国家乡村全科执业助理医师资格考试4答案
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1.下列哪项是乡村常见传染病中,通过蚊虫叮咬传播的疾病?
A.流行性感冒
B.乙型肝炎
C.疟疾(正确答案)
D.肺结核
2.在进行乡村居民健康档案管理时,下列哪项不属于必须记录的基本信息?
A.居民姓名
B.居民联系方式
C.居民每次购物清单
D.居民既往病史(正确答案应包含A、B、D,本题选不属于项,故C为正确答案)
3.乡村地区常见的儿童营养问题中,下列哪项是由于长期能量摄入不足导致的?
A.肥胖症
B.蛋白质-能量营养不良(正确答案)
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.缺铁性贫血
4.下列哪项措施是预防乡村地区肠道传染病的关键?
A.定期接种流感疫苗
B.改善饮水卫生条件(正确答案)
C.大量使用抗生素
D.多吃营养品
5.在处理乡村急诊患者时,遇到疑似心肌梗死的患者,下列哪项处理措施是优先考虑的?
A.立即给予止痛药
B.迅速转运至上级医院(正确答案)
C.给予患者大量饮水
D.详细询问病史后再做决定
6.乡村全科助理医师在处理村民外伤时,下列哪项操作是错误的?
B.使用无菌敷料包扎
C.对所有伤口都使用抗生素预防感染(正确答案)
D.必要时进行缝合
7.下列哪项是乡村地区推广健康教育的有效方式?
A.仅在村委会张贴海报
B.通过乡村广播定期播放健康知识(正确答案)
C.只向村民发放健康手册
D.仅在学校开展健康教育
8.在乡村全科医疗实践中,下列哪项不属于全科医师的职责范围?
A.常见病的初步诊断和治疗
B.急重症患者的紧急处理
C.复杂手术的独立执行(正确答案)
D.村民健康教育和健康促进。
2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库附答案(典型题)单选题(共40题)1、气的生成与下列哪些关系不密切A.脾B.肾C.心D.肺E.胃【答案】 C2、患者女,52岁,长期遭受家暴,心情压抑,口服一瓶地西泮后家人送来急诊,患者昏睡、言语含糊不清、意识模糊。
对该患者的诊疗不正确的是A.深昏迷患者应予面罩吸氧B.促进意识恢复:给予葡萄糖、维生素B1、纳洛酮C.洗胃或药用炭吸附D.血液透析对苯二氮卓类无效E.治疗并发症【答案】 A3、一女青年,25岁,经婚前医学检查,发现患有乙型肝炎。
医生提出的医学建议是A.建议不宜结婚B.建议不宜生育C.建议暂缓结婚D.建议可以结婚,必须同时接受治疗E.建议采取医学措施,尊重受检者意愿【答案】 C4、一吸烟48岁男性,近日得知一名吸烟朋友患肺癌后,有些害怕,想戒烟,但又心存侥幸,觉得不会那么巧吧,吸烟的人有的是,怎么就自己会得肺癌?同时也担心戒烟会导致发胖,对戒烟缺乏信心。
这名吸烟者目前处于那种阶段A.没有戒烟意愿B.犹豫不决阶段C.准备戒烟阶段D.正式戒烟阶段E.预防复吸阶段【答案】 B5、不属于"子病犯母"的传变的是A.脾病及心B.肝病及肾C.心病及肝D.肾病及脾E.肺病及脾【答案】 D6、患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。
查体:全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。
应首先考虑的是A.菌痢B.伤寒C.乙脑D.流脑E.脑膜炎【答案】 D7、花红颗粒除清热解毒,燥湿止带外,还可A.祛腐生肌B.祛瘀止痛C.杀虫止痒D.补气养血E.舒肝养血【答案】 B8、女,65岁。
间断多关节疼痛20余年,双侧腕关节肿痛,僵硬,双手手指关节呈梭形肿胀,活动受限。
X线片可见骨质破坏。
《》()最可能的诊断是()。
A.关节结核B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.痛风关节炎E.骨关节炎【答案】 C9、支气管肺炎与急性支气管炎的主要区别是A.肺部固定的中、细湿啰音B.呼吸音粗糙C.吸气性凹陷D.呼吸增快E.青紫【答案】 A10、健康教育与卫生宣传的关系是A.同等关系B.并行关系C.先后关系D.包容与被包容关系E.毫无关系【答案】 D11、( )是指为了病人的利益,医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定A.医师的持殊干涉权B.医师的诊治权C.医师有获得正当经济报酬的权利D.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利【答案】 A12、患儿男性,11岁,因高热1日由其父亲陪伴到医院呼吸科就诊。
2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师通关试题库(有答案)单选题(共200题)1、患者,女性。
颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为()。
A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈E.椎管内肿瘤【答案】 C2、23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440pmol/L,血红蛋白90g/L。
A.轻度系膜增生性肾炎B.微小病变型肾炎C.新月体肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】 C3、属代谢障碍引起的抽搐是:A.脑出血C.癫痫D.休克E.风湿性脑脉管炎【答案】 B4、传染病流行过程的基本条件A.散发、流行、暴行流行B.病原体、人体、外环境C.自然因素、社会因素D.传染源、传播途径、易感人群E.患者、病原携带者、受感染的动物【答案】 D5、全科医疗“连续性服务”体现在()。
A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在患者床边C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D.对人生各阶段及从健康到疾病都负有健康管理责任E.如果全科医生调动工作,就必须将自己的患者带走【答案】 D6、男童,8岁。
鼻塞、流脓涕伴头面部胀痛1年余。
查体:双鼻腔黏膜充血肿胀,中鼻甲肥大,中鼻道见黏脓性分泌物,未见明显新生物。
《》()最可能的诊断是()。
B.慢性鼻窦炎C.变应性鼻炎D.慢性鼻炎E.慢性鼻前庭炎【答案】 B7、患者男性,68岁,腹痛5天,排便排气停止,查体拒按,后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻,其失水类型为A.原发性失水B.继发性失水C.等渗性失水D.低渗性失水E.高渗性失水【答案】 C8、社区卫生服务中心进行健康普查时,居民女,45岁,肥胖并有糖尿病家族病史。
2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师通关题库(附答案)单选题(共45题)1、根据食物中毒的特点和原因,食物中毒的现场处理不包括A.封存.停止食用有毒食品B.实施行政控制措施C.治疗病人D.追回.销毁有毒食品E.追查和处理食物中毒责任人或单位【答案】 C2、医师不应将患者姓名、家庭地址等信息泄露给无关的人、该要求体现的医学伦理基本原则是()。
A.有利原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则E.公益原则【答案】 B3、患者,女性,34岁。
童年时有关节疼痛史,近一年来时常感到心悸易倦,查体心尖搏动向左移位,叩诊呈梨型心,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音,其诊断为A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.房间隔缺损D.风心病二尖瓣狭窄E.风心病二尖瓣关闭不全【答案】 D4、男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为A.大叶性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸【答案】 B5、尿路感染最常见的致病菌A.草绿色链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.副大肠杆菌E.真菌【答案】 B6、在某省A村,经常应用广播宣传慢性疾病的预防,比如高血压、糖尿病、冠心病等。
除了这种形式进行健康教育,以下哪项也是比较普遍采用的宣传形式A.折页B.传单C.黑板报/宣传栏D.录像带E.电子显示屏【答案】 C7、下列脏病传变不属于"五行相乘"的是A.心病及肺B.肾病及心C.心病及肾D.脾病及肾E.肺病及肝【答案】 C8、麻疹并发肺炎者应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈【答案】 C9、男婴,11个月。
咳嗽、流涕1天。
发热3小时,饮食及大小便正常,就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直持续1分钟。
3个月前也有类似发作,查体:T39.3℃,咽红,心、肺、腹及神经系统查体无异常。
《》()首选的紧急处置措施是()。
