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不稳定型心绞痛分型诊断标准不稳定型心绞痛（UA）的分型诊断标准如下：
1.静息初发同恶化：静息时常发生心绞痛，且在20分钟
内有持续症状。
2.静息常于休息时：休息时出现心绞痛症状，可能为首
发症状。
3.恶化型：原本在最近三个月到半年的时间内，一直有
胸闷、胸痛的症状，但是在最近一个月内出现胸闷、胸痛的持续时间、发作部位、程度、缓解方式出现了改变，一般表现为持续时间更长、发作程度更重，口服硝酸甘油缓解的时间需要更长。
此外，不稳定型心绞痛还可以分为初发型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛以及梗死后心绞痛。
这些分型都有各自的特点和诊断标准，可以根据患者的具体情况进行判断。
需要注意的是，不稳定型心绞痛的诊断需要结合患者的症状、体征、心电图和相关实验室检查进行综合评估。
同时，医生还需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
因此，患者应尽快就医，接受专业医生的诊断和治疗。
不稳定型心绞痛诊断标准
心绞痛是一种常见的心脏疾病，通常表现为胸痛或不适感。
根
据症状的稳定程度，心绞痛可分为稳定型和不稳定型。
不稳定型心
绞痛是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。
因此，了解不稳定
型心绞痛的诊断标准对于临床医生和患者都非常重要。
不稳定型心绞痛的诊断标准主要包括临床表现、心电图和血清
生化标志物。
首先，患者通常会出现胸痛或不适感，持续时间较长，严重程度也较大，甚至在休息时也会出现。
其次，心电图通常会显
示动态的ST段改变，可能出现ST段压低、抬高或倒置。
此外，血
清生化标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶等也会升高，提示心肌损伤。
除了临床表现、心电图和血清生化标志物外，不稳定型心绞痛
的诊断还需要排除其他原因所致的胸痛。
例如，肺部疾病、消化系
统疾病、神经症等都可能导致胸痛，需要通过详细的病史询问、体
格检查和相关辅助检查来排除这些疾病。
在诊断不稳定型心绞痛时，临床医生还需要考虑患者的危险因素，包括年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、高血脂等。
这些
因素可以帮助医生评估患者的心血管疾病风险，对于制定治疗方案
和预后评估都非常重要。
总之，不稳定型心绞痛的诊断标准主要包括临床表现、心电图、血清生化标志物和排除其他原因。
临床医生在诊断时需要综合考虑
这些因素，结合患者的具体情况，及时准确地诊断出不稳定型心绞痛，为患者制定合理的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
对于患者来说，也要重视自身的症状，及时就医并配合医生进行相
关检查，以便尽早发现和治疗不稳定型心绞痛，减少心脏事件的发生。
心绞痛分级标准心绞痛是一种常见的心脏疾病，通常表现为胸部不适、压迫感或疼痛。
根据症状的严重程度，心绞痛可以分为不同的级别。
了解心绞痛的分级标准对于患者及医生都非常重要，可以帮助确定病情严重程度，制定合理的治疗方案。
下面将介绍心绞痛的分级标准，希望能对大家有所帮助。
一、稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛是最常见的一种类型，通常由于心脏供血不足引起。
其特点是发作规律，持续时间较短，通常在数分钟内即可缓解。
疼痛通常由情绪激动、体力活动或寒冷等诱因引起，休息或服用硝酸甘油后可缓解。
稳定型心绞痛可以根据发作的频率和严重程度进行分级：1. Ⅰ级，轻度心绞痛，发作频率低，每周发作少于1次，且对日常生活影响较小。
2. Ⅱ级，中度心绞痛，发作频率增加，每周发作1-2次，对日常生活有一定影响。
3. Ⅲ级，重度心绞痛，频繁发作，每周发作3次以上，严重影响日常生活。
二、不稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛是指疼痛发作的频率增加，持续时间延长，且发作的诱因不明显。
不稳定型心绞痛是一种危险的情况，可能是心肌缺血加重的表现，也可能是急性冠脉综合征的前兆。
不稳定型心绞痛的分级标准如下：1. Ⅳ级，不稳定型心绞痛，发作频率高，持续时间延长，休息或服用硝酸甘油也难以缓解。
三、变异型心绞痛。
变异型心绞痛是一种罕见的类型，通常发生在休息或睡眠时，疼痛特点是持续时间较长，常伴有心电图改变。
变异型心绞痛的分级标准如下：1. Ⅳ级，变异型心绞痛，疼痛持续时间较长，常伴有心电图改变，严重影响患者的休息和睡眠。
总结：心绞痛是一种常见的心脏疾病，根据症状的严重程度可分为稳定型、不稳定型和变异型。
了解心绞痛的分级标准有助于及时发现病情变化，制定合理的治疗方案。
患者在日常生活中应该注意避免诱发因素，保持良好的生活习惯，定期复查心脏状况，及时就医。
