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隐蔽工程施工签证单模板工程名称：______________工程地点：______________施工单位：______________项目负责人：______________联系电话：______________建设单位：______________项目经理：______________联系电话：______________施工单位自施工开始之日起至竣工验收结束前，本公司将负责本工程内全部规模实体验收等质量验收任务的实施和完成，并在合约规定期限内对施工过程中发现的任何质量缺陷进行整改，以保证工程完成后交付使用之后，实体验收合格。
现因工程需要开展隐蔽验收工作，需征求建设单位的同意。
根据《建筑工程隐蔽验收规程》，命以"工程验收单"书面形式办理，现提出施工签证单如下：一、隐蔽验收范围：（1）验收项目：1. 结构隐蔽验收：______________2. 土建隐蔽验收：______________3. 给排水隐蔽验收：______________4. 电气隐蔽验收：______________5. 通风空调隐蔽验收：______________6. 防火隐蔽验收：______________（2）验收时间：1. 结构隐蔽验收时间：______________2. 土建隐蔽验收时间：______________3. 给排水隐蔽验收时间：______________4. 电气隐蔽验收时间：______________5. 通风空调隐蔽验收时间：______________6. 防火隐蔽验收时间：______________二、隐蔽验收依据：《建筑工程隐蔽验收规程》GB50203-2002三、签证要求：（1）施工单位应在隐蔽验收开始前至少3个工作日向建设单位申请隐蔽验收。
（2）施工单位应将隐蔽验收工作方案、验收计划和相关材料提交给建设单位。
（3）施工单位应配合建设单位及验收人员进行隐蔽验收工作，如发现问题应及时整改并重新验收。
水利工程验收会签表(范本)
项目名称：
请填写项目名称
项目基本信息：
- 所在地区：
- 工程类别：
- 工程规模：
- 承建单位：
- 监理单位：
验收项目：
请根据具体工程填写验收项目列表，例如：
1. 水库大坝
2. 渠道排水系统
3. 泵站设备
验收标准：
请填写验收标准，例如：
- 水库大坝：符合地质勘探报告要求，无渗漏及变形等异常情况。
- 渠道排水系统：排水设施完好，排水能力满足设计要求。
- 泵站设备：设备安装正确，各项指标测试合格。
参与单位：
请填写参与验收的单位名称，例如：
- 水利局
- 工程质量监督站
- 施工单位
验收结果：
请填写验收结果，例如：
- 水库大坝：验收合格
- 渠道排水系统：验收合格
- 泵站设备：验收合格
验收人员：
请填写参与验收的人员姓名，并在方框内打勾确认，例如：- 水利局代表：[ ]
- 工程质量监督站代表：[ ]
- 施工单位代表：[ ]
其他事项：
请填写其他需要说明的事项，例如：
- 验收过程中发现的问题：无
- 验收过程中提出的建议：无
验收日期：
请填写验收日期，例如：2022年1月1日
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以上为水利工程验收会签表的范本。
根据具体工程情况，可以进行适当调整和修改。
感谢各位人员的合作与配合！。
XX中小河流治理项目工程XXXX乡防洪工程重要隐蔽工程质量验收XX水利水电建设有限公司水利水电工程重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量验收签证表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称、部位XX水右0+010~0+040挡墙基础自评日期年月日施工单位自评意见1、自评意见：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
2、自评质量等级：合格检验人员（签名）监理机构抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保留意见签名备查资料清单1）地质编录□2）测量成果□3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□4）影像资料□5）其它（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人业主代表监理机构监理工程师设计单位负责人施工单位项目经理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。
备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
水利水电工程(基础)隐蔽工程质量验收记录表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称XX水右0+010~0+040挡墙基础检测日期年月日隐蔽工程内容：XX水右0+010~0+040挡墙基础隐蔽工程示意图：验收结论：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
施工单位自查结论项目专业质量检查员签字：自查结论：年月日专业监理工程师：监理(建设)单位复查结论(建设单位项目专业技术负责人):年月日。
水利水电工程重要隐蔽工程验收签证水利水电工程重要隐蔽工程验收签证(编号:01）单位工程名称：南天门水库除险加固工程分部工程名称：拦河坝加固隐蔽工程名称:坝前基岩开挖工程施工单位:承德市水利水电建筑安装有限公司监理机构：承德市承水水务监理有限公司监理三处2009年5月12日开工日期：年月日施工完工日期: 年月日日期施工经过(叙述该隐蔽工程的内容及工程量)工程内容及主要工程量质量事故及缺陷处理(叙述检测数据及比照技术标准情况）施工单位自检项目经理签字: 结果年月日 (叙述检测部位及检测情况）监理单位复核(公章）意见总监签字：年月日 (叙述现场复核情况)建设单位复核(公章）意见代表签字:年月日设计单位代表复核意见 (公章)代表签字:年月日（主要写联合验收后达成一致的结论，评定工程质量合格或不合格，是否允许下一道工序的施工)验收结论主持单位负责人签字:年月日(如果联合验收认为达不到技术标准和相关要求，必须继续某项施工项目处理要写清)存在问题及处理意见负责人签字：年月日主要内容：保留意见保留人签字：年月日1.土方及淤泥开挖单元工程质量评定表2.3. 本隐4。
蔽工5. 程验收时附件目录本隐蔽工程草图(后附图)（施工单位绘制）联合验收组成员签字表验收组姓名工作单位职务或职称本人签字组长副组长成员成员成员成员成员成员（施工单位实施情况说明) 验收项目经理签字：时提年月日出的（工程监理见证意见）存在问题处理纪录监理工程师签字：年月日质量监督机构重新复检签证监督员签字: 意见年月日承德市水利水电工程一般隐蔽工程质量检验表编号：01南天门水库除险加固拦河坝加固工程单位工程名称分部工程名称工程土方及淤泥开挖坝前基岩开挖工程单元工程名称隐蔽工程名称工程年月日年月日完工日期检验日期隐蔽工程内容及部位、工程量存在问题及处理意见检验结论施工单位自检意见监理单位复检意见建设单位复检意见设计单位复检意见负责人签字：参验人签字：参验人签字：参验人签字:年月日年月日年月日年月日此表一式四份，参验单位各存档一份。