2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库及精品答案单选题(共45题)1、患者女性,55岁,诊断为支气管扩张,大咯血,输血1~2小时后,突起寒战、高热、头痛,血压120/90mmHg,应考虑为A.过敏反应B.发热反应C.体温中枢受损D.疟疾感染E.溶血反应【答案】 B2、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌B.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌C.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌D.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌E.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌【答案】 A3、解磷定治疗有机磷中毒的机制是A.使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状B.使有机磷还原为无毒物质C.与有机磷结合排出体外D.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状E.使有机磷氧化为无毒物质【答案】 A4、下列治法哪项不是根据五行相生规律确立的A.培土生金B.抑木扶土C.金水相生D.益火补土E.滋水涵木【答案】 B5、心悸伴周围血管征常考虑为A.主动脉瓣关闭不全B.贫血C.甲亢D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 A6、某女,28岁,结婚半年,欲怀孕,在社区门诊进行咨询。
A.计划受孕,孕前须做保健咨询B.从孕3个月开始,每天口服叶酸0.4mgC.处于最佳健康状态,不吸烟不饮酒D.患有肝炎、肾炎、结核者先治疗后妊娠E.调离有毒有害的工作环境【答案】 D7、治疗肝肾阴虚所致眼目昏花、视物不清宜首选A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.归芍地黄丸E.左归丸【答案】 C8、某医师对所属辖区内的2型糖尿病患者进行回访工作,在检查过程中出现哪项表现,提示存在危急情况A.血糖12mmol/LB.收缩压170mmHgC.心率93次/分D.呼气有烂苹果味E.体温38.5℃【答案】 D9、世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是A.1946年的“纽伦堡法典”B.1803年的“医学伦理学”C.1948年的“日内瓦协议”D.1964年的“赫尔新基”宣言【答案】 A10、男童,6岁,因发热、咽喉肿痛、喷嚏、流涕伴轻度头晕半天,到村卫生室就诊。
2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库附答案(典型题)单选题(共200题)1、男,56岁,患糖尿病10年,患者因急性阑尾炎入院,行阑尾切除术后,术后对患者使用的医患关系模式是A.共同参与模式B.指导-合作模式C.命令-执行模式D.生物医学模式E.主动-被动模式【答案】 B2、我国传统权威型家庭权力结构即一家之主是A.父亲B.长孙C.长子D.母亲E.长女【答案】 A3、某乡卫生院收到妇产医院转来的某产妇分娩出院信息,按照孕产妇健康管理服务要求,对该产妇经行产褥期健康管理。
A.乳房检查B.子宫底下降情况C.观察恶露D.妇科检查E.伤口恢复情况【答案】 D4、每100 g白陶土可吸附的百草枯的量为A.6 gB.7 gC.4 gD.5 gE.8 g【答案】 A5、按揉四神聪穴的功效是A.醒神益智B.宣通鼻窍C.健脾益胃D.强壮体质E.舒经活络【答案】 A6、某患者在医院就诊时,检查结果该患者为痰涂片阳性肺结核患者。
A.该患者不会传播结核病B.应对该患者立即接种卡介苗C.此类患者是结核病病例发现的主要目标D.该患者应急性药物预防E.给予短程抗结核药物治疗【答案】 C7、关于真菌机会性感染,下列叙述正确的是A.主要由真菌毒素所致B.主要由超敏反应所致C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起E.主要由致病性强的外源性真菌引起【答案】 C8、苯二氮卓类药物中毒的特效治疗药物是A.二巯基丙磺酸钠B.阿托品C.氟马西尼D.维生素CE.硫酸钠【答案】 C9、出现扑翼样震颤临床表现的肝炎是:A.急性重型B.急性黄疸型C.急性无黄疸型D.慢性活动性E.慢性迁延性【答案】 A10、关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点,描述不正确的是A.有效肺泡通气量增加B.动脉血二氧化碳分压>55mmHgC.动脉血氧分压<50mmHgD.常见于慢性阻塞性肺疾病E.