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《内科学》复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、运动负荷试验阳性的心电图标准是( )A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)B、ST段水平型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段上斜型压低>0.05mV(从J点后0.08秒)正确答案：D2、下列哪个疾病胃酸减低最明显()A、慢性萎缩性胃体胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃窦胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：A3、甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是()A、FT3正常,FT4正常,TSH减低B、FT3减低,FT4减低,TSH降低C、FT3降低,FT4减低,TSH增高D、FT3正常,FT4正常,TSH正常E、FT3正常,FT4减低,TSH增高正确答案：C4、男性,68岁。
无糖尿病病史。
因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。
血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮-.诊断考虑()A、脑血管意外B、应激性高血糖C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、感染性昏迷正确答案：D5、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是( )A、反复发作的肺栓塞B、二尖瓣腱索断裂C、慢性持续性心房颤动D、I级高血压E、频发室性期前收缩正确答案：B6、病毒性心肌炎的确诊有赖于( )A、血肠道病毒核酸阳性B、血清柯萨奇B组病毒IgGl:640C、心肌组织内病毒的检出D、血C反应蛋白水平增高E、血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上正确答案：C7、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,不适宜( )A、控制呼吸道感染B、纠正酸碱失衡C、早期强心利尿D、解痉祛痰E、持续低流量吸氧正确答案：C8、男,38岁。
1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常。
内科人卫一类复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃之间。
结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。
最可能的诊断是A、肠结核B、白塞病C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、小肠淋巴瘤正确答案：A2.服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于A、胃肠运动功能异常性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、以上均不是正确答案：D3.患者，男，50岁，心前区剧痛2小时。
查体：血压16/10.6kPa （120/80mmHg），端坐呼吸，两肺底细湿性啰音，心率120次/min，律齐，S1减弱，有S3。
ECG：V1～V5病理性Q波及ST段上抬。
该患者治疗措施中通常不宜应用A、毛花苷CB、硝酸甘油C、阿司匹林D、吸氧E、吗啡正确答案：A4.慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是A、肾上腺皮质激素B、甘珀酸C、乙氧连氮D、制酸剂E、甲氧氯普胺正确答案：A5.患者，男，19岁，低热伴咳嗽3周。
血白细胞总数8×109/L，中性粒细胞55%。
胸部X线示：右上肺可见斑片状浸润阴影。
该患者诊断考虑社区获得性肺炎，但应排除的疾病是A、肺气肿B、肺栓塞C、肺结核D、败血症E、肺癌正确答案：C6.患者，男，65岁。
饮酒30年，间歇性上腹痛半年，持续并加重1月，向背部放射，进食后加重，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻。
近期体重明显下降，伴全身皮肤黄染进行性加重。
该患者最可能的诊断是A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、肝炎D、肝癌E、急性胆囊炎正确答案：A7.结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是A、胸腔积液颜色B、Rivalta试验C、胸腔积液蛋白质含量D、胸腔积液LDH含量E、胸腔积液细胞学与细菌学检查正确答案：E8.患者，男，35岁，司机。
间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻。
胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转。
内科学复习题库答案
1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？
A. 慢性咳嗽
B. 慢性咳痰
C. 呼吸困难
D. 胸痛
答案：D
2. 胃溃疡最常见的并发症是什么？
A. 出血
B. 穿孔
C. 癌变
D. 梗阻
答案：A
3. 急性胰腺炎最常见的病因是？
A. 胆石症
B. 酒精中毒
C. 高脂血症
D. 药物
答案：A
4. 以下哪项不是高血压的危险因素？
A. 高盐饮食
B. 吸烟
C. 遗传因素
D. 低体重
答案：D
5. 糖尿病的诊断标准是什么？
A. 空腹血糖≥7.0mmol/L
B. 随机血糖≥11.1mmol/L
C. 糖化血红蛋白≥6.5%
D. 以上都是
答案：D
6. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？
A. 剧烈胸痛
B. 心电图ST段抬高
C. 血清心肌酶升高
D. 心动过缓
答案：D
7. 肝硬化最常见的并发症是什么？
A. 腹水
B. 肝性脑病
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 以上都是
