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骨关节磁共振MR读片指导建议xx年xx月xx日•MR读片基础知识•骨关节MR成像技术•骨关节MR常见病变•读片步骤与诊断思路目•读片中的难点与对策•读片结果的记录与分析录01MR读片基础知识核磁共振是利用外加磁场改变氢原子核的能级分布，通过外加磁场和射频脉冲交替作用，利用射频信号检测氢原子核的共振吸收情况，从而获得图像。
核磁共振原理骨关节磁共振主要观察关节软骨、半月板、交叉韧带等软组织结构的病变，具有无创、无辐射等优点。
骨关节磁共振MR成像原理1MR图像特点23骨关节磁共振图像具有高分辨率特点，能够清晰显示关节内部结构。
高分辨率骨关节磁共振可以进行多方位成像，如横轴位、矢状位和冠状位等，以便全面观察病变。
多方位成像磁共振对软组织对比度较高，可以清晰地显示关节内的半月板、韧带等软组织结构。
软组织对比度高03分析病变性质根据图像特点，分析病变的性质，如炎症、肿瘤等，并结合病史和其他检查结果进行综合判断。
MR图像解读基础01熟悉正常解剖骨关节磁共振读片前，需要熟悉正常关节的磁共振图像，了解正常解剖结构。
02观察病变位置和范围读片时需要仔细观察病变的位置和范围，注意观察病变对周围组织的影响。
02骨关节MR成像技术选用高分辨骨关节专用线圈，以获取更清晰的图像。
常规骨关节MR成像技术线圈选择常用的骨关节磁共振序列包括T1WI、T2WI、抑脂序列等。
常规序列包括整个骨关节，以便全面评估病变情况。
扫描范围通过运用抑脂序列，突出显示关节内脂肪信号，有助于诊断炎症和损伤。
脂肪抑制技术利用水在磁场中的特性，显示关节内液体信号，辅助评估关节内病变。
水成像技术扩散加权成像技术，有助于检测骨关节内的早期缺血和梗死。
DWI技术特殊成像技术介绍成像技术的临床应用骨关节磁共振对于诊断关节炎具有较高价值，如滑膜炎、骨质增生等。
关节炎诊断韧带损伤评估关节内肿瘤诊断手术评估通过显示韧带形态和信号，评估韧带损伤程度和范围。
骨关节磁共振可清晰显示关节内肿瘤病变，为诊断提供重要依据。
膝关节侧位片读片方法
1
如在胫骨结节处，有骨质增生指向上方，说明髌骨韧带长时间挛缩，张力很大。
正常膝关节侧位片
胫骨结节骨质增生
2
如果在髌骨下极和胫骨之间，有一条明显的韧带影像，说明髌韧带已变性。
髌韧带钙化
3
如髌骨明显脱钙，说明髌骨血运已受到严重阻碍。
髌骨脱钙
髌骨软化症
4
如在腓骨小头和胫骨的外侧之间，有一带状的白色钙化影，说明腓骨小头移位
腓骨小头移位
5
无论在膝关节某一部位出现骨质增生或有骨赘生成，如果该部位是某一软组织的附丽区（一般指肌肉、韧带、关节囊），说明该软组织长期处于紧张挛缩状态，如此部位不是在软组织的附丽处，而是在
关节面的某一部位（一般在关节边缘），说明此处长时间的压力很高。
膝关节骨质增生
风湿性膝关节炎。
膝盖磁共振报告简介膝盖磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种无创伤、非放射性的医学影像技术，通过利用核磁共振原理，可以对膝盖关节进行高分辨率的三维成像。
膝盖磁共振报告是根据患者进行膝盖磁共振检查后获取的影像资料，通过对磁共振图像的解读和分析，得出膝盖关节的结构和病变情况，为医生进行诊断和治疗提供重要的依据。
本文将对膝盖磁共振报告的内容进行解读和分析，帮助读者更好地理解和解释膝盖磁共振检查结果。
