血热风盛、血虚风燥、肝郁血瘀、肝肾不足四证型，内外合治，同时注意斑秃患者的精神调护，临床疗效显著。

【关键词】　斑秃；中医药疗法；杨志波；名家经验；从风论治【中图分类号】Ｒ７５８ ７１ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２１）０６－００９２－０４ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＹＡＮＧＺｈｉｂｏ ｓＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＡｌｏｐｅｃｉａＡｒｅａｔａＺＨＵＺｈｕ１　ＹＡＮＧＺｈｉｂｏ２△１ ＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００００，Ｃｈｉｎａ；２ ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ａｌｏｐｅｃｉａａｒｅａｔａｉｓａｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅｉｎｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＹＡＮＧＺｈｉｂｏｈａｓｂｅｅｎｔｒｅａｔｉｎｇａｌｏｐｅｃｉａａｒｅａｔａｆｏｒｍａｎ ｙｙｅａｒｓ．Ｈｅｆｏｕｎｄｔｈａｔｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｂｌｏｏｄｈｅａｔ，ｂｌｏｏｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ，ｌｉｖｅｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｈｅａｌｓｏｈａｄｔｈｅｉｎｖａｓｉｏｎｏｆｗｉｎｄｅｖｉｌ．Ｈｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｔｒｅａｔｉｎｇａｌｏｐｅｃｉａａｒｅａｔａｗｉｔｈ“ｗｉｎｄ”ａｓｔｈｅｓｔａｒｔｉｎｇｐｏｉｎｔ．Ｉｔｃａｎｂｅｒｏｕｇｈｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｆｏｕｒｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅｓ：ｂｌｏｏｄｈｅａｔａｎｄｗｉｎｄｅｘｃｅｓｓ，ｂｌｏｏｄｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｗｉｎｄｄｒｙｎｅｓｓ，ｌｉｖｅｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ，ａｎｄｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｉｔｉｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｅｒｎａｌａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｗｅｓｈｏｕｌｄｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｍｅｎｔａｌｎｕｒｓｉｎｇｏｆａｌｏｐｅｃｉａａｒｅａｔａｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｓｒｅｍａｒｋａｂｌｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＡｌｏｐｅｃｉａＡｒｅａｔａ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＴｈｅｒａｐｙ；ＹａｎｇＺｈｉｂｏ；ＤｏｃｔｏｒＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅ；ＦｒｏｍｔｈｅＷｉｎｄＳｔａｓｉｓＴｒｅａｔｍｅｎｔ 斑秃表现为头部突然出现圆形或椭圆型脱发区，局部皮肤无炎症，是一种良性、局限性、非瘢痕性的脱发，是常见的难治性复发性皮肤病［１］。

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三招应对“鬼剃头”
作者：
来源：《恋爱婚姻家庭·养生版》2015年第12期
“鬼剃头”是斑秃的俗称，斑秃是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发，患处局部一般皮肤正常，患者常无自觉症状，多数有自愈倾向。

西医多采用激素治疗，如适当配合中医方法，能明显缩短疗程。

妙招一：李子叶煎水洗头
选取一些新鲜、无虫眼的李子叶，放入砂锅中加水熬煮20～30分钟，然后把水和李子叶一起倒入一个开口较小的罐中，将头部脱发处靠近罐口，利用蒸汽熏蒸患处；待蒸汽不多、水尚温热时，再用此水洗头，每日1次。

妙招二：花椒酒加生姜外擦
将100克花椒置入500毫升白酒中浸泡24小时以上。

使用时先取一块生姜，用刀切开，将横切面蘸取酒液后擦拭患处，每日数次，直至患处长出新头发。

妙招三：生地、熟地煎汤内服
生地、熟地、菟丝子各15克，分2次煎水服，每日1剂，早晚各一次。

头发斑秃治疗方法之古方疗法将古方斑秃再生液直接喷洒于头皮患处，每天用药两次，早晚各一次，两瓶为一个疗程。

此药物能满足不同斑秃患者的要求。

防脱，止脱，生发，护发四效合一。

不仅能显著控制脱发，促进头发的新陈代谢循环，增强了头发的生命力，补充了营养，恢复了头发的生长速度，牢固发根，而且能深入毛囊清除油脂，抑制皮肢腺，让头发重新获得成长，还可以采用苗方促发液喷剂外治法使药效得到充分吸收，从而实现止脱生发、固发养发之功效，达到彻底治愈斑秃症的目的。