答案：D
8. 以下哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现？
A. 心悸
B. 体重增加
C. 出汗多
D. 情绪易激动
答案：B
9. 以下哪项不是肾脏疾病的常见症状？
A. 水肿
B. 尿量减少
C. 尿频
D. 腹痛
答案：D
10. 以下哪项不是贫血的常见原因？
A. 缺铁
B. 缺乏维生素B12或叶酸
C. 慢性疾病
D. 高血压
答案：D。
内科护理复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列各项中,提示上消化道出血已减少的是（）A、血压波动B、血红蛋白量下降C、黑便变成暗红色D、尿素氨持续升高E、大便隐血实验转阴性正确答案：E答案解析：大便隐血实验转阴性提示上消化道出血已减少，其他提示出血加重。
难易程度：易2.肺炎链球菌肺炎在一段时间内痰呈（）A、黑色B、黄色C、粉红色D、铁锈色E、绿色正确答案：D答案解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，有寒战、高热，呼吸系统症状表现为胸痛、咳嗽，典型者可有铁锈色痰。
难易程度：易3.溃疡性结肠炎病人不正确的饮食方式是（）A、给予稀粥、面片B、避免生、冷、辛辣食物C、给予多纤维食物D、给予高热量、高蛋白饮食E、病情严重者应禁食正确答案：C答案解析：溃疡性结肠炎病人常见临床表现是腹泻，故正确的饮食方式是给予少渣、易消化食物。
难易程度：易4.慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是（）A、大气污染B、职业C、感染D、吸烟E、遗传正确答案：C答案解析：感染会引起炎症，从而加重慢性支气管炎。
难易程度：易5.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（）A、预防呼吸道感染B、戒烟C、去除外界刺激因素D、呼吸功能锻炼E、体位引流正确答案：D答案解析：肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。
通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体的排出，提高呼吸效率。
故呼吸功能锻炼对于改善早期肺气肿症状具有重要意义。
难易程度：易6.男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml／min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为（）A、高血压病B、慢性肾炎C、肾结石D、尿毒症E、隐匿性肾炎正确答案：D答案解析：我国慢性肾炎是慢性肾功能衰竭的常见病因。
病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显消化道症状，少尿、等比重尿，内生肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。
内科学复习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、膜性肾病A、蛋白尿B、血栓栓塞发生率高C、高血压（72-73）D、单纯激素治疗敏感E、血清补体降低正确答案：B2、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A、干酪型B、粘连型C、闭塞型D、混合型E、渗出型正确答案：C3、1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是A、抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常B、既往有风湿热史和现患风心病C、发热D、关节痛E、血沉增快正确答案：B4、下列属于小肠性腹泻特点的是A、腹痛常在右下腹B、大便每日10次以上C、不伴有里急后重D、不伴体重减轻E、粪便量少正确答案：C5、溶血性贫血最合理的治疗方法是A、脾切除B、纠正贫血的原因C、输血D、糖皮质激素E、免疫抑制剂正确答案：B6、下列不是诊断DIC实验室检查的必要指标的是A、血小板数减少B、血红蛋白进行性下降C、纤维蛋白原＜1.5g/LD、3P实验阳性及FDP增多E、周围血涂片中破碎红细胞增加正确答案：B7、患者，男，25岁，2年前上感后出现肉眼血尿。
查血压20/12kPa （150/90mmHg）。
尿检：蛋白＋＋＋，RBC满视野。
肾功能检查在正常范围内。
病理检查诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。
下列哪项因素与其预后判断关系最小A、血压是否增高B、肾功能是否正常，以及其恶化程度C、血尿程度D、肾活检中肾小球硬化和小管改变程度E、蛋白尿量多少正确答案：C8、无尿的定义是指尿量A、＜300ml/24hB、＜400ml/24hC、＜500ml/24hD、＜200ml/24hE、＜100ml/24h正确答案：E9、急进性肾炎的最主要病理特点是A、膜增生性肾炎B、弥漫性毛细血管外肾炎C、膜性肾炎D、弥漫膜增生性肾小球肾炎E、系膜细胞增生性肾小球肾炎正确答案：B10、哪项不是药物性肝病的诊断依据A、停用药物后的恢复情况B、肝脾肿大C、用药史D、在用药时的反应E、实验室有肝细胞损伤及胆汁淤积的证据正确答案：B11、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小A、房颤B、房扑C、风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰D、肺心病，心衰E、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰正确答案：D12、一例慢性萎缩性胃炎患者，如果胃镜活检有高度不典型增生，下一步治疗首选A、促胃肠动力药B、中成药治疗C、黏膜保护剂D、质子泵抑制剂E、内镜下治疗正确答案：E13、肾小球源性血尿的最主要特点是A、以畸形红细胞为主B、肉眼血尿C、肾小球滤过率下降D、以正常红细胞为主E、全身毛细血管通透性增加正确答案：A14、下列哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无里急后重B、抗生素治疗是否有效C、有无便血D、有无脓血便E、有无发热正确答案：B15、关于目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHgB、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg正确答案：B16、以下关于Wolfram综合征说法错误的是A、自身免疫性疾病B、炎症C、甲状旁腺手术D、甲状腺或颈部手术误伤甲状旁腺E、颈部放射治疗正确答案：A17、药物所致急性间质性肾炎的肾间质常以何种细胞浸润为主A、中性粒细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：E18、患者，女，22岁，甲状腺功能减退，首选的替代药物是A、L-T3/L-T4混合片剂B、甲状腺片C、L-T4D、甲巯咪唑E、L-T3正确答案：C19、甲亢患者适合手术治疗的情况通常不包括A、疑及癌变B、甲状腺大，伴压迫症状C、结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢D、患者同时患有糖尿病E、中、重度甲亢，药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗正确答案：D20、可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是A、肝素B、草酸钾C、枸橼酸钠D、纤维蛋白原E、维生素K正确答案：A21、患者，男，30岁，发现双下肢水肿6天。
内科护理复习题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.某高血压患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压190/110mmHg，心率110次/分，应该采取的护理措施哪项不正确A、高流量（6～8L/min）吸氧，乙醇（20%～30%）湿化B、安慰患者，稳定情绪C、建立静脉通路D、置患者于两腿下垂体位E、静脉滴注给药宜快速正确答案：E2.病人,女性,41岁。
患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。
首要的护理措施是A、给予高热量饮食B、预防呼吸道感染C、绝对卧床D、建立静脉通路E、给予1-21/min吸氧正确答案：C3.急性左心衰发生时，病人需采取的体位是A、头高脚位低B、半卧位C、头高脚高位D、平卧位E、坐位，两腿下垂正确答案：E4.肺心病急性加重期的治疗关键是A、极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能B、低流量吸氧C、纠正电解质紊乱D、强心、利尿E、利用呼吸机改善呼吸功能正确答案：A5.患者男,48岁。
胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱胀不适等,护士对其进行健康教育,不恰当的内容是A、宜进低碳水化合物,高蛋白饮食B、避免过甜、过咸、过浓的流质饮食C、饮食方面宜少量多餐D、进餐后宜活动20分钟后休息E、用餐时间限制饮水喝汤正确答案：D6.患者男性，64岁。
冠心病、高血压、心力衰竭，使用洋地黄类药物后出现恶心、呕吐、食欲减退，正确的处理包括A、应用肾上腺素B、应用排钾利尿剂C、生理盐水静脉输注D、输入氯化钙溶液E、补充钾盐正确答案：E7.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A、高流量持续吸氧B、低流量混有二氧化碳的氧吸入C、低流量间歇吸氧D、高流量间歇吸氧E、低流量持续吸氧正确答案：E8.李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。
伴有反复恶心，呕吐胆汁。
体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。
内科基础复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、感染性心内膜炎最常受累部位是A、心脏瓣膜B、腱索C、房室间隔缺损部位D、心壁内膜E、大动脉壁内膜正确答案：A2、NSAIDs副作用不包括A、高血压B、胃肠道反应C、凝血异常D、抑制结肠、直肠癌细胞的生长E、肾损害正确答案：D3、再生障碍性贫血的发病机制是A、脾功能亢进B、骨髓造血功能低下C、造血原料缺乏D、无效红细胞形成E、红细胞破坏过多正确答案：B4、结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊A、X线钡透B、血沉C、妇科检查D、腹部超声E、腹水化验正确答案：E5、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A、发绀B、桶状胸不明显C、痰量大、黏液脓性D、多发生于青年人E、咳嗽较轻正确答案：E6、女性,32岁。
突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。
查体：肾区有叩击痛,化验：尿蛋白(+),镜检：白细胞满视野,白细胞管型0～2/HP,最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、急性肾盂肾炎C、慢性肾孟肾炎隐匿型D、急性肾小球肾炎E、急性膀胱炎正确答案：B7、患者,男,30岁。
诊断肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(+++)降至(+),近1周出现上腹部疼痛伴烧心,应如何处理A、加用潘生丁B、停用强的松C、改用环磷酰胺D、改用消炎药E、加用雷尼替丁正确答案：E8、系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是A、心肌病变B、并发恶性肿瘤C、神经系统损害D、肺部受累E、甲状腺功能低下正确答案：D9、SLE患者首选的治疗方法是A、雷公藤B、硫唑嘌呤C、休息、加强支持D、环磷酰胺E、糖皮质激素正确答案：E10、异烟肼A、影响结核菌的叶酸合成过程B、干扰结核菌的酶活性,阻碍蛋白质的合成C、抑制菌体的RNA聚合酶D、杀灭被吞噬在吞噬细胞内的酸性环境中被抑制的结核菌E、抑制结核菌DNA的合成正确答案：E答案解析：异烟肼抗菌机制:抑制结核菌DNA、分枝菌酸合成,减弱结核杆菌的耐酸能力。
