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医院心内科心律失常患者健康教育【概念】心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。
一、期前收缩期前收缩（简称早搏）是常见的一种心律失常。
根据异常激动起源不同，可分为房性早搏（房早）、房室交界性早搏（交界早）、室性早搏（室早）。
【临床表现】1.症状：患者可有心悸、胸闷、乏力、头昏等。
脉搏触诊及心脏听诊可发现有提早搏动，之后有一间歇，称代偿间歇；偶可无代偿间歇，称插入性早搏。
2.体征：心脏听诊第一心音常增强，第二心音减弱或消失。
脉搏触诊及心脏听诊常不能区分各类早搏。
如伴有基础心脏病，应注意相应的体征。
【辅助检查】主要采取心电图检查方式进行辅助检查。
1.房早的心电图特征：P、QRST提前出现，QRS波为室上性；P波形态与窦性不一致；代偿间歇不完全。
2.室早的心电图特征：ORST提前出现、ORS波增宽；T 波与 ORS 主波相反；窦性 P 波与宽QRST无关；代偿间歇完全。
3.交界早的心电图特征：P、QRS-T提前出现；P波为逆行P波，逆行P波可位于 QRS 波群之前，，P-R＜0.12 s；逆行P波可位于QRS波群之后，RP＜0.20 s；逆行P波可位于QRS波群之间，看不到P波；代偿间歇完全，也可不完全。
QRS波为室上性，除非伴室内差异传导。
二、阵发性心动过速【临床表现】1.阵发性室上性心动过速临床特点：突然发作、突然终止，大多数心律绝对均齐，心室律可达150～250 次/min，持续数秒、数小时甚至数日；发作时患者可感心悸、头晕、胸闷、心绞痛，甚至发生心功能不全、休克；听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。
2.阵发性室性心动过速发作可诱发心前区疼痛、心源性休克、急性左心衰，如出现阿—斯综合征则可为尖端扭转性室速、室颤。
心动过速时心律基本齐整，心率140～220 次/min。
心率偏慢时，由于房室脱节，听诊可能听第一心音强弱不等及观察到颈静脉出现不规则的强烈搏动。
器质性心脏病、多形性室速、心室率过快者，可血压下降、脉搏细速、出冷汗、面色苍白、外周循环不良等。
抑制剂和β受体阻滞剂。
如病人心功能不好,同时室性早搏和非持续性室速发作频繁,也可使用胺碘酮,但不宜使用可能预后恶化的Ⅰ类抗心律失常药物。
早搏的药物治疗王 国 干中国医学科学院阜外心血管病医院急诊抢救科(100037)早搏即过早搏动,又称期前收缩,是指异位起搏点发出的过早冲动所致的心脏搏动。
根据早搏起源部位的不同,可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。
1 房性早搏1.1 临床征象 房性早搏简称房早,多见于正常成年人,在老年人尤为常见,通常无症状,有时可伴有心悸。
器质性心脏病患者,房性早搏发生率较高,而心房病变、心房增大、心房压力增高或心力衰竭时较常见。
房性早搏多属良性,少数可伴有房性心动过速、心房扑动或心房颤动(房颤)。
1.2 心电图特点 ①提前出现P′波,形态与窦性P 波不一致;②P′-R≥0.12秒;③代偿间歇多不完全;④QRS波群与窦性心律时的QRS波群一致,或因差异传导QRS波可轻度异常,多呈右束支阻滞图形。
过早出现的房性早搏可不下传心室,P′波重叠在T波上,使T波变形,之后出现较长间歇,需注意与窦性静止相鉴别。
1.3 治疗原则 多数房性早搏患者没有症状,无须治疗。
如房性早搏引起心悸明显或诱发阵发性室上性心动过速,则需治疗。
1.3.1 去除房性早搏诱因:如避免烟、酒、浓茶、咖啡等。
1.3.2 肺心病患者出现房性早搏时,应积极控制感染,吸氧,解痉化痰,纠正电解质紊乱。
1.3.3 β受体阻滞剂:如美托洛尔25～50mg口服,每天2次,或阿替洛尔12.5～25mg口服,每天2次,或比索洛尔2.5～5mg口服,每天1次,或心得安10mg口服,每天3次(注:伴窦性心动过缓或房室阻滞患者慎用)。
1.3.4 普罗帕酮150～200mg口服,每天3次;或莫雷西嗪150～200mg口服,每天3次。
1.3.5 索他洛尔(施太可)40～120mg口服,每天2次。
文献报道约2.5%患者发生尖端扭转性室性心动过速,大多数尖端扭转性室性心动过速发生在服药3天内,当每日剂量>320mg时,尖端扭转性室性心动过速危险性增加。
房性早搏的心电图表现及治疗房性早搏多数见于正常人，通常不引起自觉症状，亦不会引起循环障碍，有时病人可诉心悸、胸闷。
疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。
不同疾病引起的房早可出现不同的伴随症状，心脏听诊可听到心脏搏动突然提早出现，而后为延长的代偿间歇，早搏的第一心音较正常响亮，第二心音弱或听不到，早搏的脉搏弱，或者摸不到。
其心电图特征有以下几点：(1)提前出现的P′波(P′波可重叠于前一窦性搏动的T波中)。
