2.7.1.2医疗纠纷的范围界定

医患纠纷认定标准哪些,如何认定医患纠纷【热门下载】医患纠纷主要是产生于医疗机构与患者之间的, 往往是因为诊疗护理服务而产生的争执, 需要注意医患纠纷并不等于我们常说的医疗事故。

实践中对医患纠纷的认定一直是比较难的, 接下来, 就让小编为您介绍吧。

(一)主体限于医患双方。

医患纠纷的主体限于医患双方, 与其他方的纠纷即使有医疗服务的内容也不属于医患纠纷。

例如, 患者认为卫生行政部门对医疗事故的处理存在问题, 而产生的争议, 这种争议属于医疗纠纷中的医疗行政纠纷, 而非医患纠纷。

医患纠纷这一概念中的医, 是一个广义词, 不仅指医生, 而且指医方, 包括医疗单位及其医护人员。

医疗单位包括医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所、急救站(中心)、检验中心、专科疾病防治院(所、站)、妇幼保健院等等, 经依法登记并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构。

习惯上, 人们把医疗单位都统称为医院。

医护人员包括在医疗机构工作的管理者、医师、护士等从业人员、一般情况下, 医患纠纷虽然因医护人员的行为引起, 但成为医患纠纷的一方主体主要仍是医疗单位。

医患纠纷这一概念中的患也是个广义词, 一般情况下患是指患者, 不仅是指患病者, 还包括所有接受诊疗护理服务的人。

在《医疗事故处理办法》中对患者称为病员, 但接受诊疗护理服务的人并非确有病, 无病时体检并不奇怪, 所以将接受诊疗护理服务之人都称为有病之人显然不妥, 而从实践中看, 也已过时。

新的《条例》采用了患者这一称谓。

另外, 在特殊情况下, 非患者亦可成医患纠纷的主体, 例如病人死亡, 其利害关系人也可取代死者成为医患纠纷的主体。

(二)客体为人身权和财产权。

医患纠纷的客体主要是医患关系主体的权利和义务所指向的对象即人身权和财产权。

医患纠纷不同于一般民事纠纷的特点在于, 双方权利义务所指向的对象首先是患者的生命权、健康权, 是公民的最基本的权利, 而医患关系的主体对客体的期盼是一致的, 双方都希望延长患者的生命, 防止健康受到损害。

【C】1 ．支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案。

2 ．有专门部门和人员负责下级医院支援协调工作。

3．针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并组织实施，在一、二级专业中选择2~3 个重点，实施系统的技术指导、人材培养及管理帮扶。

4 ．参预支援下级医院服务纳入各级人员晋升考评内容。

【B】符合“C”，并主管部门加强对口支援工作监督管理，特别是医院管理、学科建设、医疗质量与安全等方面，定期对受援情况进行实地检查总结，提高帮扶效果。

【A】符合“B”，并通过三年对口帮扶，使受援县医院整体达到二级甲等医院水平。

原来受援医院是二级甲等医院的，通过帮扶，其重点专科建设取得显著成效。

．【C】1 ．有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理。

2 ．有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。

3 ．主管职能部门负责日常应急管理工作。

4 ．有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。

5 ．医院总值班有应急管理的明确职责和流程。

6 ．有应急队伍，人员构成合理，职责明确。

7 ．相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。

【B】符合“C”，并1 ．有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协调人。

2 ．有信息报告和信息发布相关制度。

3．应急队伍组成垂直和水平关系明晰，跨度合理，覆盖应急反应的各个方面，确保应急行动的协调和高效，能够得到后勤系统和医学装备部门的支持。

【A】符合“B”，并1．有应急演练或者应急实践总结分析，对应急指挥系统的效能进行评价，持续改进应急管理工作。

2 ．有新闻发言人制度，根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。

．【C】组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识别，进行风险评估和分类排序，明确应对的重点。