主要是通气不足【答案】 A11、经产妇,29岁,31周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断为A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂【答案】 A12、下列说法正确的是A.传授中医穴位按揉方法在儿童6、12月龄时,向家长传授摩腹和捏脊的方法B.传授中医穴位按揉方法在儿童5、10月龄时,向家长传授摩腹和捏脊的方法C.在30、36月龄时,向家长传授按揉四神聪穴的方法D.在30、35月龄时,向家长传授按揉四神聪穴的方法E.在18、24月龄时,向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法【答案】 C13、男,28岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。
2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库与答案单选题(共45题)1、下列哪项是错误的A.HAV属RNA病毒B.HBV属DNA病毒C.HCV属RNA病毒D.HDV是缺陷病毒,属DNA病毒E.HEV属RNA病毒【答案】 D2、23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440pmol/L,血红蛋白90g/L。
A.轻度系膜增生性肾炎B.微小病变型肾炎C.新月体肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】 C3、生殖技术引起的社会伦理问题有A.生殖技术可以有利于计划生育B.生殖技术可以治疗、弥补不育、有利于婚姻家庭C.生殖技术破坏自然法则D.生殖技术可以用于优生【答案】 C4、明目地黄丸中,可以除头痛目赤,引药上行,可升发阴精的佐使药是A.牡丹皮B.石决明C.黄柏D.菊花E.泽泻【答案】 D5、对乙肝病毒或感染有保护作用的是:A.血液中检出HbAgB.血液中检出抗-HBC.血液中检出抗-HBcD.血液中检出HBeAgE.血液中检出抗-Hbe【答案】 B6、女,65岁,晨起排便后突感眩晕,伴有枕部疼痛、频繁恶心、呕吐。
步行不稳,30分钟后昏迷,大小便失禁,呼吸节律不规整,既往有高血压病史20年。
最可能的诊断是()。
A.前庭神经元炎B.脑栓塞C.梅尼埃病D.小脑出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 D7、在健康问题的描述中,下列哪项不属于评估的内容A.问题程度判断B.问题预后判断C.疾病诊断D.问题诊断E.问题鉴别诊断【答案】 C8、男,54岁,间断肉眼血尿1周,多在排尿终末段出现,不伴尿路刺激征及排尿困难。
查体无异常。
尿沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野。
最可能引起该患者血尿的原因是()。
A.泌尿系结石B.尿路感染C.肾小球肾炎D.泌尿系肿瘤E.前列腺增生【答案】 D9、某女性,停经50天,考虑是早期妊娠可能性较大,对于妊娠最早的症状是A.停经B.阴道充血变软,呈紫蓝色C.子宫增大D.B超探及胎心管搏动E.自觉胎动【答案】 A10、某乡镇有常住人口50000人,户籍人口40000人,社区卫生服务中心目前调查人群中糖尿病患者总人数为900人,其中知道自己患有糖尿病患者600人,纳入社区管理的有800人,该地区糖尿病知晓率为A.800/50000×100%B.800/40000×100%C.600/900×100%D.600/50000×100%E.800/900×100%【答案】 C11、一女青年,25岁,经婚前医学检查,发现患有乙型肝炎。
2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库附答案(基础题)单选题(共40题)1、下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样A.胸膜炎B.声带疾患C.纵隔肿瘤D.急性喉炎E.支气管癌【答案】 D2、2型糖尿病患者健康管理是针对A.辖区内25岁以上的患者B.辖区内35岁以上的患者C.辖区内45岁以上的患者D.辖区内55岁以上的患者E.辖区内65岁以上的患者【答案】 B3、不属于病人的权利是A.保管病志权B.自由选择权C.知情同意权D.平等医疗权【答案】 A4、不属于胃癌的癌前病变的是A.肠上皮化生B.胃溃疡C.慢性浅表型胃炎D.胃炎E.胃粘膜不典型增生【答案】 C5、男,54岁,间断肉眼血尿1周,多在排尿终末段出现,不伴尿路刺激征及排尿困难。
查体无异常。
尿沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野。
最可能引起该患者血尿的原因是()。