(2)P′-R间期正常或轻度延长。
(3)P′波形态与窦性P波不同。
(4)P′后QRS波群可正常或畸形。
如有畸形QRS波则称为房性早搏伴室内差异性传导。
如P波无QRS波，称为未下传房早。
在同一导联上，如果P′的形态及配对间期不同，称为多源性房早。
(5)常有不完全的代偿间歇，即包括房早在内的两个正常P波之间的时间短于两倍的正常P-P间距早搏的治疗无器质性心脏病的过早搏动,大多数不需要特殊治疗。
频发房性早搏的病人可选用下列药物治疗。
维拉帕米(异搏定)为非二氢吡啶类钙拮抗剂。
适用于心率偏快、血压偏高、心功能良好的频发房性早搏病人。
口服每次1片 (40毫克 ),每日3次。
或服缓释片,每次半片— 1片(1 20— 240毫克 ),每日1次。
服药期间要注意心率和血压变化,如心率每分钟慢于 55次者则停用。
美托洛尔(倍他乐克)为β—受体阻滞剂。
适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的频发房性早搏病人,且心功能良好者。
口服每次 12. 5毫克(每片 50毫克 ),每日2次。
服药期间可致心动过缓。
普罗帕酮(心律平)为Ic类抗心律失常药。
适用于心率偏快的频发房性早搏病人。
口服每次3片(每片 50毫克 ),每日3次,有效后改为每次2片,每日3次维持。
可有口干、唇舌麻木、头痛、眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等不良反应。
用量较大时,极个别病人会出现较严重的不良反应。
中医外治杂志2021年2月第30卷第1期・53・穴位揿针联合美托洛尔治疗房性早搏患者33例盛炜（江苏省南通市中医院心内科，江苏南通226001）摘要目的：观察穴位揿针联合美托洛尔治疗房性早搏的临床疗效。
方法：以本院收治的70例房性早搏患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，两组均服用美托洛尔缓释片，实验组在此基础上加用穴位揿针治疗（心俞、厥阴俞、内关、巨阙、膻中穴）。
观察2周。
结果：两组中医证候积分疗效比较，实验组总有效率为90.91%，高于对照组的82.35%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；动态心电图治疗前后疗效比较，实验组总有效率为87.88%，高于对照组的73.53%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：穴位揿针联合美托洛尔治疗房性早搏疗效更佳，且操作方便，值得临床推广。
关键词:房性早搏;穴位揿针；美托洛尔中图分类号:R541.7文章标识码：D文章编号：1006-978X（2021）01-0053-02心律失常房性早搏亦称为房性期前收缩，是一种常见的心律失常，其发生率仅次于室性早搏，根据发作的频率可分为偶发性和频发性，偶发的早搏通常无明显症状,多与情绪刺激、劳累、饮酒等因素相关，常岀现于正常人中，不需要药物干预，而频发早搏常是一种病理性表现，与冠心病、风心病、心肌炎等因素相关,有些进一步发展为房颤引起卒中而增加致死致残风险，房早频发患者常伴有心慌心悸的症状，影响其工作生活。
因此采取有效的治疗手段对改善患者的生活质量及身心健康尤为重要。
笔者在口服抗心律失常药物基础上配合穴位揿针治疗房性早搏33例，取得良好疗效,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选择2017年1月份~2019年12月份至我院就诊且诊断为心律失常-房性早搏的患者70例,按照随机数字法分为实验组和对照组，各35例。
实验组中，男20例，女15例；平均年龄（55.2±5.6）岁；平均病程（12.5+4.2）个月；其中合并高血压18例,糖尿病6例,冠心病5例,腔隙性脑梗死6例;对照组中，男18例，女17例;平均年龄（54.5±6.2）岁；平均病程（13.2+4.5）个月；其中合并高血压20例,糖尿病5例,冠心病3例，腔隙性脑梗死7例。
房性心律失常房性心律失常包括:房性逸搏或房性逸搏心律、房性期前收缩（房早）、房性心动过速(房速）、心房扑动（房扑）、心房纤颤(房颤）房性逸搏或房性逸搏心律逸搏是基本心搏延迟或阻滞,下级潜在起搏点被动地发出冲动产生的心搏。
最常见的是房室交接处逸搏,室性或房性逸搏较少见。
连续发生3次或以上的逸搏称为逸搏心律。
逸搏和逸搏心律是具有保护作用的生理现象。
房性逸搏及房性逸搏心律较少见，可发生于右房或左房或呈多源性，心电图表现为延迟出现的个别或多个、一种或多种畸形P`波，PR间期>0. 12s,逸搏周期固定于１. 2s左右(多源性时周期不等)，Q ＲＳ波与基本心律相同。
房性期前收缩(房早）期前收缩、期外收缩亦称过早搏动,简称早搏。
是一种提早的异位心搏。
期前收缩是常见的异位心律。
可发生在窦性或异位（如心房颤动）心律的基础上。