医生在诊断和治疗心绞痛时，应根据患者的症状和分级标准，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
希望本文对大家有所帮助，谢谢阅读！。
不稳定性心绞痛诊断和治疗指南不稳定性心绞痛（unstable angina）是一种冠心病的临床表现，是一种严重的心脑血管疾病，患者常常出现胸痛或不适，并且症状发作频繁、不稳定，可能会发展为心肌梗死等严重后果。
因此，及时的诊断和治疗对于不稳定性心绞痛的患者至关重要。
以下是不稳定性心绞痛的诊断和治疗指南。
一、诊断1.详细病史询问：询问患者的病史，包括胸痛的发作时间、持续时间、诱因、缓解或加重因素等。
2.体格检查：检查血压、心率、心音等，观察有无水肿、呼吸困难等症状。
3.心电图（ECG）：心电图是最常用的工具之一，有助于判断患者是否存在冠心病，如ST段压低、T波倒置、Q波、ST段抬高等。
4.血液检查：血液检查可以检测心肌坏死标志物，如肌钙蛋白、肌酸激酶等。
二、治疗1.非药物治疗（1）休息：患者在症状发作时需要休息，以减轻心脏负荷。
（2）氧气输送：给予患者吸氧，以改善心肌供氧不足。
（3）心电监护：对于有心电图异常的患者，进行24小时心电监护，以便及时发现心律失常或心肌缺血情况。
（4）心理疏导：提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对紧张的情绪和焦虑。
2.药物治疗（1）抗血小板药物：如阿司匹林（aspirin）和氯吡格雷（clopidogrel），可有效抑制血小板聚集和减少心脑血管事件的发生。
（2）硝酸酯类药物：如硝酸甘油（nitroglycerin），可扩张冠状动脉、减轻心肌缺血。
（3）β受体阻滞剂：如美托洛尔（metoprolol），可以减慢心率、降低心脏负荷、改善血液循环。
（4）钙离子拮抗剂：如硝苯地平（nifedipine），可以扩张冠状动脉、减低心肌耗氧量。
（5）他汀类药物：如辛伐他汀（simvastatin），可以降低血脂，保护血管壁。
（6）抗凝治疗：对于高危人群或存在血栓形成的患者，积极使用肝素、低分子肝素或直接抗凝药物。
3.介入治疗对于出现不稳定性心绞痛的患者，如果存在冠状动脉狭窄或梗阻，可以考虑进行冠状动脉介入治疗（PCI），包括冠脉扩张术和支架植入术。
不稳定型心绞痛的概述不稳定型心绞痛（unstable angina）是一种心绞痛的变种，它具有以下特征：发作频率增加、疼痛持续时间延长、发作持续性不变或进展加重，并且发作更加频繁和严重。
不稳定型心绞痛通常是心脏冠状动脉粥样硬化斑块的破裂或溃疡，导致血栓形成，进而引起心肌缺血的严重情况。
这种情况比稳定型心绞痛更危险，因为可能发展为心肌梗死。
不稳定型心绞痛的症状可以包括胸痛、胸闷、胸部压迫感、气短、脱力感和不适感等。
这些症状可以在静息或活动时出现，通常持续时间较长，甚至在使用药物如硝酸甘油后也无法缓解。
病人也可能感到恶心、呕吐、出汗和焦虑。
不稳定型心绞痛也可以无症状，并且在部分病人中可能表现为非典型症状，如背痛、腹痛和颈痛等。
不稳定型心绞痛的发生机制主要是由于冠状动脉内皮细胞受损，导致斑块内的血小板聚集和血栓形成。
这会导致冠状动脉的狭窄或阻塞，从而限制心脏供血，引起心肌缺血。
能够增加不稳定型心绞痛发生风险的因素包括高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动、压力过大和家族遗传等。
治疗不稳定型心绞痛的目标是缓解症状、预防心肌梗死和降低并发症的风险。
治疗方法包括药物治疗、血管成形术和冠状动脉搭桥术等。
药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，抗血栓药物如华法林，硝酸盐类药物如硝酸甘油和β受体阻滞剂等。
血管成形术通常包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术，以恢复血流。
冠状动脉搭桥术主要用于严重狭窄或阻塞的冠状动脉。
总之，不稳定型心绞痛是一种严重而危险的心血管疾病，可以导致心肌缺血和心肌梗死。
及时的诊断和治疗是非常关键的，以降低并发症的风险，并提高患者的生存率和生活质量。
同时，预防和管理冠状动脉疾病的危险因素也是预防不稳定型心绞痛的重要措施。
心绞痛分级标准心绞痛是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足引起的胸部疼痛。
根据病情的不同严重程度，心绞痛可以分为不同的级别，分级标准的制定有助于医生对患者进行更准确的评估和治疗。
下面将介绍心绞痛的分级标准及其相关内容。
一、稳定型心绞痛。
稳定型心绞痛是指在相同的诱因下，症状的性质、强度和持续时间基本不变的心绞痛。
患者通常在体力活动或情绪激动时出现胸痛，休息或服用硝酸甘油后可缓解。
根据症状的频率和严重程度，稳定型心绞痛可分为三个级别：1.1 级别I。
级别I的稳定型心绞痛患者在日常生活中几乎不出现胸痛，体力活动时也不会引发症状。
这类患者的冠状动脉病变轻微，心肌供血相对充足。
1.2 级别II。