内科学复习题及答案一、选择题1. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 血压波动大D. 血压持续升高答案： C2. 糖尿病的诊断标准包括以下哪项？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥12.2mmol/LD. 所有以上答案： D3. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是？A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波出现D. P波增宽答案： A4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要治疗措施不包括？A. 戒烟B. 长期吸入糖皮质激素C. 长期吸入β2受体激动剂D. 定期接种流感疫苗答案： D5. 胃溃疡的典型症状是？A. 饭后腹痛B. 空腹腹痛C. 夜间腹痛D. 餐后立即腹痛答案： B二、填空题1. 心力衰竭的临床表现主要包括__________、__________、__________。
答案：呼吸困难、水肿、乏力2. 糖尿病的慢性并发症主要包括__________、__________、__________。
答案：微血管病变、大血管病变、神经病变3. 急性胃炎的常见病因有__________、__________、__________。
答案：药物、酒精、感染4. 慢性肾炎的临床表现包括__________、__________、__________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压5. 慢性支气管炎的诊断标准之一是__________。
答案：连续两年以上，每年至少三个月的咳嗽、咳痰三、简答题1. 简述冠心病的二级预防措施。
答案：冠心病的二级预防措施包括：- 控制危险因素：如控制血压、血糖、血脂等。
- 药物治疗：使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等。
- 改善生活方式：戒烟、限酒、合理饮食、适量运动。
- 定期随访：定期进行心电图、血压、血脂等检查。
2. 描述慢性肾炎的病理分型。
答案：慢性肾炎的病理分型主要包括：- 微小病变型- 局灶节段性肾小球硬化- 膜性肾病- 膜增生性肾小球肾炎- IgA肾病四、论述题1. 论述高血压的分类及其治疗原则。
内科总复习题内科总复习题一、题目：下列哪种疾病是由细菌引起的？A. 高血压B. 糖尿病C. 风湿热D. 癫痫答案：C. 风湿热解析：风湿热是一种由链球菌感染引起的疾病，主要累及心脏、关节和皮肤。
高血压和糖尿病属于慢性非传染性疾病，癫痫是一种神经系统疾病。
二、题目：下列哪种疾病是由病毒引起的？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺癌D. 肺气肿答案：A. 肺炎解析：肺炎是一种由病毒或细菌感染引起的肺部疾病，常见的病毒性肺炎有流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，肺癌和肺气肿属于非传染性疾病。
三、题目：下列哪种疾病与饮食习惯有关？A. 高血压B. 糖尿病D. 癫痫答案：A. 高血压解析：高血压是一种与饮食习惯密切相关的疾病，高盐饮食、高脂饮食等不良饮食习惯会增加患高血压的风险。
糖尿病、风湿热和癫痫与饮食习惯关系较小。
四、题目：下列哪种疾病与遗传因素有关？A. 肺炎B. 肺结核C. 糖尿病D. 高血压答案：C. 糖尿病解析：糖尿病是一种与遗传因素密切相关的疾病，遗传因素在糖尿病的发病机制中起到重要作用。
肺炎、肺结核和高血压与遗传因素关系较小。
五、题目：下列哪种疾病与免疫系统有关？A. 心肌梗死B. 肺结核C. 白血病D. 肺气肿答案：C. 白血病解析：白血病是一种与免疫系统密切相关的疾病，它是由造血系统恶性克隆增殖引起的。
心肌梗死、肺结核和肺气肿与免疫系统关系较小。
六、题目：下列哪种疾病与生活方式有关？B. 肺结核C. 糖尿病D. 癫痫答案：A. 心肌梗死解析：心肌梗死是一种与不良生活方式密切相关的疾病，吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加患心肌梗死的风险。
肺结核、糖尿病和癫痫与生活方式关系较小。
七、题目：下列哪种疾病与环境因素有关？A. 心肌梗死B. 肺结核C. 白血病D. 高血压答案：B. 肺结核解析：肺结核是一种与环境因素密切相关的疾病，空气中的结核分枝杆菌是肺结核的主要传播途径。
内科复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女，45岁。
肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。
查:血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性痪，血钾2.4mmol/L。
最可能的诊断为（0.2）A、库欣病B、肾性高血压C、原发性高血压D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤正确答案：D2、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（0.2）A、原发性醛固增多症B、嗜铬细胞瘤C、慢性肾炎D、库欣综合症E、肾动脉狭窄正确答案：A3、男，54岁。
突发心悸、气短和头景。
有陈旧性心肌梗死3年。
查体:BP8O/6mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐。
心电图示宽QRS波心动过速T波方向与QRS波群主波方向相反，心律规则，间断可见窄QBS波。
最恰当的处理措施为（0.2）A、普罗帕静脉注射B、呋塞米静脉注射C、直流电复律D、西地兰静脉注射E、多巴胺静脉注射正确答案：C4、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是（0.2）A、胃黏膜保护剂治疗B、抗酸剂治疗C、抗生素治疗D、高选择性迷走神经切除术E、根除幽门螺杆菌治疗正确答案：E5、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（0.2）A、雄激素过多B、醛固酮过多C、甲状腺激素过多D、雌激素过多E、肾上腺皮质激素过多正确答案：D6、Beck三联征是指（0.2）A、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远正确答案：A7、男,38岁。
腹痛、反酸5年。
1周来症状加重并出现夜间痛，进食能部分缓解。
诊断首先考虑是（0.2）A、慢性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、肠易激综合征D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃癌正确答案：B8、女，20岁。
活动后胸闷、气短2天。
内科学复习题参考答案（一）单项选择题：（1）恶性高血压患者的哪种器官损害最明显：肾。