报告解读患者信息•姓名：XXX•性别：XXX•年龄：XXX•检查日期：XXX检查目的膝盖磁共振检查可用于评估膝盖关节结构和功能异常，对于以下情况特别适用：1.关节疼痛或肿胀未明显原因的情况下2.阿尔茨海默病患者的缺血性病变评估3.关节退行性病变（如骨关节炎）评估4.评估软骨损伤或结构损伤检查结果根据膝盖磁共振图像的观察和分析，我们对以下结构和病变进行了解读：膝盖关节•膝盖关节间隙正常，未见关节腔积液。
•骨骺线整齐清晰，未见骨折或异常骨质改变。
•髌骨位置、大小和结构正常，未见异常。
半月板•左侧半月板正常，未见撕裂、损伤或突出。
•右侧半月板显示撕裂，撕裂位于后角，伴有刺激性水平信号。
–撕裂程度：中度–撕裂位置：右侧半月板后角–撕裂类型：刺激性水平信号韧带•内侧副韧带显示水平撕裂，伴有炎性水肿反应。
–撕裂程度：中度–撕裂位置：内侧副韧带–撕裂类型：炎性水肿反应肌肉和软组织•肌肉和软组织结构正常，未见异常。
临床意义根据膝盖磁共振图像的解读和分析结果，我们得出以下结论：•膝盖关节间隙正常，排除关节退行性病变的可能。
•左侧半月板未见异常，说明左侧半月板功能正常。
•右侧半月板显示中度撕裂，需要进一步观察和评估治疗方案。
•内侧副韧带显示中度撕裂，存在炎性水肿反应，建议进一步处理和治疗。
根据以上结果，我们建议患者进一步咨询专科医生，进行进一步的诊断和治疗，以便更好地了解膝盖关节的病变情况，并制定适合的治疗方案。
正常与异常半月板MRI阅片技巧，看这篇就够啦膝关节疼痛或不稳有大部分是由于半月板受损引起的。
半月板是由纤维软骨组织组成的，呈新月楔形，主要作用是增大圆形的股骨髁和扁平的胫骨平台之间的接触面积，从而增加胫股关节之间的稳定性。
正常半月板 MRI正常半月板在 MRI 上显示的是低信号，呈「领结形」。
外侧半月板呈O 形，且横断面前后较一致；而内侧半月板较大，曲率较低，后角相较于前角较宽和厚。
内侧半月板外缘完全附着在关节囊上，外侧半月板前角和体部附着在关节囊上，而后角大部分附着在关节囊上，中间由腘肌半月板上下纤维束连接半月板和关节囊，上下纤维束中间形成一裂孔，裂孔中有腘肌腱穿过。
示意图如下图1 所示，正常内外侧半月板 MRI 如图 2 所示。
图1 可看到外侧半月板后角由腘肌半月板纤维束形成裂孔，其中通过腘肌腱。
图2 正常半月板左图：外侧半月板，由于横截面面积一致，故在MRI 上可见外侧半月板前后角（纵向白色箭头）形状和大小较相似。
上下腘肌半月板纤维束（黑色箭头）在外侧半月板后角处，形成裂孔，中间有腘肌腱（水平白色箭头）通过。
右图：内侧半月板，可见后角（白色圆箭头），略大于前角（白色直箭头）内外侧半月板的前角通过半月板横韧带相连，该横韧带与半月板中间的空间有其他组织（如关节液等），呈现高信号，在磁共振上容易误诊为半月板撕裂。
前后半月板股骨韧带（Humphry 和Wrisberg 韧带）分别位于后交叉韧带的前后。
连接外侧半月板后角和股骨内侧髁外面。
图 3 半月板横韧带和半月板股骨前后韧带示意图图 4 半月板横韧带左图：横断面 T1 像显示半月板横韧带连接内侧半月板（白色圆箭头）和外侧半月板（白色直箭头）的前角；右图：经过半月板横韧带（黑色箭头）的矢状面，可见半月板横韧带与半月板前角之间的间隙呈现高信号（白色箭头），易误诊为半月板撕裂。
图5 正常后交叉韧带和半月板股骨前后韧带左图：经过后交叉韧带的矢状面，显示连续均质低信号的后交叉韧带（黑色箭头），其前方是半月板股骨前韧带（Humphry 韧带，白色箭头）。