【B】符合“C”，并有灾害脆弱性分析报告，对突发事件可能造成的影响以及医院的承受能力进行系统分析，提出加强医院应急管理的措施。

【A】符合“B”，并定期进行灾害脆弱性分析，对应对的重点进行调整，对相应预案进行修订，并开展再培训与教育。

医疗纠纷责任追究制度一、医疗纠纷责任追究的原则1、坚持“公平公正、责任明确”的原则。

2、按技术因素和责任因素划分医疗纠纷。

由于技术和客观条件原因引起的医疗纠纷、事故，属于无责医疗纠纷；由于责任心不强、违反医疗核心制度和医院相关管理规定等原因引起的医疗纠纷、事故，属于有责医疗纠纷。

二者问责方式与处罚力度不同。

3、既严肃强化医务人员的医疗安全责任，又掌握个人适度的经济处罚承受能力。

4、责任追究包括经济责任追究和行政责任追究两种。

二、医疗纠纷责任追究的范围1、本制度适用于临床医疗、医技及护理人员等。

2、有下列情形之一者，视其情节分别追究责任科室、科室负责人和直接责任人的相应责任。

2.1 经医疗事故技术鉴定部门鉴定为一、二、三、四级医疗事故的；2.2 未经医疗事故技术鉴定，但经医患双方共同认定或经卫生行政部门认定为一、二、三、四级医疗事故，并以此作为补偿、赔偿依据的；2.3 未定性或未被认定为医疗事故，但工作中存在不足而使医院蒙受经济损失，给医院声誉和形象造成较大负面影响的。

三、医疗纠纷责任追究的程序1、凡医疗事故的认定均以市或省级医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论为最终结论。

2、在医疗争议处理过程中，医患双方争议较大时可共同委托医学会组织进行医疗事故技术鉴定；也可通过卫生行政主管部门移交医学会进行鉴定；还可由法院委托医学会进行鉴定。

3、凡发生医疗纠纷后，院内责任认定程序为：先由发生科室对照《医疗安全管理办法》中医疗纠纷等级划分标准进行初步认定，科主任报职能科室备案；对医疗争议较大、涉及科室较多或影响较大的重大纠纷，由医疗安全办组织相关人员共同讨论或提交医院医疗事故技术鉴定委员会认定（性质、等级、责任人及责任程度）。

四、医疗纠纷、事故责任追究的办法1、经济责任追究1.1 凡因发生减免赔欠的医疗纠纷，按本制度给予经济责任追究，但不再将其减免赔欠总金额纳入责任科室的运行成本。

1.2 发生医疗事故后，院内协议赔偿时，给予患方的医疗事故赔偿费，应根据鉴定报告中“医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度”，按《医疗事故处理条例》的相关规定进行计算。

医疗纠纷进行责任追究赔偿及责任认定的相关规定标题：医疗纠纷进行责任追究赔偿及责任认定的相关规定引言概述：医疗纠纷是指在医疗过程中发生的医疗事故或医患纠纷，涉及医生、患者及医疗机构等多方利益。

在医疗纠纷发生后，责任追究和赔偿问题成为关注焦点。

为了保障医患双方的合法权益，我国制定了相关规定对医疗纠纷进行责任追究赔偿及责任认定。

一、医疗事故的认定和责任追究1.1 医疗事故的认定标准医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗规范，致使患者受到损害的行为。

医疗事故的认定标准包括医疗行为是否存在过错、患者是否受到损害以及因果关系等方面。

1.2 医疗事故的责任追究医疗事故责任的追究主要分为医疗机构责任和医务人员责任。

医疗机构应对医疗事故承担管理责任，医务人员应对医疗过程中的错误行为承担法律责任。

责任追究的方式包括行政处罚、民事赔偿和刑事追究等。

1.3 医疗事故的赔偿标准医疗事故造成患者损害后，应按照相关规定进行赔偿。

赔偿标准包括医疗费用、误工费、护理费、精神损害赔偿等方面。

患者可以通过协商、调解或诉讼等方式获得赔偿。

二、医患纠纷的调解和解决2.1 医患纠纷的调解机构为了有效解决医患纠纷，我国建立了医疗纠纷调解机构。

这些机构由政府主导，由专业人员组成，通过调解协商的方式解决医患纠纷，保障医生和患者的合法权益。

2.2 医患纠纷的解决方式医患纠纷的解决方式包括调解、仲裁和诉讼等。

调解是首选方式，可以通过协商达成一致意见；仲裁是一种法律程序，由仲裁机构进行公正处理；诉讼是最后手段，通过法院判决解决争议。

2.3 医患纠纷的赔偿标准医患纠纷的赔偿标准与医疗事故有所不同，主要根据患者受到的损害情况、医生的过错程度和医疗机构的责任等因素确定。

赔偿标准应公平、合理、符合法律规定。

三、医疗机构的责任和义务3.1 医疗机构的管理责任医疗机构应建立健全的管理制度，确保医疗行为符合规范，提高医疗质量和安全水平。

对于医疗事故的发生，医疗机构应承担管理责任，进行自查自纠，避免类似事件再次发生。

医疗纠纷范围界定医疗纠纷指在医疗活动中，医患双方对医疗行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。

