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图⽂详解肩关节活动受限⾃我康复训练肩周炎的研究从不同的⾓度观察，发现了不同的病理变化，提出了重多的病因学说。
“肩周炎”表现为肩痛及运动功能障碍的症候群，它并⾮是单⼀病因的病患。
⼴义的肩周炎包括了肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖撕裂、肱⼆头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等等多种疾患。
狭义的“肩周炎”在国内习惯⽤作“冻结肩”或“五⼗肩”的同义词。
本病发病过程分为3个阶段：(⼀)急性期⼜称冻结进⾏期。
起病急骤，疼痛剧烈，肌⾁痉挛，关节活动受限。
夜间疼痛加重，难以⼊眠。
压痛范围⼴．X线检查⽆异常。
（⼆）慢性期⼜称冻结期。
此时疼痛相对缓解。
由急性期肌⾁痉挛造成的关节功能受限发到关节挛缩性功能障碍。
关节周围软组织呈“冻结”状态。
X线检查偶可观察到肩峰，⼤结节⾻质稀疏，囊样变。
关节镜检查：关节腔内粘连，关节容积⼩，腔内可见纤维条索及漂浮的碎屑。
（三）功能恢复期炎症逐渐吸收，⾎液供给恢复正常，滑膜逐渐恢复滑液分泌，粘连吸收·关节容积逐渐恢复正常，⼈多数患者肩关节功能能恢复正常或接近正常。
肌⾁萎缩需较长时问的锻炼才能恢复正常。
1．摸⼝试验正常⼿在肩外展上举时，中指尖可触⾄对侧⼝⾓。
根据受限可为：轻度——仅触及对侧⽿翼；中度——仅触到顶枕部；重度——达不到顶枕部。
2．摸背试验或摸肩胛，为肩内收、内旋动作，正常中指尖可经背后触及对侧肩胛下⾓。
轻度——受限者可屈90゜，中指能过背中线；中度——受限者达不到背中线；重者——仅能过同侧腋后线。
压痛点可发现在肩前⽅的喙突外侧肱⾻结节间沟、肩峰下及肩峰后。
可见肩胛肌，冈上、下肌及三⾓肌萎缩。
肩关节活动受限患者进⾏系统的⾃我功能锻炼（PT），对于增加肩关节活动度、减轻肩关节疼痛是很有必要的。
扶杖伸展练习1、仰卧位，⼀⼿持杖尾，⼀⼿持杖端。
2、在舒适范围内，使伤肩尽量⾼抬，注意：外展时不要使⽤暴⼒。
3、保持10-30秒。
4、回到起始位置。
5、重复以上动作3-5次。
肩关节半脱位是一种常见的运动损伤，一旦发生，对日常生活和运动都会造成一定的影响。
为了更好地恢复肩关节功能和稳定性，进行康复训练是非常重要的。
下面将介绍七个针对肩关节半脱位的康复训练动作，帮助受伤者恢复健康。
1. 肩外旋训练肩外旋训练可以加强肩胛骨周围肌肉的力量，提高肩关节的稳定性。
受伤者可以坐在椅子上，手握弹力带，将手臂置于身体旁，然后进行肩部的外旋动作。
每日进行15-20次，3组。
2. 肩内旋训练肩内旋训练同样可以强化肩部周围肌肉，增加肩关节的稳定性。
受伤者可以坐在椅子上，手握弹力带，将手臂放在身体前方，然后进行肩部的内旋动作。
每日进行15-20次，3组。
3. 辅助性平衡训练进行一些平衡训练可以提高肩关节的稳定性和控制能力。
受伤者可以使用平衡垫，单腿站立或者进行一些简单的平衡动作，每日进行15-20分钟。
4. 肩部稳定性训练通过一些简单的稳定性训练，比如使用一些稳定器材进行肩部的支撑和稳定性训练，可以有效改善肩关节的稳定性。
受伤者可以在康复训练中心或者健身房进行相关训练。
5. 柔韧性训练受伤者在康复训练中可以进行一些柔韧性训练，比如使用滚轮进行一些背部和肩部的拉伸训练，这可以有效改善关节的柔韧性和舒展肌肉。
6. 功能性训练在康复训练中，受伤者可以进行一些功能性训练，比如使用医疗波，肩部轮训练，这可以恢复受伤肩关节的功能性动作。
7. 渐进性锻炼在康复训练过程中，受伤者需要渐进性地增加训练的强度和难度，逐渐恢复受伤肩关节的功能和稳定性。
通过以上七个动作的康复训练，受伤者可以逐渐恢复肩关节的功能和稳定性，减少肩关节半脱位的再次发作。
但在进行康复训练时，一定要在专业的指导下进行，避免造成更严重的伤害。
希望受伤者能够尽快康复，重返正常生活和运动。
在进行肩关节半脱位康复训练时，除了以上提到的七个动作外，还有一些其他需要注意的事项和方法。
下面将为大家详细介绍。
8. 治疗性按摩治疗性按摩对于肩关节半脱位的康复也有一定的帮助。
肩关节脱位复位手法肩关节是全身关节里活动度最大的关节，也是最容易出现脱位的关节。
对于肩关节脱位目前存在许多复位方法，但是由于缺少对照比较，选择哪种复位方法往往取决于医师的偏好。
骨科医生必须掌握多种复位方法，针对特定的患者选择最佳的复位方案。
摘要：肩关节是全身关节里面活动度最大的关节。