之针灸治疗针灸治疗斑秃，在古籍中鲜有记载，直至清代的《医宗金鉴》，始有用局部刺络法治疗的记载。

此法现代已发展成皮肤针叩刺，是本病主要穴位刺激法之一。

现代以针灸法治疗斑秃的临床文章，较早见于1958年，采用秃发局部间隔针刺之法，效果较佳[1]。

自60年代起，开始运用皮肤针治疗斑秃，并沿用至今。

为提高治疗效果，还从普通的皮肤针改为电梅花针，另外尚加用中药或其他穴位刺激法，如艾灸之类。

除此之外，还应用穴位刺血、穴位注射以及激光针等法。

采取辨证论治，施以补泻手法。

另有国外学者在秃发区边缘及周围针刺，也均有一定效果。

近来有些学者提出如能加以心理暗示，则更有助于疗效的提高。

通过近30年来上千例的观察，针灸治疗本病的效果基本肯定，其有效率在85%以上。

之西医治疗1.全身用药内服或注射V-B1，内服溴剂或其他镇静药。

皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人，须长期共存口服至头发完全恢复正常。

然不宜大量长期共存使用，因停药后头发常又脱落，而激素副作用已很明显。

2.局部治疗各种疗法的确切效果很难估价。

1激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射，每次0.2～1ml，加等量0.5%普鲁卡因溶液，每周1～2次。

有人用牛乳在局部做点状注射，方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射，每点注射0.1ml，点间隔距离为1～2cm，每次总量不超过2ml，每周1次，10次为一疗程。

2刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊、1%敏尔啶溶液等。

梅花针加生姜外涂治疗斑秃的疗效观察及护理斑秃是皮肤科常见病，中医称之为“油风”，临床表现为头部毛发突然发生斑块状脱落，一般无自觉症状，好发于青壮年，多认为与过度疲劳、睡眠不足、精神过度紧张或受刺激等有关[1]。

2012年1月～2013年11月，笔者医院针灸科采用梅花针加生姜外涂治疗斑秃患者，并配合常规护理，取得了很好疗效，现报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料：80例斑秃患者均来自科室门诊就诊者，随机分为两组。

观察组：40例，其中男25例，女15例，平均年龄（32.3±8.1）岁，平均病程（2.5±1.8）月，皮损数1～6个，平均3个；对照组：40例，其中男26例，女14例，平均年龄（31.8±7.8）岁，平均病程（2.4±1.7）月，皮损数1～5个，平均3个。

两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 诊断标准：参照《实用中西医结合诊断治疗学》斑秃的诊断标准[2]。

患者头部突然出现圆形或椭圆形的秃发斑，局部皮肤正常，平滑光亮，毛囊口清晰可见等可以作出诊断。

1.2.2 排除标准：①梅毒性秃发、头癣秃发、麻风秃发、假性斑秃等；②普秃、全秃患者；③合并有头皮湿疹等其它类头部皮肤病；④合并有严重的心、脑、肾、等其他系统疾病；⑤妊娠、哺乳期妇女。

1.2.3治疗方法：两组患者均给予常规护理及生姜外涂治疗，生姜外涂方法：嘱患者取鲜嫩多汁的生姜去掉表皮，在脱发区反复外涂，至有灼热感为度，4次/天，观察组在此基础给予梅花针叩刺，具体方法是脱发区进行常规消毒后，用消毒好的梅花针以腕力叩刺脱发部位，由边缘开始呈螺旋状向中心移动，密密叩刺，叩刺时间以皮肤出现微微渗血，患者有轻微灼热感为度。

梅花针叩刺，每隔3天1次。

两组患者的总疗程均为3个月，疗程结束后评定疗效。

对痊愈患者随访半年，观察复发情况。

1.3疗效判定标准：参照中国中西医结合杂志发表的《斑秃、全秃、普秃的疗效标准》[3]。

Journal of China-Jap a n Friendship Hospital ,2020 Apr ,VoL34 ,No.2中日友好医院学报 2020 年第 34 卷第 2 期117中医杨顶权教授中西医结合治疗老年重症斑秃的临床经验秦春芳\罗莎\刘青武、寇然2,段欣欣2,杨顶权(1.北京中医药大学，北京 100029;2.中曰友好医院皮肤性病科，北京 100029)斑秃是一种突然发生的非瘢痕性脱发性疾病，主要表 现为边界清晰的圆形或椭圆形斑状脱发，占皮肤科门诊患者的0.7%〜3.8%，约60%的斑秃患者在20岁以前第1次 发病，只有20%的患者40岁以后发病％中医古籍称之为“油风”、“毛拔”、“发落”、“发坠”及“鬼剃头”。