A.泌尿系结石B.尿路感染C.肾小球肾炎D.泌尿系肿瘤E.前列腺增生【答案】 D6、有一年轻男患者,在得知自己患了黄疸性肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。
医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情A.完全替病人保密,把他留在医院治疗B.应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染C.适当保密,让他住院隔离治疗D.介绍他去别的医院E.完全替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道【答案】 C7、某国家基本药物抽验,负责基本药物的评价性抽验,加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例,组织开展基本药物品种的再评价工作的部门是A.国务院食品药品监督管理部门B.省级食品药品监管部门C.市级食品药品监管部门D.县级食品药品监管部门E.乡镇食品药品监管部门【答案】 A8、男,68岁,右侧腹股沟区肿块多年,站立时立即出现,平卧后可消失。
近期肿块出现频繁,伴酸胀感。
最可能的诊断是()。
A.淋巴结炎B.腹股沟疝C.睾丸鞘膜积液D.精索鞘膜积液E.隐睾【答案】 B9、不伴意识丧失的癫痫发作属A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直性阵挛性发作【答案】 C10、下列关于阴阳失调内容的叙述不正确的是A.阳虚而寒,是虚而生寒,以虚为主B.阳虚必定以气虚为主C.阴盛则寒是以寒为主,但阳之虚象也明显D.以上均是E.阳气不足,一般以脾肾阳虚为主【答案】 C11、某男患者,65岁。
2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库附答案(基础题)单选题(共45题)1、表示体内有乙肝病毒复制的是:A.血液中检出HbAgB.血液中检出抗-HBC.血液中检出抗-HBcD.血液中检出HBeAgE.血液中检出抗-Hbe【答案】 C2、某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗。
当天晚上1人出现发热,体温37.4℃,1人出现局部皮肤红肿如黄豆粒大小,经对症处理后恢复正常。
A.查验儿童预防接种证B.核对儿童监护人姓名C.检查疫苗D.核对接种部位E.接种后观察30分钟【答案】 B3、成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPA(120/84mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。
A.47%B.48%C.49%D.50%E.51%【答案】 A4、为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响,某社区计划开展一项高血压的健康教育活动,下列不适合本次活动的教育内容是A.遵医服药B.膳食限盐C.控制体重D.应激处理训练E.定期测量血压【答案】 A5、国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,应当向国务院报告的时限是A.1小时B.立即C.2小时D.12小时E.24小时【答案】 B6、传染病监测内容不包括()。
A.病原体型别B.媒介昆虫种类C.动物宿主分布D.疫源地消毒E.人口资料【答案】 D7、引起副溶血性弧菌的主要食品是A.谷类B.豆类C.肉类D.海产品E.奶类【答案】 D8、患者男,33岁,劳动后淋雨,突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,在基层卫生院输注青霉素5天,未见明显好转,改用头孢曲松2天后亦无好转,此时应A.转诊改用头孢他啶B.转诊改用氨曲南C.转诊改用美罗培南D.转诊改用去甲万古霉素E.转诊改用庆大霉素【答案】 D9、不包括在奇恒之府中的是A.脑B.胃C.脉D.髓E.胆【答案】 B10、一般对轻度急性糜烂出血性胃炎的治疗,哪项不必要A.去除病因B.H2受体拮抗剂C.内镜下止血D.胃黏膜保护剂E.质子泵抑制剂【答案】 C11、男性,54岁。