肩关节的稳定依赖肩部关节囊、韧带和其他肌肉结构来共同维持。
因此，肩关节也是最容易出现脱位。
详细了解肩部解剖结构和脱位类型，同时采取合适的麻醉技术和复位方法对于急性肩关节脱位的早期治疗至为重要。
肩关节脱位的复位方法有很多，但是由于缺少对照比较，选择哪种复位方法往往取决于医师的偏好。
骨科医生必须掌握多种复位方法，针对特定的患者选择最佳的复位方案。
在现代文献中，肩关节脱位的复位方法有许多报道，但是很少有文献关注急性肩关节脱位的早期处理。
肩关节是最常见的脱位大关节。
随着现代社会人们活动的增加，肩关节脱位的发生率已上升到每年1 万人里面就有24 例发生肩关节脱位。
初次肩关节脱位的好发人群是10 岁至20 岁的男性，其次是五六十岁的人群。
详细了解肩关节的解剖、脱位的类型，掌握麻醉技术和复位方法对于处理肩关节脱位非常关键。
病理解剖肩关节由于缺少骨性结构的约束，关节面的接触又最少，是全身活动度最大的滑膜关节。
因此，肩关节的稳定性更多的依赖关节囊附着的周围软组织、韧带和肌肉组织，存在较高脱位风险。
肩关节的稳定由动态和静态稳定结构共同维持（表1）。
静态稳定结构主要是在运动末期对肩关节的稳定起到支撑作用来维持肩关节的协调。
而动态稳定结构则在肩关节运动的过程过神经肌肉系统的调节来提供动态的稳定。
肩部的静态约束结构包括：喙肩弓、关节窝、关节盂唇、关节囊和盂肱韧带。
喙肩弓是由喙突、喙肩韧带、肩锁关节、锁骨组成。
上述结构共同维持肩关节前上方的稳定。
而且，关节盂的关节面存在向上向前的角度，可以提供下方和后方的稳定。
和髋关节的髋臼不同，肩关节的关节盂使得肩关节更加灵活，但更易于出现不稳。
肩关节抬举受限康复训练方法肩关节抬举受限是一种较常见的肩部运动障碍，表现为无法将手臂向上抬起到一定高度或感到疼痛和不适。
为了帮助恢复肩部运动能力和减少疼痛，下面介绍三种常用的肩关节抬举受限康复训练方法。
1. 柔韧性训练柔韧性训练是一种通过拉伸和放松肌肉来增加柔韧性和范围的康复方法。
在恢复肩关节抬举能力方面，柔韧性训练非常重要，因为肩部肌肉和韧带的柔韧性可以影响手臂的可移动性。
训练方法：（1）侧卧伸展：侧卧于地面，手臂放在身体前面并将其拉向头部方向，保持姿势约20秒钟；（2）交叉臂伸展：将一只手臂放在对侧肩膀上，然后伸展另一臂，并保持姿势约20-30秒钟。
这些练习可以按顺序进行，在每个伸展方向保持一定的时间，每日进行2-3次。
2. 力量训练力量训练是一种通过增强肌肉和关节的稳定性来支持肩部运动的康复方法。
对于肩关节抬举受限的患者，力量训练可通过紧张肩胛骨和其他支持肩部的肌肉来提高手臂的移动能力。
训练方法:（1）肩胛骨紧张练习：坐在椅子上，手臂向前伸展，然后尽量向肩胛骨方向收缩肩部肌肉，重复这个练习；（2）侧平举：将双臂放在身体两侧，手掌向下，然后慢慢向身体两侧抬起手臂直至水平，重复这个练习。
每个练习可以完成多组，每组10~15个动作。
每周进行2-3次。
3. 功能训练功能训练是一种训练肩部从日常活动中获得能力的康复方法。
在肩部问题困扰您时，您可能会变得不愿意完成日常活动，例如梳头发或拿起重物。
功能训练致力于帮助您恢复能够完成这些活动的能力。
训练方法：（1）侧平举：将双臂置于侧面，然后慢慢向身体两侧提起直臂至水平，并保持3-5秒钟；（2）提肘：手臂沿着身体自然下垂，然后将手臂向后抬起，同时向后收紧肩胛骨。
每个练习可以完成多组，每组10~15个动作。
每周进行2-3次。
总之，肩关节抬举受限是一种常见的肩部运动障碍，如果恢复不当，可能导致慢性疼痛和其他健康问题。
希望上述这些训练方法能帮助患者更好地康复手臂的运动能力，减轻疼痛和不适。
一．名词解释1.运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病残患者，恢复或改善功能障碍的方法（主要应用物理学中的力学因素）称之为运动疗法，是物理疗法的重要组成部分。
2.关节松动术：是治疗关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动受限、关节疼痛的一门康复治疗技术。
3.协调训练：是指恢复平稳、准确、高效的运动能力的锻炼方法，即利用残存部分的感觉系统以及视觉、听觉和触觉来促进随意运动的控制能力。
4.肌力指肌肉收缩时所能产生的最大力量。
5.肌肉耐力：指有关肌肉持续进行某项特定任务（作业）的能力，其大小可以用从开始收缩直到出现疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。