（2）肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：镇静和安眠药。
（3）.下列哪个体征是左心衰的体征：夜间阵发性呼吸困难。
（4）下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素：饮酒。
（5）对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围：<140/90。
（6）根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。
如“病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级：I级。
（7）慢性心房颤动最常见的并发征是：体循环栓塞。
（8）利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过：排钠排水。
（9）急性心梗后哪个酶学出现最早：肌红蛋白。
（10）下列哪项不见于典型心绞痛：心电图ST段压低。
（11）常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现：肺水肿。
（12）右心衰竭时引起瘀血的主要器官是：肺，肝，肾及胃肠道。
（13）左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。
（14）心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：病理Ｑ波。
（15）高血压病并发症中不包括下列哪种疾病：糖尿病。
（16）下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准：高血压3级伴2个危险因素。
（17）37岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：胃食管返流病。
（18）下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：.腹壁静脉曲张。
（19）初级心肺复苏时，胸外按压的频率是：100次/分。
（20）下列哪种药物不属于常用降压药物：α1受体阻滞剂。
（21）肺结核咯血最危险的并发症是：窒息。
（22）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗：氨茶碱。
（23）在肺癌中最多见的是：小细胞癌。
（24）卡介苗是：无毒力的活的人型结核菌苗。
（25）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、，应考虑：自发性气胸。
（26）张力性气胸的急救处理首选：排气减压。
（27）呼吸衰竭时，下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：SB>AB（28）.女性，55岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘十五年。
肘静脉压200mmH2O。
胸部x-ray示：肺动脉段中度突出，右心室增大。
最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病。
（29）急性肺脓肿最具特征的症状是：咳大量脓臭痰。
（30）下列哪些肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值：残气量及残气/肺总量。
（31）引起急性肺源性心脏病最常见的病因是：肺动脉栓塞。
（32）急性肺脓肿停用抗生素的指征是：病灶消失，有纤维条索影。
（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。
（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2周。
（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。
（36）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：6个月以上。
（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。
（38）女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。
因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）。
（39）急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键：尿少。
（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。
（41）呕血多呈咖啡渣样是因为：血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。
（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起呕血：〉250。
（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清TT3高。
（44）患者，身高170cm,体重80kg。
葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时：（45）39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。
（46）内源性凝血系统的始动因子是：Ⅻ因子。
（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。
（48）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。
（49）目前认为，慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。
（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期。
（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。
（52）慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是：高钾血症。