2024年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师真题精选附答案单选题(共40题)1、关于抗菌药物分类,正确的是A.磺胺类-.快速抑菌剂B.氟喹诺酮类:快速抑菌剂C.β-内酰胺类:繁殖期杀菌剂D.氨基糖苷类:静止期抑菌剂E.大环内酯类:快速杀菌剂【答案】 C2、下列关于慢性非传染性疾病的描述错误的是A.常见病、多发病B.病程长,发病隐匿C.一旦发病多数不能自愈D.患病后都能够治愈E.病因复杂【答案】 D3、急性氰化物中毒时,患者口唇、皮肤及静脉血呈A.青紫B.苍白C.鲜红色D.发绀E.红润【答案】 C4、2型糖尿病患者健康管理是针对A.辖区内25岁以上的患者B.辖区内35岁以上的患者C.辖区内45岁以上的患者D.辖区内55岁以上的患者E.辖区内65岁以上的患者【答案】 B5、女,65岁,1小时前行走时不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能正常行走。
查体:左下肢缩短,外旋畸形。
A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.尾骨骨折【答案】 D6、23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血肌酐440pmol/L,血红蛋白90g/L。
A.轻度系膜增生性肾炎B.微小病变型肾炎C.新月体肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】 C7、表示某特定时间内,被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.治愈率【答案】 D8、小儿囟门高突者,其病因是A.肾气不足B.火邪上攻C.肾精不足D.脾胃虚弱E.气血不足【答案】 B9、男性,16岁,在体检时发现高血压来门诊检查,拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断( )A.上肢血压105/83mmHg,下肢血压150.90mmHgB.上肢血压180/100mmHg,下肢血压195.105mmHgC.上肢血压160/100mmHg,下肢血压130.82mmHgD.上肢血压105/83mmHg,下肢血压142.90mmHgE.左、右上肢血压相同为110/75mmHg【答案】 C10、男性,26岁,心悸、气短、胸闷、晕厥。
~ 1,D:【解析】医疗事故i是指医疗机构及其医务人员在医疗舌动中,违反医疗卫生管理法律t、.行政法规、部门规章和诊疗护理规范i常规,过失造成患者人身损害的事故2.A 【解析】国家鼓励开展中医药专家技术经验和技术专长继承工作,培养高层次的中医临床人才和中药技术人才。
.3r D 【解析】中医学的基本特点是整体观念和辨证.i仑治。
4.C 【解析】月经先期:指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。
5.A 【解析】月经先后无定期:指月经周期时而提前,时而延后达7天以上的症状。
亦称经期错乱。
多因肝气郁滞、气机逆乱,或脾肾虚损、冲任失调所致。
6.D 【解析】全身病因凡能引起血压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可发生鼻出血,其中中毒导致的鼻出血主要因为磷、汞、砷、苯等破坏了造血系统。
7.B 【解析】长期服用水杨酸类药物可致血液内凝血酶原减少。
8.A 【解析】鼻腔检查:患者取坐位或半卧位,进行前鼻镜检查,如出血量较多,,可先用指压法压迫止血或0. 1010肾上腺素棉片暂时止血,然后查找出血部位;必要时在鼻内镜下寻找。
9.C 【懈析】鼻出血一般处理:患者取坐位或半卧位,用语言安慰患者,必要时给予镇静剂,并嘱患者勿将血液咽下,以免恶心、呕吐。
有休克症状的患者,则先按休克处理,选平卧低头位,及时吸氧,进行静脉输液。
必要时输m。
10E.【解析】具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
,。
.tl l1.C I解析】紧急情况或有影响心肺功能的某些慢性疾病时,1通过吸氧以改善机体缺氧状况。
’12.D 【解析】双侧鼻导管吸氧法的操作步骤中,需要记录开始吸氧时间、流量(浓度)、持续时间、吸氧频率等。
13.C 【解析】注意用氧安全,环境中应无明火、热源,勿吸烟。
交代患者及其家属,不能自行操作、改动流量等。
操作前准备应该首先核对患者相关信息,了解患者年龄、病情、意识状态、治疗情况、心理反应等。
操作前准备包括检查患者鼻腔是否通畅,有无炎症、血痂、息肉、明显鼻中隔偏曲等。
吸氧无绝对禁忌证,但除上述情况外,应权衡医疗吸氧有无必要。
14.B 【解析】切口标记与消毒:将选好的切口用1010甲紫划上标记,外涂2.5 qo或3qo碘酊,然后消毒皮肤及铺巾。
15.C 【解析】缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能,是保证良好愈合的基本条件。
16.B 【解析】止血带应是具弹性的橡胶带,亦可用宽的布条、领带等代替。
止血带与皮肤之间应加衬垫,如厚纱布、棉垫,紧急情况可用衣物、床单等。