可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性期前收缩。
房性期前收缩是指以为起源点发生在心房的异位期前收缩。
【临床表现】期前收缩可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。
频发的期前收缩可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
听诊可发现心律不规则，期前收缩后有较长的代偿间歇。
期前收缩的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。
期前收缩呈二或三联律时,可听到每两或多次心搏后有长间歇。
期前收缩插人两次正常心搏间,可表现为三次心搏连续。
脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。
【心电图表现】期前收缩的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRＳ波群。
房性期前收缩P波提早出现，形态与窦性P波不同,PR间期>0．12s。
QRＳ波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ＳT及T波相应改变者称为心室内差异性传导,需与室性期前收缩鉴别。
房性期前收缩伴心室内差异传导时畸形QＲS波群前可见提早畸形的Ｐ`波。
提早畸形P`波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性期前收缩,需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。
丁书文教授治疗早搏经验焦华琛山东中医药大学附属医院丁书文山东中医药大学附属医院心内科主任医师，教授，博士生导师丁书文系山东中医药大学附属医院教授，主任医师，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴，山东省首届名中医，国家“十一五”科技支撑计划“名老中医学术思想传承研究”指导教师，国家中医药管理局名老中医工作室指导教师，第3、4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，山东省中医药学会心脏病专业委员会主任委员，笔者师从丁书文教授l0年，深感在心律失常治疗方面受益匪浅。
现将丁书文教授治疗早搏的经验总结如下。
一、对早搏病因病机的认识早搏属中医学“心悸”范畴。
中医学对心悸的认识由来已久，记载较多，关于病因病机的学说主要有外感说、心阳不足、肾阳亏虚、阴阳气血俱虚等。
丁书文教授认为心悸的发病中最关键的病理因素是火、痰、毒。
(一)火丁书文教授将体内之火分为郁火和相火。
他常言，中医学中，“郁火”包括3方面的内容：外感六淫郁滞从阳化火；体内病理产物(痰、瘀、食等)郁滞化火；五志内伤，郁久化火。
相火理论源自《内经》。
《内经》中对于内热有这样的论述“阴虚生内热奈何?岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热”。
强调这种“内热”是以脾胃气虚为基础的。
丁书文教授认为，随着生活水平的提高，饮食结构的变化。
痰热、阳热体质者日益增多，超重和营养过盛者在人群中的比例增大。
加之过用烟酒，肥甘厚腻，内生邪毒多从热化。
因此郁火中又以第2、3方面的病理因素为主。
(二)痰丁书文教授常引用明代龚居中在《红炉点雪》中对痰火证本质作出较明确的阐释“然以病之先后而言，则火为痰之本，痰为火之标。
而其阴虚，则为致痰致火之本矣”。
关于病因，他认为水亏火炽金伤是根本因素“禀赋素怯，复劳伤心肾，耗夺精血而致者；有外感风寒，伤肺致久咳，绝其生化之源而致者……有膏粱逸士，酗酒恣欲，劳伤脾肾而致者；有熏陶渐染者，种种之异，难以枚举”。
【疾病名】房性期前收缩【英文名】atrial extrasystole【缩写】【别名】atrial premature beats；premature atrial contraction；房性过早搏动；房性期外收缩；房性早搏；房早【ICD号】I49.8【概述】房性期前收缩即房性过早搏动(atrial premature beats，APB)，又称房性早搏、房早。
它是起源于心房异位提前的心脏搏动，非常普遍。
【流行病学】房性期前收缩的发生率很高，仅次于室性期前收缩。
可见于任何器质性心脏病患者，以及异常的神经体液状态时。
此外，心脏正常的健康人也较多见房性期前收缩，其常无明确诱因，可短时或长时间出现。
【病因】1.器质性心脏病 任何器质性心脏病均可发生，多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病(尤其是多源性房性期前收缩)、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣脱垂等。