脱发面积大于头皮面积的30%称为重症斑秃'老年重症斑秃患者常合并多种慢性病，在药物选择上需要考虑药物的相互作用和不良反应，通过内调外治、标本兼治和中西医结合治疗，达到尽快稳定病情、防止斑秃扩大和加速斑秃痊愈的目的。

杨顶权教授多年致力于毛发疾病的临床、科研和教学工作，擅长中西医结合治疗斑秃，特别是老年重症斑秃患者的疗效显著，笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将经验总结如下。

1病因病机古代医家在《内经•上古天真论》论述，“……肾气实，发长齿更。

……肾气衰，发坠齿槁。

”《诸病源侯论》记载：“足少阴肾经也，其华在发，冲任之脉为十二经之海，谓之 血海，其别络上唇口，若血盛则荣于须发，故须发美；若血 气衰弱经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。

《血证论•瘀血》指出：“凡系离经之血，与养荣周身之血已睽绝而不合，瘀 血在上焦，或发脱不生”。

现代医家榻国维[31认为肝肾精血不足，阴阳失和，气血失调，正邪交争是斑秃的病机实质，重视补肾法在斑秃治疗中的应用。

综合老年斑秃患者的基础疾病和斑秃类型，杨顶权教授通过对历代医家的经验总结及临证经验，将老年斑秃的病因病机高度概括为虚和瘀。

①虚：包括气血、血虚、阴虚、阳虚。

杨恩品教授治疗斑秃经验浅析斑秃是一种常见的自身免疫性疾病，患者往往因为缺乏自信而感到苦恼和困惑。

杨恩品教授是一位具有丰富医疗经验的专业医生，在治疗斑秃方面有着独特的见解。

本文从杨恩品教授治疗斑秃的经验入手，对斑秃的病因、治疗、保健措施进行了详细的阐述，以期对斑秃患者的治疗提供一些帮助。

一、斑秃的病因斑秃是一种自身免疫性疾病，通常是由于免疫系统攻击毛囊内的色素细胞所导致。

免疫系统会误将毛囊内的色素细胞视为外来物质，因此将其攻击。

研究表明，斑秃与遗传、环境和生活方式等因素有关，例如慢性压力、免疫异常、甲状腺问题、缺乏维生素D等都可增加斑秃的风险。

二、治疗方法1.药物治疗药物治疗是治疗斑秃的常见方法之一。

常用的药物包括激素药、免疫抑制剂、免疫调节剂等。

激素药可以减轻免疫系统攻击毛囊的程度，但是其使用时间一般不能超过3个月，否则会带来一系列副作用。

免疫抑制剂和免疫调节剂具有免疫抑制作用，能够减轻免疫系统对毛囊的攻击，但是需要患者在医生的指导下进行使用。

2.植发手术治疗植发手术是目前治疗斑秃效果最为显著的方法之一，它的原理是从后枕部取下健康毛发，然后植入到秃发处。

但是，植发手术需要耗费一定的时间和金钱，而且对切口的使用有一定的要求。

此外，植发手术也有一定的并发症风险，如感染和肿胀等。

3.中医中药治疗中医中药治疗斑秃的原理是调节人体的阴阳平衡，增强免疫功能，促进头皮血液循环，使毛发恢复正常生长。

常用的中药有止血草、红花、刺五加、黄芪、当归等。

中医治疗斑秃需要以精神愉悦为基础，同时配合饮食、运动、情感调节等综合治疗。

三、保健措施1.合理饮食饮食对身体健康有重要的影响，因此斑秃患者应该注意饮食，多食瘦肉、鱼、蛋、奶和豆类等富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，少吃油腻、辛辣和刺激性的食物。