部位要准确,应在伤口的近心端,如上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。
17.C 【解析】蛇形法:多用于夹板固定。
方法是先将绷带环形法缠绕数圈固定,然后按绷带的宽度做间隔的斜着上缠或下缠,后一圈不压住前一圈it末端再以济澎:法缠绕数圈固定。
18.E 【解析】对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等,需用茳劁巾包扎法。
i.-.,:!?oi锣.屯;【.解析弘如同耐多处伤口换药,。
顺序努0清涪伤0争污染伤口●感染伤口;简单伤口一复杂伤口。
、一j,i20.A÷正解析卜刨面处理:用生理盐水棉球自内向外轻柔地拭去创面分泌物,切忌反复用力擦拭,以免损伤创面肉芽或上皮组织,’擦拭创面所用棉球不应太湿。
脓腔深大者,’棉球擦洗时应防止脱落在刨口内。
创面拭净后,应彻底移除伤C内线头、死骨、腐肉等异物。
用酒精棉球消毒创周皮肤。
如有需要-,应根据伤口情况选择凡士林纱布-、药物或盐水纱布覆盖,或放入引流管、纱布引流条等。
创面处理完毕,覆盖无菌于纱布‘;j -用胶布粘贴固定i剧面大,渗液多的创口‘:可加用棉垫,若胶布不易固定时须用绷带包扎。
21.B。
【解析】一一般常规换药物品包括无菌换药碗或弯盘两个,二一个盛放换药用的无菌物品(如棉球、纱布等),‘另一个盛放从创面上取下的敷料、引流物和换药时用过的棉球、敷料等污物、换药镊两把(有齿、无齿各一把);有时根据伤口创面的具体情况,还要准备引流条(管)、无菌剪刀、探针和必需的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。
.22.A 【解析】开具处方时,患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日龄、月龄,必要时要注明体重。
、23.B 【解析】确定注射部位以臀大肌为例,确定方法有十字法和连线法。
十字法是从臀裂顶点向左或右划一水平线,从髂嵴最高点做一垂直线,‘将臀部分为四个象限,其中的外上象限、避开其内角为注射区。
连线法是从髂前上棘到尾骨连线的外上-1/3‘处为注射部位。
.24.C 【解析】静脉注射穿刺时,嘱患者握拳使静脉充盈,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤;使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,7针头和皮胶量15。
0309角,由静脉上方或侧方剩入皮下.,再沿静脉方向潜行刺入;见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱患者松拳,固定针头:缓慢注入药液。
‘,25.B 【解析】无菌导尿包:导尿管1根,治疗碗1个,弯盘1个,小药杯1个(内盛消毒液棉球5个),血管钳2把,液状石蜡棉球1个,洞巾l块,20ml注射器1个(内有生理盐水20ml),纱布数块,标本瓶(或试管).等。
“26.C、【解析】导尿:用另一镊子持导尿管对准尿道口插入尿道4~6cm,见尿液流出,再插入lcm左右,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
c 27.D 【解析】尿潴留患者导尿时,一次放尿不超过1000ml,避免腹压突降出现虚脱等意外。
28.C 【解析】大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜随意搬动,应临时就地固定。
、29;C 【解析】股骨干(大腿)骨折和胫腓骨(小腿)骨折固定法都需要使用5N7条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。
足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。
_.30.A 【解析】四肢骨折现场急救外固定注意事项:创口者应先止血、消毒、包扎,再固定。
固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物,铺垫在夹板上,以免损伤皮肤。
用绷带固定夹板时,应先从骨折的下部缠起,以减少患肢充血、水肿。
夹板应放在骨折部位的下方或两侧,应固定上下各一个关节。
太腿一小腿及脊柱骨折者,,不宜随意搬动r应il时就地固定。
罔定应松紧适宜。
”‘j 3kD.【解析】脊拄损,伤搬运始终保持脊柱伸直位,i严禁弯曲或扭转。
,各项抢救措施的重要性排序为.:.环境安全>生命体征平稳(CpR)。
;>开放性创伤及严重骨折(创口止血、骨折固定)>搬运。
~‘3:2:e。
,'【.解trt】.脊柱损伤患者的搬运:避免脊柱骨折端在搬运过程中对周围重要组织。
如血管√神经,。