2.药物及电解质 洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、肾上腺素、异丙肾上腺素、锑剂及各种麻醉剂等的应用均可出现房性期前收缩。
在酸碱平衡失调、电解质紊乱时，如低血钾、低血钙、低血镁、酸碱中毒等亦可出现房性期前收缩。
3.神经异常状态 房性期前收缩的出现可无明显诱因，但与精神紧张、情绪激动、血压突然升高、疲劳、过多饮酒、吸烟，喝浓茶、喝咖啡、饱餐、便秘、腹胀、消化不良、失眠、体位突然改变等因素有关。
此原因所致的房性期前收缩在睡眠前或静止时较易出现，在运动后或心率增快后减少或消失。
还可因心脏的直接机械性刺激(如心脏手术或心导管检查等)引起房性期前收缩。
4.内分泌疾病 甲状腺功能亢进症，肾上腺疾病等。
5.正常健康心脏 房性期前收缩在各年龄组正常人群中均可发生，儿童少见。
中老年人较多见。
可能是由于自主神经功能失调所引起，交感神经或迷走神经亢进均能引起期前收缩。
【发病机制】房性期前收缩的发生机制以心房组织自律性异常增高最常见，折返激动所致次之，触发激动后除极引起的最少见。
什么是房性期前收缩？
房性期前收缩即房性过早搏动(atrialprematurebeats，APB)，又称房性早搏、房早，房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。
正常成人进行24小时心电检测，大约60%有房性期前收缩发生。
各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：50岁以上老年人发病率约为0.01%-0.05%
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：心房颤动
治疗常识就诊科室：内科心内科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：4-6周
治愈率：85%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
温馨提示宜多吃对心脏有益的食物，如全麦、燕麦、糙米、扁豆、
洋葱、蒜头、菇、茄子等。
房早是什么房早是房性早搏的简称。
为心律失常的一种。
或不是频发的，可以不用处理，常见于正常人。
若是频发房早，则须治疗。
什么是早搏，其发生的机制及共同的心电图特征是什么?在心脏的搏动过程中，有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动，称为过早搏动，又称为期前收缩，简称早搏。
早搏是主动性的异位搏动，是较常见的心律失常之一。
引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生。
健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。
过早搏动约40%发生于心血管疾病，易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。
引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。
各种对心脏的刺激性因素，如心导管检查，由于对心壁的直接刺激，可出现房性或室性早搏；在心导管检查过程中过度用力，或过快地抽取血液标本，或加压快速向心脏腔内注射造影剂等，都可以发生过早搏动。
心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动，这些刺激因素一旦消除，早搏就可以消失。
应用某些药物也可以引起过早搏动，尤其是洋地黄类药物，其他如咖啡因、异丙肾上腺素等，停用这些药物早搏可以消失。
目前，关于早搏发生的机制有三种观点：一种理论认为是心肌的局部存在一个兴奋性增高的异位起搏点，这个异位起搏点，在某种因素的诱发下，主动地发生激动，使心房或心室发生提前搏动；另一种理论认为是由于折返，即窦性冲动下传时，一部分心肌尚处于相对不应期，而当其余部位的心肌激动已完毕，激动再传至这部分心肌时，可使这部分心肌产生一次提前搏动；还有一种观点认为：在心肌内，特别是在心室肌内存在一个活跃的、有一定节律的异位起搏点。
早搏的共同心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动，常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇，少数是插入性的。
可依其出现的频率而人为地分为偶发早搏、多发早搏、频发早搏。
某些频发的早搏可出现一定的配对规律，如二联律、三联律；如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系，而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系，此种早搏可出现在心动周期的任何部位，因而可以产生房性或室性融合波。
