梨状肌综合征
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梨状肌综合征诊断标准
梨状肌综合征是一种较为常见的神经肌肉疾病,主要是由于梨状
肌压迫坐骨神经所引起的症状,而目前已经确定了一些诊断标准。
以
下是梨状肌综合征的诊断标准:
一、临床表现
1、臀部疼痛或坐骨神经放射痛。
2、出现顽固性的臀部或背部疼痛,特别是在坐位或长时间行走时。
3、疼痛加重,伴有局部痛点、麻木、刺痛、感觉异常等不适症状。
4、坐骨神经放射痛可表现为下肢疼痛、麻木或无力等症状,而坐
骨神经压迫引起的疼痛常在膝盖以下。
二、影像学检查
1、通过MRI或CT检查可以发现梨状肌压迫坐骨神经的位置和程
度等。
2、同时检查下肢肌肉力量、反射、感觉等方面。
三、诊断标准
根据以上表现和检查结果,可以明确的诊断梨状肌综合征。
但需
要注意的是,除非上述全部症状明显时所做的检查,才有可能得出准
确的诊断。
总之,梨状肌综合征的症状多样化,诊断需要结合临床表现和影像学检查来作出。
只有通过全面的检查,才能确定诊断和治疗计划。
同时,在治疗过程中要及时跟踪和评估疗效,以保证患者能够尽快恢复健康。
梨状肌综合征
是指因梨状肌充血,水肿,痉挛,肥厚等刺激或压迫坐骨神经而引起的综合征,多由外伤史,以臀部疼痛和坐骨神经痛为主要症状,腰部无明显压痛,活动正常,在梨状肌处有明显压痛和放射痛,梨状肌痉挛,肿胀或肥厚,可触及条索状物,沿坐骨神经可有压痛,直腿抬高试验阳性;
治法一
取穴:
环跳,侧卧屈股,在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上,外1/3与中1/3的交点处取穴;
操作:
用穴位注射疗法,嘱患者侧卧屈膝,痛侧在上,取环跳穴,用7号腰穿针垂直刺入,寻找针感,或直入坐骨板上稍退,抽出针芯,回抽无血,方可将药缓慢推入,病程在1周以内者,用2%利多卡因5毫升,0.5%布比卡因5毫升,0.9%盐水10-15毫升,强的松龙25-50毫克,病程在1周以上者,上药加上维生素B1(200)毫克,b12(100)微克,3日治疗1次,2次后每周1次;
来源:
中国针灸,(1):42, 1996;
治法二
取穴:
秩边,胞盲穴直下,在骶管裂孔旁开3寸处取穴;
操作:
患者取俯卧位,穴位皮肤常规消毒后,将麻痹针头从穴位处直刺如皮肤,穿透皮下组织,再穿透臀大肌筋膜进入臀大肌,在连续深入进梨状肌下缘时,术者有一种似针尖刺入豆腐内样感觉,患者有明显酸胀反应,多数有向下放散感,这时将针头向后稍退少许,回抽无血时,将硫酸镁葡萄糖注射液加压注入,此时局部酸胀十分明显,注射后将针头退至皮下迅速拔出,针孔用消毒棉球轻压片刻,隔日或隔2日注射1次,一般5次为1个疗程;
来源:
安徽中医学院学报,(3):42, 1986;。