级别II的稳定型心绞痛患者在日常生活中偶尔出现胸痛，但不影响正常活动。
体力活动时可能会出现胸痛，但不会持续很长时间，休息或服用硝酸甘油后可迅速缓解。
1.3 级别III。
级别III的稳定型心绞痛患者在日常生活中经常出现胸痛，甚至在轻微的体力活动或情绪激动时就会出现症状。
疼痛持续时间较长，需要休息或服用硝酸甘油才能缓解。
二、不稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛是指症状的频率、强度或持续时间发生了变化，甚至在休息时也可能出现胸痛。
不稳定型心绞痛可能是心肌缺血的严重表现，也可能是急性冠状动脉综合征的前兆。
根据症状的特点和伴随的临床表现，不稳定型心绞痛可分为以下几个级别：2.1 级别I。
级别I的不稳定型心绞痛患者出现了新近发作的心绞痛，频率和强度较之前明显增加。
这类患者可能在休息时也会出现胸痛，疼痛持续时间较长，且不易被硝酸甘油缓解。
2.2 级别II。
级别II的不稳定型心绞痛患者出现了加重的心绞痛，甚至在轻微的体力活动或情绪激动时就会出现症状。
疼痛持续时间较长，需要休息或服用硝酸甘油才能缓解。
2.3 级别III。
级别III的不稳定型心绞痛患者出现了严重的心绞痛，甚至在休息时也会出现胸痛。
这类患者可能伴有其他临床表现，如心肌梗死的前驱症状，需要及时就诊并接受治疗。
不稳定型心绞痛是一种冠心病的表现，其特点是胸痛不稳定，可能与心肌缺血和心血管事件的风险增加相关。
以下是不稳定型心绞痛的一般性诊断标准：
1. 症状：存在新发的、加重的、休息时或轻度活动时发作的胸痛。
疼痛可能表现为紧迫感、压迫感、胸部不适或烧灼感，也可能辐射到颈部、下颌、肩部、臂部或背部。
2. 发作频率和持续时间：发作的频率、持续时间和/或严重程度明显增加。
疼痛可能更为持久，且更难以缓解。
3. 发作的触发：不稳定型心绞痛可能在休息时发作，而非仅在体力活动时触发。
这与稳定型心绞痛的主要区别之一是其出现的不可预测性。
4. 对硝酸酯类药物的反应：不稳定型心绞痛患者通常对硝酸酯类药物的缓解效果较差，或者疼痛的缓解持续时间较短。
5. 心电图（ECG）的变化：静息时心电图可能出现新的或动态的ST段压低、倒置或ST段段上或段下抬高。
T波改变也可能出现。
6. 生物标志物的改变：血清标志物，如心肌肌钙蛋白（troponin）和肌酸激酶同工酶（CK-MB），可能升高，反映心肌损伤。
7. 临床评估：医生可能根据患者的整体状况、危险因素和临床表现进行综合评估，以确定是否存在不稳定型心绞痛。
上述标准可能会根据不同的医学指南和具体情况而有所不同。
如果怀疑患有不稳定型心绞痛，应尽早就医进行全面的临床评估和必要的检查，以确保正确的诊断和治疗。
任何急性冠心病症状都应该被认真对待，及时就医是至关重要的。
不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris)是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。
稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型心绞痛相似，通常程度更强些，经常被描述为疼痛，可持续长达30min，偶尔将患者从睡眠中痛醒。
心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；出现静息型或夜间型心绞痛；胸痛放射至附近的或新的部位；发作时伴有新的相关特征如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。
不稳定型心绞痛概述不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全；梗死前心绞痛；恶化性心绞痛；中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。
不稳定型心绞痛（unstable angina）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态。
主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。
由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。
不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低.与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志. [1]诊断依据一、有不稳定性缺血性胸痛，程度在CCSⅢ级或以上；二、明确的冠心病证据：心肌梗死、PTCA、冠脉搭桥、运动试验或冠脉造影阳性的病史；陈旧心肌梗死心电图表现；与胸痛相关的ST-T改变；三、除外急性心肌梗死。
发病机理（1）脉粥样硬化病变进展：多数不稳定型心绞痛病人均有严重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄。