此外，要注意平衡营养，多吃些新鲜蔬菜水果，增加纤维素的摄入。

2.合理锻炼适度的锻炼能够提高刺激局部毛细血管的能力，加速头皮的血液循环，使毛发恢复正常生长。

米诺地尔搽剂治疗斑秃用法轻松学会告别“斑秃”斑秃，俗称鬼剃头，是突然发生的局限性斑片状脱发。

目前认为可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。

儿童和成人均可发病，男女无明显差别，发病率约0.1%-0.2%。

临床主要表现为斑状脱发（圆形或椭圆形、直径1~10cm、数目不等、边界清楚），而头皮正常无炎症。

斑秃的治疗方法包括药物疗法、物理疗法、皮肤外科治疗等。

药物包括米诺地尔、糖皮质激素、免疫制剂等。

其中米诺地尔推荐等级从2003年英国指南的4级变成最新2013年英国指南的2级。

系统糖皮质激素，适用于治疗无效的普秃、全秃、斑秃中进展比较迅速的患者；局部糖皮质激素局部注射对局限性斑秃效果较好，一般而言皮损的面积小于头皮的50%。

一般选用浓度为2.5~10mg/ml 曲安奈德混悬液；局部外用适用于儿童和轻型患者。

脱发人群和斑秃患者都知道，米诺地尔对于治疗斑秃和脱发有显著疗效。

米诺地尔搽剂的用法又知多少呢？米诺地尔搽剂治疗斑秃用法达霏欣米诺地尔搽剂推荐用量为6个月即6盒为一个疗程，建议使用1个疗程以上。

使用方法为局部外用，每次1ml（约6喷），涂于头部患处，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩3-5分钟。

个别患者在使用本品后2～4周内可能会出现短暂的脱发现象，这是用药后加速毛囊新生,使已处于休止期的毛发提前脱落的现象，是“新发”推动“旧发”的过程，不影响药物的正常使用。

使用米诺地尔搽剂注意事项1）在使用前保证头发和头皮是干燥的2）把脱发区域中的稀疏头发分开，裸露出头皮3）用喷头将药液直接喷到脱发部位头皮，每次使用1ml（约4~6 喷），轻拍至吸收即可。

4）为确保药物充分吸收，建议用药4H小时后再洗头5）涂抹完毕务必洗手。

头发油腻或头屑较多的患者需保持头皮清洁。

（可搭配咖啡因洗发露控油清洁）6）晚上使用时，睡觉前要确保头皮上的药液被充分吸收7）如有漏用，不需补用8）使用美发产品前，确保药液已被完全吸收9）形成良好的饮食作息习惯，早睡早起，保持心情愉快达霏欣米诺地尔搽剂简单好上手，只要注意使用的时候一些注意事项即可，部分患者头皮会极少数会出现轻度皮炎，如果能耐受，继续使用3-5天后多数会消失，如果不能耐受，建议用2%达霏欣替换。

沈家骥主任治疗斑秃的经验1沈家骥的背景早在古代，沈家骥就是中国著名的博士，他拥有近150年的家传医药经验。

沈家骥有着古老的传统，他坚持使用传统技术和中草药，而现在已成为许多中医师必备的经典，被公认为中医治疗斑秃的权威。

沈家骥多年来专注于中医治疗斑秃，发表了不少论文介绍治疗斑秃的方法。

在斑秃治疗上，沈家骥提出了一个概念，叫做“内外阴阳调养”。

这是沈家骥的一大发现，被认为是完美的，也是治疗斑秃最有效的方式。

2根据“内外阴阳调养”进行治疗其实“内外阴阳调养”这一理论，就是把斑秃治疗作为一个整体来看待，把治疗的目标把握在内在和外在的阴阳调控范围之内。

内在阴阳调控，包括根据临床证候，采用中药治疗平衡阴阳，调节体内内汗，养血；外在阴阳调控，通过精深的手法，如电脉、抖搐、反药等穴位方法，以及贴腿，针灸等技术，调节体表的毛发生长，激活头部血液循环，帮助斑秃的恢复。

3治疗斑秃的经验沈家骥给予斑秃治疗有很多技术体系支持，尤其是根据“内外阴阳调养”，可以更有效地治疗斑秃。

沈家骥说：“在斑秃治疗中，要注意调养体质，不断地增加血液循环，给头皮补充营养，帮助斑秃恢复”。

沈家骥还提到，斑秃的治疗要根据个人的不同，因为每个人的情况有所不同，斑秃的治疗也应相应的选择不同的方案。

他强调要把握时机，把每个病人的体况全面考虑进去，再根据实际情况制定合理的治疗方案。

4中医对斑秃的作用中草药的治疗效果对斑秃的作用非常明显。

中药中的多种成分有助于改善头皮血液循环，增强新陈代谢，增强新陈代谢，调节体内内分泌，维持内分泌平衡。

以达到促进头发健康生长，改善斑秃等症状的目的，从而达到有效治疗斑秃的目的。

此外，桑椹是沈家骥治疗斑秃推荐常用的一种中草药，其中含有丰富的抗炎成分，能够影响头皮的抗氧化作用，增强血液循环，提高皮肤的弹性，使头皮的霜口毛穴保持清洁，缩小血管，防治细菌繁殖，减少头发脱发。

5结论沈家骥多年来一直致力于中医治疗斑秃，他充分利用中草药以及中医技术作为综合治疗斑秃的重要手段，并建立了一套完整的斑秃治疗体系。