医患纠纷可分为医疗纠纷和非医疗纠纷，后者即由医疗以外的原因引起的纠纷；医疗纠纷又可分医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷；非医疗纠纷和非医疗过失纠纷统称为非医疗事故的医患纠纷。

1.这是非医疗事故的医患纠纷中的大多数，主要包括医疗意外、并发症和疾病自然转归等情况，对于医疗意外、并发症的情况，除《医疗事故处理办法》第三条规定的内容以外，许多省、自治区、直辖市人民政府在颁发医疗事故处理实施细2.(1)(2)医护人员按规定进行检查和治疗仍发生意外的：例如猝死、栓塞、心跳骤停、内脏血管自发性破裂,医疗器械事先经过仔细检查，但在操作过程中突然发生故障导致意外的(3)在药物(包括生物制品)(4)手术过程中，因手术部位严重粘连、解剖畸形、肿瘤浸润或不可抗力的原因造成(5)手术按操作规程进行，但因病情严重，手术后发生组织粘连、出血、破溃(6)由于病员体质特异而发生难以预料和防范的意外，如药物过敏试验正常或按规定(7)应用新技术、新疗法、新药物之前，执行了请示报告制度，向病员、家属说明了情况，征得家属签字同意，并作了充分的技术准备，仍发生意外的；(8)经准备并按操作规程进行肝、肾、脑室、心包等穿刺和特殊造影及心导管(9)由于病员及家属不遵守医院规章制度，不配合诊治为主要原因而造成严重后果的1.医疗意外的发生并不是由于医务人员的失职行为或技术过失直接造成的，也并不是医务人员本身的和现代医学科学技术所能预防和防范的，而是由于病人自身体质变化(例如过敏性体质等)以及某种特殊疾病突然发生而造成的。

医疗意外的发生并不属医疗事故，但是医疗意外发生以后的及时、正确的抢救治疗也是十分重要的，如果医疗意外发生后抢救不力，则仍然要追究有关人员的责任。

最典型2.以下为8(1)(2)由于手术部位严重粘连，解剖关系不清或畸形等，导致手术操作困难，损伤周围(3)(4)病员体质低下或患有潜在性疾病，术后发生切口裂开、切口出血、吻合口瘘、继(5)(6)在诊疗过程中，病员属特异性体质，目前医学科学技术尚难以解决发生的损害；(7)在诊疗过程中，发生难以预料的突变；(8)按操作规程进行肝、肾、心包等重要脏器刺穿及心导管、各种窥镜等特殊检查时发生的意外。

医疗纠纷范围界定、处理、操作流程一、医疗纠纷范围界定医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医疗美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。

医疗过失是医务人员在诊断、护理过程中所存在的失误。

医疗过错是医务人员在诊疗、护理等医疗活动中的过错。

这些过错往往导致病人不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。

除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。

这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以使由于患者的毫无道理的责难而引起的。

亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。

二、医疗纠纷处理1.患者或代理人须向我院医务部提出纠纷处理申请（书面申请、口头申请、电话申请），详细陈述患者在本院门诊或住院诊疗过程中，其认为医务人员存在的过错和因此造成不良后果的事实，及其要求意见。

2.必要时，我院医务部和当事科室应对病历进行封存，或查阅、复印部分病历资料，包括：门(急)诊病历、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、护理记录、出院记录等。

复印病历资料按规定收取工本费。

3.如患者死亡的，应在患者死亡后立即将尸体移出病房，移至太平间或殡仪馆，不得以任何理由拒绝移动尸体。

未在规定时间内将尸体移至太平间或殡仪馆，违规停尸的，医院将报告公安部门，有公安部门对尸体进行处理。

4.如有患者死亡的，医患双方当事人对患者的死亡尚不能确定死因或对死因有异议的，医院应在患者死亡后 48 小时内，提请患方近亲属同意并签署有关同意尸检的文书，并尽快对死者进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至 7 日(超过上述时限，尸体的组织细胞就会发生自溶和腐败，使尸检结果失去可靠性)。

医疗纠纷范围界定新2)手术中发现病情比预想的更加严重，导致手术失败或者出现意外；3)手术过程中出现器械故障或者操作失误；4)药物过敏或者药物剂量错误导致病人出现严重不良反应；5)输血过程中出现输血反应或者感染；6)放射性物质治疗或者检查时出现意外；7)病人因为身体原因无法耐受治疗，出现严重反应；8)其他无法预测或者防范的医疗意外。