（2）血小板聚集：冠状动脉狭窄和内膜损伤，出现血小板聚集，产生血管收缩物质血栓素A2，而由于正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低，引起冠状动脉引缩，管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。
（3）血栓形成：血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成发D-二聚物增加，形成冠状动脉腔内血栓，导致进行性冠状动脉狭窄。
（4）冠状动脉痉挛：临床、冠状动脉造影和尸解研究均证实，冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。
临床表现（1）临床症状：胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。
卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。
（2）临床体征：心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音，左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动，缺血发作时或缺血发作后即刻可闻及收缩期二尖瓣返流性杂音。
疾病检查心电图检查（1）常规心电图：ST段压低或升高和／或T波倒置，常呈短暂性，随心绞痛缓解而完全或部分消失。
如果ST—T改变持续6小时以上，则提示非Q波性心肌梗死。
ST—T亦可无改变。
（2）动态心电图：连续24小时以上的心电图监测，多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变，大约85～95％的动态心电图改变不伴有心绞痛等症状。
对不稳定心绞痛预后的判断，动态心电图较常规心电图更为敏感。
动态心电图不仅有助于检出心肌缺血的动态变化，可用于不稳定型心绞痛患者常规抗心绞痛药物治疗的评估和决辱是否需要进行冠状动脉造影和血管重建术的参考指标。
（3）运动心电图：适用于症状已稳定或消失的病人，常用于判断不隐定型心绞痛的预后。
静息心电图正常，运动试验亦阴性者，5年存活率大于95％；静息心电图正常，运动试验亦阴性但伴有胸痛者，其致命性心肌缺血事件发生率相对亦低；运动试验出现缺血型ST—T改变，心率—血压乘积降低并伴有胸痛症状者，则致命性心肌缺血发作和死亡的发生率高。
超声心动图检查显示短暂性室壁运动异常。
室壁运动异常呈持久性者，提示预后不良。
放射性核素心肌显像检查：可确定心肌缺血的部位。
201TI心肌显像示静息时心肌缺血区放射性稀疏或缺失，表示心肌处于血流低灌注状态。
心导管检查冠状动脉造影示多数病人有两支或以上的冠状动脉病变，其中约半数为三支冠状动脉病变，但新近发作的心绞痛和无心肌梗死或慢性稳定型心绞痛病史的患者，则以单支冠状动脉病变者居多。
冠状动脉病变较严重，斑块破裂和(或)部分血栓溶解，多表现为偏心型狭窄。
冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞性病变性质为复合性斑和(或)血栓形成。
实验室酶学检查可有血胆固醇增高，心肌酶学检查无异常改变疾病诊断临床诊断（1）原有的稳定型心绞痛性质改变，即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。
（2）休息时心绞痛发作。
（3）最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。
其三项中的一项或以上，并伴有心电图ST—T改变者，可成立诊断。
如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性等病史，即便心电图无ST—T改变，但具有典型不稳定心绞痛症状，亦可确立诊断。
心绞痛发生于心肌梗死后两周内者，则称之为梗死后不稳定型心绞痛。
鉴别诊断与稳定型心绞痛的鉴别诊断相同。
尤其需要与之鉴别的是急性心肌梗死，后者的疼痛性质更为严重，心电图有梗死图形及特异的心肌酶学改变可资鉴别。
临床治疗不稳定性心绞痛是一内科急症,应在CCU得到救治,肝素和阿司匹林均可降低随后心肌梗死的发生率.为减少冠脉内凝血,应立即口服阿司匹林325mg并静注肝素,如果阿司匹林不能耐受或禁忌,可用噻氯匹定250mg,每日2次或氯吡格雷75mg/d代替,应用噻氯匹定时需定期监测WBC,因有引起中性粒细胞减少的危险.应给予β阻滞剂并静注硝酸甘油以减慢心率,降低血压,从而减少心脏作功,恢复心脏O2 需和冠脉血流之间的平衡.应积极治疗相关疾患(如高血压,贫血).卧床休息,经鼻吸氧和硝酸盐类有用,钙拮抗剂对合并高血压者以及疑有冠脉痉挛者可能有用.溶栓药物无用,还可能有害.对难治性不稳定性心绞痛病人的随机试验已表明,用抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂,人嵌合Fab片段abciximab可改善症状,Tirofiban能预防不稳定性心绞痛病人和非Q波心肌梗死的心脏缺血事件.