（53）急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是：对肾上腺皮质激素治疗反应不好。
（54）消化性溃疡的主要症状：慢性反复的节律性上腹痛。
（55）35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：血清促胃液素测定。
（56）胃食管返流病最常见的临床表现是：烧心和反酸。
（57）IgA肾病的主要诊断依据是：肾活检免疫病理学检查。
（58）男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。
血压20/13.3kPa(150/100mmHg）。
空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），饭后2小时血糖12.88 mmol/L(230mg/dl), 尿糖（﹢）.治疗时应首先考虑：饮食控制及运动。
（59）老年人，以往有情形糖尿病病史。
某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体（﹣）。
最可能诊断为：高渗性非酮症糖尿病昏迷。
（60）关于甲亢的药物保守疗法，哪项是错误的：三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药。
（61）28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：溃疡性结肠炎。
（28）缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现：1周。
（62）52岁男性患者，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是：食管贲门失弛缓症。
（29）下列哪种贫血是正常细胞性贫血：再生障碍性贫血。
（63）结核性腹膜炎治疗的关键是：及早给予规律、全程抗结核化学药物。
（64）急性白血病发热应首先考虑：感染。
（65）男性，41岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏160次/分，并有很多异位搏动，体温40℃，皮肤温暖，潮湿。
查体发现甲状腺弥漫性肿大。
有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪个治疗是最佳的：开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安。
（66）下列哪项不是甲亢的临床表现：大便次数增加或腹泻。
（67）慢性肾炎5年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg, 下列哪项最先出现异常：血肌酐浓度。
（68）白血病引起齿龈肿胀以：急性粒细胞白血病型最多见。
（69）缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：血红蛋白恢复正常。
（70）休息和控制感染治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适。
（二）填空题（每题1分，共10分）：（1）自发性气胸的临床类型为：（闭合性），（交通性），（张力性）；（2）气胸患者，一次抽气量不宜超过：（1000ml）；（3）军团菌肺炎应首选：（红霉素）治疗；（4）支气管扩张的主要病因是：（支气管----肺组织感染），和（支气管阻塞）；（5）二型呼吸衰竭指氧分压：（<60umg），二氧化碳分压（>50umg）；（6）心肺复苏的处理中，建立人工通气的最好方法是：（气管插管）；（7）急性心肌梗死应与：（胆蘘炎），（胆结石），（心绞痛），（胃食管返流）；（8）降压药包括利尿剂：（利尿剂），（B受体阻滞剂），（钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂），（血管紧张素2受体阻滞剂）；（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时）开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；（10）胃癌的并发症是：（出血幽门），（或梗阻），（穿孔）；（11）肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；（12）小胃癌是指病灶小于：（1）厘米；（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期），（昏迷前期），（昏睡期），（昏迷期）；（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期），（维持期），（恢复期）三个阶段；（16）肾病综合症的并发症有：（感染），（血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），（非霍奇金淋巴瘤）；（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期），（加速期），（急变期）；（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变）为最常见，通常为（对称）性；（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变）为最常见，通常为（对称）性；（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白），（休克微循环衰竭），（微血管栓塞），（微血管症性溶血）；（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。
（三）名词解释（每题2分，共10分）（1）心绞痛：一旦心负荷突然增加，如劳累，激动，左心衰竭等，使心肌张力增加，心肌收缩力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加时，心肌对血液的需求增加，而冠脉的供血已不能相应增加，即可引起心绞痛。
（2）心肌梗死：时心肌缺血性坏死。
为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
（3）酒精性肝病：是由于长期大量饮酒所致地肝脏疾病。
初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。
(4)呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