三、医疗过失纠纷1.医疗过失的定义医疗过失是指医务人员在医疗活动中，未按照规定的诊疗标准和操作规程，或者未按照医学知识和技术水平进行诊疗和治疗，致使患者发生不良后果的行为。

2.医疗过失的分类医疗过失可分为主动过失和被动过失。

主动过失是指医务人员明知自己的行为会对患者造成危害，但仍然故意或者鲁莽地进行操作或者治疗。

被动过失是指医务人员因为疏忽、疲劳、技术不足或者其他原因，未能按照规定的标准和程序进行操作或者治疗，导致患者发生不良后果。

3.医疗过失纠纷的处理医疗过失纠纷的处理需要考虑到患者的权益和医务人员的职业尊严。

首先需要进行调解和协商，如果无法解决，则需要通过法律途径解决。

在处理过程中，需要考虑到医疗过失的严重程度、医务人员的过失程度以及患者的损失情况等因素。

2.不遵守医院规章制度病人及其家属应该遵守医院规章制度，这是他们的义务和责任。

如果不遵守规章制度而发生意外事件，例如病人私自外出上街发生车祸或疾病突变，这种纠纷是非常棘手的。

3.病人自杀、自伤、自残或致人伤害在这种情况下，最常见的是两种情况。

一种是一些身患绝症的病人在绝望的心理状态下做出自杀或自杀未遂致伤的行为。

另一种是无行为能力人(如10周岁以下少儿和失去知觉的精神病人)发生的意外，前者为坠楼等事故的发生，后者主要为自残或斗殴致人伤害的行为。

如果发生这种情况，病人家属应该向医院追查责任。

医院应该承担监护过失并赔偿经济损失。

医院并不是“牢房”，因此不可能对每一位病人的全部行为负责。

发生此类情况必须得到上级卫生行政部门和当地公安部门的支持。

医疗纠纷处理与调解规定第一章总则为规范医院内部医疗纠纷的处理与调解工作，维护医患双方的合法权益，保障医疗服务质量，提升医院的社会信誉度，特订立本规定。

第二章医疗纠纷的范围和分类第一节医疗纠纷的范围医疗纠纷是指医患之间因医疗活动而产生的争议、纠纷或看法不全都的情况。

第二节医疗纠纷的分类医疗纠纷依照纠纷的性质和具体情形分为以下几类： 1. 医疗质量纠纷：包含医疗技术操作欠妥、医疗过失、误诊、耽搁诊断等。

2. 医患合同纠纷：包含诊疗合同、手术知情同意书、医疗费用支出等合同履行过程中的纠纷。

3. 医疗损害责任纠纷：包含医疗事故导致患者身体或资产受损的纠纷。

4. 医患沟通纠纷：包含医生患者双方看法不全都、沟通不畅等纠纷。

第三章医疗纠纷的处理程序第一节医疗纠纷的处理机构医院设立医疗纠纷处理委员会，负责处理本医院发生的医疗纠纷。

第二节医疗纠纷的处理流程1.患者发现医疗纠纷情况，可向医院投诉，并书面叙述事件经过及争议事项。

2.医院医疗纠纷处理委员会收到投诉后，应当在10个工作日内调审核实，并形成调查报告。

3.调查报告应包含事件经过、证据料子、涉及人员看法等相关内容。

4.医疗纠纷处理委员会应依据调查报告综合分析，推断医院是否存在错误行为，并予以医生相应处理决议。

5.医院应将处理决议书面告知患者，并解释相关事实和理由。

6.假如医疗纠纷涉及医生责任，医院应依据情况及时采取矫正措施，对医生进行培训、警告、惩罚等处理。

第三节医疗纠纷的调解程序1.患者和医院均可申请调解，医院设立特地的调解机构负责医疗纠纷的调解工作。

2.调解机构应当在收到调解申请后，快速启动调解程序。

3.调解机构应组织纠纷双方进行调解会议，听取双方看法，并帮助双方达成调解协议。

4.调解协议应当包含纠纷事实、责任认定和赔偿方案等内容，并由双方签署。

5.调解机构应加强对调解协议的履行情况的监督，并帮助双方解决履行过程中的争议。

第四章监督与评估第一节监督机制医院设立监督机构，对医疗纠纷处理与调解工作进行监督，确保程序公正、公平、透亮。