6.平衡能力：指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动，或受到外力作用时，能自动的调整并维持姿势的能力，即当人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即通过主动的或反射性的活动使重心重新返回到稳定的支持面内，这种能力就称为平衡能力。
二．非名词解释制动制动对机体的影响（一)消极：（1）心血管血容量减少，心率增加，每搏量下降，血流速度减慢，血栓形成，体位性低血压（患者由卧位到直立位）。
（2）呼吸肺通气/血流比例失调；肺通气效率降低；坠积性肺炎发生率增加（3）肌肉骨骼1.肌代谢障碍：在制动的最初几个小时内，肌蛋白的合成速度便开始下降。
2.肌萎缩制动可造成废用性肌萎缩，以神经性瘫痪引起的肌萎缩最为明显。
肌萎缩速度为非线性的，即制动早期肌萎缩最快，呈指数下降趋势。
快肌纤维横截面积减少超过慢肌纤维。
伸肌萎缩的程度要重于屈肌。
3.肌力下降由于肌萎缩、支配肌运动的神经兴奋性下降、运动单元募集减少等因素，导致肌力下降。
肌力下降的速度要比肌萎缩的速度快。
肌力下降和神经功能障碍又是造成步态不稳和运动协调性下降的主要原因。
4.肌性挛缩制动会导致肌膜的胶原纤维发生改变，使肌膜硬化、弹性下降。
由于肌膜的限制作用，将会使整块肌丧失其伸展性，造成肌性挛缩。
5.骨代谢异常骨钙负平衡，骨密度降低（4)内分泌肾上腺皮质激素分泌增高；雄激素分泌减少；肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加；甲状腺素和甲状旁腺素分泌增高心钠素早期升高，后期下降；胰岛素和前胰岛素Ｃ肽分泌增高(二）积极影响：1.有助于减轻局部损伤的疼痛和肿胀，保证损伤组织的自然修复过程。
肩关节脱位后怎么办？教你3招复位手法，在家就能自行解决肩关节脱位复位后怎么办？肩关节脱位复位后，关节固定与功能锻炼是两个重要环节。
关节脱位后固定是防止肩关节活动，引起关节囊破损加重，关节固定的同时加强功能锻炼。
关节功能恢复与功能康复锻炼有很大关系：•关节固定早期：患肢手腕、肘关节可主动活动；•2-3周内：肩关节可被动活动，在他人帮助下把肩关节上举最少至90°，每日2-3次，患者不能用力，以免损伤加重。
•3周后：开始肩关节主动运动，可做肩关节上举、外展、外旋等动作，促进肩关节恢复。
肩关节脱位的手法复位肩关节脱位后的复位手法可根据当时的实际情况来选用，其常用手法主要有以下几种：（1）足蹬法：①患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝。
②两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头。
③同时旋转，内收上臂即可复位。
复位时可听到响声。
（2）科氏法：①此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。
②手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋。
③然后内收时肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。
并可听到响声。
（3）牵引推拿法：①伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉。
②第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉。
③第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。
④术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。
注意事项：肩关节脱位手法复位时，除了注意选用适合熟练的复位手法之外，还需要注意的事项有：①脱位后应尽快复位，选择适当麻醉，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。
②复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。
③老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。
习惯性脱位可不用麻醉。
手术复位的适应症：除了手法复位肩关节脱位之外，还有一少部分肩关节脱位需要手术复位，主要为以下几种：1、合并腋部大血管损伤者。