何谓期前收缩，有哪几种?期前收缩亦称期前搏动，简称早搏、早跳。
是最常见的一种心律失常。
顾名思义，就是在正常心律的基础上提早发出的一种心跳。
由于期前收缩是在窦性或异位性心律的基础上，心脏传导系统的某一点提早发出激动，过早地引起心脏的一部分或全部发生一次除极。
这个兴奋点可以在心房、房室连接区、心室的希氏——蒲金野氏系统，甚至就在窦房结。
因此，可分别称为房性、房室连接区性，室性或窦性期前收缩。
早搏是很常见的，任何人在一生中都难免不发生。
一般来说，年龄愈小愈罕见，年龄愈大愈多见。
其最高发生率介于50—70岁之间。
5%左右的健康人可发生过早搏动。
有早搏时如摸脉搏，就会发现脉搏漏掉一次而实际是心脏提前跳了一次，随后就有一个长的间歇。
提前的心跳是因为心脏收缩过早心腔内所充盈的血量减少，泵到大动脉中的血量也减少，不能把脉波传到周围动脉引起脉搏，所以形成脉搏脱落，这也就是中医诊脉时所出现的“结代脉”。
早搏能影响健康吗?在临床工作中，经常有人问：“早搏”能影响健康吗?前面已经谈过，心脏的跳动是受窦房结指挥的。
在正常情况下，窦房结发出的规律性的冲动，经过心脏的传导系统传至心房和心室，从而带动整个心脏的跳动。
由于某种原因使心房内或心室内的某一部分心肌的兴奋性过高，或者由于传导系统发生故障，这时就可使正常节律中突然出现提前兴奋与收缩，这种情况就是早搏，又称为过早搏动或期前收缩、期外收缩。
根据早搏起源的部位不同，可分为房性、房室交界性与室性早搏三种。
最多的是室性早搏，其次是房性早搏，最少见的是交界性早搏。
早搏是最常见的心律失常之一。
有人报告在无症状的正常人群中，连续24小时观察动态心电图，可有50%的人出现早搏；连续48小时观察，则有70%～80%的人出现早搏。
通常情况下，心脏跳动时，自己是感觉不到的。
发生早搏时，由于心室强力收缩，可以感到心脏跳动；再由于早搏后有一段停顿间隙，故又可有心跳停顿的感觉。
各人感觉不一致，有的说是心脏荡了一下，有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来，有的为明显心慌不适。
此外，还可伴有胸闷、恶心、咳嗽、头昏等不适。
也有的人甚至发生频繁的早搏，可毫无感觉和症状，仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。
心脏整齐、规则的跳动，主要是搏出血液满足全身组织器官的需要。
发生了早搏，尤其是室性早搏，可使心搏出量减少。
但是，每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响。
偶发房性早搏，所减少的冠状动脉血流量仅为5%，偶发室性早搏减少12%，两者对脑循环均无影响。
每分钟多于6次的频发早搏，情况就不一样了，它可减少冠状动脉血流量达25%左右，减少脑循环血量8%～12%，减少肾循环血流量8%～10%，这样对健康就会带来一定的影响。
但是，关键在于有无器质性心血管疾病，如果有严重的心脏病，那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。
频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的信号，频发室性早搏可发展为室性心动过速，甚至心室颤动而猝死。
如果无严重心脏病，即使早搏频发，也不至于造成严重后果。
临床上，功能性即生理性早搏甚为常见。
正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时，或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏，也可在休息或卧床睡眠时发生；老年人可在便秘后发生。
这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失，对发生者作全面深入的检查，也无任何心脏病证据可见。
有些健康者出现几个早搏后，思想上十分紧张与恐惧，这样反而促使早搏增多。
病理性早搏也不少见。
它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下，如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。
可以说，这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号。
例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血；风心病病人的早搏常提示心功能不全；高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。
总的来讲，老人与儿童出现早搏常为器质性的。
若早搏时出现心绞痛或心力衰竭，则肯定是器质性的。
凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现，或者具备冠心病易发因素(高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，家族史等)的人出现早搏，多为器质性。
器质性早搏对健康有程度不同的影响，应当在医生指导下及时而合理的治疗。
房性早搏的临床表现及心电图特征是什么?房性早搏多数见于正常人，通常不引起自觉症状，亦不会引起循环障碍，有时病人可诉心悸、胸闷。
疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。
不同疾病引起的房早可出现不同的伴随症状，心脏听诊可听到心脏搏动突然提早出现，而后为延长的代偿间歇，早搏的第一心音较正常响亮，第二心音弱或听不到，早搏的脉搏弱，或者摸不到。
其心电图特征有以下几点：(1) 提前出现的P′波(P′波可重叠于前一窦性搏动的T波中)。
(2) P′R间期正常或轻度延长。
(3) P′波形态与窦性P波不同。
(4) P′后QRS波群可正常或畸形。
如有畸形QRS波则称为房性早搏伴室内差异性传导。
如P 波无QRS波，称为未下传房早。
在同一导联上，如果P′的形态及配对间期不同，称为多源性房早。
(5) 常有不完全的代偿间歇，即包括房早在内的两个正常P波之间的时间短于两倍的正常PP 间距。
室性早搏的临床表现及心电图特征是什么?在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。
在正常人群中，室早可因一般的因素而诱发，例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等，有的甚至查不到任何原因。
在器质性心脏病中，最常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。
室性早搏是一种常见的心律失常，病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。
大多数在心脏听诊时即可做出诊断，早搏的第一心音较正常的第一心音响亮，第二心音微弱，或者听不到，这些特点与房性早搏相同，但室性早搏后的代偿间歇时间较长，属于完全代偿间歇。
如果室早频繁发生，有时不易与心房颤动区别，可让病人活动一下，若体力活动后，病人心率加快，而节律趋于规则，则室性早搏的可能性较大，因为人体活动后，窦性频率增加，克服了异位心律的显示。
如果每次正常心搏后均随一个室性早搏，则形成二联律，多见于洋地黄中毒，不是洋地黄中毒引起的二联律，常提示有器质性心脏病。
室性早搏多见于正常人，要判断室早的性质，必须综合分析，如果早搏由烟、酒等一些诱因引起，多属于功能性的，一般勿需治疗。
对于器质性病变引起的室早，要根据病人的具体情况给予治疗。
室性早搏的心电图有以下几点：(1) 提前出现的宽大的QRS波群，QRS波间期大于0.11秒，其前无过早的P波出现。
(2) P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内，R-P时间常在0.12～0.20秒，P波与提前的QRS波无关。
(3) ST段及T波方向常与QRS波方向相反。
(4) 通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。
(5) 有时室早夹在两个连续窦性搏动之间，称为间位性或插入性室性早搏。
(6) 有时形成二联律、三联律，或室性早搏形成短阵室速。
(7) 在同一导联上，可见多源性室性早搏，室性早搏的形态不同。
如何判断室早的危险程度?一般的室性早搏当然没有生命危险，不要过分担心。
但有时频发的室性早搏，尤其是早波的R波落在前一个搏动的T波上，即RonT，这时会发生室性心动过速，甚至发展为心室颤动，就会危及生命。
对于室性早搏，Lown′s将它分为若干级别，级别越高猝死的危险性越大，特别对于急性心肌梗塞病人具有一定的参考价值。
美国Lown的分级如下：0级：无室性早搏。
Ⅰ级：室性早搏＜30次/小时。
Ⅱ级：室性早搏＞30次/小时。
Ⅲ级：多形性室性早搏。
Ⅳa级：成对(成联律)早搏。
Ⅳb级：室性心动过速。
Ⅴ级： R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。
最近，有许多研究发现，室性早搏的数目随年龄的增长而增加。
对Lown′s分级多数专家认为，该分级仅适合于心肌梗塞病人发生的室性心律失常。
这主要是由于一部分健康人中常可检出Ron T 的室性早搏，却无一例促发室性心动过速、室颤。
且Ron T现象可出现在安装起搏器的病人心电图中，尚未发现可促发室性心动过速或室颤。
目前，越来越多的研究表明，判断室性早搏危险性，主要依据以下几点：(1)基础心脏病变，如严重的心肌梗塞，严重的缺血，心肌炎或室壁瘤等；(2)心功能状态；(3)电解质是否紊乱。