7特别是对脊髓的再次损伤;减少骨折端的活动,,减轻患者的疼痛并便于运送。
只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理,将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置,即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定,保持脊柱伸直位,严禁弯曲或扭转。
.33.C 【解析】搬运脊柱损伤患者的物品准备:脊柱固定担架、固定带、颈托、头部固定器等;必要时可就地取材,如木板、门板等。
34.B 【解析】普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。
35.D 【解析】难刷的部位包括上下颌最后一颗牙的远中面、上颌牙的腭面、下颌牙的舌面。
排列不齐的牙等容易被忽视或牙刷不易达到,需要补充一些刷牙动作。
36.B 【解析】改良Bass刷牙法(水平颤动拂刷法)是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。
水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑,拂刷主要是清除唇(颊)舌(腭)面的菌斑。
将刷头置于牙颈部,刷毛指向牙根方向(上颌牙向上,下颌牙向下),刷毛与牙长轴大约成45。
角,轻微加压,使刷毛部分进入牙龈沟内,部分置于牙龈上。
从后牙颊侧以2~3颗牙为一组开始刷牙,用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返,然后将牙刷向牙冠方向转动,拂刷颊面。
刷完第- Al部位后,将牙刷移至下一组2~3 r颗牙的位置重新放置,注意与前争个部位保持有重叠的区域,继续刷下抽介部位,按顺序刷完t上下牙齿的唇(颊)面。
37.B 【解析】咽部邻近器官疾病如急性会厌淡,发病急。
,.进展快,.可有发热,可引起剧烈咽痛、吞咽困难、发声含糊,严重病例可有呼吸困难。
,检查时咽喉壁无明显充血,扁桃体亦无红肿及分泌物,,喉镜检查可见会厌红肿星球形,声门不能窥见,,有些病例甚至有会厌脓肿。
该病若不及时、有效处理可引起严重呼吸困难甚至窒息,引起生命危险。
c38.C 【解析】咽痛的喉镜检查应常规进行,检查下咽部有无病变。
怀疑胸部、纵隔或食管有病变时可行胸部和纵隔CT检查、食管钡餐检查或食管镜检查;疑有消化系统疾病者可行电子胃镜检查。
39.D 【解析】针对咽痛本身的问诊:①咽痛出现的时间:询问咽痛初始出现的时间,是新发生的咽痛还是持续时间较长的Ⅱ因痛。
前者应了解近期进展情况;后者应了解近期变化情况。
②咽痛的性质:-是尖锐、剧烈疼痛还是钝痛、隐痛,吞咽时有无加重。
③咽痛时有无发热、头痛、四肢酸软、乏力等,有无呼吸困难及吞咽困难。
④针对咽痛有无治疗或自行处理。
⑤咽部创伤及异物史。
40.C 【解析】食管癌表现为进行性吞咽困难,一般在半年内从进干食发噎到半流质、流质亦难以下n因。
41.B 【解析】延髓麻痹者饮水由鼻腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状。
患者陈述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基本吻合,有定位诊断的参考意义。
42.C 【解析】针对吞咽困难本身问诊:①发病情况:有无诱因(饮酒、吸烟、精神因索)及相关病史.(吞服强酸、强碱),发病缓急及病程长短。
②吞咽困难的盅要特点:是进行性、持续性还是间歇性,吞咽固体食物还是液体困难,有无吞咽疼痛,有无反酸、反食、胃灼热及胸痛,有无呃逆、呛咳、发音困难等。
43.,B.【解析】吞咽困难的饮水试验:将听诊器放在剑突下,让患者饮水,经过8—Io秒后在剑突下听到气过水音,若需时延长则表示食管梗阻。
.44.D 【解析】慢性阻塞性肺疾病( COPD)的标志性症状为气短或呼吸困难。
45.C 【解析】发热时对于血象的辅助检查的判断:①白细胞增多伴核左移和中性粒细胞碱性磷酸酶( NAP)积分增高见于急性化脓性细菌感染。
②白细胞不增多或减少可见于伤寒、副伤寒、疟疾、病毒感染及革兰阴性杆菌感染等。
③淋巴细胞增多且异型淋巴细胞大于10qo,对传染性单核细胞增多症有诊断价值。
④嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫病及变态反应性疾病。
⑤贫血伴大量原始和幼稚细胞,则最可能是急性白血病或淋巴瘤骨髓侵犯。
46.D 【解析】对于发热,需要测量体温,必要时测肛温。
连续每日记录4次体温,以观察热型,特别对长期不明原因的发热有诊断价值。
47.D 【解析】止吐:维生素B6、甲氧氯普胺、氯丙嗪、多潘立酮。
解痉镇痛:阿托品、山莨菪碱、盐酸帕诺司琼。