其他Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性缺血综合征中的应用正在评价中.强化治疗几小时内就应控制住病人的症状,如24~48小时仍无效,则需要更积极的治疗,主动脉内气囊反搏降低了收缩期后负荷,升高了舒张压,而舒张压是冠脉血流的驱动力.他通常可缓解连续的心绞痛,可用作诊断性心导管检查的心脏支持,心导管检查在冠脉搭桥术或血管成形术等血管重建术之前进行.对内科治疗反应差的病人应行血管造影术,以判明相关病变,评价CAD程度和LV功能,如有条件,计划行PTCA或CABG.本病预后不稳定型心绞痛常为急性心肌梗死的前驱表现，一年内AMI发生率可达12%-13%，死亡率达3%-18%。
持续性静息心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人，左心衰竭和冠状动脉多支病变者，多提示预后不良。
运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显，或心率-血压乘积降低者，其心肌梗死、复发性不稳定型心绞痛的发生率和死亡率均较高。
不稳定型心绞痛患者行PTCA治疗者，5年死亡率下降到10%，对低EF值及三支血管病变者，CABG治疗组5年、10年的死亡率分下降至10%-20%。
如何预防一级预防措施(1)健康教育：对整个人群进行健康知识教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良生活习惯，如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少冠心病的发生。
(2)控制高危因素：针对冠心病的高危人群，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况，给予积极处理。
当然，在这些危险因素中有些是可以控制的，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的，如冠心病家族史、年龄、性别等。
处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。
二级预防采用已经验证过有效的药物，预防冠心病的复发和病情加重。
目前已肯定有预防作用的药物有：(1)抗血小板药：阿司匹林已被证实可减少心肌梗死的发生和再梗死率，急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。
(2)β受体阻滞药：只要无禁忌证，冠心病患者均应使用β受体阻滞药，尤其在发生急性冠状动脉事件后;有资料表明，急性心肌梗死后患者应用β受体阻滞药，可使病死率和再梗死率降低20%～25%。
可采用的药物有美托洛尔、普奈洛尔、噻吗洛尔等。
(3)他汀类降脂药：研究结果显示出冠心病患者的长期调脂治疗，不但使总病死率降低，生存率提高，而且需要行冠脉介入治疗或CABC的患者数量减少。
这得益于他汀类药物降脂作用以外的改善内皮功能、抗炎作用、影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程等功能。
辛伐他汀、普伐他汀、氯伐他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。
(4)ACEI：多应用于伴有左心室功能严重受损或心力衰竭者。
已有许多临床试验结果证实ACEI降低急性心肌梗死后的病死率;因此急性心肌梗死后，射血分数<40%或室壁运动指数≤1.2，且无禁忌证的患者，均应使用ACEI。
常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利等[2]疗效观察探讨波立维与阿司匹林联合，应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性及远期心血管事件的发生率。
比较波立维联合应用阿司匹林与单用阿司匹林对急性不稳定型心绞痛治疗的有效性及安全性。
方法，将出现症状后24h内就诊的168例不稳定型心绞痛患者随机分成两组，在服用阿司匹林100mg，每日1次的基础上接受赛诺菲-圣德拉堡公司生产的波立维（84例，即刻300mg，随后75mg，每日1次），安慰剂（84例）治疗持续9~12个月。
结果波立维组治疗1个月后68例不稳定型心绞痛患者的症状和心电图有明显改善，总有效率80.95%，无效者16例，无效率19.05%。
安慰剂组58例患者的症状和心电图有明显改善，总有效率69.05%，无效者26例，无效率30.95%。
随访观察12个月，主要终点为综合心血管死亡。
非致死性心肌梗死的发生率，波立维组9.52%，安慰剂组13.10%。
波立维组发生出血的患者略多于安慰剂组（2.7%vs2.4%），但未出现危及生命的出血。
结论新型抗血小板药物波立维和阿司匹林联合应用可明显地改善不稳定型心绞痛的症状及预后，优于单独应用阿司匹林的效果，安全，有效，无严重不良反应。
